白内障超声乳化吸出隧道巩膜瓣下小梁切除术

目的　探讨白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术的效果及安全性。方法　对青光眼合并白内障 46例行超声乳化吸出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术 ,术后观察眼压、视力、滤过泡等情况。结果　术后随访 3月～ 12月 ,平均眼压为 (14 3 7± 5 3 8)mmHg ,较术前降低 10 82mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。术后矫正视力≥ 0 5者 2 5眼 ,占 54 3 %。术后功能型滤过滤占 80 4% ,非功能滤过泡占 19 6%。结论　超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术安全有效 ,视力恢复快 ,降压效果好 ,适用于青光眼合并白内障     

白内障超声乳化联合小梁切除手术疗效分析

目的　评价白内障超声乳化、小梁切除联合手术 3种不同术式的疗效。方法　以 3种不同的术式对 34例青光眼合并白内障患者行联合手术。A组 ,自巩膜隧道切口进行超声乳化 ,切口处做巩膜瓣 ,瓣下小梁切除。B组 ,隧道切口旁做巩膜瓣。C组 ,透明角膜隧道 ,其它部位行小梁切除。比较 3组术后眼压、视力、滤过泡通畅及并发症情况。结果　术后 3组眼压分别降低 (9 47± 2 44)mmHg、(1 0 2 5± 2 83)mmHg、(1 0 54± 3 0 9)mmHg较术前眼压差异具有显著性 (P <0 0 5)。3组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　白内障超声乳化联合小梁切除手术 3种术式在控制眼压恢复视力方面作用基本相同 ,具有视力恢复快、控制眼压稳定及并发症少的效果     

小梁切除联合羊膜植入和巩膜瓣松解缝线术治疗难治性青光眼

目的　探讨小梁切除联合羊膜植入和巩膜瓣松解缝线术治疗难治性青光眼的疗效。方法　对完成追踪观察的 5 8例 (6 7只眼 )难治性青光眼患者施行小梁切除术 ,术中巩膜瓣下及结膜瓣下植入新鲜或贮存羊膜 ,联合应用巩膜瓣松解缝线术控制房水渗漏量。结果　术后随访 5～ 38个月 ,平均 19 5个月 ,其中≥ 12个月者占 79 1%。术后 12个月时 ,新生血管性青光眼的眼压由术前 (43 86± 7 12 )mmHg(1mmHg=0 133kPa)降至 (19 6 3± 2 5 7)mmHg(t=4 96 ,P <0 0 0 1) ,人工晶状体植入术后青光眼的眼压由术前 (40 31± 4 79)mmHg降至 (18 0 9± 2 2 1)mmHg(t=3 5 4 ,P <0 0 5 ) ,无晶状体性青光眼的眼压由术前 (37 94± 5 6 3)mmHg降至 (2 0 14± 3 15 )mmHg (t=5 12 ,P <0 0 5 ) ,青少年型青光眼的眼压由术前 (32 4 8± 3 98)mmHg降至 (16 5 4± 1 84 )mmHg(t=4 2 3,P <0 0 1) ,葡萄膜炎性青光眼的眼压由术前 (36 0 1± 4 13)mmHg降至 (18 11± 3 4 0 )mmHg(t=4 4 7,P <0 0 1) ,滤过性手术失败的青光眼眼压由术前 (34 4 3± 5 2 8)mmHg降至 (18 31± 1 5 2 )mmHg(t=2 0 5 ,P <0 0 5 ) ;患者手术前、后眼压比较 ,差异均有显著意义。功能性滤过泡形成率为 80 6 %。无排斥反应和严重并发症。结论     

巩膜隧道式切口白内障摘出联合小梁切除术

目的　探讨巩膜隧道式切口超声乳化或非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　应用巩膜隧道式小切口白内障摘出联合隧道内小梁切除术对 36例 38眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗 ,术后随访 6～ 2 4个月 ,平均 13.6个月 ,观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果　本组病例术前视力均 <0 .3,术后视力 >0 .5者 2 3眼。术前眼压均值(33.15± 9.90 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术后眼压均值(13 6 5± 2 .33)mmHg ,2者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后均可见功能性滤过泡 ,术中及术后未发现严重并发症。结论　巩膜隧道式切口超声乳化白内障吸出或非超声乳化摘出白内障联合隧道内小梁切除术具有术后视力恢复快、降眼压效果好、损伤小、并发症少等优点 ,效果理想。     

青光眼白内障联合手术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨3种不同切口三联手术治疗青光眼合并白内障的效果。方法　将2 4例(2 6眼)青光眼合并白内障分为3组:11眼采用常规巩膜瓣下小梁切除联合白内障囊外摘出人工晶状体植入术;9眼采用小切口隧道式巩膜瓣小梁切除联合超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术;6眼采用透明角膜切口超声乳化联合后房人工晶状体植入术及房角分离术。观察术后视力、眼压及并发症。结果　随访3月,术后平均眼压(15 . 12±3 . 42 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,与术前平均眼压(2 6 .5 0±4 .92 )mmHg比较有了明显下降,差异有显著性意义(t =0 . 897,P <0 .0 0 1) ;视力明显提高;并发症有角膜水肿(19. 2 3 % )及后囊浑浊(11. 5 3 % )。结论　青光眼白内障联合手术(三联手术)是治疗白内障合并青光眼的一种有效的方法。     

超声乳化白内障吸出术两种隧道切口散光比较

目的　前瞻性观察超声乳化白内障吸出术正上方及右上方巩膜隧道切口术后散光、前房反应及超声乳化时间。方法　超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术资料完整者共 5 5例 ( 62眼 ) ,术前随机分 2组。右上方巩膜隧道切口组 (A组 ) 2 8例 ( 3 0眼 )和正上方巩膜隧道切口组 (B组 ) 2 7例 ( 3 2眼 )。检测患眼术前、术后 1周、术后 1月、术后 3月角膜散光度 ;观察术后 3天的前房反应 ,并记录晶状体的核硬度及超声乳化时间。结果　A组术前、术后 1周、术后 1月、术后 3月角膜散光度分别为 ( 0 91± 0 3 5 )D、( 1 48± 0 3 4)D、( 1 3 1± 0 2 6)D、( 1 13± 0 2 7)D ,B组为 ( 1 0 3± 0 19)D、( 1 5 6± 0 3 7)D、( 1 5 4± 0 3 7)D、( 1 3 7± 0 2 8)D ,两组散光度、前房反应及超声乳化时间差异无显著性意义。结论　右上方巩膜隧道切口术操作简便 ,术后散光度和前房反应控制良好 ,为一较理想的超声乳化白内障吸出术切口     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的　评价白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果。方法　 2 4例2 4眼随机分成A、B两组 ,A组行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化折叠式人工晶状体植入联合上方巩膜瓣小梁切除。B组行上方巩膜隧道切口原位小梁切除手术步骤同A组。结果　随访 3～ 6月 ,A组术前眼压为 ( 2 4.3 8± 6.2 1)mmHg ,术后 3～ 6月眼压为 ( 15 .3 7± 3 .75 )mmHg。B组术前眼压为 ( 2 4.78± 5 .62 )mmHg ,术后 3～ 6月眼压为 ( 15 .46± 3 .80 )mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。术后视力≥ 0 .5者A组 10眼 ( 83 .3 % ) ,B组 9眼 ( 75 0 % )。两种方法术后眼压、视力、角膜平均散光度、滤过泡形成情况差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　本手术能在稳定控制眼压的同时改善患者视力 ,两种方法的效果无明显差别。     

青光眼术后颞侧切口人工晶状体植入临床观察

目的　观察青光眼术后并发白内障颞侧隧道式切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的疗效。方法　 33例 36眼 ,术后密切观察眼压和视力 ,并进行统计学处理。结果　术后 1周平均眼压 (1 5 82±5 47)mmHg与术前平均眼压 (1 7 55± 4 2 0 )mmHg相比差异无显著性 (t=1 .30 5 ,P >0 0 5) ;术后 1周视力≥ 0 5者 2 1眼 (64 7% )。结论　该手术方法是治疗青光眼术后并发白内障的有效方法     

超声乳化晶状体摘出在老年性慢性闭角型青光眼中的应用

目的　研究单纯超声乳化晶状体摘出术对老年性原发性闭角型青光眼 (SPACG)的治疗作用。方法　 13 0眼行晶状体超声乳化手术 ,分为A、B、C、D 4组。A组 78眼为非青光眼白内障 ,B组 15眼为闭角型青光眼滤过手术后眼压正常的并发白内障 ,C组 2 2眼为SPACG行单纯晶状体超声乳化手术 ,D组 15眼SPACG行超声乳化晶状体摘出联合穿透性小梁切除术。术前及术后 1～ 6个月分别测量眼压和前房深度并记录SPACG患者用药指数的改变。结果　超声乳化晶状体摘出后 ,各组前房深度均有明显增加 ,同时伴有眼压下降。A、B、C、D 4组中眼压 (mmHg)下降分别为 (术前 /术后 ) 15 4± 3 7/12 5± 3 0 (P <0 0 1) ,15 2± 2 4/ 10 7± 1 9(P <0 0 1) ,2 1 2± 4 5 / 13 4± 3 0 (P <0 0 1)和 2 7 0± 5 8/ 14 8± 7 8(P <0 0 1) ;前房深度 (mm)的改变分别为 (术前 /术后 ) 2 75± 0 60 / 3 5 8± 0 2 7(P <0 0 1) ,1 84± 0 5 1/ 3 48± 0 3 7(P <0 0 1) ,2 2 0± 0 3 0 /3 3 0± 0 40 (P <0 0 1)和 2 40± 0 40 / 3 40± 0 40 (P <0 0 5 ) ;术后浅前房的发生率B组和C组分为 0 / 15和 0 / 2 2 ,D组为 3 / 15。结论　对于老年性白内障以及闭角型青光眼术后眼压已正常的并发性白内障 ,超声乳化手     

超声乳化联合抗青光眼手术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的 :评价超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术和联合小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼的手术效果。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 4月至 12月白内障合并原发性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术 34例 4 0只眼。其中 15例 17只眼行超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术 ,19例 2 3只眼行超声乳化吸除术联合小梁切除术。术后随访 3个月。结果 :虹膜周边切除术组术后眼压 (15 78± 4 5 2 )mmHg ,小梁切除术组术后眼压 (17 71± 3 1)mmHg ,均较术前有显著性差异(P <0 0 1)。两组间术后 1周 ,1、3个月均无显著性差异 (P >0 0 5 )。虹膜周边切除术组术后视力≥ 0 5者 13只眼 (占76 4 7% ) ,小梁切除术组 14只眼 (占 6 0 87% )。术后各种并发症、虹膜周边切除术组为 4只眼 (2 3 5 % ) ,小梁切除术组 15只眼 (6 5 2 2 % )。结论 :超声乳化联合虹膜周边切除术或小梁切除术均可以明显降低闭角型青光眼的眼压 ,提高视力。但虹膜周边切除术手术操作简单 ,术后并发症少 ,恢复快     

Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia of the eyelid with spontaneous regression

A 53-year-old Chinese man presented with a painless left upper eyelid lump of 2 weeks' duration. Histopathology was consistent with angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia, and also revealed neutrophilic infiltrate secondary to ulceration. After incisional biopsy, the residual lesion, which was not treated, developed surface keratinization over the next 2 weeks and sloughed off, leaving intact epidermis and no scar. This case illustrates that observation awaiting spontaneous regression may be considered prior to surgical and other therapeutic interventions. The authors also briefly review the literature on angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia and Kimura disease, with emphasis on ocular involvement.     

原发性青光眼患者术前术后心理特征变化

目的:探讨原发性青光眼患者术前术后心理特征的变化。方法:原发性青光眼患者62例,其中原发性开角型青光眼患者8例,原发性闭角型青光眼患者54例,术前、术后2d及术后1mo,分别用汉米尔顿(Hamilton)焦虑量表(HAMA)(同时附自评量表STAI)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)(同时设抑郁自评量表SDS)、燥狂评定量表(MRS)进行测评。结果:术前与术后2d比较:汉米尔顿焦虑量表(HAMA)中的躯体性焦虑因子(A2)得分结果(t=1.576,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的认识障碍因子(B3)得分结果(t=1.788,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的迟缓因子(B4)得分结果(t=1.880,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的睡眠障碍因子(B5)得分结果(t=1.727,P>0.05)无显著性差异,其余各项均有显著性差异(P<0.05);术前与术后1mo比较:汉米尔顿焦虑量表(HAMA)中的躯体性焦虑因子(A2)得分结果(t=1.972,P>0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的认识障碍因子(B3)得分结果(t=0.382)无显著性差异,其余各项均有显著性差异(P<0.05),显示了青光眼患者术前与术后的心理特征有较明显的变化;术后2d与术后1mo组比较:汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的总分(B)(t=2.499,P<0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的体重因子(B2)得分结果(t=2.257,P<0.05)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)中的睡眠障碍因子(B5)得分结果(t=3.131,P<0.05)、燥狂评定量表(MRS)总分(C)(t=5.515,P<0.05)、抑郁自评量表SDS总分(E)(t=3.788,P<0.05)有显著性差异,其余各项均无显著性差异。结论:原发性青光眼患者术前、术后的心理特征会发生较大的变化,术后随病情好转,其情绪也将趋于稳定。     

中华眼科杂志与时俱进续谱新篇

1950年10月1日,中华眼科杂志伴随着新中国诞生1周年而创刊,至今已半个多世纪。老一辈办刊人经历了创刊的艰辛、停刊的无奈及复刊的欣喜;进入21世纪后,新一代办刊人与时俱进,不断开创新局面,取得了可喜的成绩。但成绩只能说明过去,开创未来的任务更艰巨。中华眼科杂志编审人员在肯定成绩的同时,认真分析目前办刊中存在的主要问题,提出了切实可行的改进措施和近几年的努力方向,今后将继续与全国眼科同道团结一致、携手共勉,为中华眼科杂志的持续发展而努力奋斗。     

Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia with bilateral involvement of the lacrimal glands

BACKGROUND: Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia (ALHE) and Kimura's disease are two rarely occurring disorders very similar to each other; however, they are individual nosological entities. For a long time they were considered as a single disease due to the frequency of similar characteristics. The majority of authors have recently considered these diseases as two individual entities with some reciprocal specifications, both clinical as well as morphological. PATIENT: We report on the case of a 76-year old male white European who had suffered for more than six years from subcutaneous tumour formations in different parts of the body. Eyelid oedema on the right side with palpable resistance under the upper temporal edge of the orbit initially occurred five years after the first symptoms of the disease. A similar finding occurred on the left side after eight months. The tumours on both sides were surgically removed and sent for histological analysis. A unilateral recurrence of the finding appeared after one year, followed by surgical intervention and histological examination. RESULTS: Tumour infiltrate in the first two orbita excisions was topically related to lacrimal gland structures; these structures were not found in the third excision. The case was histologically diagnosed as ALHE despite some similar characteristics with Kimura's disease. The diagnosis of ALHE was histologically supported, especially by the absence of lymphatic follicle formations and fibrotisation in the infiltrate, and the identification of the appearance of epitheloid up to histiocytoid of proliferating endothelium, which forms small lumens. The diagnosis of ALHE was additionally supported by the fact that the incidence of Kimura's disease in white Europeans is very rare. CONCLUSIONS: According to our findings, both entities overlap one another, even in some characteristics considered to be distinguishing. The question arises, therefore, whether the strict separation of these nosological entities can indeed be determined with one hundred percent accuracy.