何谓心脏的前负荷和后负荷？

答：前负荷或称容量负荷，是指心腔在收缩之前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容量。前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度。在心脏瓣膜关，闭不全时，前负荷过重，久之，可导致心力衰竭。后负荷或称压力负荷，是指心脏收缩时所必须承受的负荷，相当于心腔壁在收缩时的张力，但一般常与主动脉压作为左心室后负荷的指标。     

心脏的前负荷和后负荷是什么,前后负荷的增加是怎么产生的?

前负荷也称容量负荷,是指心室舒张末期心室内的血容量;后负荷也称压力负荷,是指心室射血时面对的阻力。前负荷增加是由于静脉回心血量的增多与心室扩张,致使心室舒张末期压增高。后负荷增加则是由于动脉压增高或周围血管阻力增加所引起。     

心血管疾病系列问答(16)——心力衰竭(上)

问:什么叫做前负荷和后负荷?前或后负荷加重所致心功能不全在临床表现方面有何不同? 答:前负荷亦称为容量负荷或舒张期负荷,是指心室舒张末期容量和室壁的张力,因此前负荷大小主要取决于静脉回心血量多少以及心室舒张末期容量和压力的高低。以左室为例,临床上导致左室前负荷过重的疾病,如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全、室间隔缺     

心脏负荷增加时心排血功能起哪些变化,怎样判断?

在前负荷增加时,使心肌收缩力加强,心搏出量随之增加,当心室舒张末期压超过20毫米汞柱时,不但不能提高心肌收缩力,反使心搏出量降低,并能导致肺微血管压增高,使肺部充血。后负荷增加时,心搏出量降低,使皮肤及心、脑、肾等重要器官灌注量不足。前负荷与后负荷的发生既彼此关连又     

2例双心室起搏器应用于顽固性心力衰竭病人治疗中的临床护理

单腔或双腔人工起搏器治疗缓慢型心律失常，国内已较普遍开展。近年来，运用三腔起搏器进行双心室起搏用于顽固心力衰竭病人的治疗，取得了明显的临床效果。慢性心力衰竭（CHF）是心内科治疗学上的难题，其临床症状主要是由于心脏各腔室扩大，心排血量减少造成的，相当一部分病人往往合并心室内传导延迟，导致心室收缩失去同步，进一步加重心力衰竭，而目前的主要治疗以药物为主，包括应用强心、利尿、扩血管药物，以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心肌收缩力。     

小儿充血性心力衰竭的处理

充血性心力衰竭是指由于某些原因使心肌收缩力减退,导致静脉系统瘀血和动脉系统灌注不足,因而产生一系列的临床症状和体征。Ⅰ.调节心脏功能的主要因素一、前负荷(容量负荷):指心脏收缩以前心肌伸展到一定的程度所承受的肌张力。以心室舒张末期压和心室舒张末期容量来表示。右室前负荷加重见于大量左向右分流的先天性心脏病以及快速大量的静脉     

高血压和左心室肥厚

高血压对心、脑、肾三大重要脏器的危害可概括为大心、小肾及脑卒中。大心代表左心肥厚、心脏扩大和心力衰竭,小肾意指肾萎缩,脑卒中包括脑出血和脑血栓。高血压所引起的上述靶器官损害(ＴＯＤ)中,左心室肥厚(ＬＶＨ)的出现率最高,而且发生较早。引起ＬＶＨ的可能原因:①高血压使心脏排血时所遇到的阻力负荷即后负荷增加,心脏作功增加,代偿性心肌收缩力加强,导致左心室心肌肥厚;②随高血压病程延长,肥厚的左心室逐渐扩大(离心性肥厚),左心室容量负荷即前负荷增加,早期可代偿性增加心排血量;晚期失代偿后,便会导致心功能不全;③神经体液因素…     

降低负荷治疗心衰——降低心肌负荷药物的药理与临床

为了改善心脏的泵功能,近年来临床上不仅使用甙类(洋地黄)和非甙类(拟交感胺等)正性肌力作用的药物,还使用了降低心肌负荷的药物(下称降负荷药),获得满意的效果。降负荷药对心肌没有直接作用,它通过舒张不同部位的血管使心肌前、后或前后负荷同时下降,从而改善心脏的泵功能。 一、主要降低前负荷的药物 心肌前负荷是指心肌在收缩前被拉长了的肌纤维所承受的负荷力。前负荷由心室舒张终末容积或舒张末压决定,它们与回心血量有密切关系。回心血量增多,容积与末压均增高,前负荷增加。前负     

超声心动图自动边缘检测评价左室收缩功能——与电磁流量计和X线…

为了证实超声心动图自动边缘检测（ＡｕｔｏｍａｔｅｄＢｏｒｄｅｒＤｅｔｅｃｉｔｏｎ简称ＡＢＤ）容积测量评价心功能的准确性，我们在４条开胸犬左室模型中，通过增加或减少前负荷，增后后负荷或用药物增加和降低心肌收缩力调控心输出量，进行ＡＢＤ与创伤性检测对比研究发现：ＡＢＤ测定的左室容量各项指标（ＣＯ、ＣＦ，ｄＶ／ｄＴｍａｘ等）与电磁流量计所得的心排量，左室造影得到的射血分数以及心导管测定的左室压力微分（ｄ     

三腔起搏器治疗重症心力衰竭的护理

单腔或双腔人工起搏器治疗缓慢型心律失常,国内开展得较普遍.近年来,三腔起搏器治疗重症心力衰竭已显示出明显的临床效果.重症心力衰竭(CHF)是心内科治疗学上的难题,是使病人丧失工作能力、具有较高残废率的严重疾患,每年有成千上万的病人死于心力衰竭.CHF的临床症状主要由于心腔扩大、心输出量减少造成的,相当一部分病人往往合并心室内传导延迟,导致心室收缩失同步,进一步加重心力衰竭.目前的主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力[1].     

何谓心腔紧张源性扩张？

答：是指心腔扩张、容量增加并伴收缩力的增强。即根据Frank—Starling心肌定律——“在一定限度内，心肌初长度与心肌收缩力成正比”所进行的代偿。     

知识角

何谓心腔紧张源性扩张?答:是指心腔扩张、容量增加并伴有收缩力的增强。即根据Frank-Starling心肌定律——"在一定限度内,心肌初长度与心肌收缩力成正比"所进行的代偿。——摘自《护士继续教育手册》     

机械通气与心肺相互作用

机械通气是治疗多种原因引起呼吸衰竭（呼衰）的有效手段，临床医生除应了解不同原因所致呼衰的病理生理改变外，还要着重了解机械通气时的心肺相互作用，最大限度减少机械通气对心肺功能的干扰。自主呼吸和机械通气可引起胸内压（ITP）、肺容量变化，并可单一或联合影响心血管功能，心房充盈或前负荷，心室排空阻抗或后负荷，心率及心肌收缩功能。呼衰患者行机械通气的目的是为了改善通气和（或）氧合。因此，     

右心室梗塞液体负荷治疗的观察护理

右心室梗塞由于其血流动力学的改变不同于左室梗塞，所以治疗上有重要区别。右心室梗塞的治疗包括早期维持右心室前负荷，降低后负荷，增加右心室收缩力和早期再灌注。所以液体负荷治疗对此很重要．由于右室功能下降造成左室充盈不足而引起休克，需要大量输液补充血容量，使左心室搏出量增加，改善机体重要脏器供血；快速扩容可增加右房的收缩力使肺血流量增多；增加右房的压力使血液被动性通过低阻力的肺毛细血管床；增加右室容量以增强右室残存心肌收缩力。     

何谓心腔紧张源性扩张?

<正>答:是指心腔扩张、容量增加并伴有收缩力的增强。即根据Frank-Starling心肌定律——"在一定限度内,心肌初长度与心肌收缩力成正比"所进行的代偿。     

2例双心室起搏器应用于顽固性心力衰竭病人治疗中的临床护理

单腔或双腔人工起搏器治疗缓慢型心律失常,国内已较普遍开展。近年来,运用三腔起搏器进行双心室起搏用于顽固心力衰竭病人的治疗,取得了明显的临床效果。慢性心力衰竭(CHF)是心内科治疗学上的难题,其临床症状主要是由于心脏各腔室扩大,心排血量减少造成的,相当一部分病人往往合并心室内传导延迟,导致心室收缩失去同步,进一步加重心力衰竭,而目前的主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心肌收缩力。虽然应用药物可缓解症状,但仍有相当一部分的病人,即便应用最佳的药物进行治疗,仍不能改变…     

多普勒超声心动图对甲亢患儿左心功能的研究

多普勒超声心动图对甲亢患儿左心功能的研究孙长福，金健甲亢时心血管系统的重要病理生理改变是高动力循环状态（ＨＣＳ）的产生。心脏泵功能是心脏前负荷，后负荷，心肌收缩力和心率相互作用的体现，而ＨＣＳ的产生是上述诸因素作用的结果。过去对甲亢左室收缩功能研究主...     

肥厚型心肌病致心力衰竭4例报告

心力衰竭可由心脏前负荷、后负荷,心肌收缩力,心率,心泵结构完整性和协调性诸多因素的失调而引起。我们自1979年以来诊治肥厚型心肌病(HCM)24例,其中表现为心力衰竭6例,现择其中4例报告如下。     

超声心动图自动边缘检测评价左室收缩功能──与电磁流量计和X线造影的对照研究

为了证实超声心动图自动边缘检测（ＡｕｔｏｍａｔｅｄＢｏｒｄｅｒＤｅｔｅｃｉｔｏｎ简称ＡＢＤ）容积测定评价心功能的准确性，我们在４条开胸犬左室模型中，通过增加或减少前负荷。增加后负荷或用药物增加和降低心肌收缩力调控心输出量，进行ＡＢＤ与创伤性检查的对比研究发现：ＡＢＤ测定的左室容量各项指标（ＣＯ、ＥＦ、ｄＶ／ｄＴｍａｘ等）与电磁流量计所得的心排量，左室造影得到的射血分数以及心导管测定的左室压力微分（－ｄＰ／ｄＴｍａｘ）相关（ｒ＝０．４４～０．９６，ｐ均＜０．０５）。其中以ＡＢＤ测定的心排量与电磁流量计测得的心排量相关最好（ｒ＝０．９６），ＡＢＤ测定的ｄＶ／ｄＴｍａｘ与心导管测定的－ｄＰ／ｄＴｍａｘ相关较逊。     

血液透析纠正慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的血流动力学机制探讨

目的 探讨血液透析治疗对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血流动力学改变的影响。方法 应用血液循环动力学信息检到仪(CD)对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭及无心力衰竭者于血液透析前、透析结束前进行CD检到。结果 血液透析明显降低左室舒张末期容量、每搏血量、左室舒张末期压力、心肌耗氟量、左室有效功率，升高射血分数，心力衰竭组较非心力衰竭组更显著(P均＜0．01)。结论 血液透析有效降低心脏前负荷，增加心肌收缩力，改善心功能，同时也增加心脏后负荷。