肾综合征出血热患者血,尿肽结合羟脯氨酸测定的临床意义

用紫外分光光度法测定了１５例正常人和３７例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者在不同病期血、尿肽结合羟脯氨酸（ＰＨＰ）的改变。３７例ＨＦＲＳ患者血ＰＨＰ均高于正常人（Ｐ〈０．００１）；尿ＰＨＰ排出量（μｍｏｌ／２４ｈ）在发热期、恢复期接近于正常人（Ｐ〉０．０５），在低血压休克期、少尿期均低于正常人（Ｐ〈０．００１），多尿期高于正常人（Ｐ〈０．０５）。低血压休克期和少尿期血ＰＨＰ与血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐     

监测尿液滴速对重度烧伤休克期补液的临床意义

目的：探讨多功能集尿装置监测重度烧伤患者休克期尿液形成速度的临床意义。方法：对照组17例采用传统方法观察尿量，并根据每小时尿量调整输液速度；实验组21例采用多功能集尿装置，观察每分钟尿液滴速，推算每小时尿量，预见性调整输液速度。比较两组第1、2个24小时内输液量和出量、少尿次数，每小时尿量、入院1周内尿培养阳性率有无统计学差异。结果：两组输液量、入院1周内尿培养阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），每小时尿量、少尿次数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用多功能集尿装置监测尿液滴速可预见性指导输液，纠正重度烧伤患者，低血容量性休克，使休克期更加平稳，不会增加感染机会。     

尿微量白蛋白测定的生物学变异研究

目的：研究尿微量白蛋白（以下简称Ｕ－ｍＡｌｂ）排出量与性别、年龄、运动、饮食、昼夜节律等生物学因素间的关系。方法：对受试正常人群，用免疫比浊法检测Ｕ－ｍＡｌｂ；用饱和苦味酸法检测尿Ｃｒ，计算出Ｕ－ｍＡｌｂ比值（ｍｇ／ｇ Ｃｒ）结果，并进行对比试验。结果：８０１例正常人Ｕ－ｍＡｌｂ排出量呈正偏态分布，Ｕ－ｍＡｌｂ参考值上限，６￣１２岁；男３１．５ｍｇ／ｇ Ｃｒ，ｍｇ／ｇ Ｃｒ；１３￣４０岁：男２４．     

卡他普利合并利尿剂治疗原发性高血压118例疗效观察

对１１８例原发性高血压Ⅰ～Ⅲ期患者，采用随机自身对比方法，观察单用卡他普利（Ａ组）及卡他普利合并双氢克尿塞（Ｂ组）和卡他普利合并速尿（Ｃ组）的治疗结果。其中Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压２０例，选择性应用安慰剂作为对照（Ｄ组）．结果，Ａ、Ｂ、Ｃ各组治疗后平均降压总有效率，分别为７１．５７％、９５．００％、９８．０４％，Ｄ组使用安慰剂前后无明显变化。分析表明，卡他普利合并利尿剂可显著提高疗效（Ｐ＜０．０５），且副作用小，不良反应少。卡他普利合并双氢克尿塞或合并速尿。两组间疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５）。原发性高血压；卡他普利；利尿剂；疗效     

肾综合征出血热患者血,尿肽结合羟脯氨酸含量的临床评价

用紫外分光光度法测定了１５例正常人和３７便肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者在不同病期血、尿肽结合羟脯氨酸（ＰＨＰ）的改变。３７例上ＨＦＲＳ患者血ＰＨＰ高于正常人；尿ＰＨＰ排出量在发热期，恢复斯妆近正常人，在低血压休克期、少尿期均低于正常人，多尿期高于正常人。低血压休克期和少尿期血ＰＨＰ与血ＢＵＮ、Ｓｃｒ呈正相关，尿ＰＨＰ与血ＢＵＮ、Ｓｃｒ呈负相关。结果提示血ＰＨＰ、尿ＰＨＰ可能是判断肾功能状态的新的     

α1—微球蛋白与原发性高血压早期肾损害

测定了70例原发性高血压（EH）患者和30例年龄性别相近的正常人尿液中的白蛋白（Alb）、α1－微球蛋白（α1M）、N－乙酸－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性．发现EH患者尿Alb、α1M、NAG均显著高于正常对照，尿a1M随分期显著增高（P＜0.01），尿Alb在Ⅰ、Ⅱ期组均显著高于正常对照（P＜0．01），尿NAG于Ⅱ期组明显高于正常（P＜0．05）；尿Alb与血压显著正相关，α1M与Alb正相关（γ=0．625、P＜0．01）．结果表明：①EH患者的尿Alb排泄增高并与血压密切有关，早期（Ⅰ期）即有肾小球损害；②尿a1M能反映EH患者肾小管受损的状况，尿a1M与Alb一样加升高可作为早期肾损害的信号．     

雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例观察

目的：评价雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法：将60例COPD急性加重期患者分为治疗组30例，采用常规治疗基础上加用雾化吸入速尿；对照组30例，不作速尿雾化吸入治疗。观察每例患者治疗前后症状、肺功能、动脉血气变化。结果：治疗结束时治疗组和对照组总有效率分别为80．0％和56．7％，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组肺功能（FEV1、FEV1／FVC）及动脉血气（PO2；PC02）较治疗前均有明显改善，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。无严重不良反应发生。结论：雾化吸入速尿治疗COPD急性加重期患者是一种方便、安全、经济、有效的方法。     

HFRS尿量与速尿用量的关系探讨

目的 探讨HFRS少尿期用速尿与不用速尿及其他利尿剂的关系。方法 按随机分为两组，即速尿组对照组。结果 两组相比其病程、尿量曲线无差异性（P＜0．05）。结论 在HFRS少尿期的病人不用速尿及其他利尿剂，亦能随着综合治疗的过程达到同样的效果。     

草酸钙肾结石与脂质过氧化关系的研究

目的：观察肾结石患脂质过氧化以及尿晶体成分的状况，探讨其临床意义。方法：用分光光度法检测了48例肾结石患（NL）和40例健康志愿（HVT）血浆中的超氧化物歧化酶（P－SOD）、总抗氧化能力（P－T－AOC）、黄嘌呤氧化酶（P－XOD）、红细胞谷胱过氧化氢酶（E－CAT）的活力，血浆中丙二醛（P－MDA）、尿液中丙二醛（U－MDA）的含量、乳酸脱氢酶（U－LDH）的活力，以及尿晶体成分（钙、镁、柠檬酸、草酸、尿酸）24小时排出量。分析比较了NL组与HVT组各平均检测值（AV）之间的差异。结果：与HVT组上述各AV比较，NL组P－SOD、P－T－AOC、E－CAT的AV均显下降（P＜0．01）、P－XOD、P－MDA、U－MDA、U－LDH均显增高（P＜0．01）；24小时尿镁、柠檬酸排出量显降低（P＜0．01），钙、草酸、尿酸排出量无显性差异（P＞0．05），镁／钙比值显低于HVT组（P＜0．01）。结论：自由基清除能力减弱，脂质过氧化损害加剧，尿结晶抑制减少是尿石症患的重要特点。     

丘脑出血引起下丘脑功能障碍1例

患者，男性，62岁．1995－11－16入院，三个月前行走时突然跌倒，一过性意识丧失，右侧肢体活动不灵，以脑血管病入院，临床诊为丘脑出血、治疗后好转出院、四天前无任何诱因突然少尿．腹部及下肢浮肿，经静脉用速尿后仅排尿IOOml，次日又用速尿仍少尿，查体：BP14／9．3kpa，意识清，语言生硬，双掌颌反射（＋），双眼轮匝肌反射（＋），四肢肌力V级，肌张力不高，健反射对称，病理反射来引出，痛温觉对称，脑膜刺激征（－），定向力完正．计算力障碍较重，反应迟钝。书写能力下降，有语言性错误，双下肢浮肿（＋），住院期间又多次出现…     

立其丁与多巴胺联合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭30例

目的：观察立其丁－多巴胺治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的疗效。方法：于肾综合生出血热少尿期，在限止液体入量、促进利尿等治疗基础上，用立其丁１０ｍｇ及多巴胺２０ｍｇ加入１０％ＧＳ３００ｍｌ中静脉点滴。结果：治疗组９３．３３％（２８／３０）病程缩短，加快进入多尿期，且症状、体征、尿蛋白、血尿素氮的复常及转归均优于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：使用立其丁－多巴胺治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭是安全和     

刺梨汁阻断胃癌高发区人群体内N—亚硝基脯氨酸的合成

２４名胃癌高发区受试者服用３００ｍｇｌ－脯氨酸后，尿中Ｎ－亚硝基脯酸（ＮＲＰＯ）排出量由本底期的３．３±１．２μｇ／ｄ升至９．４±４．７μ／ｄ（Ｐ＜０．００１）。与脯氨酸同时服用刺梨汁稀释液３０ｍｌ（含ＶＣ７５ｍｇ），受试者ＮＰＲＯ排出量显著下降至２．２±１．２１μｇ／ｄ）（Ｐ＜０．００１），并显著低于本底水平（Ｐ＜０．０５）。刺梨汁的上述阻断作用不受胃粘膜病变的影响（Ｐ＞０．１）。结果表明，刺梨     

开搏通等对肾综合征出血热患者肾功能的影响

目的：了解开搏通，立其丁，多巴胺，山茛菪碱（654－2）等对肾综合征出血热（HFRS）患者肾功能影响，为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法：共选择474例HRFS患者，入后随机分为开搏通组，立其丁组，多安组，心痛定组，654－2组和对照组，每组各79例。对照组仅给予综合疗法，其余各组均在综合治疗的基础上分别加用上述药物。结果：开搏通组，立其丁组，多巴胺组，心痛定组，654－2组在尿蛋白消失时间，BUN复常时间，β2－微球蛋白复常时间，少尿期发生率，少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组，尤以开搏通组和立其丁组最为明显（P＜0．05，0．01或0．001）。结论：654－2、开搏通，立其丁，多巴胺，心痛定和654－2能促进HFRS患者的肾功能恢复，而以开搏通和立其丁为优。提示HFRS患者可常规应用开搏通，立其丁，多巴胺，心痛定和654－2；对于重症患者，可联合应用2种－3种上述药物。     

感染大鼠全肠外营养时阿斯匹林的代谢调理作用

目的；观察环氧化酶抑制阿斯匹林对全肠外营养（ＴＰＮ）时蛋白南代谢的影响。方法；采用２８只腹腔感染大鼠，随机分成对照（ＴＰＮ组）和实验组（Ａｓｐ）。每鼠每日均输注相同的全营养混合液（ＴＮＡ），Ａｓｐ级在ＴＮＡ中加入注射用赖氨匹林１５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，实验持续４ｄ。实验前后测定体重、血清总蛋白、白蛋白、尿素氮和肌酐，每日测定氮平衡和尿３－甲基组氨酸（３－ＭＨ）的排出量，纱积氮平衡和累积尿３－     

尿白蛋白检测对糖尿病性肾病早期诊断的意义

本文报告208例糖尿病（Ⅱ型）常规法尿蛋白阴性者及177例正常健康人所测得的尿白蛋白排出量。结果表明208例患者中的131例（62．98％）尿白蛋白排出量显著高于正常健康人（P＜0．001）。尿白蛋白含量随病程和血糖的增加而增高、尿白蛋白排出量与血糖控制程度有关。63例患者经正规抗糖尿病治疗后，尿白蛋白的排出量逐渐降低，治疗3个月后，与正常健康人相比已无显著差异，P＞0．05。研究表明，尿白蛋白测定可作为糖尿病肾病早期诊断的指标及早期糖尿病肾病尿白蛋白可以逆转。     

流行性出血热尿系列蛋白及尿／血渗透量比测定的临床意义

对９２例流行性出血热（ＥＨＦ）患者进行了尿β２微球蛋白（Ｕβ２－ＭＧ）、尿白蛋白（ＵＡｌｂ）、尿免疫球蛋白（ＵＩｇＧ）及尿／血渗透量比的测定。结果发现，ＥＨＦ患者Ｕβ２－ＭＧ、ＵＡｌｂ及ＵＩｇＧ在不同临床类型和不同时期均有明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；而尿／血渗透量比却明显下降（Ｐ＜０．０１）；且它们较临床表现和血清肌酐（ＳＣｒ）恢复得更慢；而反映肾小管损害程度的Ｕβ２－ＭＧ又比反映肾小球损害程度的ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ恢复得慢，其中ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ的水平与病情轻重成正比。     

多发性骨髓瘤患者骨髓中程序化细胞死亡分子5 mRNA 的表达及意义

目的：观察多发性骨髓瘤（ MM）患者骨髓中程序化细胞死亡分子5（ PDCD5） mRNA的表达，并探讨其临床意义。方法检测20例MM患者骨髓中PDCD5 mRNA的表达量及血清β2－微球蛋白（β2－MG）和C反应蛋白（CRP）的水平，比较不同Durie－Salmon分期患者及5例患者治疗前后PDCD5 mRNA表达及β2－MG、CRP水平的差异。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者骨髓PDCD5 mRNA表达量依次下降（P＜0．05，P＜0．01）；Ⅲ期患者血清β2－MG水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0．01），而Ⅰ、Ⅱ期患者之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅱ、Ⅲ期患者血清CRP水平明显高于Ⅰ期患者（P＜0．05）。 PDCD5 mRNA表达量与β2－MG水平（r＝－0．622，P＝0．003）、Durie－Salmon分期（r＝－0．791，P＜0．01）呈显著负相关，而与CRP水平未见显著相关性（P＞0．05）。5例患者经治疗在获得部分缓解后，其骨髓PDCD5 mRNA表达量较治疗前明显上升（P＜0．05），血清β2－MG、CRP水平虽较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 MM患者PDCD5 mRNA表达下调与临床分期密切相关，治疗后PDCD5 mRNA表达可上调。 PDCD5 mRNA与MM病情密切相关，可作为监测病情、判断疗效的一项重要指标。     

速尿和卡托普利合用治疗心力衰竭合并低钠血症疗效观察

目的探讨大剂量速尿和小剂量高渗盐水联合卡托普利治疗充血性心力衰竭并低钠血症的疗效。方法64例充血性心力衰竭患者随机分为两组，对照组（A组）给予速尿400mg加入1．4％高渗盐水150mL，静滴4-6h；治疗组（B组）在A组基础上加服卡托普利6．25mg，每天2次，根据症状改善及耐受情况可逐渐加量至25mg，每天3次，共治疗4周。治疗前后分别测定血清钠离子浓度。结果治疗后两组血清钠浓度均较治疗前升高（P〈0．01），但B组即卡托普利组血清钠水平高于A组（P〈0．01）结论速尿加用卡托普利可有效治疗CHF患者的低钠血症。     

柏－查综合征──关于“面黄、尿黄、腹胀4天”的病案讨论

柏－查综合征──关于“面黄、尿黄、腹胀４天”的病案讨论（思考病案见上期）张惠民，张素梅／西安市儿童医院（７１０００３）１本例的临床特点①女性．１３岁，入院４天前尿少尿黄呈淡茶色伴呕吐乏力；②自感腹胀伴阵发性腹痛痛无固定位置；③全身皮肤及巩膜轻度黄染；...     

低剂量S186对大鼠和犬体内锶的促排效果

低剂量Ｓ１８６对大鼠和犬体内的锶具有促排效果。大鼠静注８５＋８９Ｓｒ后，肌注不同剂量Ｓ１８６（２０，５０，１００，２００ｍｇ／ｋｇ），观察２ｄ内尿中８５＋８９Ｓｒ排出量和整体、骨骼中蓄积量。当Ｓ１８６剂量为５０ｍｇ／ｋｇ时，大鼠尿中８５＋８９Ｓｒ排出量比对照组增加８５％，整体和骨骼中蓄积量显著下降（Ｐ＜０．０５）。Ｓ１８６伍用中－６（鸡内金），促排效果进一步提高。犬口服氯化锶５０ｍｇ，用药组于０．５ｈ后肌注Ｓ１８６０．５ｇ，２４ｈ后再次肌注０．５ｇ，分别收集各犬２４ｈ尿，共４ｄ，采用ＰＥ－３０３０原子吸收分光光度仪测定尿锶排出量，可见用药犬尿锶排出量比对照犬增加。