产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分布及耐药状况,为临床抗感染治疗提供病原学依据。方法送检标本采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;双纸片扩散法检测ESBLs。结果 292株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs大肠埃希菌179株,检出率为61.3%;产ESBLs菌株在泌尿外科所占比例最多占11.7%,标本来源中尿液所占比例最多占32.4%;产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株除对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率低于13.0%,对其他抗菌药物耐药率均大于69.0%。结论延安大学附属医院产ESBLs大肠埃希菌检出率高,且对多种抗菌药物耐药率高,故临床应加强产ESBLs监测,以便合理地使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药特性分析

目的 了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析产酶株的耐药特性,指导临床医生合理使用抗生素.方法 将菌株接种于微量生化反应管培养24小时后,根据反应结果查对肠杆菌科细菌生化编码表鉴定为大肠埃希菌.药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(改良Kirby-Bauer法).采用表型确证试验检测大肠埃希菌是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 81株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为29株占35.8％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对氨苄西林100％耐药,对头孢唑林、头孢呋辛、氟哌酸的耐药性大于70％,但未发现对亚胺培南耐药菌株.结论 对鉴定为大肠埃希菌的菌株应当检测其是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对多种抗生素耐药,亚胺培南为首选治疗药物.     

大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶测定及耐药性

目的对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药性进行测定,以指导临床用药。方法应用确证试验、双纸片协同试验法检测346株产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷白菌的体外抗生素耐药性。结果发现56.0%大肠埃希菌、61.6%肺炎克雷白菌ESBLs为阳性,确证试验与双纸片协同试验结果一致,各病区以ICU病房ESBLs分离率最高(67.9%)。产ESBLs菌对头孢噻肟、头孢哌酮的耐药性高达100%,对氨基糖苷类、磺胺类、氟喹诺酮类的交叉耐药性最高分别达到89.3%,88.6%,70.3%,对其他抗生素耐药率也很高,所有受试菌对亚胺培南敏感。结论大肠埃希菌和肺炎克雷白菌ESBLs阳性率较高,产ESBLs菌多重耐药十分严重,而对于产ES-BLs菌株感染的治疗,亚胺培南可作为首选药物考虑。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性分析

目的:分析我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性.为临床合理应用氟喹诺酮类抗菌药物提供实验室依据.方法:对2007年11月～2008年11月我院临床分离的118株产ESBLs大肠埃希菌,用MIC琼脂稀释法做药物敏感试验,分析产ESBLs大肠埃希菌对临床常用氟喹诺酮类的耐药性.结果:118株大肠埃希菌中,107株对环丙沙星耐药,93株对左氧氟沙星耐药,106株对莫西沙星耐药,耐药率分别为90.67%、78.81%、89.83%.结论:我院临床分离大肠埃希菌对氟喳诺酮类抗菌药物耐药十分严重,在临床抗感染治疗时,应调整氟喹诺酮类抗菌药物的使用频率,以减少其耐药性的产生.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分离及耐药性研究

目的：了解肺炎克雷伯茵对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法：用法国生物梅里埃（Bio-MerieUS）API鉴定系统对菌落进行鉴定,对栓出的肺炎克雷伯菌进行药敏和ESBLs的检测并对药敏结果做分析。结果：在257份检出有目的菌的标本中,痰液标本占54．9％,其次为尿液、伤口分泌物标本。有80株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,产酶率为31．1％。产酶株对青霉素类、1～3代头孢菌素100％耐药,阿莫西林及头孢他啶与加酶抑制剂复合剂的抑菌效果有明显提高,阿米卡星的敏感性较好,亚胺培南的敏感性达到100％。非产酶株对常用抗生素的敏感性普遍强于产酶株,加酶抑制荆复合荆的抑菌效果好。结论：产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星可作为治疗产ESBLs株感染的首选药物,因此,临床根据药物敏感性试验合理用药是很关键的。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的预防与控制

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染情况,为临床预防控制ESBLs大肠埃希菌感染提供可参考的依据。方法:分析产ESBLs大肠埃希菌患者情况,根据卫生部门制定的医院感染诊断标准判断,并按照感染患者抗菌药物临床的使用分类。结果:检出ESBLs大肠埃希菌主要分布科室为重症医学科、泌尿外科,感染部位主要为泌尿道、下呼吸道,医院感染病例33例,占ESBLs大肠埃希菌检出率31.7%。结论:为了有效防控感染发生,应根据ESBLs大肠埃希菌感染情况,采取相应措施,有效减少病菌感染。     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯茵和大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性、耐药特点,指导用药。方法对应用双纸片协同试验法检测89株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性做了初步研究。结果ESBLs总阳性率为42．O％,以重症监护病房为最高76．2％。产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达87．2％～100％,较不产ESBLs菌高82％～95％。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高达到78．7％～95．7％,所有受试菌对亚胺培南均敏感。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论产ESBLs菌呈现逐年增加趋势,医生应慎用头孢菌素类抗生素,治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物有效。     

新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染临床及耐药性分析

目的探讨新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染情况及耐药性,为临床用药提供可靠指导。方法选取疑细菌感染新生儿180例,取患儿分泌物、痰液、血液、脐部分泌物、尿液及大便,并及时送检。对标本进行分离培养,并使用纸片扩散法对其进行筛选试验和确认试验。结果 ESBLs阳性对头孢噻肟、头孢他啶、替卡西林、氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率高,对亚胺培南的敏感性高;ESBLs阴性对亚胺培南、呋喃妥因、环丙沙星和氧氟沙星较为敏感。ESBLs阳性菌和ESBLs阴性菌对亚胺培南、妥布霉素的耐药率均较低,差异无统计学意义(P均0.05);而ESBLs阳性对其他药物的耐药率高于ESBLs阴性菌,差异有统计学意义(P0.05)。ESBLs阳性肺炎克雷伯菌和ESBLs阳性大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、替卡西林、氨苄西林耐药率高,对亚胺培南较为敏感。肺炎克雷伯ESBLs阳性菌和大肠埃希ESBLs阳性菌对常用抗生素的耐药性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,新生儿ESBLs菌感染目前可选用碳青霉烯类治疗。     

126例产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药分析

目的探讨超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的耐药分析。方法选择我院2007年至2010年12月所检测分离出的332例肺炎克雷伯菌。采用法国生物梅里埃全自动VITEK2细菌鉴定仅鉴定及药敏试验,均用VITEK2细菌鉴定仪专用鉴定卡（GN）和药敏卡（AST—GN13）检测ESBLs,并进行药敏分析。结果产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌有126例,阳性检出率为37．9％。结论肺炎克雷伯菌检测ESBLs具有非常重要的意义,产ESBLs的肺炎克雷伯菌不仅对青霉素类和头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药。     

产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌感染的预防与控制

目的：分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染情况,为临床预防控制ESBLs大肠埃希菌感染提供可参考的依据。方法：分析产ESBLs大肠埃希菌患者情况,根据卫生部门制定的医院感染诊断标准判断,并按照感染患者抗菌药物临床的使用分类。结果：检出ESBLs大肠埃希菌主要分布科室为重症医学科、泌尿外科,感染部位主要为泌尿道、下呼吸道,医院感染病例33例,占ESBLs大肠埃希菌检出率31.7％。结论：为了有效防控感染发生,应根据ESBLs大肠埃希菌感染情况,采取相应措施,有效减少病菌感染。     

超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的 :为了解本院超广谱 β-内酰胺酶 ESBL s菌株的分布及耐药特点 ,以指导临床用药。方法 :用 KB法检测了2 84株克雷伯菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌等的 ESBL s,并对其耐药性进行了检测。结果 :ESBLs总阳性率为 35 .2 % ,以 ICU病房最高 ,其次为呼吸科 ,产 ESBL s菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶的耐药率为 86.1%～ 94.0 % ,明显高于非 ESBL s菌 ( P<0 .0 1) ,所有菌株均对亚胺培南敏感。结论 :合理使用抗生素特别是第三代头孢菌素治疗 ESBL s菌引起的感染 ,应用亚胺培南、头霉素类、含 β-内酰胺酶抑制剂复合物或其他药敏试验敏感的抗生素。     

产广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌耐药性分析

目的：探讨我院产ESBLs大肠埃希菌的耐药性。方法：按计划，自2003年至2004年6月份，收集我院门诊及住院患者分离的204株大肠埃希氏菌，按NCCLs标准进行药敏试验。结果：在收集到的204株大肠埃希菌中，有112株属于产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)，其发生率是54．9％。结论：在临床使用抗菌药物治疗时，应重视细菌耐药性的问题，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态。     

产超广谱β内酰胺酶菌的耐药性分析

目的：分析产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性菌的药敏结果,为临床合理选择抗生素提供依据。方法：对2009年1月到2010年6月佛山市妇幼保健院临床分离的革兰阴性菌用Phoenix System全自动细菌鉴定／药敏系统进行ESBLs检测,药敏实验,并分析耐药情况。结果：佛山市妇幼保健院革兰阴性菌中产ESBLs菌共检出328株,检出率为34．2％,其中大肠埃希菌196株,克雷伯氏菌132株;抗生素敏感试验显示,产ESBLs菌株表现为多重耐药,但所有菌株对碳青霉烯类药物均敏感。结论：产ESBLs革兰阴性菌是重要的医院内感染细菌,主要的耐药机制是产ESBLs,应加强对耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希氏菌的耐药调查及用药分析

目的：观察产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希氏菌的耐药特征及抗感染用药现状。方法：对43株产ESBLs大肠埃希氏菌进行耐药率统计和抗感染用药的回顾性分析。结果：产ESBLs大肠埃希氏菌对亚胺培南、关罗培能等敏感率均为100％,对其它抗菌药物耐药情况较为严重。43株产ESBLs大肠埃希氏菌感染病例中,单用抗菌药物25例,联用抗菌药物15例,未选用抗菌药物3例,其中最常用药物为头孢西丁。结论：ESBLS菌株给临床抗菌治疗带来了较大困难,因此临床医师及药学人员应对其有充分认识,合理使用抗菌药物,减少产EsBLS大肠埃希氏菌的出现和传播。     

细菌产超广谱β-内酰胺酶的研究概况

近年第3代头孢菌素广泛运用，选择性出现革兰阴性菌对β-内酰胺类耐药，其耐药的最主要机制为产生特异性的β-内酰胺酶，包括由质粒介导的β-内酰胺酶（ESBLS）和由染色体编码的AmpC酶，其中ESBLs能使细菌对第3代头孢菌素类、单胺类及青霉素类耐药，并可在菌株间转移和传播，由于这类酶能水解的底物比广谱酶更广。     

中药对产超广谱β-内酰胺酶细菌的体外抑菌试验

作为医院感染的重要致病菌,革兰阴性杆菌由于产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),不仅对β-内酰胺类药物耐药,而且也对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药,引起临床抗感染治疗困难.     

小儿产超广谱β-内酰胺酶细菌感染26例分析

目的了解小儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌临床感染及耐药情况。方法对临床诊断小儿肺炎、败血症、尿路感染等感染性疾病患儿送检痰液、血液、洁尿等标本,经自动细菌鉴定系统VITEK鉴定。用GNS-121药敏卡自动检测。结果共分离到26株产超广谱β-内酰胺酶细菌,其中21株肺炎克雷伯菌,5株大肠埃希氏菌。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素及头孢他啶的耐药率为100%,而对头孢曲松、头孢唑啉、头孢替坦、妥布霉素、SMZ-CO的耐药率分别为86%,76%,38%,19%,对亚胺培南100%敏感。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素及头孢他啶也100%耐药,对庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、SMZCO的耐药率分别为80%及60%,而对亚胺培南及呋喃妥因100%敏感。结论小儿产ESBL细菌感染也不少见,耐药性高,治疗上应引起重视,必须合理使用抗生素。     

北京军区总医院儿科肺炎克雷伯菌败血症耐药性分析

目的了解北京军区总医院2009年住院患儿临床血标本分离肺炎克雷伯菌的耐药性。方法采用VITEK-2全自动微生物分析鉴定系统和NCCLS(2008年)的判断标准,对该院儿科血标本分离的肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离肺炎克雷伯菌69株,产ESBLs肺炎克雷伯菌59株,检出率为86%。所有产ESBLs菌株对亚胺培南、美洛培南、左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率均为零,对其余药物呈现不同程度地耐药。结论亚胺培南和美洛培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌败血症的满意选择。     

产β-ESBLS大肠艾希氏菌和肺炎克雷伯病原菌的耐药性分析

目的:对产β-ESBLS病原菌的耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供重要依据.方法 :1.培养采集我院2008-2010年两年间1083例临床送检标本,进行分离培养.2鉴定采用Bact-IST全自动微生物分析系统.结果 :分离大肠埃希菌48株,ESBLS阳性大肠艾希氏菌38例,分离率 79%,肺炎克雷伯菌34株,ESBLS阳性肺炎克雷伯菌29例,分离率85%.出现高耐药率和多重耐药现象.讨论:随着抗生素不合理使用和滥用,多重耐药情况严重,加强耐药性检测,选择敏感药物合理使用是治疗感染的关键.     

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌的临床分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2007年1月～2009年12月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌,对其临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果：共分离出136株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs阳性率为36.0%,药敏结果显示产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低（分别为0.0%、15.1%、22.4%）,对头孢菌素类和单环β-酰胺类抗生素呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗生素也存在较高耐药性,其中喹诺酮类抗生素的耐药率变化最为显著。结论：肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,因此应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生,控制耐药率的增长。