乌拉地尔与硝普钠治疗重度充血性心力衰竭短期临床疗效的对比观察

目的 比较乌拉地尔(利喜定)与硝普钠在治疗重度充血性心力衰竭中的短期临床疗效及安全性.方法 76例纽约心脏协会心功能分级(NYHA)均为Ⅳ级的重度充血性心力衰竭患者随机分为两组:乌拉地尔治疗组38例,硝普钠治疗组38例,在常规治疗的基础上,两组分别持续静脉滴注乌拉地尔100μg/min或硝普钠25μg/min,用药前后观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、及心脏做功的变化.结果 两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后SBP、DBP、HR及SBP×HR(心脏做功)较之用药前差异有统计学意义(P<0.05);用药后乌拉地尔组SBP及DBP较硝普钠组差异无统计学意义(P>0.05),但HR及SBP×HR差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌拉地尔治疗重度充血性心力衰竭时降压平稳而安全,无血管扩张所致的反射性心率加快,明显减少心脏做功,可作为重度充血性心力衰竭的常规治疗药物.     

福辛普利与卡维地洛联用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P<0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效。     

静脉注射利喜定(乌拉地尔)治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察利喜定（乌拉地尔）治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 选择CHF患者30例,给予利喜定静脉注射,用药前后测定患者心率（HR）、血压（BP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排血量（CO）、体循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）、及心排指数（CI）,并观察CHF临床症状的变化.结果 30例患者中,有26例用药后出现MPAP、PCWP、SVR、PVR降低（P＜0.01）,CI增加（P＜0.05）,HR、BP无明显变化,CHF的临床症状改善,4例患者无效,总有效率为86.7%.无反射性心动过速等不良反应出现,副作用小.结论 利喜定能有效地改善CHF患者血流动力学与临床症状,不良反应小,疗效确切,是治疗CHF的一种理想药物.     

卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月—2010年6月收治的60例在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用卡托普利联合螺内酯治疗的慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,总结临床疗效及治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、左心射血分数（LVEF）及心胸比例（CTL）。结果无进行心血管事件和明显不良反应的发生,治疗后显效36例,有效14例,总有效率为83.3%,且治疗后的HR、SBP、LVEF及CTL显著优于治疗前（P〈0.05）。结论卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意。     

重症慢性心衰患者的个体化药物治疗分析

目的探讨重症慢性心力衰竭(心衰)患者行个体化药物治疗的效果。方法我院2011年1月至2014年9月间收治的重症慢性心衰患者84例,所有患者均给予个体化药物治疗方案,观察治疗效果及治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)变化。结果本组患者治疗总有效率达到95.24%(80/84),治疗后患者HR、SBP、DBP、LVEDV、LVESV、LVEF等指标均有改善,与治疗前有明显差异(P0.05)。结论重症慢性心衰患者中行个体化药物治疗效果较好,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。     

马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2015年1月—2017年5月南方医科大学第五附属医院收治的CHF患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服马来酸依那普利片联合阿替洛尔片;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05),且治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸依那普利联合阿替洛尔治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性较高。     

米力农治疗充血性心力衰竭的血流动力学变化及临床疗效观察

目的　观察米力农对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及临床治疗效果。方法　应用米力农治疗充血性心力衰竭患者 5 0例 ,观察治疗前后心功能级别变化 ,并进行血流动力学及超声心动图指标测定。结果　应用米力农治疗后 1 5分钟起血流动力学指标 RAP、MPP、PCWP、PVR、SVR即较前有明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,CI增加 ( P<0 .0 5 ) ,作用持续到 8小时后。对 HR、 SBP、 DBP无影响 ( P>0 .0 5 )。治疗后超声心动图测定显示 SV、 CO、 EF、 FS、E峰较治前明显增加 ( P<0 .0 5 )。A峰明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,LVD、RVD、LAD显著缩小 ( P<0 .0 5 )。心功能改善 4 8例 ,总有效率 96 %。结论　米力农能增加心肌收缩力 ,改善心脏舒张功能 ,且有扩血管作用 ,对心力衰竭有明显疗效。     

老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能、心室重构状况及依那普利联合美托洛尔治疗的临床分析

目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗后心功能、心室重构状况。方法选取2015年9月-2017年5月在我院确诊为冠心病合并心力衰竭患者进行研究。根据随机数表法将患者分成观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用依那普利片治疗,观察组采用依那普利片联合美托洛尔治疗。6个月后对患者进行随机走访调查。观察两组患者临床疗效、治疗前后心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、步行6分钟距离(6 Minute distance,6MWT)、心输出量(Cardiac output,CO)及心脏指数(Cardiac index,CI)水平指标变化情况,并分析比较。结果观察组的总有效率(93.02%)明显高于对照组(78.57%,P0.05)。治疗前,两组患者的HR、SBP以及DBP水平均无显著性差异(P0.05),治疗后,两组患者的HR、SBP以及DBP水平较治疗前均明显降低(P0.05);且观察组患者HR、SBP以及DBP水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的6MWT、LVEDD、LVESD、LVEF、CI及CO水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT、LVEF、CI及CO水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平明显降低,且观察组各项指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(9.30%vs 7.14%,P0.05)。结论美托洛尔联合依那普利治疗冠心病合并心力衰竭患者临床疗效较好,患者心功能明显改善,逆转心肌重塑,改善患者预后,提高生活质量。     

伊伐布雷定治疗窄QRS心动过速的临床疗效

目的观察伊伐布雷定治疗窄QRS心动过速的临床疗效。方法选取2013年8月—2017年7月陕西省第四人民医院收治的窄QRS心动过速患者123例,采用随机数字表法分为对照组61例和观察组62例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予普罗帕酮治疗,观察组患者给予伊伐布雷定治疗;两组患者均连续治疗120 d。比较两组患者治疗有效率,治疗前后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、QT间期(QTc)、QT离散度(QTcd)、心功能指标[包括6分钟步行距离、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]及健康状况调查简表(SF-36)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者治疗有效率高于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者心率、SBP、DBP、QTc、QTcd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心率、SBP、DBP低于对照组,QTc、QTcd短于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者6分钟步行距离、LVEF、CI及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者6分钟步行距离长于对照组,LVEF、CI及SF-36评分高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论伊伐布雷定治疗窄QRS心动过速的临床疗效确切,降低患者心率及血压,改善患者心功能及生活质量,且安全性较高。     

利喜定与硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效对比

目的 探讨利喜定(盐酸乌拉地尔)与硝普钠治疗扩张型心肌痛心力衰竭的疗效.方法 60例组的心脏学会心功能分级NYHA Ⅲ～Ⅳ级的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组(n=30),分别静脉滴注利喜定与硝普钠5d,治疗前后分别观察心功能、水肿程度、尿量及尿比重、心脏超声左心室射血分数值的变化.结果 利喜定与硝普钠组治疗前后心功能差异有统计学意义(P<0.05),利喜定减轻水肿、利尿及降低肺动脉压力作用较硝普钠差异有统计学意义(P<0.05).结论 利喜定与硝普钠治疗左心力衰竭疗效相当,利喜定对右心力衰竭的治疗较硝普钠更有效,可作为治疗全心力衰竭的一线药物.