三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患肢置管的应用及护理

目的 比较三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患侧上肢与健侧上肢置管的使用效果.方法 将95例病人随机分为两组,实验组49例行患侧上吱置管,对照组46例行健侧上肢置管,比较两组置管效果.结果 观察组病人术后在患侧上肢行PICC置管后,顺利完成化疗,取得良好疗效,无严重并发症发生.两组比较差异无统计学意义.结论 正确掌握置管技能,把握最佳的置管技术,置管前后细致周到的护理是乳腺癌病人患侧上肢建立静脉通道成功的关键.     

PICC管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的 应用PICC导管(经外周静脉插入中心静脉导管)为乳腺癌术后化疗患者建立深静脉通道,减轻其穿刺痛苦,以顺利度过化疗期.方法 选择2010年1月一2010年12月我科乳腺癌术后经PICC置管进行化学治疗的60例患者,置管后给予及时有效的维护.结果 60例患者全部置管成功,输注各种化疗药物后无1例出现药物外渗及严重的并发症及继发感染,顺利渡过了化疗期.结论 乳腺癌化疗早期行PICC置管可以更好的保护血管,避免因反复静脉穿刺而引起静脉炎,减轻了患者的痛苦,而有效的正确的导管护理,是P1CC留置成功的关键.     

三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患肢置管的应用及护理

目的 比较三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患侧上肢与健侧上肢置管的使用效果.方法 将95例病人随机分为两组,实验组49例行患侧上吱置管,对照组46例行健侧上肢置管,比较两组置管效果.结果 观察组病人术后在患侧上肢行PICC置管后,顺利完成化疗,取得良好疗效,无严重并发症发生.两组比较差异无统计学意义.结论 正确掌握置管技能,把握最佳的置管技术,置管前后细致周到的护理是乳腺癌病人患侧上肢建立静脉通道成功的关键.     

三向瓣膜式PICC导管在乳腺癌CEF方案化疗中的应用及护理

目的探讨三向瓣膜式PICC导管在乳腺癌CEF方案化疗中的应用及护理。方法置管前进行护患沟通，取得患者的合作。置管后要严防导管感染，行规范冲管，防止导管阻塞和破裂，加强对患者的健康教育。结果48例乳腺癌术后患者通过三向瓣膜式PICC导管完成CEF方案化疗，置管期间无1例发生严重并发症。结论对乳腺癌术后行CEF方案化疗的患者使用三向瓣膜式PICC导管，有效地避免了反复穿刺、静脉刺激、药物外漏，可以保证治疗过程的顺利进行并有效地提高了乳腺癌术后患者的生存质量。精心、规范的护理可预防并发症的发生，这种方法值得推广。     

三向瓣膜式PICC在小儿血液肿瘤化疗中的应用及护理

目的 减轻小儿血液肿瘤患者在化疗期间反复穿刺的痛苦,避免化疗药物对血管及周围组织的损害,保证化疗过程顺利地完成.方法 外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入三向瓣膜式PICC导管.结果 应用三向瓣膜式PICC导管26例,插管成功率98%,留置时间28～550 d,平均置管时间为168 d.结论 此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长且并发症少,可以在患者身上留置1年左右,既能保证患者按时化疗,又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻患者痛苦提高护理质量的好方法,显著提高了小儿血液病及肿瘤患儿在化疗期间的生活质量,深受患儿家属的欢迎.     

乳腺癌患者应用PICC化疗的护理

PICC导管由于管口周围血流量比末梢静脉大，液体易于输注，刺激性药物对血管壁不会造成损害，患者痛苦小，护理方便等在临床应用逐渐广泛。自2006年2月笔者开始应用PICC给予乳腺癌患者化疗，获得了较好效果。     

PICC置管在双侧乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：分析双侧乳腺癌术后患肢PICC置管的可行性及护理措施。方法分析2例双侧乳腺癌患者患肢PICC置管患者的术后恢复情况。结果2例患者均顺利完成6～8个周期的化疗，无并发症发生。结论双侧乳腺癌患者术后患肢行PICC置管具有可行性，为患者提供了安全的输液通路，提高了生活质量。     

三向瓣膜式PICC在肿瘤患者中的应用及护理

三向瓣膜式PICC是经肘窝附近的较大静脉穿刺进入,沿静脉系统到达上腔静脉。在临床上广泛用于需要中期至长期,（5d-1年）静脉输液的患者,尤其用于需多次化疗,支持治疗的肿瘤患者。我科2007—06～2008—03年间,对肿瘤患者采用三向瓣膜式PICC置管术,取得满意效果。现报告如下。     

护理干预在乳腺癌化疗中的应用研究

目的探讨护理干预在乳腺癌化疗患者中的护理效果,总结护理经验,提高患者生活质量。方法将80例乳腺癌化疗的患者随机分成观察组（40例）和对照组（40例）,观察组采用护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论护理干预可以提高乳腺癌化疗患者舒适度和对护理质量的满意度,降低焦虑,值得临床推广应用。     

PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及维护

目的探讨PICC在乳腺癌患者化疗中应用及维护。方法手术后病理检查确诊、患者本人知情自己为乳腺癌者,签署经外周置入中心静脉导管术知情同意告知书,护理人员严格按照无菌操作原则,经患者外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入PICC导管至上腔静脉。结果 69例乳腺癌患者已均留置成功至化疗结束,临床应用PICC既减轻了反复穿刺带给患者的痛苦,也避免了化疗药物对外周血管的刺激及局部组织坏死等不良反应。越来越受到患者青睐。结论 PICC穿刺易选择在首次化疗时,穿刺部位应首选健侧的贵要静脉,同时对PICC置管后患者的操作难度及血管条件进行综合考虑。     

运用品管圈减少乳腺癌化疗患者PICC并发症的观察

目的：探索品质管理圈活动（QCC）在减少乳腺癌化疗患者PICC常见并发症中的作用。方法观察分析品管圈活动开展前后203例乳腺癌化疗患者PICC并发症发生情况。结果乳腺癌化疗患者PICC并发症发生率由实施品管圈管理前的48．5％降低至实施后的12．3％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论正确运用品管圈质量改进工具可有效降低乳腺癌化疗患者PICC并发症发生率。     

乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管异位分析及复位的处理

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters PICC）异位的复位处理方法及防范对策。方法对2011年1月-2013年7月共176例乳腺癌PICC置管患者发生导管异位情况进行回顾性分析,比较不同静脉置管异位的发生率及复位处理方法。结果17例中19例发生导管异位,发生率为10．8％。贵要静脉、肘正中静脉、头静脉间比较异位发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,其中经头静脉置管发生异位的几率最高。根据异位情况采取不同的复位方法,如拔出部分导管、退管后在送管复位等。19例导管异位患者18例正位成功,复位成功率为95％。结论乳腺癌患者PICC置管应选择异位发生率低的粗、直、静脉瓣少的贵要静脉,尽量避免头静脉或走向头静脉的正中静脉置管,必须在头静脉置管且发生异位时需采取科学的复位方法,避免盲目的退管或送管。     

介入化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用

目的：评价介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法：应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉插管至锁骨下动脉,对１３例局部晚期乳腺癌按ＣＭＦ方案加阿霉素进行灌注化疗。结果：完全缓解（ＣＲ）３例,部分缓解（ＰＲ）７例,稳定（ＳＤ）３例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７６．９％,３例获得根治性切除,５例获得姑息性切除。结论：介入化疗是一种能提高局部晚期乳腺癌的手术切除率和疗效的有效方法。     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

乳腺癌保乳手术24例近期疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床价值。方法:对24例乳腺癌病人进行保乳手术加术后放射治疗及全身综合治疗,结合临床资料进行分析。结果:24例病人手术后均恢复良好,乳房外观良好,随访3~70mo,中位随访40mo,无局部复发及远处转移。结论:保乳手术由于其损伤范围小,较好地保留了妇女的乳房外观,值得临床广泛采用。     

男性乳癌34例诊治体会

目的 探讨男性乳癌的诊断及治疗方法.方法 对1990年1月～2006年1月收治的34例男性乳癌病人的临床资料进行回顾性分析总结.结果 随访至2006年8月,5年无瘤生存率为68.8%,5年总生存率为81.3%,腋淋巴结阴性者5年无瘤生存率为84.6%,腋淋巴结阳性者5年无瘤生存率为33.3%(χ2=8.48,P<0.01).结论 男性乳癌要做到早诊断、早治疗,个性化治疗有助于提高病人生存率.     

112例乳腺癌手术选择与化疗分析

总结我科自1978年至1986年共收治乳腺癌病人112例,全组均为女性,年龄28岁～75岁,我们主张对Ⅰ、Ⅱ期病人倾向以仿根治术,Ⅲ期实行根治术,非浸润性及年老者行全乳腺切除,术后根据细胞动力学特点,可选用两种以上的抗癌药物联合用药。     

利用模拟定位机对PICC导管进行位置验证的研究

目的：探讨利用模拟定位机对经外周中心静脉置管（PICC）导管进行位置验证的研究。方法：用模拟定位机观察比较85例接受PICC穿刺的肿瘤患者的导管位置,并据此建议护士对PICC导管进行校位。结果：导管尖端位于上腔静脉上段9例（10．59％）,上腔静脉中段43例（50．59％）,上腔静脉下段24例（28．24％）,右心房2例（2．35％）,颈外静脉3例（3．52％）,其他部位4例（4．70％）。一次置管成功率为89．41％。二次置管成功率为100％。结论：利用模拟定位机对PICC导管进行位置校证可以观察导管位置,并建议护士及时对导管进行校位,还可以对化疗患者的PICC导管位置进行跟踪观察,以减少并发症。     

钼靶数字化成像在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺癌各种X线征象及评价数字化摄影对乳腺癌X线诊断中的价值.方法 回顾性比较分析144例经手术、病理证实的乳腺疾病与钼靶检查、高频彩超检查的诊断符合情况.结果 144例经手术病理证实的乳腺病患者中,恶性病变55例.超声组中诊断恶性(或疑似恶性)乳腺肿瘤42例,恶性肿瘤诊断符合率为76.4%;X线组中诊断恶性(或疑似恶性)乳腺肿瘤48例,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%.结论 钼靶数字成像在乳腺癌诊断及鉴别诊断中有独特优势.