中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者依按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组给予控制血糖、降血压、降血脂等对症处理。治疗组在对照组基础上加用益肾养阴通络汤,每日1剂,每天2次,每次1袋,早晚饭后温服。2组均以30 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效、血清尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白排泄率;餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油。结果：①2组临床疗效比较：治疗组45例,完全缓解12例,显效22例,有效7例,无效4例,有效率为91.11%。治对照组45例,完全缓解7例,显效11例,有效14例,无效13例,有效率为71.11%。2组有效率比较,差异有统计学意义（P=0.015）,治疗组明显优于对照组。②2组治疗后血清尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白排泄率水平均明显下降,内生肌酐清除率明显上升,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。③2组治疗后餐后2小时血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油均有明显降低,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效较好。     

免煎中药治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

目的:观察保肾降浊汤对糖尿病肾病的疗效.方法:86例糖尿病肾病Ⅳ期、Ⅴ期患者随机分成两组,治疗组46例,对照组40例.严格控制血压和血糖在达标范围内,对照组以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药口服治疗,连续治疗60 d,观察空腹及餐后2 h血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白.结果:治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),对照组治疗前、后无显著性差异.结论:中药口服治疗糖尿病晚期肾病疗效肯定,有推广应用价值.     

厄贝沙坦片联合丹芪益肾方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床防治研究

【目的】分析厄贝沙坦片联合丹芪益肾方在早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者中的防治效果。【方法】将132例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。观察组给予厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血糖指标及肾功能指标的变化情况,并评估2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)和肾功能指标(血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮)均较治疗前改善(P0.05),且观察组对空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐、24 h尿蛋白等指标的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)经治疗3个月后,观察组的控制率及总有效率分别为43.94%和89.39%,对照组分别为27.27%和75.76%,观察组的控制率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】厄贝沙坦片联合丹芪益肾方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,具有较好疗效,能改善患者的血糖指标,保护患者的肾功能。     

前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

目的:分析前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效,探讨其临床适用性.方法:回顾性分析从2013年7月~2016年7月于我院就诊的94例糖尿病肾病患者,简单随机分为观察组47例和对照组47例,对照组患者给予培哚普利治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗.观察两组患者血糖控制情况,两组患者蛋白尿的治疗疗效,治疗前后24h尿蛋白定量,血肌酐和尿素氮等肾功指标的变化情况和用药期间的不良反应情况.结果:两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2h-PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标比较,差异无统计学意义;治疗后两组患者的FPG、2h-PG和HbA1c均降低,差异有统计学意义,但两组间比较,差异无统计学意义,观察组患者治疗后的总有效率为97.87%,对照组患者的总有效率为87.23%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,治疗前两组患者的24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮之间比较无明显差异,两组患者治疗后均降低,且观察组患者治疗后24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮均低于对照组,两组患者治疗期间均未出现严重不良反应情况.结论:前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效确切,可以有效改善肾功能,适合临床应用.     

中医辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效。方法将2型糖尿病合并Ⅳ期糖尿病肾病的70例患者随机分为治疗组36例和对照组34例。对照组按《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行降糖、降压、调脂、抗血小板等常规治疗;治疗组分气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型进行辨证施治。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血清总胆固醇、甘油三酯等指标变化情况,并评估两组治疗有效率。结果治疗后,治疗组糖代谢情况、尿蛋白排泄、肾功能等相关指标均较对照组有明显改善(P0.05);治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组总有效率61.76%,差异有显著性(P0.05)。结论采用辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病,疗效明显。     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察缬沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 80例DN患者随即分为治疗组和对照组,治疗组在传统的降糖降压治疗的基础上加用缬沙坦,黄芪注射液,连用6周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)指标变化.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白、BUN、Cr与对照组比较,明显下降(P<0.01);治疗组与对照组总有效率分别为90.10%、60.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01).结论 缬沙坦合剂联合黄民注射液治疗DN疗效好.     

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨分析百令胶囊治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法 56例早期糖尿病肾病患者,根据患者服药的不同分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上给予百令胶囊治疗。治疗16周后评价疗效。结果治疗组总有效率为96.42%,高于对照组的60.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗后两组空腹血糖和餐后2 h血糖组间比较差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,血浆白蛋白较治疗前升高,且治疗组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论西药常规治疗基础上给予百令胶囊对于早期糖尿病肾病患者肾功能具有很好的改善作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察在西医治疗的基础上联合中药黄苠当归合剂治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将60例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组用常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上用黄芪当归.结果 治疗组总效率为87.09%,明显高于对照组的56.6%(P＜0.01);两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);24h尿蛋白(Pro);血胆固醇(TC);血甘油三酯(TG);空腹血糖(FBG)指标明显降低(P＜0.05),但治疗组上述指标降低更明显(P＜0.01).结论 采用黄芪当归合剂结合西医治疗DN疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能.     

通心络胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能及内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能及内皮功能的影响。方法收集2012年4月-2013年6月治疗的早期DN患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规基础药物治疗及厄贝沙坦片口服;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊。观察治疗前、治疗12周后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、肾功能、血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化。结果治疗前2组患者血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24 h尿总蛋白、尿蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2 h血糖、NO、ET-1比较差异无统计学意义(t=0.571、0.561、0.593、0.576、0.553、0.526、0.568、0.551、0.587,P均>0.05)。治疗12周后与治疗前比较,对照组和观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(t_对=0.594、0.602;t_观=0.613、0.594,P均>0.05);血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24 h尿总蛋白、尿蛋白排泄率、ET-1均降低(t_对=1.948、1.958、1.809、1.847、1.895、1.825;t_观=1.878、1.869、1.880、1.876、1.846、1.814,P均<0.05),NO均升高(t_对=1.769、t_观=1.801,P均<0.05);与对照组比较,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖无明显变化(t=0.568、0.602,P均>0.05),血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24h尿总蛋白、尿蛋白排泄率、ET-1均明显降低(t=2.478、2.509、2.447、2.785、2.658、1.998,P均<0.05),NO明显升高(t=2.036,P<0.05)。结论通心络胶囊联合厄贝沙坦能明显降低早期DN患者血清ET-1水平及升高NO水平,显著改善早期DN患者肾功能。     

参芪地黄降糖颗粒治疗糖尿病肾病80例临床观察

目的观察参芪地黄降糖颗粒对糖尿病肾病IV期患者生活质量的影响,为糖尿病肾病的治疗提供一种简便、价廉、有效的治疗方法。方法采用前瞻性随机对照研究,将纳入的80例IV期糖尿病肾病患者随机分为2组。2组都采用西医的常规治疗方法,治疗组在对照组基础上口服参芪地黄降糖颗粒,每次1克,每天三次,经治3月后,观测患者症状、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)。结果总有效率治疗组92.5%,对照组77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组疗效优于对照组。治疗组24h尿蛋白定量、UAER、FBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪地黄降糖颗粒可有效改善糖尿病肾病IV期患者临床症状、降低24h尿蛋白定量、UAER、空腹血糖(FBG),临床疗效良好,值得运用。     

胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:明确胰岛素强化治疗对糖尿病肾病的糖代谢和尿蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:将72例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,分别应用胰岛素和口服药强化治疗,3个月后,观察患者的血 糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮和尿蛋白排泄率的变化.结果:治疗组和对照组FBG、2hPBG达标时间分别为(4.80±1.08)和(8.98±1.75),P＜0.05,单位为d.低血糖发生率为7.6％和23.4％,P＜0.05.治疗结束后,治疗组和对照组在空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、尿白蛋白排泄率方面明显下降(P＜0.05).其中治疗组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和尿蛋白排泄率方面比对照组更明显(P＜0.05).结论:通过对患者的强化血糖治疗,可以有效的控制血糖,纠正代谢紊乱,较少蛋白尿,以延缓糖尿病肾病的发展.     

复方元芪颗粒治疗糖耐量异常疗效观察

目的:观察复方元芪颗粒治疗糖耐量异常的临床疗效。方法:将63例糖耐量异常患者随机分为治疗组33例,对照组30例。对照组采取饮食与运动干预,治疗组在此基础上加用复方元芪颗粒治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素水平(FINS)、餐后2 h胰岛素水平(2h INS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等的变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为60.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2h BG、HbAlc水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组FBG、2h BG水平较对照组改善更加明显(P<0.05);治疗组在治疗后,胆固醇水平亦有一定程度的改善(P<0.05)。结论:复方元芪颗粒治疗糖耐量异常具有一定的临床疗效,且能降低胆固醇水平。     

中药灌肠治疗糖尿病晚期肾病的疗效观察

目的　观察中药灌肠对糖尿病肾病的疗效。方法　95例糖尿病肾病Ⅳ期、Ⅴ期患者被随机分成两组,治疗组 49例, 对照组 46例。治疗组在常规治疗基础上给予中药灌肠治疗, 对照组采用常规卡托普利和百令胶囊治疗,观察期间每月检测 1次尿蛋白定量、肾功能及空腹血糖、餐后 2h血糖、胆固醇和甘油三酯, 治疗前、后测糖化血红蛋白, 严格控制血压和血糖在正常范围。结果　随访治疗半年, 治疗组尿蛋白量明显下降, 血肌酐降低 (P<0. 05 ),甘油三酯改善。对照组治疗前、后无显著性差异。结论　中药灌肠治疗糖尿病晚期肾病疗效肯定, 有推广应用价值。     

参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的：观察参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的效果。方法：选取92例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予门冬胰岛素30注射液治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗。比较两组疗效、母婴结局、治疗前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1hPG）、餐后2 h血糖（2hPG）]水平和血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组剖宫产、晚期流产、巨大儿率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组早产、宫内窘迫、低血糖率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组FPG、1hPG、2hPG、TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗GDM患者可提高治疗总有效率,改善母婴结局,降低血糖指标水平和血脂指标水平,优于单纯门冬胰岛...     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响

目的 观察瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病的影响.方法 血糖控制良好的158位糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀和依折麦布各10mg/d;对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d.观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、血肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿白蛋白排泄率(UAER).结果 两组LDL-C治疗后均下降(P＜0.05),且治疗组较对照组明显(P＜0.01);治疗组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组有改善(P＜0.05);治疗组UAER较治疗前显著下降(P＜0.01),较对照组下降明显(P＜0.05);两组酶学及肌酐变化未见明显差异.结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布较单用瑞舒伐他汀能更有效地改善早期糖尿病肾病患者的血脂谱、降低UAER、改善空腹血糖及餐后2h血糖水平,且无肝脏、肾脏及肌肉损伤.     

滋肾活血法对糖尿病早期肾病患者血糖及肾功能的影响

目的:探讨滋肾活血法对糖尿病早期肾病患者血糖及肾功能的影响。方法:将110例糖尿病早期肾病患者随机分成观察组和对照组,各55例。对照组患者实行常规治疗,观察组患者在此基础上采用滋肾活血法治疗。对比两组患者的血糖、肾功能及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组患者的血清肌酐、血尿素氮和24h尿蛋白定量水平均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者的不良反应发生率为7.27%,与对照组的3.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾活血法能有效改善糖尿病早期肾病患者的血糖水平及肾功能,且无明显不良反应。     

益气养阴活血法联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究并分析应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择本院2013年5月至2015年4月期间2型糖尿病患者共200例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各100例,对照组给予二甲双胍治疗,试验组则应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果两组患者治疗前后相比较,试验组患者相比于对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白量等指标明显改善,两组结果比较差异有统计学意义(P0.05);并且总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮等指标明显降低,两组结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗2型糖尿病,临床效果显著,值得推广。     

四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病的有效性

目的探讨四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的106例2型糖尿病肾病患者,按照入院顺序分为观察组(n=53)与对照组(n=53),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合四物汤配方颗粒治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.23%,显著高于对照组的83.02%(P0.05);观察组空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(24hUTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿转铁蛋白(TRU)等指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论采用四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病,可明显改善患者病情,促进各项相关指标恢复正常值。     

生芪消渴汤加减配合西药治疗糖尿病肾病60例疗效分析

目的:探讨中西药联合治疗糖尿病肾病的效果。方法:将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组60例与对照组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用生芪消渴汤。观察比较两组治疗后的综合疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、空腹血糖、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)值、甘油三酯等。结果:两组治疗后,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为65.0%。结论:生芪消渴汤配合西药治疗糖尿病肾病疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果观察

目的观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据。方法选取2015年6月至2017年1月漯河市中医院收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受中西医结合治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后实验室指标(24 h蛋白尿、餐后2 h血糖、血液尿素氮和肌酐)变化。结果观察组的治疗总有效率96.0%高于对照组78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者24 h蛋白尿、餐后2 h血糖、血液尿素氮和肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h蛋白尿、餐后2 h血糖、血液尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病可提高治疗效果,改善患者临床症状及实验室指标,值得临床推广应用。