28种云南中草药体外抗菌活性筛选

目的测定28种云南中草药乙醇提取物的体外抗菌活性。方法制备28种云南中草药80％乙醇提取物,采用常规琼脂扩散法进行体外抑菌试验,微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果28种中草药乙醇提取物中,分别有14、1、15、6种对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌有抑制作用;其中尤以紫金标的乙醇提取物抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）活性最高,其MIC和MBC分别为32μg／ml和64μg/ml。结论紫金标乙醇提取物呈现广谱抗菌特性,且具有抗MRSA作用。     

20种滇东南中草药体外抗菌活性筛选

目的测定20种采自滇东南红河州原始森林中草药的80%乙醇提取物的体外抗菌活性及对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测的活性,筛选出抑菌效果好的药材进一步提取分离并追踪其有效成分。方法制备20种云南中草药醇提物,采用常规琼脂扩散法对金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,白色念珠菌,铜绿假单胞杆菌以及临床分离得到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株进行体外抑菌实验,倍比稀释法测定最小抑制浓度（MIC）和最小细菌浓度。结果 20种云南中草药的醇提物中有16种对标准金黄色葡萄球菌、标准大肠埃希菌、标准铜绿假单胞菌、标准白色念珠菌均有不同程度的抑制活性;其中迟花杜鹃,壮丽含笑等7种中草药对标准金黄色葡萄球菌的抑制作用较好,对标准金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径在11～24 mm,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株抑菌直径在9～26 mm,MIC在8～512μg.ml-1。结论壮丽含笑和迟花杜鹃等7种中药具有广谱的抗菌活性,且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株也有较好的抑制作用。     

下呼吸道铜绿假单胞菌血清分型及体外抗菌活性分析

目的了解临床下呼吸道感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性。方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用KB纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法。结果75株铜绿假单胞菌分型率为89.3%,B型占57.3%,次为G型和E型分别为6.7%和5.3%;对11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松74.7%、阿洛西林45.5%、替卡西林克拉维酸58.7%、左氧氟沙星53.3%、哌拉西林56.6%、阿米卡星54.7%、头孢哌酮46.7%、亚胺培南西拉司丁42.6%、头孢吡肟33.3%、头孢他啶22.7%、头孢哌酮舒巴坦9.3%;产ESBLs的阳性率为38.7%,产AmpC的阳性率为14.7%。结论铜绿假单胞菌血清型以B型为主,次为G型和E型;该菌耐药现象日趋严重,对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西拉司丁,对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用。     

国产哌拉西林/他唑巴坦及4种抗菌药物体外抗菌活性

目的：对比研究哌拉西林／他唑巴坦(TZXL)与抗菌药物特治星(TZX)、哌拉西林(PIP)、特美汀(TMT)和头孢他啶(CAZ)对154株临床分离菌的体外抗菌活性。方法：采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果：TZXL对革兰阳性球菌敏感率100％(34／34),抗菌活性与TZX、TMT一致,强于PIP、CAZ。对革兰阴性杆菌敏感率100％,与TMT相近,强于PIP及CAZ。尤其对产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、假单胞菌属仍显示较高的抗菌活性。结论：TZXL与TZX的抗菌谱、体外抗菌活性基本一致,与TMT作用相似,比PIP、CAZ作用强。     

夏枯草提取物的薄层层析及体外抗菌活性研究

目的：对夏枯草中化学组成进行薄层层析，研究具有抗菌作用的有效部位。方法：采用95％乙醇和水连续浸提夏枯草分别获得醇提（A）和水提浸膏（B）。醇提浸膏用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水连续萃取，获得不同萃取部分（A-a，A-b，A-C，A-d）；水提物采用3倍乙醇沉淀分为醇溶部分（B-a）和醇不溶部分（B-b），然后对其进行薄层层析。采用2倍稀释法比较夏枯草各萃取部分的体外抗菌活性。结果：醇提物中的水溶部分（A-d）对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌均有抗菌作用。结论：夏枯草具有抗菌作用。     

痤疮丙酸杆菌对抗菌药物的体外抗菌活性分析

目的 研究外伤后细菌性致死性肉芽肿(FBGT)病原菌的培养分离方法并了解常用抗菌药的体外抗菌活性,为该病的诊断和治疗提供实验室依据.方法 采用改良兔脑厌氧增菌肉汤(RRNB)、厌氧琼脂平板置厌氧环境培养,用API鉴定系统20A鉴定板鉴定病原菌;采用肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC).结果 从13例FBGT患者中应用RRNB培养基分离到14株病原菌,经ATB/API细菌鉴定系统20A检测,确定为痤疮丙酸杆菌.该菌严格厌氧,培养初期生长极为缓慢,在RRNB中生长良好,但需1～2周时间.环丙沙星对14株病原菌的MIC值均在0.0625～0.5mg/L,青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、林可霉素、亚安培南/西司他丁的MIC值均在0.125～0.5mg/L,替卡西林/克拉维酸的MIC值为0.25～1.0mg/L,甲硝唑的MIC值为64.0～256.0mg/L.结论 FBGT的病原菌为痤疮丙酸杆菌,该菌对甲硝唑耐药,临床不能用该类药物治疗;青霉素、氨苄西林、林可霉素等常用抗菌药物体外抗菌活性均较高,临床可选择不同种类的抗菌药物联合应用,并与其他疗法联合治疗FBGT.     

复合沸石止血剂放热和抗菌活性实验研究

目的：研发放热温度低并有抗菌活性的沸石止血剂。方法：用猪股动、静脉半横断出血模型,比较本室制备的Ag．Zn沸石和复合沸石与Qc（Quikclot）的止血效果、放热、抗菌和血凝块强度。结果：QC止血效果好,但放热最高（75℃）,组织有热损伤,无抗菌活性;复合沸石止血效果佳,放热显著降低,无热损伤,动物失血量和死亡率最低,有较强抗菌活性,血凝块强度大。结论：复合沸石止血高效,放热低并具有抗感染功能。     

环丙沙星对嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性分析

目的通过95株嗜麦芽窄食单胞菌对抗生素药敏分析,从而评价环丙沙星对嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性。方法将临床分离的95株嗜麦芽窄食单胞菌采用K-B法进行药敏试验。结果嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染以呼吸道及伤口感染最为多见。嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星的耐药率最低(16.8%);其次是替卡西林/克拉维酸(21.1%)、复方新诺明(22.1%);对亚胺培南和美罗培南耐药率均为100.0%。结论嗜麦芽窄食单胞菌对抗生素耐药情况严重,环丙沙星对嗜麦芽窄食单胞菌具有较好的抗菌活性,但应根据药敏试验结果合理使用,避免多重耐药菌株的出现。     

我院近几年抗菌药物用药分析

为推动合理用药和药品不良反应监察工作的深入开展,提高我院的医疗水平,本文就我院１９９５年～１９９８年抗菌药物消耗情况进行统计,并对统计结果进行分析,现报告如下：１　资料与方法１．１　资料来源　本院药剂科自１９９５年１月至１９９８年１２月药库发出,用于临床的西药中抗菌药物原始数据。１．２　统计方法　本文参照［１］分类法。常用日剂量：引用［１］中,成人或儿童常用日剂量,或采用药物说明书和有关资料推荐的常规日剂量。用药频度：以治疗日表示。治疗日＝该药总消耗数×规格／该药常用日剂量为了便于比较分析,将同…     

不稳定型心绞痛患者血浆蛋白标记物的蛋白质组学筛选

目的 分析冠心病不稳定型心绞痛(UAP)与稳定型心绞痛(SAP)患者血浆中的差异蛋白质,筛选可能与UAP早期诊断密切相关的血浆蛋白标记物.方法 分别收集2014年6月-2015年4月南方医科大学第三附属医院UAP及SAP血浆标本各60例,另收集体检科收集的血浆标本作为正常对照组(n=60).随机取对照组(n=10)、UAP组(n=10)与SAP组(n=10)空腹血浆标本各100μl,分别等量混合成3组样本,去除血浆高丰度蛋白后,利用双向差异凝胶电泳(DIGE)技术进行蛋白分离,经差异软件分析后,采集UAP和SAP之间变化2倍以上的差异蛋白质点,利用基质辅助激光解吸电离-飞行时间/飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF MS)对差异蛋白点进行鉴定.每组随机选取40份血浆样本,选取UAP特异性差异蛋白进行ELISA验证.结果 UAP与SAP组患者血浆相比较,共筛选出10个表达量差异2倍以上的差异蛋白点,包括9个上调蛋白点,1个下调蛋白点.经质谱鉴定后,表达上调的蛋白包括纤维蛋白原γ链(FGG)、补体C4-B(C4B)、免疫球蛋白κ链C结构域(IGKC)和血红蛋白α亚基(HBA1);表达下调的蛋白是结合珠蛋白(HP).与对照组比较后,在这些差异蛋白中共找到2个UAP特异性相关蛋白,即IGKC和HP.选取IGKC进行ELISA验证,结果表明,与对照组和SAP组相比较,UAP组样本中IGKC特异性表达上调(P<0.05),与DIGE验证结果一致.结论 筛选到UAP特异性相关蛋白IGKC和HP,IGKC有可能成为UAP早期筛查及诊断的特异性生物标记物.     

Screening chest X-ray examination with kinetic analysis using flat-panel detector

We are developing dynamic screening radiography to provide kinetic information for lung respiratory examination using a flat-panel-detector (FPD) system. We modified the FPD system (CANON CXDI-22) to take sequential images for a short period of time (10 seconds, 3 frames/sec). Sequential chest radiographs from full inspiration to expiration were taken and analyzed for diaphragm movement and density changes in local lung areas to objectively detect respiratory anomalies. Our methods derived some respiratory functions such as regional air passage and lung structure movement, and suggested that the degree of chronic obstructive pulmonary disease and interstitial pneumonia could be evaluated quantitatively.     

16层螺旋CT和腹部平片检查在机械性肠梗阻诊断中的价值分析

目的比较16层螺旋CT（16-MSCT）和腹部平片在机械性肠梗阻诊断中的价值。方法 42例患者均经腹部平片及16层螺旋CT扫描检查证实为肠梗阻,比较患者腹部平片及16-MSCT在肠梗阻诊断率、肠梗阻病因检出率及肠梗阻程度判断中的优劣。结果本组42例患者中,16-MSCT肠梗阻诊断率为100%,而腹部平片肠梗阻诊断率为73.81%（P=0.000）;16-MSCT在肠梗阻病因诊断率为92.86%,腹部平片在肠梗阻病因诊断率为11.90%（P=0.000）,且前者能更有效地对梗阻程度进行判定。结论腹部平片在临床上具有操作简便、价格低廉等优点,但16-MSCT在诊断肠梗阻、明确病因、了解梗阻程度等方面均较腹部平片更有优势。     

Comparative analysis of Sanger and next generation sequencing methods for 16S rDNA analysis of post-mortem specimens

Forensic microbiology is widely applied to identify people at crime scenes and determine the cause and time of deaths by examination of trace evidence. In particular, identification of bacteria from post-mortem specimens is important because the cause of death could be an infection with clinically significant bacteria that results in a fatal outcome, such as sepsis. The MicroSEQ 500 16S rDNA Bacteria Identification system (MicroSeq ID) from Applied Biosystems is a molecular technique for profiling of bacteria isolated by cultures, based on Sanger sequencing of the bacterial 16S rDNA gene. The MiSeq Illumina platform uses next-generation sequencing (NGS) for metagenomic analysis of 16S rDNA and culture-independent identification of bacteria. In this study, we analysed 65 post-mortem specimens by both methods and compared the workflows involved with regard to methodology, time-efficiency, cost-efficiency, and performance to determine the limitations and benefits of these techniques for forensic application. We found that MiSeq is more time-efficient, and exhibits superior cost-efficiency when more than 30 samples are analysed. In addition, MiSeq has a number of other advantages over MicroSeq ID, including a simpler identification of bacteria that are difficult to culture and use of a larger library of 16S rDNA, allowing more precise identification of bacterial species.     

2011年武汉及周边城市手足口病病原学及流行病学研究

目的 了解武汉市及周边城市2011年4月至2012年3月手足口病的病原学及流行病学特征,为本地区手足口病的防治提供依据.方法 采集手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸.结果 2011年4月至2012年3月共收集手足口病咽拭子标本1844例,其中EV71阳性372例,阳性率为20.2％;CA16阳性460例,阳性率为24.9％;EV71和CA16双阳性38例,阳性率为2.1％.在病例收集期间,武汉及周边城市暴发的手足口病有2个高峰期,第1个高峰期为2011年5～7月春末夏初季节,EV71亚型为主要病原体;第2个高峰期为2011年9～12月秋末冬初季节,CA16病毒为主要病原体;发病患者集中于1～3岁儿童,且男性明显多于女性;散居儿童人数明显多于幼托儿童;EV71亚型患者发热、中枢神经系统(呕吐、肢颤、嗜睡和惊厥)症状所占比例要显著高于CA16亚型.结论 2011年武汉市及周边城市2个手足口病高峰期的主要病原体分别是由EV71和CA16亚型引起的,及早了解手足口病病原体的构成及流行病学特征,对于其防控具有重要意义.     

人肝癌高增殖率细胞筛选及致瘤特性分析

目的分离培养人肝癌组织中的高增殖率细胞并观察其生物学特性。方法无菌采集人肝细胞癌组织,切成1mm×1mm×1mm组织块并置于裸鼠肾包膜下生长3w;相同方法反复体内传代3次后,将组织块剪碎,胶原酶消化分离为单细胞悬液,接种于培养瓶中,用阿霉素（Adm）5mg／L处理72h获得抗药细胞。通过体外培养和体内生长观察该细胞的生长规律;用免疫细胞化学染色观察其表达C—kit、CDl33和甲胎蛋白（AFP）的情况。结果原代肝癌细胞直接分离培养生长较缓慢,经体内传代3次后,分离培养获得生长良好细胞,再经抗肿瘤药物阿霉素共培养后,获得耐Adm细胞。经体内生长特性观察发现,Adm筛选后,相同数量细胞的致瘤生长速度升高。经免疫组化染色分析发现,筛选后的细胞表达C—kit、AFP、CDl33。结论通过组织块体内传代、体外抗癌药物筛选,初步获得表达肝干细胞标志性抗原的高致瘤性细胞。     

利用处方自动筛选系统进行处方点评及结果分析

目的 分析点评处方,提高医院合理用药水平.方法 利用处方自动筛选系统,采取等距离抽样法,按月份抽取武警四川总队成都医院2013-01-01至2013-12-31门诊、急诊处方共1800张.根据点评内容和点评依据对处方进行点评分析.结果 所筛选的处方中平均每张处方开具药品2.50个,抗菌药物使用率为31.41％,注射剂使用率为23.21％,使用通用名的比例为76.33％,人均处方金额178.39元,处方合理用药率为95.53％.不合理处方81张,不规范处方占38.27％,用药不适宜处方占55.56％,超常处方占6.17％.典型的不合理处方主要有:处方未写临床诊断或诊断书写不规范、头孢克肟用于上感患者、拔牙患者阿莫西林与罗红霉素联用、前列地尔用100 ml生理盐水配置、阿司匹林肠溶片掰开服用、高血压患者联用非洛地平和硝苯地平、氯沙坦和贝那普利、哌唑嗪与美托洛尔等.结论 处方自动筛选系统预先提示和筛选的作用,为处方点评工作提供重要的数据支持,并对提高医疗机构合理用药水平起到重要的实际意义.     

Screening for familial intracranial aneurysms: decision and cost-effectiveness analysis

RATIONALE AND OBJECTIVES: To evaluate the potential benefits, harms, and cost-effectiveness of screening for asymptomatic, unruptured intracranial aneurysms in family members of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). MATERIALS AND METHODS: Using a Markov model, we performed a decision and cost-effectiveness analysis comparing magnetic resonance (MR) angiography screening for asymptomatic, unruptured intracranial aneurysms to no screening in family members of patients with aneurysmal SAH. Treatment of unruptured intracranial aneurysms was determined according to patient age and aneurysm size and location. Cohort age was taken as 40 years. RESULTS: In family members with two or more affected first-degree relatives, screening compared with no screening had an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of $37,400 per quality-adjusted life-year (QALY). With screening, life expectancy increased from 39.44 years to 39.55 years. The ICER of screening was >$50,000 per QALY if age at screening was > or =50 years. In family members with one affected first-degree relative, screening compared with no screening had an ICER of $56,500 per QALY. CONCLUSIONS: The results suggest that MR angiography screening for asymptomatic, unruptured intracranial aneurysms in family members with two or more affected first-degree relatives is cost-effective. The benefit and cost-effectiveness are dependent on age at screening.     

登革1型病毒广州2006年分离株的基因组特征与进化分析

目的 对2006年分离自广州登革热患者血清的4株登革1型病毒(GZ57/06、GZ63/06、GZ69/06和GZ128/06)进行全基因组序列测定,并同其他毒株序列进行比对分析,以了解其基因组序列特征及可能的传播来源.方法 将登革1型病毒分离株基因组分为9个片段进行RT-PCR扩增,5'与3'末端序列采用RACE法扩增,扩增产物纯化后进行PCR测序.通过末端重叠序列拼接成全长病毒基因组序列,利用生物信息学软件对序列进行比对分析.结果 测序获得的4株广州登革1型病毒基因组全长均为10 735核苷酸(m),编码3 393个氨基酸.5'和3'端各有一段非编码区,长度分别为94nt和462nt.4株病毒的编码区与非编码区核苷酸及氨基酸序列存在一些差异,其中GZ57/06、GZ63/06和GZ69/06毒株的基因组核苷酸和氨基酸序列同源性均在99%以上,而GZ128/06株变异较其他3株大,编码区差异尤其明显.序列比对分析表明,GZ57/06、GZ63/06和GZ69/06毒株均与泰国2001年分离毒株ThD1/0049/01和ThD1/0102/01同源性最高,而GZ128/06毒株与缅甸1998年分离毒株D1.Myanrmr.31987/98同源性最高.这些新分离毒株与东南亚毒株属于同一基因型.结论 新分离毒株可能来自泰国等东南亚国家和地区,不同毒株表型差异可能与其基因组特征具有密切关系.     

A phylogenetic approach for haplotype analysis of sequence data from complex mitochondrial mixtures

Massively parallel (next-generation) sequencing provides a powerful method to analyze DNA from many different sources, including degraded and trace samples. A common challenge, however, is that many forensic samples are often known or suspected mixtures of DNA from multiple individuals. Haploid lineage markers, such as mitochondrial (mt) DNA, are useful for analysis of mixtures because, unlike nuclear genetic markers, each individual contributes a single sequence to the mixture. Deconvolution of these mixtures into the constituent mitochondrial haplotypes is challenging as typical sequence read lengths are too short to reconstruct the distinct haplotypes completely. We present a powerful computational approach for determining the constituent haplotypes in massively parallel sequencing data from potentially mixed samples. At the heart of our approach is an expectation maximization based algorithm that co-estimates the overall mixture proportions and the source haplogroup for each read individually. This approach, implemented in the software package mixemt, correctly identifies haplogroups from mixed samples across a range of mixture proportions. Furthermore, our method can separate fragments in a mixed sample by the most likely originating contributor and generate reconstructions of the constituent haplotypes based on known patterns of mtDNA diversity.