开设结肠造口护理专科门诊的实践

结肠造口护理专科门诊是利用医学知识和护理手段 ,为已出院的结肠造口患者提供与结肠造口相关的治疗、护理、营养以及预防保健知识。我科自 2 0 0 2年 5月开设结肠造口护理专科门诊以来 ,已接待患者 86例次 ,指导、帮助患者解决造口周围皮肤完整性问题、造口回缩、腹泻、肠梗阻等问题 ,深受造口患者的欢迎。现将我们的做法和体会介绍如下。1　指导思想随着经济的发展与饮食水平的提高 ,在世界范围内大肠癌的发病率逐年增高。我国每年大约有 10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术 ,其中部分患者需做永久性结肠造口手术。我科自 1986年开…     

1ml注射器在结肠双袢造口术中的巧用

结肠病变无法切除或结肠梗阻急诊手术常常需要行近端结肠双袢造口术。手术中需要将近端结肠拉出腹壁外做造口并支撑于腹壁外。我科原采用玻璃试管外套乳胶管通过肠系膜的方法做支撑,现改用1ml注射器外套乳胶管的方法替代。现介绍如下。     

肠造口患者生活质量调查研究进展

肠造口的形成有许多原因,需要肠造口的疾病包括炎性肠病、癌症、创伤、急性憩室炎。虽然治疗手段在不断进步,需要做造口的患者却在不断增加[1]。据估计,在美国大约有10．2万的造口者,且每年约增加2．1万,其中50％造口者为永久造口[2]。据信息统计局统计,波兰人1：3总数约4000万,而每年新诊断出的结直肠癌新病例约1．1万,新增回肠造口大约400例,结肠造口约2000例[3]。     

直肠癌患者结肠造口不同期开放的并发症观察及护理

目前我国每年有10万以上直肠癌患者做结肠造口，做好造口护理使患者尽快恢复正常的工作和生活，是一个重要问题。不同的医院，不同的外科医师对结肠造口有不同的习惯，结肠造口在手术中直接开放（可以用造口袋）为一期开放，     

护理干预在结肠途径治疗机使用中的作用

[目的]探讨应用结肠途径治疗机治疗疾病时发生的不良反应和有效防治措施.[方法]对应用结肠途径治疗机治疗疾病的病人进行护理干预.[结果]有效预防或减少了在结肠途径治疗机治疗中出现的不良反应.[结论]护士在给病人做经结肠途径治疗机治疗时,做好健康教育、心理护理、熟练掌握专科业务知识和操作技能、治疗过程中密切观察病情,能有效预防或减少各种不良反应的发生,是确保治疗安全有效的关键.     

保护性回肠双造口在急诊结肠手术中的应用

目的 探讨保护性回肠造口术在急诊结肠手术中的应用.方法 将我院急诊外科自2005～2009年收治的结肠损伤49例患者分为两组,分别行一期结肠吻合术和一期吻合后加做保护性回肠造口术,并对两组手术时间、术后腹腔出血发生率、术后切口感染及术后吻合口漏进行比较.结果 两组在手术时间、切口感染及术后腹腔出血发生率方面差异无统计学意义,而吻合口漏发生率在加做保护性回肠造口术后明显降低.结论 在急诊结肠一期吻合手术时,加做保护性回肠造口可使手术更安全.     

结肠、直肠癌筛检进展

结肠、直肠癌在美国常见的癌症中排第 3位 ,居死亡原因的第 2位 [1 ] 。我国结肠、直肠癌的发病率虽低于美国 ,但近年也呈逐年增加趋势。对结肠、直肠癌进行筛检的目的是查出那些虽无症状和体征 ,但很有可能是潜在疾病者。大量研究结果显示 ,筛检可以明显降低结肠、直肠癌的发病率和病死率。对其研究进展综述如下。1　对平均危险人群的筛检　所谓平均危险 (average risk)是指除年龄外 ,无其他已知危险因素者。大约 75 %的结、直肠癌发生于这些平均危险人群。由于在 40～ 5 0岁时结肠、直肠癌发病率开始明显上升[2 ] ,因而最迟在 5 0岁时就应…     

肠造口患者生活质量的研究进展

结肠直肠癌（colorectalcancer,CRC）是消化道最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是医治结肠直肠癌最好的方法,据统计,50％～60％的直肠癌患者需做结肠造口术[1]。     

结肠肿瘤并发急性肠梗阻手术方法分析

笔者自1986～1996年收治了30例结肠肿瘤井发急性完全性肠梗阻病人，现将手术方法讨论如下。1临床资料1．1一般资料：男22例，女8例。发病年龄25～68岁，其中40岁以上患者占90％。1．2病变部位和手术万法：右半结肠19例，左半结肠7例；横结肠肝曲4例。30例病人中，5例做了Ⅰ期左或右半结肠切除，端端吻合。结果3例出现吻合口瘘，其中1例出现粪汁性腹膜炎中毒性休克死亡。另2例重新开腹行肠外置，2个月后再行吻合。25例病人均做Ⅰ期肿瘤包括左或右半结肠切除肠外置减压。2～3个月后再行吻合，获得满意效果。2讨论结肠肿瘤并发急性完全性肠梗阻…     

直肠癌根治术致医疗纠纷分析

1案情及病史摘要1．1案情简介严某,男性,40岁,2007年3月1日因间断性血便半年诊断直肠癌入住某市中心医院,3月7日做直肠癌根治术。术前家属要求在确保病人手术后肛门完好畅通的前提下,同意做直肠癌切除手术。手术医生因术中见腹腔多个散在转移灶并受左结肠动脉干限制,降结肠无法充分游离,吻合有张力,吻合器试行端端吻合失败.     

人工肛门病人院外护理

人工肛门即结肠造口术，是将结肠在腹壁做成人工肛门，排出粪便，解除肠梗阻，使粪便不再流入远端结肠，减轻症状，减少感染，改进全身情况。做结肠造痿的病人逐年增多，病人术后在医院治疗期间会有护士护理，遇到各种情况能及时解决，而病人出院后，如何做好家庭护理是一个重要问题。现将人工肛门病人院外护理介绍如下。     

自制造口罩在结肠造瘘口护理中的应用

在我国,结直肠癌是前五位常见恶性肿瘤之一[1],近年来随着结直肠癌发病率的逐渐上升,做结肠造瘘口的患者也随着增多,我院在总结临床经验的基础上自制了一种造口罩应用于结肠造瘘的护理中,它具有性能良好、安全可靠、使用方便、无毒性、舒适柔软、透明度较好等特点.我们把它运用到腹部同样可以起到贴腹作用.我院于2010年1月开始将自制结肠罩用于结肠造瘘口术后的护理.收到了满意的效果,现报道如下.     

大肠息肉的超声诊断

本文对２５例经纤维内窥镜和病理证实的溃疡性结肠炎伴肠内息肉患者，用温生理盐水灌肠做超声检查，分别在直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝风、升结肠以及全结肠清晰地显示息肉。     

低位直肠癌手术后肠造口护理

直肠癌在消化道恶性肿瘤中的发病率很高，其治疗方法以手术为主。直肠癌Miles手术又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术切除范围较大，彻底治愈率高，不足之处是手术损伤较大，必须行永久性腹壁造瘘人工肛门，人工肛门即结肠造口术，是将结肠在腹壁作成人工肛门，排出粪便，使粪便不再流入远端结肠，解除肠梗阻，减轻症状，减少感染，改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。     

人工肛门病人院外护理

人工肛门即结肠造口术,是将结肠在腹壁做成人工肛门,排出粪便,解除肠梗阻,使粪便不再流入远端结肠,减轻症状,减少感染,改进全身情况.做结肠造痿的病人逐年增多,病人术后在医院治疗期间会有护士护理,遇到各种情况能及时解决,而病人出院后,如何做好家庭护理是一个重要问题.现将人工肛门病人院外护理介绍如下.     

气囊结肠灌注导管研制与临床应用效果的观察

目的为提高结肠灌注护理质量,预防或减少结肠灌注导管滑脱、粪便外渗污染及因结肠灌注导管质硬而损伤肠黏膜导致肠并发症。方法对200例需做结肠灌注患者,随机分为两组,采用硅胶材料加气囊研制结肠灌注导管作结肠灌注为观察组。用传统结肠灌注导管作结肠灌注为对照组,每组100例。观察两组导管滑脱率、粪便外渗污染率及肠黏膜损伤出血并发症发生情况。结果两组护理效果差异有极显著意义(P<0.01),以观察组优于对照组。结论气囊结肠灌注导管质地柔韧,与肛门括约肌组织衔接紧密,对提高结肠灌注护理质量有作用。     

一种儿童检查专用裤的制作与应用

结肠镜检查是结肠疾病检查、诊断和治疗的方法[1],是将结肠镜从肛门送至结肠的过程.在检查过程中,患儿要将所有裤子脱下方便暴露肛门.工作中发现,很多小男孩脱下裤子后会用双手遮挡隐私部位,女孩则不愿意在陌生人面前脱裤子,特别是有男医生在场时,需要医护人员反复做工作,才能顺利完成检查.甚至有的小孩脱下裤子后腹部受凉,做完检查...     

行结肠造口术患者的观察及护理

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,发病率为5/10万左右,其中直肠癌的50%～60%需做永久性结肠造口[1],由于结肠造口改变了原有的排便通道,给患者的生活和心理带来了不便和压力,做好造口术后护理十分重要.我院自1994年8月～1999年8月共做永久性结肠造口48例,现将其护理体会总结下.     

右半结肠癌误诊为阑尾疾病19例治疗体会

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾疾病的原因,探讨及时诊断、治疗的措施。方法:回顾性分析2000年1月-2006年11月右半结肠癌误诊为阑尾疾病19例患者的临床资料。结果:19例首次诊断为阑尾疾病,全部手术,术中诊右半结肠癌14例,12例作Ⅰ期结肠癌根治术,2例无法切除做回肠结肠吻合术;5例未探查结肠而行阑尾切除术漏诊,术后3 d~4个月诊断右半结肠癌,3例作Ⅱ期结肠癌根治术,1例无法切除做回肠结肠吻合术,1例放弃治疗。结论:长期右下腹隐痛、大便习惯改变术前拟诊阑尾疾病者,要警惕右半结肠癌,术前应做全面检查,避免误珍。术中重视腹腔探查可提高诊断率,确诊后应及时Ⅰ期手术根治。     

顽固性便秘的影像学诊断

目的：比较单一采用排粪造影或结肠运输试验,以及采用两者联合造影诊断顽固性便秘时各自的应用价值及临床应用注意点。方法：对87例结肠运输试验及772例排粪造影结果小结,并随机抽取已做排粪造影,且结肠运输试验阴性及阳性各20例（即做了两种检查方法的联合造影）进行比较分析,比较单一造影法和联合造影法的各自的优缺点。结果：结肠运输试验阳性率为41．4％;排粪造影阳性率为58．9％;联合造影时结肠运输试验阴性组排粪造影阳性率为25％;阳性组排粪造影的阳性率为55％,总阳性率达80％。结论：结肠无力及功能性出口梗阻互为因果,两者成正相关,有必要采用联合造影法诊断顽固性便秘。