神经症与抑郁症的躯体化症状及经济损失比较

目的：比较神经症和抑郁症躯体症状的特点及经济损失。方法：对初次就诊的神经症和抑郁症患者，采用自编躯体症状的特点及经济负担调查问卷，调查躯体症状及经济损失状况。结果：二者躯体症状所占的比例差异无显著性，神经症组的病程显著长于抑郁症组，外院就诊次数也多于后组，从其他科至医学心理科就诊的时间间隔长。抑郁症组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）精神焦虑因子分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感因子分均高于神经症组，焦虑／躯体化因子分低于神经症组。躯体症状组HAMA总分及躯体焦虑因子分、HAMD总分、焦虑／躯体化、体质量、睡眠障碍、绝望感因子分均高于无躯体症状组。神经症组的直接经济损失重于抑郁症组。结论：抑郁症、神经症的抑郁、焦虑、躯体症状的表现有各自特点，躯体症状会加重抑郁和焦虑症状，均造成很大的经济负担。     

伴有躯体疾病的老年抑郁症

了解老年病例躯体疾病对抑郁症的影响。比较２１例有躯体疾病的与无躯体疾病的老年抑郁症病例，两组无明显区别，但有躯体疾病的病例抑郁症状较重，躯体疾病会影响老年病例的情感症状。     

抑郁症患者的躯体症状

目的:了解抑郁症患者的躯体症状特征。方法:采用自制调查表对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的119例门诊及住院患者进行调查。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将119例患者分为轻度、重度抑郁症两组,比较两组的一般资料及躯体症状。结果:两组的一般资料差异无显著性,而重度抑郁组躯体症状与轻度抑郁组差异显著。结论:抑郁症的躯体症状非常突出,应引起足够重视。     

更年期妇女抑郁症状及影响因素

作通过采用一般情况问卷调查和自评抑郁量表（SDS），对本地区419例45－55岁更年期妇女进行调查，旨在了解更年期妇女抑郁症状的发生特点和影响因素。结果显示：抑郁症状的发生率为46．1％，其中轻度为69．9％，中度以上为30．1％。工人抑郁症状的发生率明显高于干部和专业技术人员（P＜0．01）。有躯体病史的妇女抑郁症状的发生率，也明显高于无躯体病史（P＜0．001）。性欲减退及对太夫、家庭经济收入和生活不满意抑郁症状的发生率高于性欲无变化和满意（P＜0．05）。提示：更年期妇女中抑郁症状的发生率较高，临床医生对其进行药物治疗的同时，还应注意心理咨询及治疗。     

躯体化障碍患者的临床特征

目的:研究综合医院神经内科躯体化障碍患者的临床表现特点。方法:对于符合躯体化障碍诊断标准的90例患者,用自编调查表对患者进行一般资料调查,用躯体症状报告单对患者进行躯体症状统计,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定抑郁和焦虑状态。结果:躯体化障碍患者女性较男性多见,平均病程5年,过去一年就诊次数平均为12次。对医生的诊断和治疗不满意,85.6%的患者表示可疑或不信任。患者临床症状出现频率高的依次是头晕(74.4%)、头痛(71.1%)、睡眠障碍(70.0%)等。症状可以累及多个系统,其中慢性疼痛症状敏感性最高。躯体化障碍与抑郁焦虑障碍有很高的共患率,并且抑郁症状越严重,症状数目越多。结论:躯体化障碍临床症状复杂多样,其中慢性疼痛症状敏感性最高。     

是否伴有躯体症状的抑郁症对照研究

目的：探讨抑郁症躯体化的临床特征。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,症状自评量表（SCL－90）及自编的抑郁患者躯体症状调查表,对41例患者进行评定。结果：伴躯体症状的抑郁症患者在文化程度、性格、求医方式上与无躯体症状患者有显著差异,治疗上多需合并用药,临床疗效无差异。结论：是否伴有躯体症状的抑郁症尚有其他某些方面的差异。     

抑郁障碍患者的躯体化症状表现特征及其意义

目的分析抑郁障碍患者的躯体化症状表现的特征及意义。方法使用"汉密尔顿抑郁量表(17项)"对患者情况进行评价,此量表由临床主管医生根据患者症状体征的实际情况进行填写;查阅国内外文献,编制"人口学资料调查表"、"抑郁障碍患者的躯体症状表现评估量表",评估患者的基本情况和躯体症状。结果所调查的62例抑郁障碍患者中,46例(74.19%)患者存在社会心理因素,16例(25.81%)无明显诱因。本组患者汉密尔顿抑郁量表评分24分的为22人,17~24分的为34人,7~16共有6人。主要的抑郁症状表现中情绪低落36例(58.06%)、焦虑26例(41.94%)、少言寡语24例(38.71%)、兴趣减退22例(35.48%)、自责自罪感14例(22.58%)、绝望感8例(12.90%),存消极观念6例(9.68%)等。以上症状两种或多种混合存在。躯体症状的检出数量随着抑郁症状的严重程度的加深明显有所增多。结论生物学因素和社会心理因素等是抑郁障碍患者的躯体化症状发生的重要因素。抑郁障碍患者的躯体化症状表现和其情绪症状表现呈正性关系。     

心力衰竭女性抑郁症状对躯体功能状态的影响

目的比较不同性别心力衰竭患者抑郁症状与躯体功能状态是否存在差异,并分析影响因素和护理措施。方法共纳入研究251例,测验患者功能状态、躯体症状、抑郁症状、影响因素等进行测量。结果与男性患者相比,女性患者身体功能状态更差;呼吸费力症状（β=-0.18）、踝部肿胀（β=-0.21）、疲劳（β=-0.23）和抑郁症状（β=-0.19）与女性的功能状态相关,男性则仅呼吸费力症状（β=-0.34）对其功能状态有影响。心理护理后患者抑郁症状明显改善,其躯体症状和功能状态也随之改善。结论躯体症状和精神症状均对女性心力衰竭的功能状态有影响,针对抑郁症状采取多元化干预可改善患者功能状态。     

综合医院不同科室门诊多躯体症状患者抑郁、焦虑障碍的检出率及症状分布特点——一项多中心横断面研究

目的:描述综合医院不同科室门诊中多躯体症状患者的躯体、抑郁和焦虑症状分布特点及抑郁障碍、焦虑障碍检出率。方法:对国内6个综合医院中医科、西医内科和精神/心理科门诊候诊患者连续筛查,并完成简明国际神经精神障碍访谈(MINI)。结果:本研究共纳入491例受试者,其中多躯体症状组(SOM+)237例(48.3%)。SOM+患者最常受困扰的抑郁症状为疲劳和睡眠问题等;其抑郁或焦虑障碍的检出率为50.4%。此外,尽管躯体症状严重程度相似,在心理科就诊的SOM+患者抑郁或焦虑障碍的检出率更高(34.6%,43.9%,76.2%;χ~2=17.1,P0.01)。结论:综合医院门诊多躯体症状患者中抑郁或焦虑障碍的检出率较高;疲劳和睡眠问题是多躯体症状患者中最常见症状。     

综合性医院中抑郁症及其躯体化症状的研究

比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ和ＩＣＤ—１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ—９０及自制的躯体调查表进行评定。结果躯体化组中ＨＡＭＤ总分以及焦虑／躯体化、阻滞和绝望感因子分，ＨＡＭＡ总分以及精神性焦虑、躯体性焦虑因子分，ＳＣＬ—９０中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

67例晚发性和早发性抑郁症的病例对照研究

为了检验是否存在有所谓的早发性及晚发性抑郁症，并比较其临床特点和与发病有关的因素，本文回顾性研究了３７例晚发抑郁（平均年龄６７．７岁）和３０例（平均年龄２４．１岁）早发抑郁病人。结果显示，与早发抑郁相比，晚发抑郁病人一般抑郁症状较轻、较少内源性忧郁的特征，而焦虑、躯体症状、以及疑病症状相对较重，另外，在发病前所遇生活事件也较重、较多。     

五种神经症的躯体症状（附252例分析）

五种神经症的躯体症状（附２５２例分析）邹文华，张宏根神经衰弱、焦虑症、抑郁性神经症、癔症、疑病症均属神经症，躯体症状均比较常见，有时容易混淆。我们收集了符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的神经症２５２例，统计精神症状和躯体症状出现频度，现报告如下。患者皆系湖南...     

老年抑郁症（附16例分析）

１６例老年抑郁症的临床特征，除有抑郁症状外，躯体症状比较突出，并可出现类似痴呆样表现，早期容易误诊。慢性躯体疾病是主要诱发因素，其次是心理因素。治疗关键是首先治疗躯体疾病，结合小剂量抗抑郁药和心理治疗，一般预后较好。     

朊蛋白病所致精神障碍误诊为抑郁发作1例

本文报告一例29岁的朊蛋白所致精神障碍被误诊为伴躯体症状的抑郁发作的男性患者,患者首发症状主要为精神症状,后出现进行性加重的躯体症状,距首次发病一年余死亡。朊蛋白病引起的精神症状表现多样,易导致漏诊和误诊。本文通过对该案例进行讨论,以期为临床医生对诊断朊蛋白病所致精神障碍提供参考。     

城市社区更年期居民抑郁、焦虑状况及其影响因素

目的 了解城市社区更年期居民的抑郁，焦虑状况及其影响因素。方法 采用自编调查表（包括抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）焦虑自评量表（ＳＡＳ）按整群抽样法对上海市普陀区槽杨街道２４个居委会的更年期居民４７４６人进行调查。结果 有抑郁症状者５７２人（１２．０５％）有焦虑症状者为２４３人（５．１２％）经多元逐步回归分析，躯体疾病，就业情况，人均收入，性别，性格及饮酒影响ＣＥＳ－Ｄ；躯体疾病，就业情况，性别及饮酒     

用CES—D对非精神病患者的抑郁症状调查分析

为了解躯体病患有无抑郁症状及程度，以便采取抗抑郁剂和开展心理治疗。采用流调用抑郁自评量表（CES-D），调查内科住院病人49例和患躯体疾病尚未住院的中年知识分子128人。结果发现CES-D量表总分>16分有64例，住院病人量表分显高于未住院。被调查有36.2%(64/177)存在不同程度的抑郁症状，需抗抑郁剂及心理治疗。     

253例不同发病年龄的情感性精神障碍临床特征比较

本文对２５３例情感性精神障碍不同年龄的临床特征比较发现，３０岁后者发病者前多有诱因，自杀观念，躯体症状，生物性症状及神经症性症状出现频度较高，抑郁发作时多呈激越型表现。而３０岁前发病者抑郁发作时多呈迟钝亚型，躁狂发作时的暴力行为较多，认为在情感性精神障碍的临床研究中，要重视年龄的影响。     

西酞普兰合并奥氮平治疗伴躯体障碍抑郁症的对照研究

目的探讨西酞普兰合并奥氮平对伴有躯体症状抑郁症的治疗效果。方法将67例患者随机分为单用西酞普兰组和西酞普兰合并奥氮平组,进行3个月的治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和自编躯体症状调查表等进行测评。结果在抑郁症状缓解方面两组均显效;对于躯体症状的改善,合用组优于单用组,两组副作用均较小。结论西酞普兰合并奥氮平在治疗伴躯体障碍抑郁症方面效果优于单用西酞普兰。     

住院焦虑症和抑郁性神经症的情感和躯体症状

本文通过42例焦虑症,38例抑郁性神经症的 HAMD、HAMA 评分及多项情感和躯体症状比较,无论是症状的严重程度,还是症状的频数分布,均表明这两种神经症在情感和躯体症状表现上既有重叠部分,又具备自独特的症状结构。     

抑郁发作与躯体形式障碍的比较

目的：比较抑郁发作与躯体形式障碍的异同。方法：了解患者临床情况及就医方式。以自编访谈提纲及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对68例抑郁发作患者和47例躯体形式障碍患者进行调查。结果：两组患者性别及首次就医方式差异有显著性;在常见的14项躯体化症状中,8项差异显著。两组的HAMD总分和7个因子分差异均有非常显著性,除焦虑／躯体化因子在躯体形式障碍组显著高于抑郁发作组外,其余各项均低于抑郁发作组。结论：抑郁发作和躯体形式障碍患者各有临床特点。