血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒

毒鼠强属剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染。我科对 2 7例急性重度毒鼠强中毒的患者应用血液灌流 (HP)治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 7例为 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的急性重度毒鼠强中毒的患者 ,均采用 G.C定量法在患者胃液、血液和尿液中检测出毒鼠强 ;临床表现均有昏迷、癫痫样阵发性抽搐或持续性抽搐 ,伴大小便失禁 ;合并休克 8例 , 型呼衰 8例 , 型呼衰 12例 ,有 4例为中毒后心跳呼吸停止经心肺复苏成功的患者。其中男性 15例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均32…     

急性毒鼠强中毒抢救护理体会

毒鼠强又称鼠没命 ,化学名称为四次甲基二砜四胺 ,属神经毒性灭鼠剂 ,它通过口腔和咽部粘膜迅速吸收 ,是一种中枢神经兴奋剂。其毒性作用主要表现为兴奋中枢神经 ,具有强烈的致惊厥作用 ,是我国早已明令禁用的剧毒性鼠药。但由于种种原因 ,毒鼠强屡禁不止 ,中毒事件时有发生。我院 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,共收治毒鼠强中毒患者 68例 ,现将抢救护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 68例 ,其中男 2 3例 ,女 45例 ,年龄 1 0～ 66岁 ,均为自杀或误食。轻型 38例 ,重型30例 ;治愈 5 8例 ,死亡 1 0例 ,死亡率高达 1 7.2…     

毒鼠强急性中毒致心肌酶谱升高68例报告

毒鼠强是我国明令禁止使用的剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。文献报道中毒最严重的并发症是呼吸衰竭 ,是直接死亡原因 [1 ] ,而对心脏的损伤报道较少。自 1998年 1月至 1999年 12月我院共收治 185例经市防疫站及司法部门毒物分析鉴定为重度毒鼠强中毒的患者 ,其中 112例检查心肌酶均升高 ,有 68例全程进行了心肌酶谱变化观察 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :68例患者中男性 3 8例 ,女性 3 0例。年龄 11个月至 5 2岁 ,其中 11个月至 17岁 4 9例 ,18～ 5 2岁 19例。有 4 0例是误食拌有毒鼠强鼠饵中毒 ,18例是被投毒中毒 ,10…     

重度毒鼠强中毒的抢救治疗

目的　总结及交流重度毒鼠强中毒抢救治疗的方法。方法　采用新的综合疗法抢救治疗重度毒鼠强中毒患者 2 4例 ,分析其疗效并与传统疗法进行比较。结果　 2 4例重症毒鼠强中毒病人生存 2 2人 ,死亡 2人 ,抢救成功率高达 91 1% ,病死率为8 9%。新的综合疗法与传统疗法相比抢救成功率有明显提高、病死率明显降低。结论　新的综合疗法的疗效优于传统疗法     

急性毒鼠强中毒78例临床分析

毒鼠强是剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性 ,且能引起二次中毒及极强的环境污染。 2 0 0 1年 2月 6日 ,我院共救治 78例经省、市防疫站等部门毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人 ,成功率10 0 % ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :性别 ,男性 40例 ,女性 38例 ,年龄 4岁— 6岁 70例 ,年龄19岁— 2 2岁 8例 (均为女性 )均为进食混有毒鼠强的地瓜汤而中毒 ,进食后发病时间最短为 5分钟 ,多数为 10— 2 0分钟 ,平均发病时间为 12分钟。1 2　临床表现 :患者均进食混有毒鼠强的地瓜汤。出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力 ,迅速出现躁动不安 ,四…     

血液灌流救治毒鼠强中毒14例护理体会

毒鼠强是有机氮化合物 ,又名一扫光或三步倒 ,毒性强 ,易反跳 ,可经消化道、呼吸道吸收 ,以原形存留体内 ,通过血液进入中枢神经发生毒性。对人的致死剂量约为 12mg ,可导致神经系统、消化系统、循环系统、血液系统等全身性损害 ,严重者危及生命。我院于 2 0 0 3年 4月收治 14例毒鼠强中毒患者 ,经采用血液灌流综合救治 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者中男 10例 ,女 4例 ,年龄 17～ 2 1岁 ,平均 19岁。均为某县城高中的学生 ,因进食含毒鼠强的早餐而中毒。1.2　临床表现　 14例均于中毒 3 0min内出现头昏…     

急性毒鼠强重度中毒与多器官功能障碍综合征初探

目的　探讨急性毒鼠强重度中毒与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　收集 2 0例重度急性毒鼠强中毒患者的临床资料 ,与同期收治的 18例重度氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行比较。结果　毒鼠强组与氟乙酰胺组都有癫痫样发作 ,但毒鼠强组具有较高的癫痫持续状态、后遗脑电图 (EEG)异常发生率 ,心肌酶 (CK Mb)升高 ,血小板数下降等多器官损害表现 ,易发生MODS。结论　毒鼠强较氟乙酰胺中毒病情凶险。     

急性毒鼠强重度中毒致心跳呼吸骤停的抢救

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药 ,它对人畜具有剧毒性。近年来 ,时有人员中毒。 2 0 0 0年我院收治急性毒鼠强中毒 2 8例 ,其中 7例出现心跳呼吸骤停 ,经心肺复苏 6例恢复心跳存活 ,1例无法恢复而死亡 ,现报告如下。1 临床资料本文 7例患者中男 3例 ,女 4例 ,年龄 1 9～ 63     

33例重度毒鼠强中毒的急救护理

本院于 2 0 0 1年 2月 2 7日～ 2 8日共急诊收治剧毒杀鼠剂毒鼠强重度中毒患者 33例 ,经抢救无 1例死亡 ,现将急救是过程报告如下。1　临床资料33例患者中 ,男性 2 5例 ,女性 8例 ,年龄 6～ 19岁 ,平均 13.31± 3.93岁。均为误食集体中毒。临床表现 :抽搐 2 1例 ,休克 17例 ,头晕、腹痛、恶心、呕吐 30例 ,合并中毒性心肌炎 5例 ,胃出血 5例 ,脑出血 1例。残留物及胃内容物毒物鉴定 ,确诊为毒鼠强中毒。救治结果 :31例痊愈 ,2例留有癔症阵发性后遗症。平均住院天数 16 .5天。2　急救护理2 .1　有效控制惊厥 ,保持呼吸道通畅　惊厥频繁发作时…     

肌松药治疗急性重度毒鼠强中毒的临床观察

毒鼠强又名没鼠命 ,化学名四亚甲基二砜四胺 ,为一剧毒灭鼠剂 ,对大多数哺乳动物也有剧毒 ,且无特效解救方法。本院在临床实践中应用肌松药治疗重度毒鼠强中毒 (acutete tramineintoxication ,ATI) 12例 (2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ) ,取得了满意疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,中毒途径均为口服中毒 ,其中 10例为自杀服毒 ,2例为被人投毒 ,且经法医鉴定为“毒鼠强” ,就诊时间除 1例不详外 ,余为中毒后 2 0min～ 1h。对照组为应用此疗法前病人 ,共 4例 ,男 1例 ,…     

小儿毒鼠强中毒致MODS7例抢救体会

毒鼠强是一类毒力强而持久的灭鼠剂 ,导致小儿毒鼠强中毒病例的不断发生。 1999年我院及妇幼保健院共收治毒鼠强中毒伴多脏器功能不全综合征(ＭＯＤＳ) 7例 ,现将治疗及抢救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 7岁。均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,他人投毒 2例 ,所剩食物经美国产“ＷＡＴＥＬ”高效液相色谱仪检测含有毒鼠强成分 ,故毒鼠强中毒诊断明确。中毒至症状发作为数分钟至数 10ｍｉｎ不等 ,就诊时间为发病后 2 0ｍｉｎ～1ｈ。中毒程度符合重度毒鼠强中毒诊断标准[1,2 ] ,伴多脏器功能不全综合…     

二巯基丙磺酸钠抢救急性毒鼠强中毒临床疗效

我院急症科 1999- 0 3以来应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ -ＤＭｐｓ)成功抢救 30例急性毒鼠强中毒患者 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例所有病例经将可疑毒物、误服食物、呕吐物、胃内容物送菏泽市防疫站 ,采用气相色谱分析仪检测而确诊。本文将1999～ 2 0 0 2 - 0 8收治的 30例患者作为观察组 ;1997～ 1999-0 3收治的 2 4例患者作为对照组。按文献〔1〕标准分度。观察组 30例中 ,轻度中毒 7例 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 15例 ;对照组 2 4例中 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 16例。 2组患者一般情况比较见表 1。经统计学分析 ,2组各项指标比较均无…     

急性毒鼠强中毒134例的急救护理

毒鼠强又名“没鼠命”、“三步例”、“一扫光” ,其化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,为神经剧毒性杀鼠剂 ,其毒性为氰化钾的10 0倍[1] ,以 0 .1%溶液浸泡大米后 ,鼠吃毒米 1粒即可致死。对人的致死量为 10～ 12mg。因此国外早已限制使用 ,我国在1994年明文禁忌生产和使用毒鼠强 ,但在经济利益的驱动下 ,仍有人非法生产、销售、使用而屡屡致人中毒死亡[2 ] 。我院于2 0 0 1年 8月 4日急诊收治经鉴定确诊系毒鼠强中毒 13 4例 ,无一例死亡。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 13 4例中男 87例 ,女 47例 ,年龄最大 2 0岁 ,最小 14岁 ,平…     

毒鼠强急性中毒24例临床分析

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂 ,对人畜具有强烈毒性并易致二次中毒 ,我国明令禁止生产、销售和使用。因其合成简单 ,近年来许多地区仍在非法生产和销售。 1997年 11个省市集贸市场鼠药调查显示 ,在所采集的 10 0余种鼠药中 ,毒鼠强和氟乙酰胺类毒鼠药占总数的 2 / 3以上( 1) 。我院 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治毒鼠强及氟乙酰胺中毒病人 5 3例 ,现将毒鼠强急性中毒 2 4例临床分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2～6 8岁 ,平均 2 6 .75岁 ,均为进食混有毒鼠强食物而中毒 ,其中 3批 14人 (6人、4人…     

39例毒鼠强急性中毒脑电地形图分析

误食毒鼠强导致中毒 ,可以出现多种临床症状 ,以消化道症状 (如恶心、呕吐、腹痛 )和神经精神症状(如头痛、头晕、乏力、神志模糊和不安、四肢抽搐 )为多见。现将我院收住的 2 0 0 1年 2月 2 7日发生的一起 119人集体中毒中 39例在我院救治的患者进行脑电地形图检查结果报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 39例毒鼠强急性中毒住院患者。年龄在 8～ 18岁 ,平均 13岁 ,男 2 4例 ,女 15例 ,轻度中毒 13例 ,主要表现为头晕、头痛、恶心、腹痛、发作性口周或手足麻木 ,其中 2例有反复手足搐搦样发作。重度中毒 2 6例 ,主要表现除上述症…     

重度毒鼠强中毒抢救失败13例的分析

毒鼠强又名四亚甲基二砜四胺。中毒病死率高危害大 ,我们回顾分析了 13例毒鼠强中毒抢救失败的病历资料 ,并对其中的问题进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科共收治4 9例经省市防疫站毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人 ,其中 13例出现了抢救失败 ,分析 13例患者 ,其中男 5例 ,女8例。年龄 3岁～ 78岁 ,城市 2例 ,农村 11例。儿童 5例 ,成人 8例 ,儿童以误食为主 (误食鼠饵或被鼠药污染的粮食 ,家禽 ) ,成人以自杀和误食为主 ,他杀 1例 ,原因不明1例。就诊时间 ;<3小时的 3例 ,<6小时的 8例 ,>12小时…     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察

目的观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例。其中使用呼吸机15例。30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3 h。结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院。死亡3例。治愈率达90%（27/30）;其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭。结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效。     

急性毒鼠强中毒34例临床分析

毒鼠强 (四亚甲基二砜四胺 )属强烈的神经毒杀鼠剂 ,是一种中枢神经兴奋剂 ,其毒性为氟乙酰胺的 3～ 30倍。现将我院收治的经毒物分析证实的急性毒鼠强中毒 34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 6月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治急性毒鼠强中毒 34例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 2～ 5 9岁 ,平均 34岁 ;均为进食混有毒鼠强的食物所致 ,从就餐到发病<1h。经区、市防疫站对残留食物、患者的呕吐物进行毒鼠强、氟乙酰胺、氰化物等毒物成分检测 ,证实为急性毒鼠强中毒。发病前身体健康 ,过去无癫病史。1.2　临床表现 :头痛 32例 …