复原胶囊对气虚血瘀证冠心病血液TXB2、6-Keto-PGF1a、NO、ROS的干预作用及相关机制研究

目的 研究气虚血瘀证冠心病血液血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列环素F1a（6-Keto-PGF1a）、一氧化氮（NO）、活性氧（ROS）的变化及复原胶囊对其作用机制。方法 气虚血瘀证冠心病患者共42例随机抽取24例作为治疗组、18例作为对照组，另设14例健康人为青年对照组。采用化学比色法及放射免疫法（RAI）检测治疗组服复原胶囊2月前后血液NO、ROS、TXB2、6-Keto-PGF1a水平；并与对照组及健康对照组进行比较。结果 治疗组、对照组血液TXB2、ROS显著高于健康对照组（P〈0．01）；而6-Keto-PGF1a、NO显著低于健康对照组（P〈0．01）。治疗组服药2月后，血浆TXB2、ROS显著降低（P〈0．01）；但仍高于健康对照组（P〉0．05）；6-Keto-PGF1a、NO显著升高（P〈0．01）。但仍低于健康对照组（P〉0．05）。结论 中药复原胶囊升高血液6-Keto-PGF1a、NO水平，降低TXB2、ROS水平，这可能与复原胶囊改善血管内皮细胞（vessel endothelial cell，VEC）功能、恢复VEC的正常结构和功能有关。     

2型糖尿病血瘀证与血管内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素的关系

目的 探讨2型糖尿病血瘀证与内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1α）的关系。方法 采用放射免疫分析方法对2型糖尿病血瘀组和非血瘀组病人的血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度进行测定。结果 同非血瘀证组相比，血瘀证组病人ET和TXB2明显增高（P〈0．05），6-keto-PGF1α水平则明显降低（P〈0.01），ET和TXB2同糖基化血红蛋白（HbAlc）水平呈正相关（r=0．506，P〈0．05；r=0．439,P〈0．05），6-ke-to-PGF1α水平同HbAlc水平呈负相关（r=-0．461，P〈0．05）。结论 ET、TXB2和6-keto-PGF1α水平可作为糖尿病血瘀证的微观辨证标志物。     

骨盆骨折患者手术前后血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α水平变化及意义

目的 观察骨盆骨折患者手术前后血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平变化,并探讨其临床意义.方法 100例骨盆骨折患者分别于术前24 h及术后24、72 h留取血液样本,用ELISA法检测血浆中的ET、TXB2、6-Keto-PGF1α;记录患者术后深静脉血栓(DVT)发生情况,分析血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α在预测DVT发生中的作用.结果 100例骨盆骨折患者术后15例并发DVT,其术后24、72 h血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α水平均高于术前24 h(P均＜0.05);并发DVT者术后24、72 h血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α水平高于未并发DVT者(P均＜0.05).结论 骨盆骨折术后并发DVT者血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α水平升高,动态监测这些指标有助于预测术后并发DVT.     

脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管并发症关系探讨

对122例T2DM患者依微血管并发症分为有糖尿病肾病（DN）、有糖尿病视网膜病变（DR）、有DN及DR、无DN和DR4组,并进行Lp（a）、HbA1c、TC、TG、HDL—ch、LDL—ch测定。结果T2DM有DN组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无DN和DR组,T2DM有DR组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,2型糖尿病有糖尿病肾病及视网膜病变组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,高浓度的Lp（a）与糖尿病微血管并发症有密切关系。结论T2DM患者血清Lp（a）升高可能是微血管病变的重要的危险因素。     

血尿酸对2型糖尿病血管并发症的影响及相关因子分析

目的评价高尿酸血症对2型糖尿病（T2DM）血管并发症的影响，并探讨其可能的作用机制。方法对586例T2DM患者，根据血尿酸水平分成尿酸正常（NUA）组和高尿酸（HUA）组，分析两组病人的大血管和微血管病变发病率的差别，测定两组病人的C-RP、TNF、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8及PAI-1并进行分析。结果（1）HUA组的BMI、TG、BP、TC、LDL-C、WHR均高于NUA组（P〈0．05），而HDL-C则低于NUA组（P〈0．05）。（2）HUA组的冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变、颈动脉斑块和下肢动脉斑块的发病率均高于NUA组（P均〈0．05）。（3）HUA组的CRP、TNF、IL-6、IL-8及PAI-1也高于NUA组（P均〈0．05）。结论（1）HUA血症与肥胖、血脂异常明显相关。（2）HUA血症可能通过炎性相关因子引起血管内膜增厚和斑块形成，导致大血管及微血管并发症的发生。     

内皮素等血管活性多肽在高血压合并糖尿病患者血管病变中的意义

目的　探讨高血压病合并糖尿病 (DM)患者血管内皮及肾功能受损的情况 ,以了解其在血管病变中的意义。　方法　用放射免疫分析法 (RIA )测定 82例高血压患者 (其中 4 3例合并DM)血浆内皮素 (ET)、6 -酮 -前列腺素 F1 a(6 - K- PGF1α)、血栓素 B2 (TXB2 )与尿白蛋白 (Alb) ,同时设健康的正常对照组 4 0例。　结果　高血压患者血浆 ET、6 - K- PGF1α、TXB2 与尿 Alb均高于正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,与高血压不合并 DM患者相比 ,合并 DM者血浆 ET和尿 Alb较高 (P<0 .0 5 ) ,但 6 - K-PGF1α和 TXB2 两组差异无显著意义。　结论　内皮素等血管活性多肽在高血压合并 DM患者血管病变中具有重要作用 ,且肾功能损害也较严重     

2型糖尿病血管并发症患者细胞间黏附分子-1基因多态性研究

目的研究细胞间黏附分子-1（ICAM-1）469K〉E基因多态性位点等位基因分布频率及其与2型糖尿病（T2DM）血管病变的关系。方法采用聚合酶链式反应（PCR）方法检测62例T2DM血管并发症患者ICAM-1469KK、KE及EE基因型出现的频率。并检测其空腹血糖（BS）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAIc）、血浆游离ICAM-1（sICAM-1）和总胆固醇（TC）水平，并与70例无血管并发症的T2DM患者及121例正常对照组比较。结果KK、KE、EE3种基因型在3组中的分布频率有明显差异（，=6．313，P=0．043）．DM血管病变组等位基因E的频率明显高于对照组和无血管病变组（P〈0．01），T2DM血管病变组ICAM-1469E等位基因携带者sICAM-1水平明显高于K等位基因携带者（P〈0．01）。结论ICAM—1469E等位基因与DM血管病变及ICAM-1水平升高有关。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸的变化及其机制的探讨

目的 了解血浆同型半胱氨酸（Hcy)与2型糖尿病微血管病变（DMAP）间的关系，并分析影响糖尿病（DM）患者Hcy代谢的因素。方法 157例DM患者分为三组：无微血管并发症组（NDC）、糖尿病视网膜病变组（DR）和糖尿病肾病（DN）组；正常对照组（CON）组28例。测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12浓度，并以PCR－RFLP技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C667T突变和蛋氨酸合成酶还原酶（MSR）A66G突变率。结果 DM各组血Hcy浓度及空腹高Hcy血症发生率高于CON组，DN组又高于NDC组（P＜0．05）。DM患者血Hcy浓度与MTHFR BB基因型、BMI、HbAlc、FBG、PBG、二甲双胍的使用呈正相关，与血浆叶酸和VitB12呈明显负相关，与MSR基因型无关。多元逐渐回归分析结果显示，VitB12、HbA1c、MTHFR基因型和叶酸是DM患者血Hcy浓度的影响因素。结论 空腹高Hcy因症是DMAP的危险因子；2型DM中MTHFR基因型、VitB12、叶酸以及代谢紊乱的程度影响Hcy的浓度。     

sFas、sFasL与2型糖尿病关系的探讨

检测46例2型糖尿病（T2DM）患者（DM组,其中血管病变21例,有血管病变25例）和20例正常人（对照组）空腹、餐后2h血糖及胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、sFasL、sFas及尿白蛋白排泄率（UAER）,并行多元回归分析。结果DM组sFas、sFasL较对照组明显增加（P均〈0．05）;且有血管病变者显著高于元血管病变者（P均〈0．05）;多元回归分析显示sFas、sFasL与HbA1c、收缩压明显相关（P均〈0．01）。提示sFas与sFasL在T2DM及其血管并发症发生中具有重要作用。     

糖尿病并发冠心病血浆内皮素及心钠肽含量变化及其临床价值

目的测定2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）病人血浆血管内皮素（ET）、心钠素（ANP）含量，探讨其在本病发生与发展中的作用和对临床诊断的价值。方法选择64例糖尿病（DM）病人，其中并发CHD组32例，未并发CHD组32例，以放射免疫分析（Rn）法检测血浆ET、ANP水平，进行分析，并与30名健康体检者作比较。结果DM并发CHD组血浆ET、ANP含量显著高于未并发CHD的DM组及正常健康人组（P〈0．01）；DM无并发CHD组血浆ET、ANP含量显著高于正常对照组（P〈0．05）。影响因素除与本身有无并发CHD外，尚与病程、年龄有关。结论DM并发CHD病人血浆KF、ANP变化可能参与了本病的发病过程。可作为判断病情程度及疗效评价的指标。     

葡萄糖、胰岛素、甘油三酯对老年糖尿病患者ET分泌及微血管病变的影响

目的观察空腹血糖（FPG）、胰岛素（INS）和甘油三酯（TG）变化对血浆内皮素（ET）分泌及糖尿病（DM）微血管并发症的影响。方法按尿白蛋白排泄率（UAER）将已确诊为2型糖尿病（T2DM）的83例患者分为3组,T2DM1组（UAER〈20μg/min）、T2DM2组（UAER 20-200μg/min）、T2DM3组（UAER〉200μg/min）;测定其FPG、INS和TG,采用放射免疫法测定ET水平,并与30例正常人对照。结果①T2DM各组除了T2DM1组TG、ET与对照组有显著差异（P〈0.05）外,其余各项均有极显著差异（P〈0.001）;②T2DM2组与T2DM1组、T2DM3组与T2DM2组TG、INS水平无显著性差异（P〉0.05）,其余项目比较有显著差异（P〈0.05,P〈0.001）。结论①FPG、INS、TG、ET随着糖尿病肾病（DN）的进展而升高;②血浆ET水平与FPG,TG,INS含量呈正相关,与体重指数、年龄、病程无相关性;③ET参与DN的发生发展。     

2型糖尿病患者血浆IL-18与下肢大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆IL-18与下肢大血管病变的关系。方法将61例T2DM患者根据是否合并下肢大血管病变分为非下肢大血管病变（DM1）组30例、合并下肢大血管病变（DM2）组31例,另选20例健康体检者作为对照（NC）组,采用双抗体夹心ELISA法测定各组血浆IL-18水平,并分析其与T2DM大血管病变的关系。结果 T2DM患者血浆IL-18水平明显高于NC组（P均〈0.05）,且随着糖尿病病程的延长而升高。结论 IL-18在糖尿病下肢大血管病变的发生、发展中发挥着重要的作用。     

2型糖尿病微血管病变患者血清血小板反应蛋白-1水平的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病T2DM微血管病变与血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）的相关性。 方法 将176例受试者研究对象分为糖尿病合并有微血管病变组组（A组,n=58例）、无、未合并微血管病变组（B组,n=64例）和与正常对照组（C组,,n=54例）,检测所有研究对象血清TSP-1水平及相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。 结果 A组及、B组的血清TSP-1水平均显著高于C组（P〈0.05）,A组的血清TSP-1水平显著高于B组（P〈0.05）。相关分析示,血清TSP-1水平与FBG、HbA1Cc、hs-C-RP呈正相关（P〈0.01）,与HOMA-β指数及FINSns呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归结果显示：,HbA1Cc、FPG、HOMA-β及FINSns是血清TSP-1水平的独立影响因素（P〈0.05）。 结论 TSP-1在2型糖尿病T2DM微血管病变患者血清中表达升高,其可能参与糖尿病微血管病变病理生理过程,检测血清TSP-1的水平对预测糖尿病微血管病变有一定的价值。     

胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α和血栓素B2的影响

[目的]探讨胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）和血栓素B2（TXB2）水平的影响。[方法]采用自制反流液灌胃建立实验性胆汁反流性胃炎大鼠模型,以多潘立酮为对照,观察胃炎饮对大鼠胃黏膜病理组织学和血浆6-Keto-PGF1α。TXB2水平的影响。[结果]模型组大鼠胃黏膜出现明显破损、脱落,黏膜下可见大量炎细胞浸润,大部分大鼠胃黏膜可见不典型增生和肠上皮化生,同时血浆6-Keto-PGF1α水平明显下降,TXB2水平明显上升（P〈0．01）;与模型组比较,各治疗组均可明显改善大鼠胃黏膜病理组织学变化,升高6-Keto-PGF1α水平,降低TXB2水平（P〈0．01,〈0．05）。[结论]胃炎饮可调节血浆6-Keto-PGF1α和TXB2水平,提高胃黏膜血流量,加强胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障,减轻反流液对胃黏膜的损伤。     

2型糖尿病患者CD62P、CD63表达率测定的临床评价

目的 探讨2型糖尿病（2型DM）患者血小板α－颗粒膜糖蛋白（CD62P）、血小板溶酶体膜糖蛋白（CD63）表达率的临床意义。方法 采用流式细胞仪,以荧光素标记单克隆抗体技术测定63例2型糖尿病患者（其中微血管病变31例,无微血管病变32例）CD62P、CD63表达率。结果 2型DM组,CD62P、CD63阳性表达率显著高于对照组（P＜0.01）。2型DM并微血管病变组显著高于无微血管病变组（P＜0.01）。结论 CD62P、CD63表达率测定对于2型DM微血管并发症的早期诊断有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与慢性血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病血管病变患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的变化及可能机制。方法用双抗体夹心酶免（ELISA）法、放免法检测182例2型糖尿病患者血清Hcy、一氧化氮、内皮素水平，同时以45例健康人作为对照组。结果（1）血清Hcy水平：糖尿病各组均高于对照组，大血管并发症组高于微血管并发症组及无并发症组。（2）血清一氧化氮水平：糖尿病组大血管并发症组、微血管并发症组、无并发症组高于对照组，大血管合并微血管并发症组低于对照组;血清内皮素水平：糖尿病各组均高于对照组，各并发症组高于无并发症组，大血管并发症组高于微血管并发症组。（3）高Hcy组血清一氧化氮水平显著升高，血清内皮素增高但无统计学意义。结论糖尿病慢性血管并发症与高Hcy水平有关。     

2型糖尿病血管病变与血糖血脂的关系

目的研究2型糖尿病（DM）血管病变与血糖、血脂的关系。方法2型DM有或无血管病变者分为3组，分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等指标。结果（1）2型DM有血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。（2）2型DM患者血脂测定显示TG、LDL—C及TC升高者分别占77．38％、51．19％和41．67％。其中有血管并发症者TG、LDL—C及TC显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论2型DM患者40％以上有血脂异常，其中有血管并发症者的血糖、TG、LDL—C及TC水平均显著高于无血管并发症者。     

通心络胶囊对代谢综合征患者血浆Ang-2和6-Keto-PGF1a水平的影响

目的观察通心络胶囊对代谢综合征患者血浆血管生成素2（Ang-2）和6-酮-前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）水平的影响。方法将40例代谢综合征患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均行常规治疗;治疗组加服通心络胶囊,疗程为4周。治疗前后比较两组血浆Ang-2及6-Keto-PGF1a变化。结果与对照组比较,治疗组治疗第14、28天血浆Ang-2降低,6-Keto-PGF1a升高（P均〈0.01）。结论通心络胶囊可能通过影响血浆Ang-2和6-Keto-PGF1a变化,改善代谢综合征患者的胰岛素抵抗,最终改善其临床症状和预后。     

益气活血解毒法对溃疡性结肠炎复发患者血浆血栓烷B2和6-酮-前列腺素F1α水平及比值的影响

[目的]探讨益气活血解毒法对溃疡性结肠炎(UC)复发患者血浆血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平及TXB2/6-Keto-PGF1α比值的影响.[方法]90例UC复发患者随机分为2组,各45例,治疗组给予益气活血解毒立法的中药汤剂,对照组给予柳氮磺吡啶(SASP)治疗,治疗前后分别检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平.[结果]治疗前UC患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平及TXB2/6一Keto-PGF1α比值均高于正常人(P<0.01);复发者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平及TXB2/6-Keto-PGF1α比值均高于未复发者(P<0.01,<0.05).治疗组治疗后、随访时血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平及TXB2/6一Keto-PGF1α比值均低于对照组(P<0.01,<0.05).[结论]以益气活血解毒立法的中药对UC复发治疗,与SASP比较,可有效降低血浆TXB2、6-Keto-4-PGF1α水平及TXB2/6-Keto-PGF1α比值,从而阻抑血小板活化,可能是抗UC复发作用机制之一.     

2型糖尿病患者外周血基质细胞衍生因子1水平与大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血基质细胞衍生因子1（SDF-1）水平与大血管并发症的关系。方法测定55例无微血管并发症的T2DM患者和26名健康对照者外周血中SDF-1水平、内皮祖细胞（EPCs）数量、EPCs表面SDF1的受体CXCR4表达率。糖尿病患者分单纯糖尿病组、大血管病变组。结果SDF1水平和EPCs数量对照组、单纯糖尿病组、大血管病变组依次降低（P〈0．0S或0．01）;单纯糖尿病组、对照组、大血管病变组CXCR4表达率依次降低（P〈0．05或0．01）;SDF-1水平与EPCs数量成正相关（r=0．327,P〈0．05）,颈动脉内膜中层厚度与SDF-1、EPCs负相关（r=-0．342、0．298,P〈0．05）。结论T2DM患者外周血中SDF-1／CXCR4轴的变化与大血管并发症的发生、发展有关。