舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨不同剂量舒洛地特治疗临床期糖尿病肾病患者的疗效。方法:入选临床期糖尿病肾病患者,分为常规治疗组、常规治疗+小剂量舒洛地特组、常规治疗+大剂量舒洛地特组,以24 h尿蛋白(TP/24 h)小于0.15 g或下降基础值50%作为治疗有效,评价各组患者治疗有效性。结果:随访16周,常规治疗组、小剂量舒洛地特组和大剂量舒洛地特组有效性分别为10%、14.3%和63.6%,停用舒洛地特进入洗脱期8周后,大剂量舒洛地特组治疗有效性下降至27.2%,但与常规治疗组相比,仍具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量舒洛地特可以有效降低临床糖尿病肾病患者尿蛋白,值得进一步研究。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法50例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组采取同样控制血压、血糖、血脂的治疗方案,治疗组加用黄芪注射液,分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）进行比较分析。结果在一个疗程结束后治疗组UAER明显低于对照组（P〈0.05）,血压、血糖水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病可明显降低尿中微量白蛋白的排出,能起到保护肾功能的作用。     

丹红注射液治疗早期糖尿病肾病43例疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症和死亡原因之一。笔者从2005年6月至2007年2月应用丹红注射液治疗早期DN43例,临床效果满意,现报告如下。     

黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄葵胶囊联合舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效。方法收集符合标准的糖尿病肾病患者75例,随机分为2组,治疗组38例,对照组37例。治疗组采用黄葵胶囊、舒洛地特合用：黄葵胶囊3次/d,每次5粒,口服;舒洛地特注射液每天静注1支,连续20 d,之后改服舒洛地特胶囊（250 LSU）,2次/d,1粒/次,口服40 d,静注20 d和口服40 d为1个疗程,连续用药2个疗程。对照组单用舒洛地特注射液和舒洛地特胶囊治疗2个疗程。比较2组治疗前后临床疗效、血肌酐量和24 h尿蛋白定量。结果疗程结束后,治疗组尿蛋白和血肌酐量减少明显,经统计明显少于对照组（P〈0.05）,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论在舒洛地特的基础上加用黄葵胶囊治疗糖尿病肾病,可以在临床上推广应用。     

舒洛地特对糖尿病肾病微量蛋白尿的疗效观察

目的探讨舒洛地特对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法选取56例2型糖尿病并发糖尿病肾病的患者,尿白蛋白排泌率（20．200）“g／rain,予舒落地特针每日2mL,肌注,共1个月,观察治疗前后尿白蛋白排泌率（UAER）,凝血纤溶指标包括组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）,纤溶酶原激活抑制物一1（PAI一1）,纤维蛋白原（Fbg）、PT、TT、APrllT的改变及血脂的变化。结果治疗1个月后患者尿白蛋白排泌率（UAER）明显低于治疗前（P〈0．01）,t—PA较治疗前升高、PAI一1、Fbg均较治疗前降低（P〈0．05）,PT、TT、APrrr较治疗前延长（P〈0．05）,血脂治疗前后变化无统计学意义。结论舒洛地特可通过多种机制减少尿蛋白,治疗糖尿病肾病,无明显出血的不良反应。     

舒洛地特治疗糖尿病肾病合并视网膜病变的临床疗效观察

目的 目前,临床对于糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者治疗手段较少,疗效有限,而舒洛地特可以针对其共同的发病基础发挥作用,文中主要观察该药对这类患者的疗效及安全性. 方法 回顾性分析60例2型DN合并视网膜病变患者,24h尿清蛋白排泄率(urinary albumin excrefion rate, UAER)30～300mg,眼底镜检查证实DR,其中男32例,女28例,年龄32～70岁,糖尿病病程2.5～26年.将患者分为2组,每组30例.对照组:予以前列地尔10μg,静脉滴注,1次/d,联合厄贝沙坦150mg,口服,1次/d,疗程2周,然后序贯欧洲越桔花青苷/β-胡萝卜素0.4g, 口服,3次/d,联合厄贝沙坦150mg,口服,1次/d,疗程14周.舒洛地特组:舒洛地特600LSU,静脉滴注,1次/d,疗程4周,然后序贯250LSU,口服,2次/d,疗程12周.比较治疗16周前后指标变化,所检测指标包括UAER、眼底镜检查、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc, HbAlc)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、血尿素氮(bolld urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、纤维蛋白原(fibringen, FIB). 结果 对照组用药前后UAER,从治疗前(150.06±80.79)mg/24h下降至治疗后的(93.3±52.33)mg/24h;舒洛地特组UAER从(137.71±74.15)mg/24 h下降至(91.70±61.89)mg/24h,用药前后比较,2组UAER差异均有显著性统计学意义(P<0.01).治疗16周后,对照组UAER下降56.76mg/24h,舒洛地特组下降46.01mg/24h,2组间比较无显著性差异(P>0.05).经眼底镜检查眼底病变分级,2组患者治疗前后均无显著性差异,组间亦无显著性差异(P>0.05).2组用药前后FPG、HbAlc、ALT、AST、BUN、SCr、FIB等指标差异无统计学意义. 结论 舒洛地特能降低微量清蛋白尿期2型DN患者的UAER,延缓DN及DR进展.     

罗格列酮联合洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 洛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察.方法 选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者70例,随机分为两组.分别以洛伐他汀以及罗格列酮联合洛伐他汀治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率以及炎症指标的差异.结果 通过比较发现,尿微量白蛋白排泄率(UAER)、脂蛋白(LP(a))、C反应蛋白(CRP)两组治疗前后差异显著,联合组较他汀组下降明显(P<0. 05).低密度脂蛋白(LDL)在他汀组下降明显(P<0.05),而联合组轻度下降,差异不明显(P＞0.05).糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)在两组治疗前后及两组间无明显改变(P＞0.05).结论 洛伐他汀可以改善糖尿病肾病炎症状态,降低蛋白尿,在此基础上加用罗格列酮可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后.     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效及对早期糖尿病、肾病的保护作用.方法对40例早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄增高者,采用洛汀新10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂的变化.结果对早期糖尿病肾病患者采用洛汀新治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用,治疗前后比较差异有显著性（P＜0.05）,但治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂改变比较无显著性差异（P＞0.05）.结论糖尿病肾病患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI（洛汀新）类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进一步发展.     

蒙诺对糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察蒙诺对早期糖尿病肾病(DN)的疗效及在早期DN中的保护作用。方法对60例早期糖尿病尿微量白蛋白排泄增高者,采用蒙诺10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂的变化。结果对早期DN患者采用蒙诺治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率的作用,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后空腹血糖、HbAlc及血脂改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DN患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI(蒙诺)类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓DN进一步发展。     

葛根素治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组40例、对照组40例，对照组以常规方法治疗，治疗组在常规方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿微量白蛋白（U—Alb）、血液流变学的变化等指标。结果葛根素治疗组能使血液流变学明显改善（P〈0．01）；尿U—Alb显著减少（P〈0．01）；而FBG、HbAlc均无明显变化（P〉0．05）。结论葛根素具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄，对糖尿病肾病尤其是早期有保护和治疗作用。     

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨硫辛酸在早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）中的疗效。方法：收集120例早期DN的临床资料,随机分为治疗组（60例）和观察组（60例）,观察组予以控制饮食、降糖、降压、降脂等基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6g＋生理盐水250ml静脉滴注1次／d,治疗前、后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、NO水平,进行回顾性对比分析。结果：治疗组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率（UAER）显著降低（P〈0．05）,NO水平明显上升（P〈0．05）,与观察组间有统计学差异。结论：硫辛酸能降低早期糖尿病肾病中的蛋白尿。     

咪哒普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病32例疗效观察

目的观察咪哒普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2004年2月-2005年11月南京市六合区人民医院住院和门诊确诊的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者64例。其中，男34例，女30例；年龄52-68岁。病程8-15年。病例入选标准：UAEIL≥20ug／min；血肌酐（Scr）在正常范围（80-110umol／L）；除外合并感染或其他全身性疾病。将64例入选患者随机分为治疗组32例，对照组32例。治疗组用咪哒普利每次5mg，1次／d，并加用缬沙坦每次80mg，1次／d，疗程8周。对照组使用咪哒普利，每次5mg，1次／d，疗程8周。结果治疗组和对照组都能降低患者尿微量白蛋白排泄率，但治疗组下降更加明显（P〈0．01）。结论咪哒普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病较单独使用咪哒普利可明显降低患者尿微量白蛋白排泄率；更有效地降低血压。且无明显不良反应。早期规范化治疗对阻止或延缓糖尿病肾病的发展，保护患者的肾功能，提高生活质量至关重要。     

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病（DN）的作用.方法 将120例早期DN患者分为2组,每组60例.治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规口服降糖药物治疗.在治疗前及治疗后均测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、胰岛素抵抗指数（HOME-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOME-β）、24小时尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2小时胰岛素（2hINS）.结果 治疗组患者治疗后FPG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-B、UAER、FINS及2hINS较治疗前相比均显著改善（P〈0.05）,且治疗组能更好地降低UAER（P〈0.05）.结论 早期进行胰岛素强化治疗能延缓DN的进程,对肾功能起到保护作用.     

银杏叶提取物辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法将108例EDN患者随机分为观察组56例和对照组52例，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物治疗．疗程4周。分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、血肌酐（Scr）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）和血液流变学变化。结果两组UAER均明显降低（对照组P〈0．05，观察组P〈0．01），但观察组比对照组更为明显（P〈0．05）；观察组Uβ2-MG，TC，TG和血液流变学指标均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），但对照组上述指标降低不明显（P〉0．05）。结论银杏叶提取物治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学。     

尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中的作用。方法将80例早期糖尿病肾病随机分成A组40例和B组40例,A组予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、控制血压、调脂等处理,B组在A组基础上予口服尿毒清颗粒,5 g/次,每天3次,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果B组Ccr改善,UAER、血脂、Scr明显降低,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中能有效的降低尿蛋白,纠正脂代谢紊乱,延缓糖尿病肾病的进展。     

舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 选取牡丹江医学院 附属红旗医院收治的DN 患者96 例。随机分为3 组,每组32 例。在常规治疗的基础上,舒洛地特组口服舒洛地 特胶囊;贝前列素钠组口服贝前列素钠片;联合治疗组口服舒洛地特胶囊和贝前列素钠片。8 周后,分别观察 3 组患者的临床有效率,治疗前后24 h 尿蛋白定量（24 h-UTP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2 微球蛋 白（β2-MG）、血清胱抑素C（Cys C）、纤维蛋白原（FIB）、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）及D- 二聚体（D-D）的水平变化。结果 8 周后,联合治疗组有效率与舒洛地特组和贝前列素钠组比较,差异无统 计学意义（P >0.05）。8 周后,舒洛地特组的24 h-UTP、UAER、Cys C 及FIB 较治疗前下降（P <0.05）;贝 前列素钠组的24 h-UTP、β2-MG、Cys C 及D-D 较治疗前下降（P <0.05）;联合治疗组的UAER、β2- MG、24 h-UTP、Cys C、PAI-1、FIB 及D-D 较治疗前下降（P <0.05）。联合治疗组的24 h-UTP、β2- MG、FIB 及D-D 与舒洛地特组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;联合治疗组的24 h-UTP、UAER、FIB 及D-D 与贝前列素钠组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 舒洛地特联合贝前列素钠治疗DN,能有 效减少尿蛋白形成,改善肾脏微循环高凝状态、纤溶活性,延缓DN 进展,具有肾脏保护作用,且不良反应较 少,是治疗DN 的有效方法之一,值得临床推广应用。     

羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者总体疗效及尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:将80例糖尿病肾病患者分为治疗组与对照组各40例,两组都采用厄贝沙坦治疗,在此基础上治疗组加用羟苯磺酸钙治疗。结果:经过治疗后,治疗组的总体疗效明显高于对照组(P<0.05)。同时治疗组的尿微量白蛋白排泄率有明显降低(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙应用于早期糖尿病肾病的治疗能提高治疗疗效,其可能与降低尿微量白蛋白排泄率水平有关。