癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆临床研究

目的：观察癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆的临床疗效。方法：将40例痰瘀阻络型血管性痴呆患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,治疗组口服癫狂梦醒汤治疗,对照组口服吡拉西坦治疗。治疗28d后进行简易智力状态速查表（MMSE）评测及检查相关生化检查情况。结果：两组患者MMSE评测及检查相关生化检查比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆疗效显著。     

痰瘀交结型血管性痴呆的证治机理探讨

以中医基本理论为指导 ,对血管性痴呆的病因病机进行了深入的探讨。认为痰瘀交结是形成本病的病机关键所在 ,并对因痰致瘀、因瘀致痰、痰瘀交结的形成机理及证候特点进行了阐述 ,针对此病机立法为活血涤痰开窍 ,并探讨了治疗血管性痴呆的作用机理。     

补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆肾精亏虚痰浊蒙窍证

目的 观察补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆肾精亏虚痰浊蒙窍证的临床疗效.方法 将符合纳入标准的140例患者随机分为治疗组和对照组,各70例,分别给予补肾化痰颗粒和都可喜,连续服用12周,观察临床疗效及其血流变指标、血Hcy水平.结果 2组均能较好的改善患者认知、记忆、日常生活能力、血流变指标及血Hcy水平,且治疗组在认知的改善程度上明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆(肾精亏虚痰浊蒙窍证)能改善患者血液流变学指标和血Hcy水平,尤其对于认知功能的改善程度明显.     

老年性痴呆痰瘀阻窍病因病机探析

文章从痰与瘀的来源,痰、瘀与老年性痴呆的关系及痰瘀互结来探讨,认为痰瘀阻窍是老年性痴呆的一个重要病机之一。     

针刺对痰瘀互结型非痴呆血管性认知障碍的影响

目的探讨针刺对痰瘀互结型非痴呆血管性认知障碍（VCIND）患者执行功能的影响。方法将60例痰瘀互结型VCIND患者随机分为对照组和针刺组各30例,对照组予尼莫地平治疗,针刺组在对照组治疗基础上联合针刺治疗,连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、执行功能及认知功能情况,并比较2组疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、MOCA评分、执行功能量表评分明显改善（P<0.05）,以针刺组改善程度最为明显（P<0.05）;针刺组疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺能够改善痰瘀互结型VCIND患者的中医证候和认知功能,同时可以通过提高优势抑制、精神灵活性、信息处理速度和准确性、定势转移及抽象概念等分因子方面来改善其执行功能。     

基于“痰瘀互结”探讨血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍(VCI)是指由血管性因素导致认知功能损害的一组综合征,属于中医“健忘、呆病”等范畴,中医认为本病当属本虚标实,本虚难纠,标实易除。标实在于“痰浊”、“瘀血”阻滞脑窍,而痰、瘀常相互影响,相互搏结,形成痰瘀互结之证。本文分别从“痰浊”、“瘀血”、“痰瘀互结”的角度分析VCI的病因病机,并探讨“涤痰祛瘀”治法对VCI的作用机制及效果,为临床辨证论治提供更多的依据。     

从痰瘀互结论治血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impair-ment,VCI)是指由血管性危险因素或者脑血管病变导致的从轻度认知障碍到痴呆的一组综合征.按照病情程度不同,VCI可分为非痴呆型血管性认知功能障碍(VCI not dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascu-lar dementia,...     

金水六君煎制方思想及证治特点探析

通过对金水六君煎的相关资料进行整理研究,发现该方以二陈汤、贞元饮为基础创制,尤其是在燥湿化痰时,增加熟地、当归温补真阴而治虚寒,突出反映调补元气,温脾固肾的制方思想.该方被张氏应用于19种病证,也被后世医家灵活加减,广泛使用.研究金水六君煎的配伍特点和制方思想,对后世理解张氏和法的含义,研究张氏温补真阴的学术思想,拓宽...     

纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将80例多发性脑梗死血管性痴呆患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组,治疗组用常规药物疗法加纳络酮(0.8 mg+5%葡萄糖250 m l静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规药物疗法,疗程均为15天。治疗前和治疗后15天、30天分别进行简明精神状态检查(MMSE)及长谷川改良痴呆量表(HDS-R)评分。结果治疗组治疗15天后与30天后与治疗前比较MMSE评分与HDS-R评分均有显著提高(P<0.05),而对照组无明显提高(P>0.05);治疗组治疗15天后与30天后比较则无显著性差异(P>0.05);治疗组在治疗15天后与30天后分别与同时间对照组比较MMSE评分与HDS-R评分有显著性差异(P<0.05)。结论应用纳洛酮可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能,作用迅速,疗效显著。     

眩晕宁治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床观察

目的:探讨眩晕宁治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)痰浊阻窍证的疗效.方法:全部100例MCI患者随机分为两组,治疗组(n=50)给予眩晕宁片,每次2片,每天3次,u服;对照组(n=50)给予吡拉西坦片,每次0.8g,每日3次,口服.两组均用药3个月.观察患者认知能力[简易精神状态检查(MMSE)]、中医症状积分、临床综合疗效(治疗效果、副作用)、海马体积及不良反应.结果:两组治疗后MMSE均升高,治疗组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).治疗组治疗后除痰多吐涎外,其余各中医症状积分值均降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组疗效指数明显优于对照组(P＜0.05),且治疗组治疗后总海马体积MRI定量明显优于对照组(P＜0.05).结论:眩晕宁可明显改善老年轻度认知障碍痰浊阻窍证患者的症状、认知能力并防止海马萎缩,有效预防轻度认知障碍向阿尔茨海默病的发展.     

尼莫地平联合生物反馈对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的研究尼莫地平联合生物反馈对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响。方法选取淮滨县人民医院92例VD患者,以随机数表法分为研究组(46例)与对照组(46例)。对照组采用尼莫地平治疗,研究组于对照组基础上联合生物反馈治疗。对比两组治疗效果及治疗前后认知功能(MMSE评分)、日常生活能力(BI评分)、运动功能(FMA评分)的变化情况。结果研究组治疗总有效率[95.65%(44/46)]高于对照组[76.09%(35/46)](P<0.05);治疗后,研究组MMSE、FMA及BI评分高于对照组(均P<0.05)。结论尼莫地平联合生物反馈治疗VD患者的效果显著,能进一步改善患者认知功能及运动功能,提高日常生活能力。     

老年脑血管性痴呆从痰瘀论治的探讨

我们近年来采用涤痰开窍、化瘀通络法治疗老年脑血管性痴呆症，临床上收到了较为满意的效果。老年脑血管性痴呆系大脑实质性病变而出现的智能损害。，在中医学看来，脯为“渚阳之会”、“清窍之府”、“精明之府”、“元神之府”等，这就决定了脑在病变时易为阳亢风动，易被诸邪蒙窍，病邪易阻脑络，必为神志之病。年迈之人，阴虚阳亢，因将息失宜，或情志所伤，以致阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，直冲后脑，蒙蔽清窍，遂成卒中。临床表明，卒中伊始，除中脏腑之不省人事外，     

痰瘀交结型血管性痴呆动物模型的实验研究

目的研究制造痰瘀交结型血管性痴呆动物模型和脑泰通颗粒对该模型的影响 ,探讨活血涤痰开窍法治疗VD的机理。方法在造成大鼠高血脂的基础上结扎双侧颈总动脉建立痰瘀交结型VD动物模型 ,并以大鼠行为学、大脑组织中SS含量进行比较研究。结果脑泰通颗粒可以提高模型大鼠学习能力 ,提高脑组织中SS水平 ,与模型组比较 ,差异有显著性。结论运用此方法建立痰瘀交结型VD模型具有可靠性和说服力 ;脑泰通颗粒对此模型具有显著治疗作用。     

前庭电刺激对血管性痴呆患者认知功能影响

目的:探讨前庭电刺激对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法:选择本院2009年10月至2013年10月住院的血管性痴呆患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,两组均接受常规药物治疗,治疗组加用前庭电刺激。所有患者于治疗前和治疗后4、8周进行简明精神状态检查表(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和Stroop色词测验(Stroop color-word test,SCWT)对认知功能进行评定,对比治疗前后结果。结果:两组患者治疗后第4周、8周,MMSE、MoCA、SCWT评分较治疗前均明显增加(P<0.05),且治疗组各时点认知功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前庭电刺激能明显改善血管性痴呆患者的认知功能,该方法简单、有效、无创,值得推广。     

丁基苯酞对血管性痴呆的认知功能的影响

丁基苯酞是从芹菜籽中提炼出来的一种天然药物,研究发现其具有改善脑部微循环、保护线粒体、明显增加脑缺血区的血量以及减少神经功能损害等多种药理作用。丁基苯酞能有效地改善血管性痴呆患者的认知功能,从而提高患者的生存质量,减轻社会经济负担。该文将近年来丁基苯酞在血管性痴呆的动物实验及其改善认知功能的作用机制和疗效临床研究进行综述。     

辛伐他汀改善血管性痴呆认知功能障碍疗效观察

老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置[1].目前认为,老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒的状态下出现的持久的、全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失[2].     

消脂方治疗非酒精性脂肪肝痰瘀阻络证30例

目的观察自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将60例患者按数字表法随机分为2组,对照组30例予血滞通胶囊治疗,治疗组30例予消脂方治疗,2组疗程均为3个月,治疗前后进行中医临床症状评分,并观察比较2组患者ALT、AST、TC、TG、肝脏B超检测结果。结果治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,优于对照组80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组改善肝功能方面亦明显优于对照组（P<0.05）,在降低血脂方面2组无显著性差异（P>0.05）。结论消脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效肯定。     

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

耳针对血管性痴呆大鼠认知功能及海马神经细胞的影响

目的 动态观察耳针对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠认知功能及海马神经细胞的影响。方法 从60只健康雄性SD大鼠中随机选取10只为正常组,其余采用四血管阻断法复制VD大鼠模型,然后随机分为模型组、耳针组、西药组,每组10只。于模型复制后第4天,治疗第30、60天时,采用跳台实验检测各组大鼠的学习记忆成绩,并进行神经行为学评分;于模型复制后第4天、治疗第60天时,光镜下观察各组大鼠海马CA1区神经细胞形态。结果 模型复制后第4天,与正常组比较,模型组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分及海马CA1区锥体存活细胞数差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针治疗30、60 d后,与模型组比较,耳针组及西药组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分差异均有统计学意义（P<0.05）,耳针组与西药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗60 d后,耳针组、西药组大鼠海马CA1区锥体细胞存活数与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针组与西药组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳针可以提高VD大鼠的学习记忆能力,降低神经行为学评分;耳针可改善变性的海马CA1神经细胞,促进其修复与再生,从而提高VD大鼠学习记忆功能,这可能是临床耳针治疗VD有效作用的可能机制。     

58例老年人轻度认知功能损害的中医证候对照研究

[目的]探讨轻度认知功能损害(MCI)的中医证候情况。[方法]取MCI老人共58例为观察组,另取与MCI组年龄、受教育程度匹配的社区认知功能正常老人60例为对照组,根据辨证量表进行中医辨证分型,运用统计学方法进行比较。[结果]MCI中医基本证型分布依次为肾精亏虚证(62.1%)、气血亏虚证(53.4%)、瘀血阻络证(51.7%)、痰浊阻窍证(46.6%)、肝阳上亢证(17.2%)、热毒内盛证(12.1%)、腑滞浊留证(10.3%)。[结论]瘀血阻络、痰浊阻窍是MCI发病的主要病理因素,虚实夹杂和多证并见是MCI中医证候的特点。