胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

1临床资料 胃十二指肠溃疡穿孔7（男6，女1）例，年龄24～68（平均46）岁，均无明显溃疡病史，但在溃疡穿孔前均有明显暴饮暴食史，所有患者在溃疡穿孔前没有突发性中上腹剧烈绞痛及轻重不等的腹膜刺激征、早期无畏寒、发烧等明显的胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现，仅伴有恶心和非喷射性呕吐．查体有休克体征伴肝浊音界缩小．行1次或多次腹腔穿刺5例，其中3例抽出混浊样脓性腹水，2例未行腹腔穿刺．所有患者行腹腔透视而确诊后行急诊手术治疗．     

胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的 比较胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2016年2月～2017年2月85例在我院住院的胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术)43例和对照组(胃大部切除术)42例。比较两组的各种手术指标、并发症发生情况及6、12个月溃疡复发率。结果 观察组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P0.05),术后开始下床时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症率显著低于对照组(4.65%vs 23.81%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者6、12个月溃疡复发率分别为4.65%、13.95%,低于对照组的7.14%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,可明显减少出血量,患者可早日下床活动,并发症发生率低,有利于患者术后病情的及早恢复,值得临床推广应用。     

青少年胃十二指肠溃疡穿孔治疗体会

我院自１９７５年８月至１９９８年８月共收治青少年胃、十二指肠溃疡穿孔４６例。其中手术治疗２０例,保守治疗２６例,占同期病例的５６．５％。现就其保守治疗结果与体会总结如下。１临床资料１．１年龄与性别本组２６例,男２０例,女６例;年龄最大者２９岁,最小者...     

胃十二指肠溃疡穿孔护理体会

目的:提高胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床护理质量。方法:对40例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床护理资料进行记录、整理、分析。结果:40例穿孔患者全部治愈。结论:优质高效的护理可减轻患者的痛苦,促进患者康复。     

穿孔修补Bancroft胃大部切除治疗十二指肠溃疡急性穿孔

本文用穿孔修补Ｂａｎｃｒｏｆｔ胃大部切除术治疗十二指肠溃疡急性穿孔２９例，无１例发生严重并发，术后随访２１例，近期消化吸收功能较正常，无溃疡症状出现。认为：此术相对安全，溃疡复发率低，基层易于开展。     

胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

1临床资料 胃十二指肠溃疡穿孔7(男6,女1)例,年龄24～68(平均46)岁,均无明显溃疡病史,但在溃疡穿孔前均有明显暴饮暴食史,所有患者在溃疡穿孔前没有突发性中上腹剧烈绞痛及轻重不等的腹膜刺激征、早期无畏寒、发烧等明显的胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现,仅伴有恶心和非喷射性呕吐.查体有休克体征伴肝浊音界缩小.行1次或多次腹腔穿刺5例,其中3例抽出混浊样脓性腹水,2例未行腹腔穿刺.所有患者行腹腔透视而确诊后行急诊手术治疗.     

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果。方法将我院2009年1月～2012年3月行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例患者设立为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例患者设立为对照组。结果与对照组32例开腹溃疡穿孔修补术观察指标比较,观察组32例腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的术中出血量少,术后下床活动时间早,术后住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有出血少,术后下床活动时间早,术后住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗研究

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗研究。方法选取2009年1月～2011年1月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共100例,随机分为实验组与对照组。其中实验组患者采用穿孔修补加高选择性迷走神经切断术,而对照组患者采用常规方法进行开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗。结果两组患者的治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的术中出血、肠蠕动恢复时间、术后止痛针剂使用次数、术后住院时间等方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者出现伤口裂开、伤口感染及肠梗阻的发生率比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,实验组出现不良反应的发生率均较低。结论穿孔修补加高选择性迷走神经切断术同时解决了穿孔和溃疡2个问题,可免除再次手术。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效.     

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的体会

我科自 1 990年～ 1 999年间共保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔 1 7例 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 7例中男 1 6例 ,女 1例 ,最大年龄 47岁 ,最小年龄 1 8岁 ,平均年龄 32岁。其中 1例为二次穿孔 ,1例为胃窦癌穿孔。全组均为空腹穿孔 ,胃癌穿孔为钡餐造影后出现穿孔 ,并出现休克症状。全组穿孔时间 4ｈ至2ｄ ,均无感染性休克表现。全组患者均有胃病史。 9例既往胃镜或钡餐造影证实为球部溃疡病或胃癌。另 8例经保守治疗痊愈后经胃镜及钡餐造影证实为溃疡病患者 ,1 3例腹部平片有膈下游离气体。2　治疗方法与结果全组病例均入院后…     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统的开腹修补术的临床疗效。方法本文对收治的观察组胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗,并与同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗的对照组胃十二指肠溃疡穿孔患者进行临床疗效对比分析。结果采用腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的观察组住院时间明显短于传统开腹手术的对照组,治愈率达100%,而且术中出血、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间、术后伤口感染、伤口裂开、肠梗阻等方面与对照组相比有明显差异（P〈0.05）。结论腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统的开腹修补术比较同样安全可靠,随着腹腔镜技术的口益提高,加上腹腔镜器械日臻完善,腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果将口益完美。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔诊治体会

目的 总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效.方法 对62例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析.结果 单纯缝合修补53例,胃大部切除9例.随访52例,复查胃镜溃疡愈合39例.结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意.     

急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床治疗

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床最常见的急腹症之一.目前溃疡穿孔的发病率呈上升趋势,发病年龄渐趋高龄化.大多病例在急症手术时都实行根治性手术即胃切除术;一些较轻病例则多采用非手术治疗,致使单纯穿孔修补术的应用范围日渐缩小.临床上及时恰当的处理是提高治疗效果的关键.     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治经验。方法:回顾性分析36例胃十二指肠溃疡穿孔患者的诊治资料。结果:36例均有不同程度的上腹疼痛,保守治疗9例,单纯缝合修补手术19例,胃大部分切除术8例。结论:保守治疗适合于一般情况较好、腹膜炎较局限、无休克等并发症的空腹穿孔患者;否则应行手术治疗。