以肺外表现为首发症状的肺癌患者误诊34例临床分析

本文将我院 34例以肺外表现为首发症状的肺癌进行回顾性分析 ,以提高对肺癌的早期诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :以肺外表现为首发症状的肺癌患者 34例 ,其中男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 79岁 ,平均年龄 5 8.9岁 ,吸烟者 2 1例 (6 1.7% ) ,吸烟指数均在每年 4 0 0支以上。组织类型 :细支气管—肺泡癌 1例 (2 .9% ) ,鳞癌 8例(2 3.5 % ) ,腺癌 11例 (32 .3% ) ,小细胞未分化癌 14例(4 1.2 % )。大体分型 :中心型肺癌 11例 (32 .3% ) ,周围型肺癌 2 1例 (6 1.7% ) ,从膈型肺癌 2例 (5 .8% )。1.2　以肺外表现为首发症状的肺癌临床表现…     

原发性肺癌43例临床分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 2年 10月共收治原发性肺癌88例 ,经病理学诊断 43例 ,现将其临床表现、X线特征及病理学类型作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :43例患者 ,男 40例 ,女 3例 ,男女之比13 .3∶ 1。年龄 47～ 80岁 ,平均 63 .5岁 ,有吸烟史 2 8例。1.2　临床表现 :1首发症状 :咳嗽 2 5例 ,痰中带血 18例 ,发热 16例 ,胸痛 15例 ,胸闷、气急 9例 ,消瘦 6例 ,声音嘶哑 3例 ,精神障碍 2例 ,头痛、呕吐 2例 ,杵状指、骨关节痛 2例。其他以体表肿块就诊 4例 ,体检发现肺部阴影 2例。 2从出现首发症状或体检发现肺部阴影到病理确诊为肺癌…     

多颅神经炎36例临床分析

我院 1989年 6月至 1998年 7月对 36例多颅神经炎病例进行治疗 ,取得了一定的疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　男性 2 4例 ,女性 12例 ,男女之比为 2∶1。发病年龄 16～ 56岁 ,其中 2 0～ 50岁共 31例 ,占 86 1% ,以青壮年多见。1 2　发病季节　春季 3例 ,夏季 16例 ,秋季 13例 ,冬季 4例 ,以夏秋季多见。1 3　起病方式　本组病例有前驱症状者 2 8例 ,其中发热 5例 ,感冒 16例 ,腹泻 7例。除 5例呈亚急性起病外 ,其余均为急性起病。1 4　首发症状　头痛 2 6例 ,眩晕 6例 ,双眼睑下垂及复视 8例 ,声音嘶亚、吞咽困难 12例…     

以肺外表现为首发症状的肺癌5例分析

我科2006—01／2007—12共收治以肺外表现为首发症状而无呼吸道症状的肺癌5例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，年龄45～70岁，平均59．4岁。起病至来我院就诊时间2～20d。本组以异位内分泌综合征为首发症状1例，表现为顽固的低钠血症；以腰椎转移为首发症状2例，表现为腰痛，夜间较重；以脑转移为首发症状1例，表现为单侧肢体瘫痪；以下肢血栓性静脉炎为首发症状1例。     

低血钾致心律失常104例

为了提高对低血钾致心律失常的认识 ,现将我院 15年来收治的低血钾致心律失常 10 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 71例 ,女 3 3例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均发病年龄 3 0 .6岁 ,以青壮年多发病。1.2　临床表现　以四肢无力为首发症状者 93例 ,既往有类似症状者 18例 ,以心慌胸闷呼吸急促为首发症状者 16例 ,以突然晕倒为首发症状者 8例 ,以腹胀不排便屁为首发症状者 6例。全部病人入院时肢体肌力均不超过Ⅱ级 ,68例肢体肌力 0级。1.3　实验室检查　 10 4例病人血清钾测定都在正常值以下 ,2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ以下者 2 3例 ;2 .0ｍｍｏ…     

髓母细胞瘤的手术治疗(附13例报告)

1997年～ 2 0 0 1年共收治经术后病理证实的髓母细胞瘤13例。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,其中成人 3例 ,少儿 10例 ,年龄最小者 2岁 ,少儿组平均年龄 9.5岁。病程 14ｄ～ 5 4 0ｄ。首发症状以头疼、呕吐者占多数 ,其次为行走不稳 ,强迫头位者 1例。该组患者均行头颅ＣＴ检查 ,病变均表现为圆形或类圆形略高密度或混杂密度影 ,且均有不同程度强化。所有患者均存在不同程度的梗阻性脑积水。1.2　方法　所有患者均行后颅窝正中或旁正中入路 ,显微镜下小脑蚓部或半球肿瘤切除术。骨窗开颅 ,在解除梗阻并建…     

老年人自发性气胸误诊原因分析

收集 198 9年 7月～ 2 0 0 2年 7月 10余年间的老年自发性气胸误诊病例 32例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄6 0岁～ 76岁 ,平均 6 7.3岁。原发疾病 :支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎肺气肿 2 6例 ,其中合并肺心病 10例 ,冠心病 3例。1.2　诱因及临床表现　 2 5例近期有呼吸道感染 ,剧烈咳嗽者或屏气用力者 ,7例无明显诱因 ,以急性起病 ,表现为胸痛、大汗淋漓 6例 ,哮喘 3例 ,起病缓慢 2 3例 ,主要表现为原有气紧症状的加重。体格检查 :气管移位 4例 ,患侧局限性呼吸音减弱或消失 5例 ,湿 …     

鼻源性颅内感染的临床分析

鼻源性颅内感染较少见 ,临床症状不典型 ,易延误诊治。故有必要对其进行探讨。现将我科近 5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共 16例。其中男9例 ,女 7例 ;年龄 2～ 18岁。2～ 5岁 4例 ,～ 12岁 8例 ,～ 18岁 2例 ;病程 3～ 6周。1.2　临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 12例 ,其中亚急性起病前驱期最长者达 2 1d。 16例早期主要表现为低热和头痛 ,低热 13例 (80 % ) ,发作性剧烈头痛 13例 (80 % ) ,反应迟钝 4例 (4 2 % ) ,性格改变 10例 (6 2 % ) ,惊厥 2例 (2 1% ) ,偏瘫 1…     

小脑桥脑角区肿瘤的显微手术及治疗体会

我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤 3 6例 ,皆经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 64岁 ,平均 42 .6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 3 .9年。1.2　临床表现　主要表现为小脑桥脑角综合征和颅内压增高症 ,本组首发症状随不同性质的肿瘤而不同。大多数听神经瘤(16例 )以耳鸣、一侧听力下降 ,少数 (3例 )以面部麻木、头痛起病。脑膜瘤多数以头痛、面部麻木起病 ,上皮样囊肿以三叉神经痛及面瘫起病 ,同时伴有走路不稳 2 2例 ,双眼底水肿 17例 ,声音嘶哑、吞咽…     

Tourette综合征16例临床分析

Tourette综合征(TS),又称抽动—秽语综合征,是一种儿童期起病,以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍,其发病率为0.01%～0.05%,近年来有增加趋势。根据DSMIV诊断标准,现将我院儿科精神科门诊近三年来收治的16例患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例中男性13例,女性3例,男女之比为4.3∶1。发病年龄最小3岁,最大12岁,平均7岁。幼儿期起病者2例,学龄前起病者4例,学龄期起病者10例。病程>1年7例;1年～2年5例;>2年4例。1.2　临床表现:本组病例均以缓慢起病,以不自主、突发快速、反复发作、无节律的多肌群抽动并喉部发出奇特的…     

尼莫地平治疗糖尿病并发脑神经病变12例

1996～ 1999年收治糖尿病患者 5 92例 ,并发脑神经病变者12例。应用尼莫地平治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　并发脑神经病变的患者 12例 ,并发率 2 .0 %。男 4例 ,女 8例。年龄 5 0～ 71岁。糖尿病病史≤ 11ａ。入院时空腹血糖 8.2～ 17.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,餐后血糖 12 .0～ 2 1.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,ＨｂＡｌｃ(糖化血红蛋白的主要成分 ) 7%～ 9%。其中 2例以面神经麻痹为首发症状 ,入院后确诊为Ⅱ型糖尿病。动眼神经病变 5例 ,外展神经病变、面神经病变各 3例 ,滑车神经病变 1例 ,均累及单侧。1.2　临床表现　 12例患者有 10例起病…     

以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病 ,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状 ,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状。本文总结近3年在本院诊治的 12 3例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 12 3例均经电子胃镜确诊 ,其中男 78例 ,女 4 5例 ;年龄 10～ 2 0岁 14例 (11 4 % ) ,2 1～ 30岁 17例(13 8% ) ,31～ 4 0岁 13例 (10 6 % ) ,4 1～ 5 0岁 18例(14 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 15例 (12 2 % ) ,6 1～ 70岁 2 6例(2 1 1% ) ,71岁以上 2 0…     

早期周围肺癌的CT表现

本文对河北医科大学第二医院 1999年至 2 0 0 2年经手术切除及病理证实CT资料完整的 5 6例周围型小肺癌的CT征象进行回顾性分析 ,以提高对早期肺癌的诊断水平。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例肺癌中 ,周围型肺癌 5 6例 ,中心型肺癌 42例 ,男女发病比例为 4∶1。年龄以 5 0～ 72岁好发 ,使用W 2 0 0 0CT机 ,扫描条窗宽 2 0 0 0～ 10 0 0 0Hu ,窗位 -60 0～ 80 0Hu ,扫描时间 1.0～ 1.5s ,层厚一般 1.5～ 2 .0mm ,14 0kV、2 0 0mA。1.2　CT表现　直径大于 2cm的肺癌 ,CT表现与X线平片相似 ,周围型肺癌有明显分叶状肿块 ,边缘有…     

老年人肺癌与老年前肺癌的临床特点比较

肺癌发病率日益上升 ,已成为城市中常见恶性肿瘤的首位。肺癌死亡率占恶性肿瘤之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我们对 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月间的我院肺癌住院病人 ,选取老年人肺癌 4 6例 (老年组 )与老年前肺癌 38例(老年前组 )进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部为经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌病人。老年组 4 6例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄在 6 0～6 9岁 33例 ,70～ 84岁 13例。老年前组 38例 ,男 2 7例 ,女11例 ;年龄在 2 4～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 30例。1 2　首发症状　老年组咳嗽 31例 …     

43例青壮年肺癌误诊原因分析

我科自1989年～1996年收治肺癌病人371例,其中43例为45岁以下的青壮年患者。这43例病人均在院外误诊,现就误诊原因进行分析。 临床资料 1.一般资料 (1)年龄23～45岁,平均40.2岁。男38例、女5例。(2)误诊时间:1～15个月,多在4～6个月之间。(3)院外就诊首发症状:咳嗽、咳痰、发热17例。咳嗽、乏力、低热13例。咯血或痰中带血者8例。胸疼、一侧胸腔积液者5例。(4)误     

癌症误诊风湿病68例分析

关于肿瘤的风湿病学表现已有不少论述 ,但以骨、关节、肌肉等风湿病症状为首发表现的癌症如缺乏警惕 ,很易误诊、漏诊。现将本院专科病房 1989年 6月至 2 0 0 3年 2月收治的 68例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例中 ,男 49例 ,女 19例 ,男∶女为 2 6∶1;年龄 13～ 81岁 ,平均 58岁。年龄分布 :2 9岁以下 8例 ,3 0～ 3 9岁 5例 ,40～ 49岁 8例 ,50～ 59岁 17例 ,60岁以上 3 0例 ,50岁以上占 70 %。就诊主要症状 :所有病例均有关节疼痛 :计外周关节 17例 ,中轴关节 51例。其他如皮疹、肌痛、乏力、发热、畏寒各 2例 ,浅静脉炎、皮…     

青年人肺癌94例误诊分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 40岁以上的成年人 ,然而通过近年的临床观察 ,发现青年人恶性肿瘤有增多趋势 ,且误诊率较高。对 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 94例经病理证实的≤ 40岁的年青人肺癌进行了分析 ,探讨青年肺癌的临床特点、影像表现及误诊原因。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 94例为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。其中男 56例 ,女 3 8例 ,年龄 2 2岁～ 40岁。首次症状至确诊时间 <3个月者 40例 ,3个月～ 6个月者 2 4例 ,0 .5a～ 1a者 16例 ,1a～ 2 a者 10例 ,>2 a者 4例 ,平均确诊时间为 6.5个月…     

无呼吸系症状肺癌30例临床分析

我院1988年至1993年收治240例肺癌中30例（12．5％）无呼吸系症状，本文就其临床特点进行分析。一般资料30例中男25例．女5例，年龄32～75岁，平均557岁。临床表现3O例中无任何临床症状，而由体检发现者8例：以其他疾病就诊偶然发现肺部病变者9例，如以高血压心脏病人院者2例，胆囊炎术前检查发现者2例，其他还有以胸部外伤、烟炎、盆腔炎等就诊者；以肺癌的肺外或外侵表现为首发症状者13例，主要表现为肩痛、关节痛、颈部不适、下肢浮肿、不明原因发热、乏力及食欲下降等。临床分期和病理类型30例中1期肺癌工6例，日期1例，四期9例，m期4…     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

青年人肺癌75例临床分析

有关青年人肺癌误诊误治近年来报道较多 ,引起了临床医生的重视 ,笔者收集年龄小于 40岁的肺癌患者 75例的完整病历 ,重点探讨临床表现、影像学诊断及病理类型等特点。1　临床资料1.1　一般资料　 75例患者中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,男女之比 1.78∶1。年龄 12～ 40岁 ,男性平均年龄 3 5 .5岁 ;女性平均年龄 3 5岁。同期肺癌患者共 780例 ,男 5 66例 ,女 2 14例 ,男女之比2 .64∶1。1.2　临床表现　青年人肺癌常见症状有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热等 ,远处转移的症状有癫痫、精神异常、疼痛等 ,见表 1。首发症状至确诊时间 ,1个月内确诊的…