椎管内恶性生黑色素瘤1例

患者，男，33岁。1年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢持续性疼痛，并进行性加重与活动无明显关系。等腰发椎CT扫描示：腰骶部椎管内占位性病变，以椎管内肿瘤于2004年9月24日收住本院骨科。查本：生命体征平稳，全身皮肤粘膜无黄染，未见黑痣，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹未见明显异常，脊柱生理弯曲存在，活动自如，腰骶部（S1棘突左侧）局限性压痛，叩痛阳性并向左下肢放射，左小腿外侧感觉减退，     

头颈部恶性黑色素瘤45例临床分析

头颈部恶性黑色素瘤临床少见,是恶性程度高、易转移、复发率高和预后差的恶性肿瘤之一。我院自1984年～1996年共收治45例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 全组45例恶性黑素瘤(以下简称恶黑)患者,男31例,女14例;年龄18岁～72岁,平均45岁。病程7天～1年,平均6个月。本组头颈部皮肤恶黑11例(男6例,女5例),头颈部粘膜恶黑30例(男16例,女14例),腮腺、颌下腺各2例。其中头颈部皮肤恶黑伴有颌下或颈部淋巴结转移者3例,头颈部粘膜恶黑伴有颌下及颈部淋巴结转移者16例。 1.2 诊断 本组45例患者的手术切除标本经病理学检查和免疫组化方法确诊均为恶性黑色素瘤,其中12例为无色素性黑色素瘤。 1.3 治疗 头颈部皮肤恶黑11例患者中,8例术前及术后均给予DTIC、CCNU、VCR、CTX或PDD方案化疗;术中对病灶采取扩大切除,术后行放疗或免疫治疗;对于有颈部淋巴结或颌下淋巴结转移的患者,予以行颈部清扫术或颌下三角清扫术。头颈部粘膜恶黑30例中,有18例于术前或术后以上述方法化疗。术中对病灶采取扩大切除,术后行放疗或免疫治疗。腮腺及颌下腺各2例仅行病灶扩大切除。     

颅内原发性恶性黑色素瘤2例

例1.患者男,21岁.无明显诱因头痛,恶心、呕吐15天入院.查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤及粘膜未见异常.既往无手术史.双眼底正常.四肢肌力V级,病理反射未引出.脑CT:左颞叶大片状低密度影,其内有一结节状高密度区,脑室大小、形态无异,CT值79Hu.胸部X线、腹部B超未见异常.术中见左颞叶脑组织表面黑色,近颞叶底面处黑色更浓,肿瘤中心位于左颞下回前部靠近中颅底.例2.患者女,48岁.因头昏行走困难10天入院.查体:神志清楚,搀扶入院,全身皮肤及粘膜未见异常,浅表淋巴结未触及.左乳腺缺如(因乳腺癌切除).双眼无水平震     

原发性椎管内黑色素瘤4例报告

 本文报告了4例原发性椎管内黑色素瘤，男2例，女2例，位于颈段1例，胸段3例，均为髓外硬膜下。随访2例生存3年死亡，2例8个月内死亡。本病临床诊断非常困难，均于术中或术后确诊。手术应尽量切除肿瘤，术后采取综合治疗以期获得长期生存。     

淋巴结转移性恶性黑色素瘤25例

 目的 总结并探讨淋巴结内转移性恶性黑色素瘤的临床及病理诊断方法。方法 对76例恶性黑色素瘤中的25例淋巴结内发生转移的临床及病理资料进行回顾性分析，主要追问其原发病灶或病史。结果 25例均诊断为淋巴结内转移黑色素瘤，部分病例做了免疫组化检查，其中18例有恶性黑色素瘤病史，1例有黑痣激光治疗史，6例原发灶不明，恶性黑色素瘤易发生于四肢且易于淋巴结转移。结论 病史不明或无原发灶的病例诊断较困难，黑色素瘤抗体（HMB45）和S-100蛋白等标志物有助于诊断。     

左侧髂骨恶性黑色素瘤1例

经术前准备后行手术治疗，术中见左髂前上棘至髂棘之间骨膜尚完整，骨质外观呈褐色及灰白色，极脆，触之出血。诊断骨肿瘤，予左髂骨部分切除并用聚甲基丙烯酸甲基(骨水泥）作髂骨成形术。术后病理报告为左髂骨恶性黑色素瘤。给予氮烯咪胺、长春新硷、顺铂化疗及干扰素治疗，共3个疗程，随访2年现仍生存。左侧髂骨恶性黑色素瘤1例@邓世全$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000 @兰世华$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000     

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断及治疗

目的：研究中枢神经系统黑色素瘤的临床病理特点，探讨诊断与治疗的方法。方法：分析1994年10月-2000年8月收治的9例颅内与脊髓黑色素瘤的诊断与治疗。结果：临床表现无特异性，症状、体征及影像学检查难以明确诊断。9例患者中1例肿瘤位于脊椎，1例位于鞍区，3例位于小脑脑桥角（CPA）区，4例位于大脑凸面。7例术前误诊或示明确诊断。随访9例，8例死亡，1例恢复正常生活。结论：中枢神经系统恶性黑色素瘤发病率低，误诊率高、预后差。恶性黑色素瘤应在手术的基础上采取综合治疗。     

阴道恶性黑色素瘤二例

例1 患者,女,58岁。阴道流黑色液2月,量多。查:阴道前壁见1 cm×1 cm～3 cm×2.5cm大小不等的结节多个,质硬、紫黑色。取材活检。送检组织为1.5 cm×1.2 cm不规形灰黑色组织一块,切面灰黑色。镜下:见大量似淋巴瘤细胞样的瘤细胞弥漫散在,核大,核仁明显,可见病理性核分裂。瘤细胞胞浆丰富、嗜酸,部分瘤细胞胞浆内见深褐色     

女性尿道恶性黑色素瘤1例报告

原发性女性尿道恶性黑色素瘤属罕见病例,我院1985年3月收治一例。1997年10月28日我们第二次专程登门随诊,见患者性格开朗,活动自如。术后曾出现转移病灶,未作特殊治疗,经过十二年零七个月患者仍健在,亦属罕见。现报告如下。赵某,女,65岁,住院号22616,因头晕、乏力,于1985年3月25日以慢性胃炎并贫血收住内科。     

阴茎原发恶性黑色素瘤诊治分析(附4例报告)

目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征及诊断治疗方法. 方法对4例阴茎原发恶性黑色素瘤的病理和临床资料进行回顾性分析.4例患者平均年龄52.5岁,均发现阴茎肿块,腹股沟淋巴结阴性1例,左腹股沟淋巴结肿大1例,双腹股沟淋巴结肿大2例. 结果 3例行阴茎部分切除,双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例行阴茎全切尿道会阴造口,双侧腹股沟淋巴结清扫术.4例均行化疗,2例化疗联合生物学治疗.3例获得随访,时间为2～23个月,2例死亡,1例健在. 结论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,确诊依靠病理,手术为主要治疗手段,术后行化疗联合生物学治疗可提高生存期,但因其恶性程度高,预后不佳.     

胃原发性恶性黑色素瘤2例

病例1:男性,55岁,因“吞咽困难3个月余”于2013年4月入广西医科大学附属肿瘤医院就诊。全腹CT示胃底贲门区肿物,大小为6.1 cm×4.5 cm,考虑胃癌。仅行活检,标本为小块组织3个,最大径0.1 cm。肿瘤细胞主要为短梭形肿瘤细胞(图1),胞质偏少嗜酸性,染色质细腻,未见核仁;核分裂像12个/10HPF。初诊考虑软组织梭形细胞肿瘤或低分化腺癌。病理诊断:胃恶性黑色素瘤。     

原发性椎管内恶性淋巴瘤

1962－199533年间共收治的原发性椎管内恶性淋巴瘤9例，对其临床表现、手术所见进行了描述，对发病机理和治疗方法进行探讨。手术切除肿瘤和术后进行放射治疗是主要的治疗手段。鉴于肿瘤恶性程度高，病程短、预后差，提高对本病的认识，争取早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

甲下恶性黑色素瘤一例

患者,女,54岁。因发现右腋下包块4个月于2001年11月入院。患者于4个月前无意中发现右腋下包块,约栗子大小,无自觉症状,未予诊治,现包块逐渐增至鸡蛋大小,皮肤表面无红肿,偶伴右上肢疼痛。曾在外院行B超检查,示右腋下见2.6cm×3.1cm×4.0cm低回声区,行肿块细胞学检     

左小腿肌内恶性黑色素瘤并侵蚀腓骨一例

1　病例报告患者男 ,6 8岁。因左小腿肿胀疼痛 2个月 ,加重 1个月于 1996年 9月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,胸腹部未见异常 ,左小腿中下后侧有一肿物 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,质硬 ,边界不清 ,较周围皮区颜色稍红 ,足趾部血运及感觉正常。Ｂ超示左小腿腓肠肌肿瘤。Ｘ片示左侧腓骨中下段有骨质破坏及骨膜增生 ,考虑炎症或肿瘤。ＣＴ示左侧小腿中下段腓肠肌肌源性肿瘤并累及腓骨。术前诊断为“左小腿腓肠肌肉瘤”。于 1996年 9月 2 5日在硬膜外麻醉下行肿物扩大切除术。术后病理报告 :送检不规则肿物一块 ,体积 8ｃｍ× 5 5ｃｍ× 3…     

大肠原发性恶性黑色素瘤五例

本文报道５例大肠原发性恶性黑色素瘤，均为女性，年龄１９￣５２岁。肿瘤位于结肠１例，位于直肠４例。肿瘤分期Ⅱ期者２例，Ⅲ期者３例。诊断主要依靠活检。全部病人均经手术治疗。术后辅以化疗或（及）免疫治疗。随访６￣７１个月，死亡２例，３例存活（存活５年以上者２例）。本病预后较差，与诊断时肿瘤常已较大，分期较晚，以及肿瘤本身的高度生物学侵袭性与肿瘤细胞生长速度的高度生物学变异有关。