超声刀小切口在食管癌根治术中的应用

食管癌在我国许多地区为高发恶性肿瘤,手术是其首选的治疗方法。随着微创外科的发展和超声刀的问世及在临床应用,超声刀辅助小切口食管癌根治术以其诸多优点而被临床所采用和推广。现将我院2007年3月-2008年3月80例食管癌手术治疗情况报告如下。     

胸部改良小切口在食管癌根治术中的应用

传统的后外侧切口在食管癌根治术中具有暴露良好,体内操作方便等优点而被广泛采用,但因切口较长,需要切断多层胸部肌肉并切断1-2根肋骨,而导致手术时间延长,出血增多,术后疼痛加重,上肢功能部分受限及恢复时间较长。我们针对上述原因,采用胸部改良小切口应用于食管胸中、下段癌的左颈、左胸两切口根治切除术,     

腋下小切口在胸部手术中的应用

近年来胸部微创切口及美容切口越来越引起人们的关注，胸壁小切口下作一定的肋骨撑开，通过普通器械可以完成肺门结构的解剖和常见手术的处置。我科自2001年2月至2005年6月采用改良腋下小切口行剖胸手术52例，效果良好。     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床应用

0引言胸腔镜手术因微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,而愈来愈得到广泛认可．我们为食管癌患者施行了胸腔镜小切口辅助下食管癌根治术,术后进行随访观察,取得良好的手术效果,现报道如下．     

腋下小切口与标准后外侧切口食管癌手术比较

目的 探讨腋下小切口手术在食管癌治疗中的价值.方法 应用随机对照研究前瞻性分析2005~2010年开展的腋下小切口和标准后外侧切口手术治疗食管癌疗效,比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后切口疼痛程度、住院时间及手术疗效等方面的差异.结果 与对照组比较,研究组出血量少、胸管放置时间及术后住院时间缩短、切口疼痛轻,手术时间两组无明显差异.结论 腋下小切口手术治疗食管癌是安全、可行的,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠,术后患者生活质量高等优点,临床应用前景良好.     

腋下小切口在心胸外科手术中的应用

目的：探讨心胸外科腋下小切口的手术要点及手术指征。方法：1998年4月至2000年2月应用腋下小切口行心胸外科手术41例,其中肺叶切除15例,全肺切除1次,肺大疱切除6例,食管癌切除胃食管左颈部吻合13例,动脉动0管结扎3例,风心病二尖瓣闭式扩张3例。结果41例手术出现并发症2例,为术后切口感染,围手术期出血减少,手术时间缩短,术后康复加快,结论：该术式疗效满意,只要适应症选择得当,值得推广。     

腋下小切口在心胸外科手术中的应用

目的:介绍腋下小切口在心胸外科手术中的应用。方法:回顾性分析60例经腋下小切口开胸手术治疗的患者情况。结果:60例腋下小切口手术患者,术后伤口疼痛较轻,恢复较快,无其他并发症。结论:腋下小切口在心胸外科手术中应用广泛,具有创口小、恢复快、暴露良好等特点,适合临床推广。     

腋下小切口在胸心外科手术中的应用

1995年 3月～ 1 998年 1 0月 ,我院经腋下小切口行胸心外科手术 5 0例 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般资料全组共 5 0例 ,男 3 4例 ,女 1 6例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均年龄 45 .6岁。全组病人术前常规检查均无手术禁忌证。先天性心脏病病人 ,均有活动后心慌、气促和典型的心脏杂音 ,并经心电图、胸部 X线及彩色超声心动图明确诊断。1 .2　手术方法气管插管静脉复合麻醉 ,取侧卧位 ,术侧上肢向头部上举并固定于头架上 ,切口自腋下背阔肌前缘 ,斜行向下止于腋前线处 ,长 6～ 1 4cm。切开皮肤、皮下组织 ,游离背阔肌前缘并用拉钩将其向后略作…     

腋下弧形小切口在胸部手术中的应用

目的：探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用。方法：采用腋下背阔肌至腋前线间斜形向下弧形切口长8—12cm,对46例普胸疾病进行了手术。结果：手术均获成功,无手术死亡,开胸过程出血量均少于20ml,术后伤口疼痛均较轻,止痛时间1～3天,术后24小时均下床活动,平均住院时间8．5天,术后拔管时间24—72小时,手术后并发胸腔积液3例。结论：腋下弧形小切口开胸手术具有损伤小、出血少、恢复快、微创、美容等优点,具有良好的临床应用价值。     

腋下小切口在胸部外科手术中的应用

1997年 1 0月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们采用腋下小切口治疗胸部疾病 1 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 4例 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 71岁 ,平均 35岁。其中自发性气胸行肺大泡切除 98例 ,肺叶切除 2例 ,动脉导管未闭结扎 4例 ,贲门失弛缓症行heller手术 5例 ,膈疝修补术 3例 ,肺结核球行肺叶切除 2例 ,急性脓胸行扩清术 4例 ,肺脓肿行肺叶切除 2例 ,肺炎性假瘤行肺叶切除2例 ,周围型肺癌行肺癌根治 2例。1 .2　手术方法　手术均采用腋下小切口 ,健侧卧位 ,侧胸壁处用垫桥垫起肺门处 ,双腔管全麻…     

腋下小切口开胸手术的应用

1995－11～1997－02，我院采用腋下小切口进行15例开胸手术，效果良好，报告如下。1临床资料本组年龄6～64岁，平均51岁，男10例，女5例。病种为自发性气胸6例，创伤性血胸2例，包裹性脓胸3冽，动脉导管未闭2例，肺结核瘤肺叶切除1例，食管平滑肌瘤1例。手术方法：侧卧位，患侧上肢固定，充分显露腋南，自腋窝顶点沿腋中线做10cm切口，分离胸大肌、背阔肌与前银肌间隙，暴露并切开第四肋间约lOom左右，放入小开胸器，牵开助间切口至皮肤切口稍有张力为止，即可进行手术，术毕粗线绕助缝合，皮下皮肤分层缝合。2结果全组病人术中经过均顺利…     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床比较

目的探讨腋下小切121肺癌根治术的临床应用价值,并与传统后外侧切口肺癌根治术相比较。方法将116例原发性肺癌患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组行腋下小切口肺癌根治术,对照组行传统后外侧切口肺癌根治术。观察并记录两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后指标（离床时间、住院时间、疼痛强度评分、肺功能、预后、并发症）。结果两组患者手术切口长度、术中出血量、术后离床时间、术后住院时间、术后疼痛强度评分及术后两个月肺功能相比有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。观察组患者术后并发症发生率为6．9％,较对照组（13．8％）明显降低（P〈0．05）。结论腋下小切口肺癌根治术疗效肯定,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少,具有一定的临床应用价值。     

胸腔镜辅助下腋下小切口造路治疗食管癌

目的介绍胸腔镜辅助下腋下小切口进路治疗食管癌。方法侧卧位，左臂上举悬吊，双腔管单肺通气复合麻醉，横切口或纵切口6—8cm。肋间切口略大于皮切口，颈部切口3cm吻合。结果小切口进路手术时间较传统手术操作时间缩短，术后病人咳痰有力，吸氧时间短，下床活动早。接受术后放、化疗早，围手术期管理简单。未发现与胸切口相关的并发症。结论小切口进路治疗食管癌是一种可选择的治疗方法。     

腋下小切口在先天性心脏病手术中的应用

目的 :探讨腋下小切口 (AMT)在先心病手术中的应用。方法 :对 16例先天性心脏病人中 ,AMT组 8例 ,胸骨正中劈开 (MS)组 8例。结果 :两组心脏手术全部顺利完成。AMT组切口小 ,平均住院日少于MS组 ,两组体外循环及主动脉阻断时间无显著差异。结论 :AMT行先心手术具有创伤小 ,恢复快的特点 ,可常规应用于先心手术     

腋下小切口在普胸手术中的应用

标准后或前外侧开胸切口引起的创伤是术后胸痛和肩关节活动障碍的主要原因。1997年初至1998年7月,我们对标准开胸切口加以改进,采用腋下小切口进行普胸手术23例,效果良好。现报道如下。1　临床资料和方法11　一般资料　全组23例,男13例,女10例。年龄5～50岁。动脉导管未闭结扎术7例,肺大疱结扎术6例,纵膈肿瘤摘除术2例,肺叶切除术4例,脓胸纤维膜剥脱术2例,Ｈｅｌｌｅｒ手术和膈疝膈肌修补术各1例。除1例外,其余病人无合并症。1例肺切除术中撕破肺动脉的一细小分支,出血约150ｍｌ,止血后恢复顺利。全部病人术后疼痛明显减轻,平均住院时间缩短…     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术31例

目的探讨胸腔镜辅助小切口能否选到常规开胸食管癌根治术的要求，观察1年存活率和1年复发率厦手术创伤程度。方法同期进行胸腔镜辅助小切口食管癌切除31例设为观察组，常规开胸食管癌切除34倒设为对照组，比较二组围手术期情况、淋巴结清扫个数厦1年生存率和复发率。结果二组在淋巴结清扫个数、阳性率、1年生存率和1年复发率方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05），而手术时间、术中失血量、术后引流量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜辅助小切口在食管癌根治术中能选到常规开胸的治疗效果，且有胸部创伤小、术中失血量少、术后引流量少的优点。