左前分支传导阻滞的心电图误诊分析

目的：分析民轴左偏的患者心电图与心向量图,探讨心电图对左前分支传导阻滞的诊断价值。方法：对68例显著电轴左偏的患者,用标准12导联心电图与Frahk导联心向量图进行对照分析,结果;心电图与心向量图左前分支阻滞诊断符合率最高为电轴左偏大－45－59度,以下依次为电轴左偏－60度－－74度,－30度－440度和－75度－90度,结论：显著电轴左偏多为左前分支阻滞所致,对于电轴在－75度以上者,应注意排除由于心肌梗死,B型预激征候群,肺心病等原因所致的假性电轴左偏,以致不会漏诊或错诊。     

左前分支传导阻滞的心电图误诊分析

目的 :分析电轴左偏的患者心电图与心向量图 ,探讨心电图对左前分支传导阻滞的诊断价值。方法 :对 6 8例显著电轴左偏的患者 ,用标准 12导联心电图与Frahk导联心向量图进行对照分析。结果 :心电图与心向量图左前分支阻滞诊断符合率最高为电轴左偏在 -4 5°～ -5 9° ,以下依次为电轴左偏 -6 0°～ -74°、-30°～ -4 4°和 -75°～ -90°。结论 :显著电轴左偏多为左前分支阻滞所致 ,对于电轴在 -75°以上者 ,应注意排除由于心肌梗死、B型预激征候群、肺心病等原因所致的假性电轴左偏 ,以致不会漏诊或错诊。     

左前分支阻滞三种诊断标准的比较

心电图(ECG)诊断左前分支阻滞(LAFB)的重要条件之一,是额面电轴左偏,但各学者提出的电轴左偏的程度不一致,而且其它原因也可引起电轴左偏,因此使常规ECG诊断LAFB缺乏特异性。有报告心电向量图(VCG)诊断LAFB比常规ECG标准可靠。1983年Warner等提出诊断LAFB的改良ECG     

心电轴左偏174例心电图与心向量图分析

本文通过心电轴左偏174例(即额面QRS环平均电轴在0°～-90°之间)的心电图与心向量图分析,着重探讨电轴左偏与年龄、性别的关系,以及有关左前分支阻滞(LAFB)的诊断问题。资料与方法本文选择1979～83年心电图与心向量图1,500份,其中电轴左偏0°～-90°174例,男性154例,女性20例,年龄25～77岁,平均年龄51岁     

电轴左偏对左前分支传导阻滞诊断的研究

目的观察电轴左偏对左前分支阻滞诊断的价值及临床意义。方法对240例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析。结果电轴左偏是左前分支阻滞的诊断的重要指标。结论心电图与心向量相结合可明确诊断。心向量对左前分支阻滞的诊断优于心电图，对提高诊断准确率有指导意义。     

分支型室性心动过速2例

分支型室性心动过速又称维拉帕米敏感性室速,系特发性室性心动过速的常见类型。心动过速呈持续性发作,其心电图（ECG）表现为不完全性或完全性右束支传导阻滞（RBBB）伴电轴左偏或右偏。而90％～95％的患者ECG均表现为RBBB＋心电轴左偏,提示室速起源点位于左后分支分布区即左下后间隔。如果心电轴右上偏,提示位于左心室下壁近心尖处或左前分支区域。本文报告2例心电图电轴分别表现为左偏和右偏的病例。     

心电图Sv 5对左前分支阻滞的诊断价值分析

目的观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义。方法对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾性分析。结果〉10．35mV可作为诊断左前分支阻滞重要的辅助诊断指标。心向量电轴左偏-45°，左右F面ORS环呈逆钟向转位，环体转向左上方展开。结论心电图与心向量相结合可明确诊断，两者缺一不可。心向量是左前分支阻滞最好诊断工具，优于心电图，在心向量图上有特征性变化，对明确诊断有指导意义。[第一段]     

电轴左偏155例心电图和心向量图分析

自1967年以来,左前分支阻滞(LAH)的诊断已普遍在临床上应用,但是心电图(ECG)和心向量图(VCG)的定量诊断标准尚不一致。本文就155例电轴左偏的ECG和VCG进行分析。材料和方法本文为1978～1981年的VCG连号资料2220份,同时皆附有常规12导联ECG记录。从中检出电轴左偏(0°～-90°)的病例,并对伴有左室肥厚、左束支阻滞、右束支阻滞、心肌梗塞、预激综合征等能够影响电轴偏左的病例除外后共155例。年龄8～87岁,男性138例,女性27例。将155例ECG按     

下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞(附8例病例报道)

<正>下壁心肌梗死又称隔面心肌梗死(DMI),是临床常见的梗死病变,典型者依据病史及心电图诊断并不困难。但部分患者由于病史不典型,尤其当合并左前分支传导阻滞时(以下简称LAH)常易导致误诊,造成诊断困难。对于可疑病例,若在做心电图检查的同时运用心电向量图做对照,则对诊断有一定帮助[1]。本文就本院经心电向量证实的8例DMI合并LAH病例,参阅有关文献就其心电图表现总结如下。1材料与方法8例患者中,男6例,女2例,年龄51~70岁(平均60.4岁)。全     

60例左前分支心电图和心向量图分析

左前分支 (L AH)的诊断标准不一致 ,本文根据 6 0例 L AH心电图和心向量图分析 ,探讨 L AH的诊断问题。1　一般资料在 6 0例 L AH中 ,男性 43例 ,女性 17例 ;40岁以上者 45例 ,多为男性。L AH病因以冠状动脉性心脏病 (冠心病 )及可疑冠心病为多 ,共 46例 (占 78% ) ,暂未发现器质性心脏病者11例 (占 16 % ) ,其余为病毒性心肌炎、高血压病、甲状腺机能亢进、一氧化碳中毒后遗症。2　心电图与心向量图检查均为 L AH30例 ,其中心电轴 - 45°以上者 2 2例 ,- 30°～- 44°8例 ;心向量为可疑 L AH18例 ,其中心电轴在 - 30°～ -45°12…     

冠心病合并作前分支传导阻滞42例临床分析

1资料和方法42例均系成人,男34例,女8例,年龄38-65岁,平均51．5岁。记录常规12导联心电图。以Ⅰ,Ⅱ导联QRS平均心电轴方位相似文献   

假性电轴左偏27例心电图和心向量图分析

心电轴显著左偏之报导较多见,但假性电轴左偏的专题报告却甚少,本文旨在分析其心电图与心向量图的改变并探讨临床意义。     

超声心动图和心电图检查在肥厚型心肌病诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图和心电图检查在肥厚型心肌病诊断中的应用价值。方法对经超声心电图确诊的肥厚型心肌病31例患者均给予动态心电图检查,对结果进行统计分析。结果本组室间隔厚度为14～26mm,左室后壁厚度为9～16mm;肥厚的室间隔均呈斑片状回声增强。心电轴左偏7例,左室肥大(LVH)12例,右室肥大(RVH)3例,双室肥大3例,心房肥大5例,ST-T改变15例,异常Q波12例,V1、V2R波增高;房性早搏3例,心房颤动(AF)3例,一度房室传导阻滞2例,完全性右束支传导阻滞4例;左前分支传导阻滞3例,预激综合征4例。结论超声心动图和心电图联合检测可提高肥厚型心肌病的诊断率。     

心向量图与心电图在临床诊断心血管疾病上,以那种记录的准确性为高?

心向量图与心电图虽然在原理上有许多相同之处,但由于仪器的性能和描记方法不同,所以二者各有优缺点不能相互替代,只能互补短长。自从1938年心向量图应用于临床以来,一般认为,心向量图较心电图有以下的优点:1.对某些陈旧性心肌梗塞的诊断和定位,有时可以比心电图为可靠。如下壁心肌梗塞在心电图上仅可表示电轴左偏,Ⅱ、Ⅲ导联呈rsR′s′波的错折,aVF呈错综波,但心向量图却能显示出特征性的改变。2.左心室肥厚,特别是左室收缩期负荷,一般有QRS:T 的比值增大及QRS—T 夹角增大等改变,故而用心向量图来诊断,标准较易掌握。3.右心室肥厚,在心电图上有时不易与右束枝传导阻滞相鉴别,但心向量图却可以明确诊断。4.心室内传导阻滞,尤其是完全性左束枝传导阻滞或心肌梗塞与预激症侯群的鉴别诊断,有一定意义。     

心室前向力增大因素223例分析

为鉴别横面 QRS 环向前向量增大的原因,本文选择223例心室前向力增大患者做心电向量图和心电图对比分析。资料与方法对我院3,000份心电向量图进行了整理分类,并均有常规心电图,其中223例心电向量图横面 QRS 环向前向量增大的患者,男213例,女10例,平均年龄49岁。应用上海 XX——2型心电向量图机,采用 Frank 体系,平卧位检查。结果223例患者心电向量图横面 QRS 环向前向量增大诊断标准均符合 Nakaya 等所订向前电力增大的心电向量图标准:1.横面 QRS 环最大向量角度在     

深S_Ⅱ心电图综合征探讨

临床上常可见到一部分健康青年及中老年并无任何阳性体征 ,但ＥＣＧ发现心电轴重度左偏 >- 6 0° ,ＳⅡ >ＳⅢ ,ＲａｖＲ>ＲａｖＬ,胸导联呈顺钟向转位 (以下简称“深ＳⅡ 综合征”) ,该特征既不符合左前分支阻滞及左室肥大 ,亦不同于ＳⅠＳⅡＳⅢ 综合征 ,往往很难作出明确的ＥＣＧ及临床诊断。以往文献中关于心电轴左偏的意义多有论述[1,2 ] ,但多着重讨论左前分支阻滞与其它电轴左偏的鉴别及轻度电轴左偏的意义 ,而对“深ＳⅡ 综合征”未见有专门研究者 ,本文着重研究了“深ＳⅡ 综合征”与临床资料的关系 ,以探讨该综合征的临床意义。1…     

心电向量图对下壁异常Q波诊断价值的探讨

目的心电向量图(VCG)对下壁异常Q波的辅助诊断意义.方法对120例经体表心电图检查诊断为下壁异常Q波的患者行心电向量图检查.结果无下壁心梗病史的患者心电向量图异常Q波检出率远低于有下壁心梗病史的患者.结论心电向量图检查可以有助于排除无临床意义的下壁异常Q波.     

左间隔分支阻滞,左前分支和左间隔分支双阻滞的发生率及其临床意义

1978年 Nakaya 等提出左间隔分支(LSFB)的诊断标准,1985年作者等发现左前分支(LAF)和左同隔分支(LSF>双阻滞(以下简称双阻滞)的存在。我们回顾性分析本院1977年8月至1985年12月1245例门诊,住院病人及体检者的心电图与心电向量图,其中 LSFB16例、双阻滞10例,现分析如下。一、左间隔分支阻滞(LSFB)     

以发作性昏厥伴Q-T延长为表现的急性脑出血1例

患者女,71岁。因头昏、头痛、乏力1小时伴昏厥1次于1997年6月16日入院。既往有高血压病史,无昏厥史。原心电图检查示窦性心律,室率80次/分,电轴左偏-53°,左前分支传导阻滞。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,血压28/14kPa,颈无抵抗,心肺、腹及神经系统未见异常。入院20分钟左右突     

急性下壁心肌梗死并左前分支阻滞30例分析

1990年以来 ,我院共收治急性下壁心肌梗死 (下壁AMI)患者2 0 0例 ,其中 3 0例病程中出现左前分支阻滞 (LAH) ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;平均年龄 ( 60± 15 )岁。发病前均无左前分支传导阻滞 ,无心律失常、心功能降低等情况。本组左前分支传导阻滞发生于心肌梗死起病 6h内 15例 ,6～ 2 4h 9例 ,1～ 2d 6例。 3 0例均于发病后 6h每 3 0min、48h内每 12h、5d内每天做心电图一次。下壁AMI合并左前分支传导阻滞的诊断标准为[1 ] :平均额面电轴 <-3 0度 ,Ⅱ导联R波逐渐降低 ,S波逐渐加深 ,最后形成终末深S波…