疏血通联合尼莫地平在脑出血急性期的应用

目的探讨疏血通联合尼莫地平治疗脑出血的临床观察。方法将60例患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,在对照组常规治疗的基础上加用疏血通和尼莫地平静脉滴注,疗程均为14d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行CT检查及神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果与对照组相比,治疗组较对照组血肿体积明显缩小(P<0.05);血肿周围低密度区明显缩小(P<0.05);神经功能缺损评分明显改善(P<0.05)。结论疏血通联合尼莫地平治疗能促进急性脑出血的血肿吸收、血肿周围水肿带的缩小及神经功能缺失改善。     

疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

目的观察疏血通注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者112例随机分为治疗组和对照组,每组56例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加疏血通注射液静脉滴注,1次/d,14d后比较2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后治疗组较对照组血肿体积明显缩小（P〈0．05）;血肿周围水肿面积明显缩小（P〈0．01）;神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论疏血通注射液能促进急性脑出血的血肿吸收、血肿周围水肿带的缩小及神经功能缺失改善。     

舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用。方法将急性脑出血患者98例随机分为治疗组和对照组每组49例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加舒血宁注射液10nd静脉滴注,1次／d,14d后对比2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果治疗结束后与对照组比较,治疗组血肿体积明显缩小（P〈0．05）,血肿周围水肿面积明显缩小（P〈0．05）,神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论舒血宁注射液能促进急性脑出血患者的血肿吸收和神经功能缺损改善。     

舒血宁治疗高血压性脑出血的疗效评价

目的探讨舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将124例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各62例,两组均采用止血、控制血压、降颅压、维持水电解质平衡等常规治疗方法,治疗组在患者发病第5d加用舒血宁注射液10 mL(加入生理盐水250mL静脉滴注),1次/d,连续14 d。观察两组的临床疗效及颅内血肿、水肿容积的变化。结果治疗组神经功能缺损评分显著下降,显效率(62.90%)和有效率(96.77%)均明显高于对照组(P<0.05);脑血肿及周围组织水肿体积明显缩小(P<0.01或P<0.05)。结论舒血宁注射液能促进高血压性脑出血患者的血肿吸收、水肿缩小和神经功能改善。     

黄芪注射液在急性脑出血治疗中的应用

目的临床观察黄芪注射液在急性脑出血治疗中的应用。方法选取急性脑出血患者70例,随机分成两组,对照组按常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上予黄芪注射液20mL加入250mL生理盐水中每日静滴一次,共14d。第21天时进行血肿体积、水肿容积测量和神经功能缺损程度评分并比较。结果两组血肿体积大小变化无明显差异,观察组水肿体积和神经功能缺损评分较对照组明显减少(P<0.05)。结论黄芪注射液能有效减轻脑出血血肿周围水肿程度,改善出血周围缺血带血循环,促进神经功能恢复。     

疏血通注射液治疗急性脑出血30例

目的观察疏血通注射液治疗原发性脑出血血肿吸收和神经功能恢复的疗效。方法将60例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予疏血通注射液6 mL,每天1次静脉滴注,连用14 d;对照组予常规治疗。于治疗第10天和第20天后行CT检查测量血肿体积改变,肢体功能变化采用美国国立卫生研究院卒中量表进行评价。结果与对照组相比,治疗后第10天和第20天治疗组血肿体积明显缩小(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中评分明显改善(P<0.05)。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收和神经功能改善。     

局部亚低温治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的观察局部亚低温治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。方法66例高血压性脑出血患者随机分为局部亚低温治疗组36例和对照组30例。在给予脑出血常规治疗的同时,局部亚低温治疗组加用局部亚低温治疗仪(电子冰帽)治疗。观察脑内血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分的变化。结果入组后7d两组的血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分差异无统计学意义。入组后14d时,局部亚低温治疗组颅内血肿体积(20.54±16.41ml)和对照组(22.26±13.20)ml相比,差异无统计学意义(P<0.05);血肿周围水肿体积(22.01±12.08)ml较对照组(28.21±10.02)ml有显著缩小;神经功能缺失评分(20.15±10.02)分亦较对照组(26.18±11.26)分有显著改善。结论电子冰帽局部亚低温治疗能促进高血压脑出血患者血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损。     

血栓通注射液治疗脑出血恢复期患者临床疗效分析

目的:分析血栓通注射液治疗脑出血恢复期患者的临床疗效。方法:选取2013年中某院共收治的148例脑出血恢复期患者,随机分为治疗组(74例)和对照组(74例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予血栓通注射液。记录两组患者治疗前和治疗第15d、第30d神经功能缺损评分情况和血肿吸收情况。结果:治疗组治疗后的第30天神经功能改善评分明显低于对照组的评分,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的血吸收以及水肿消退情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血栓通注射液治疗脑出血恢复期患者取得了较好的疗效,改善了患者神经功能缺损和血肿吸收的情况,在医学临床上值得被推广和应用。     

中西医结合治疗脑出血78例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗脑出血患者的疗效,寻求治疗脑出血的新方法。方法选取来我院住院的脑出血患者78例,随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者常规均给予脱水、降颅压、控制血压、预防并发症及康复训练等治疗,对照组患者给予吡拉西坦注射液静滴,治疗组在对照组的基础上给予清开灵、醒脑静静滴,第14天后给予丹参注射液静滴,观察两组患者的疗效、周围水肿面积、血肿吸收情况及神经功能缺损评分。结果治疗4周后治疗组与对照组相比,临床疗效、周围水肿面积、血肿吸收均优于对照组(P<0.05),并发症的发生率显著下降。结论中西医结合治疗脑出血,疗效肯定,并发症少,是理想的治疗脑出血的方法。     

微创穿刺引流术联合血肿内注射地塞米松治疗脑出血临床研究

目的探讨出血量30～60ml的脑出血行颅内血肿微创穿刺引流术后血肿内注射地塞米松对水肿和预后的影响,以及安全性评价。方法将24例头颅CT确诊的、基底节区出血量30～60ml、行微创血肿引流术的脑出血患者随机分为地塞米松组及常规治疗的对照组。于治疗后7、14、21d行CT检查以测量血肿及周围水肿体积,评定神经功能缺损及死亡和再出血情况。结果治疗后7、14、21d地塞米松组神经功能缺损程度、血肿体积和水肿大小均显著低于对照组(P<0.01);地塞米松组有不良反应患者2例,无再出血发生。结论血肿内注射地塞米松能有效减轻脑出血周围水肿,促进血肿吸收,并一定程度上改善患者预后,安全性较高。     

不同时间启始头部轻度低温对高血压脑出血预后的影响

目的探讨不同启始时间应用颅脑降温治疗仪(电子冰帽)致头部轻度低温(亚低温)对高血压性脑出血预后的影响。方法72例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;每组再分为脑出血后第6、12和24h亚组,每亚组12例。在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组使用电子冰帽。观察血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果治疗后第7d与第21d的第6、12、24h开始致头部轻度低温的治疗组与相应时间的对照组血肿体积无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21d的第6、12、24h启始的治疗组与相应时间的对照组血肿周围水肿体积比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗后第21d的第6、12h启始的治疗组与相应时间对照组神经功能缺损评分有非常显著性差异(P<0.01),第24h的两组间有显著差异(P<0.05)。结论第6、12和24h启始应用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血,均能减轻血肿周围水肿,改善神经缺损功能,但对血肿的大小无影响。     

依达拉奉对高血压脑出血神经功能康复的影响

目的观察依达拉奉对高血压脑出血神经功能缺损康复的作用。方法将高血压脑出血患者随机分成治疗组和对照组,入院后24 h内,在综合治疗基础上,治疗组加用依达拉奉30 mg静脉滴注,每日2次,共14 d。分别于治疗前、治疗7 d及治疗14 d两组进行欧洲卒中量表(ESS)评分。同时于治疗前、治疗14 d及随访3月两组进行日常生活能力(Barthel Index,B I)指数评分。结果治疗7 d、14 d治疗组ESS评分明显高于治疗前及对照组(P<0.01);治疗14 dESS评分还高于治疗7 d时(P<0.05),治疗组治疗14 d及随访3月B I指数评分也明显高于治疗前及对照组(P<0.01),随访3月B I指数评分还明显高于治疗14 d(P<0.01);而对照组治疗后7 d、14 dESS评分及B I指数评分与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。结论依达拉奉对高血压脑出血神经功能康复不仅有明显的近期效果,同时还有较明显的远期疗效。     

神经生长因子对大鼠脑血肿周围细胞凋亡的影响

目的：观察脑出血后血肿周围神经细胞凋亡和Caspase-3的表达，以及NGF（神经生长因子）对上述情况的影响。方法：自体血注入法制备大鼠脑出血模型，经TUNEL染色和Caspase-3免疫组化染色，照片观察并计数阳性细胞数，结果用SPSS 11．5软件统计分析。结果：假手术组无TUNEL细胞表达，Caspase-3少量表达；脑出血组6h血肿周边组织出现TUNEL阳性细胞，72h达高峰，Caspase-3在脑出血后6h表达开始增高，24h达到高峰，脑出血后血肿周围TUNEL阳性细胞与Caspase-3的表达呈正相关（r=0．371，P〈0．05）；应用NGF干预后，自12h起各时间点TUNEL细胞和Caspase-3表达均较脑出血组减少（P〈0．05），以各自高峰时间最为显著（p〈0．05），但未能改变TUNEL细胞和Caspase-3表达的高峰时间。结论：（1）脑出血后血肿周围细胞凋亡与Caspase-3表达有关。（2）NGF能够有效地抑制脑出血后的神经细胞凋亡。     

脉络宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探究脉络宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年4月四川省安岳县人民医院神经外科接受治疗的高血压脑出血患者86例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉输注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,100 mg加入到0.9%Na Cl溶液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉输注脉络宁注射液,20 m L加入到0.9%Na Cl溶液100 m L中,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者血肿量、血肿周围水肿量及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肿量、血肿周围水肿量及MIHSS评分明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脉络宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,能迅速减少颅内血肿,减轻血肿周围水肿,减轻脑损伤,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

GFAP在脑出血周围脑组织表达的实验研究

目的　探讨星形胶质细胞对脑出血吸收的影响。方法　健康大耳白家兔自体血注射法制作脑出血模型。分别于 3、7和 1 4d将兔处死 ,取出血周围脑组织切片 ,SABC法免疫组化染色。结果　正常对照组GFAP(glialfibrillaryacidprotein ,GFAP)表达水平均较低 ,各实验组表达明显增高 (P <0 0 5) ,各实验组间比较差异均具有显著意义 (P <0 0 5)。结论　脑出血形成后 ,其血肿周围星形胶质细胞反应对血肿的自身溶解、吸收具有重要的意义     

高血压脑出血患者血浆凝血酶与脑水肿关系研究

目的探讨高血压脑出血凝血酶与脑水肿形成之间的关系。方法65例高血压脑出血患者按治疗方法分为常规组和微创组，两组均检测1d、3d、5d和7d外周血的凝血酶浓度，同时行头部CT以计算脑水肿、血肿体积；微创组还测定血肿液中的凝血酶活性。结果常规组和微创组3d时的外周血凝血酶浓度均显著升高[分别为（5．09±1．05）IU／L和（5．10±1．04）IU／L]，微创组3d时血肿液凝血酶活性较1d、5d、7d显著升高为（7．68±1．49）IU／L（P〈0．05）；常规组3d和5d时水肿比值较1d．7d显著升高[分别为（0．72±0．15）和（0．76±0．17）（P〈0．05）；微创组3d时水肿比值较1d、5d、7d显著升高（0．70±0．14）（P〈0．05）；常规组5d和7d时的水肿比值分别为（0．76±0．17）和（0．52±0．14），均显著高于微创组（P〈0．05）；直线相关分析显示：外周血凝血酶活性和脑水肿比值呈显著正相关（r=0．689，P〈0．05）；血肿液凝血酶活性和脑水肿比值亦呈显著正相关（r=0．653，P〈0．05）。结论凝血酶可导致脑出血后脑水肿形成，微创治疗有助于改善脑出血后期（〉3d）的脑水肿状况。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平及神经功能的影响

目的 观察依达拉奉对脑出血患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制.方法 选择发病72 h内的脑出血患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/d治疗14 d,在治疗前后采用ELESA法检测血中IL-6和TNF-α,并在3周后进行神经功能缺损评分.结果 治疗后治疗组NIHSS 评分、血清IL-6和TNF-α含量均明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 依达拉奉具有减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用.     

不同剂量甘露醇对高血压性脑出血血肿及脑血流动力学的影响

目的观察不同剂量甘露醇对高血压性脑出血(HIH)患者血肿、血肿周围水肿、脑血流动力学和临床疗效的影响。方法80例HIH患者随机分为A组、B组和对照组(C),在给予脑出血常规治疗的同时,A组加用20%甘露醇250ml静脉输注,3～4次/d,持续14～21d。B组加用20%甘露醇125ml静脉输注2～3次/d,持续3～14d。检测血肿、血肿周围水肿体积,病灶侧大脑中动脉平均Vm和PI,神经功能缺损评分和肾功能异常情况。结果3组在治疗后7、21dA组血肿周围水肿体积与C组比较有显著性差异(P<0.05),A组与B组及B组与C组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后21d3组间血肿体积均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),B两组与C组神经功能缺损评分的分值有显著性差异(P<0.01),但A组与B组无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21dA、B两组与C组Vm比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后第21dA组出现肾功能异常9例,B组2例,C组3例,3组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甘露醇能促进HIH患者血肿周围水肿的消退,有利于血肿区Vm的恢复,改善神经功能,但不同剂量甘露醇对HIH患者的血肿大小、神经功能缺损、脉动指数无影响,大剂量甘露醇对肾脏损害明显。     

微创穿刺清除术治疗基底节区脑出血60例临床研究

目的：比较两种微创穿刺清除术治疗基底节区高血压脑出血的优缺点。方法：回顾性分析60例基底节区高血压脑出血患者,对照组30例,使用硅胶管,治疗组30例,使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,行微创穿刺清除术治疗,并按神经功能缺损评分标准对两组患者的治疗效果等进行统计分析。结果：两组患者的治疗效果无显著不同。结论：两种方法都可用于基底节区高血压脑出血的治疗,但从血肿抽吸引流的效率角度看,硬通道抽吸术有一定的优势。     

脑出血血肿体积动态演变的相关因素及CT定量评价

目的探讨脑出血血肿体积动态变化规律。方法使用脑出血血肿体积测量软件测算脑出血血肿体积,对血肿体积扩大及吸收分别进行分析。结果血肿扩大与出血部位、血肿形态、慢性肝病及长期饮酒史有关。血肿吸收组于第1天、第3天及第7天复查,血肿平均吸收比率分别为9．31％、16．04％、28．05％;首次出血量分别为〈10ml、10～20ml、20～30ml者血肿吸收比率依次减小。结论出血部位、血肿形态、慢性肝病及长期饮酒史是脑出血后血肿扩大的相关因素;血肿吸收速度与首次出血量相关：首次出血量小吸收快,反之则越慢;血肿吸收组随时间进展,吸收速度增快。