普通型与重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征的对比研究

背景近期关于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的报道较多,但目前关于COVID-19的临床研究尚不足,且关于普通型与重型/危重型COVID-19患者临床特征的对比研究报道较少。目的比较普通型与重型/危重型COVID-19患者的临床特征。方法选取2020年2月5日-2020年2月27日阜阳市第二人民医院收治的COVID-19患者49例,其中普通型22例、重型/危重型27例。比较不同临床分型COVID-19患者一般资料、流行病学特征、首发症状、实验室检查指标、胸部CT检查结果、治疗方法及预后。结果(1)COVID-19重型/危重型患者男性比例、糖尿病发生率及首发症状为疲劳乏力、胸闷气促者所占比例高于普通型患者,年龄大于普通型患者(P<0.05);不同临床分型COVID-19患者高血压、心血管疾病、乙型肝炎及其他基础疾病发生率,潜伏期,有无武汉地区明确接触史、COVID-19确诊病例接触史,发病形式,首发症状为发热、咳嗽、咳痰、腹泻者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)COVID-19重型/危重型患者中性粒细胞分数及D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平高于普通型患者,淋巴细胞计数、白蛋白水平低于普通型患者,凝血酶原时间(PT)短于普通型患者(P<0.05);不同临床分型COVID-19患者白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)COVID-19重型/危重型患者双肺感染发生率高于普通型患者(P<0.05)。(4)COVID-19重型/危重型患者抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白使用率及高流量氧疗/辅助通气治疗率高于普通型患者,吸空气、鼻导管吸氧治疗率低于普通型患者(P<0.05);不同临床分型COVID-19患者干扰素雾化治疗率、血浆置换治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至3月5日,所有患者治愈出院。结论与普通型COVID-19患者相比,重型/危重型COVID-19患者首发症状多表现为疲劳乏力、胸闷气促,多合并糖尿病并表现为双肺感染,中性粒细胞分数及D-二聚体、LDH、PCT、IL-6水平升高,淋巴细胞计数、白蛋白水平下降;不同临床分型COVID-19患者治疗方法存在一定差异,但经对症治疗后预后均较好。     

武汉地区52例普通型和重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的：总结武汉地区52例普通型和重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征,以提高对该病的认识。方法：收集COVID-19普通型25例和重型27例患者的临床资料,对比分析2组患者的临床症状及实验室检查结果,将2组具有差异的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,找出最佳截断值。结果：重型组年龄大于普通型组。主要临床表现有发热、乏力、食欲差、咳嗽、咳痰、喘息气短、腹泻等,其中重型组患者乏力、食欲差表现较普通型更为明显。实验室检查发现27%的患者出现淋巴细胞计数减少,其中重型组淋巴细胞减少例数较普通型患者更多,重型组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）高于普通型;重型组患者血C反应蛋白（CRP）水平高于普通型;52例患者中,天门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)升高患者分别占25.0%、13.5%、13.5%、48.1%,其中重型组患者AST、CK-MB及LDH值高于普通型;ROC曲线结果显示NLR、CRP、AST、LDH预测COVID-19重型患者的曲线下面积均＞0.7,有一定的预测价值。结论：预估COVID-19患者病情时,需结合病史、临床症状、实验室检查等综合评估, NLR、CRP、AST、LDH对COVID-19重型患者有一定的预测价值。     

39例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的　分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019, COVID-19）患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学特征及临床转归等资料,为COVID-19的诊治提供参考。方法　纳入2020年1月21日—2月24日在郴州市第二人民医院经SARS-CoV-2核酸检测阳性的COVID-19患者39例,对其流行病学特征、首发症状、WBC、淋巴细胞计数、降钙素原（procalcitonin, PCT）、IL-6、CRP、CD4+ T淋巴细胞计数、CD8+ T淋巴细胞计数、影像学及临床转归等资料进行分析。结果　39例患者中,2例为轻型,35例为普通型,2例为重型,除去无明确接触史及返乡前就已发病的患者,其余潜伏期为2.0～12.0 d,平均为（7.7±3.3）d,其中32例（82.05%）发病前有武汉旅居史或武汉返乡人员密切接触史,5例（12.82%）发病前有广东旅居史或广东返乡人员密切接触史,2 例（5.12%）无明确可疑接触史;有7起家族聚集性病例,共26例,占发病总例数的66.67%。24例（61.54%）患者早期症状为发热,25例（64.10%）患者早期症状为咳嗽,有少数患者存在咽痛、肌肉酸痛、纳差、咳嗽、腹泻,3例（7.69%）无任何临床表现。WBC下降12 例（30.77%）;淋巴细胞计数下降8例（20.51%）;T淋巴细胞计数下降3例（7.69%）;ALT升高12例（30.77%）;TBIL升高10例（25.64%）;LDH升高21例（53.85%）;CRP升高18例（46.15%）;IL-6升高3例（7.69%）;患者 降钙素原均正常。肺部CT病灶呈双肺多发,以外侧带胸膜下为主,多表现为斑片状、云絮状磨玻璃样改变。6例普通型COVID-19患者出院后随访,肺部病灶完全吸收,吸收时间18.0～31.0 d,平均（26.8±4.5） d。结论　本研究前期纳入的COVID-19患者为输入性病例,后期则以家庭聚集性病例为主;临床表现以发热和咳嗽为常见症状,少数患者症状轻甚至无症状;大部分患者为普通型;胸部CT表现多为斑片状、云絮状磨玻璃样改变;肺部病灶的好转不与核酸转阴完全同步;目前随访的普通型COVID-19患者预后良好。     

重型与普通型COVID-19患者康复期胸部CT图像对比观察

目的 比较重型和普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复期胸部CT图像，以了解不同类型CO-VID-19患者康复期病情演变规律。方法 对重型COVID-19患者(重型组)和普通型COVID-19患者(普通型组)病情进展期(T0)及康复期[康复出院后第3(T1)、9(T2)、15(T3)、21(T4)、27(T5)个月]的胸部CT影像资料作回顾性分析。结果 T1、T2、T3、T4、T5时，重型组分别有29、28、24、15、13例患者胸部CT存在异常；普通型组分别有4、2、2、1、1例胸部CT存在异常，两组比较，P<0.05。重型组T0与T1～T5病变占比差值[同一患者进展期(T0)胸部CT病变占比(病变体积/全肺总体积)减去某一随访节点(T_x)胸部CT病变占比，T_0～1、T_0～2、T_0～3、T_0～4、T_0～5)分别为15.43%±9.66%、29.53%±12.28%、44.38%±14.03%、54.07%±11.87%、56.43%±1...     

新型冠状病毒肺炎8例临床特点及转归分析

目的分析非武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及转归情况。方法选取2020年1月21日至2020年2月8日在沈阳市中国医科大学附属第一医院隔离病房收治的8例COVID-19确诊患者为研究对象,收集临床资料,分析临床症状、辅助检查及转归情况。结果 8例患者均有武汉旅居史或确诊患者接触史。临床表现为发热8例,咽痛1例,咳嗽3例,咳痰1例,乏力3例,肌肉酸痛3例,头痛2例,腹泻2例。入院时8例均为普通型,6例经治疗,好转出院;2例转为重型,病例特点为指氧饱和度渐降低,淋巴细胞数量持续低于正常,肺CT由磨玻璃密度伴实变影发展至双肺大片状实变影,经抗病毒、糖皮质激素及丙种球蛋白治疗后淋巴细胞数量、指氧饱和度恢复正常,肺CT实变影逐渐吸收。结论沈阳地区COVID-19患者均有明确流行病学史,临床主要表现为发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等。重型患者表现为高热、咳嗽、淋巴细胞数量持续减低、指氧饱和度逐渐降低及肺CT迅速进展至大片状实变影,糖皮质激素、丙种球蛋白治疗有效。     

新型冠状病毒肺炎患者心肌损伤标志物初步探讨

目的:初步探讨不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心肌损伤标志物特征。方法:本研究是一项回顾性单中心研究,纳入了2020年1月至2020年2月,共122例COVID-19确诊病例,其中轻型/普通型共92例,重型/危重型共30例。通过实时RT-PCR确诊病例,并收集流行病学,人口统计学,临床分析,放射学特征和实验室数据。结果:根据患者病情临床分型,将所有COVID-19患者分为两组,一组为轻型和普通型,另一组为重型/危重型患者。比较两组患者一般情况结果显示:重症/危重型COVID-19患者年龄、WBC、中性粒细胞百分比、血清淀粉样蛋白A、尿素氮、谷草转氨酶、心率、体温、呼吸次数、死亡率和肺部病变范围均高于轻型/普通型患者,而淋巴细胞数、淋巴细胞百分比和血氧饱和度则低于轻型/普通型患者(P<0.05)。比较不同病情分型COVID-19患者心肌损伤标志物水平和急性心肌受损的比例结果提示:重型/危重型患者心肌酶指标、心肌酶升高所占比例和hs-cTnI水平均高于轻型/普通型患者,急性心肌受损的比例(11.1%vs.42.3%)也明显升高(P<0.05)。结论:重症COVID-19患者发生急性心肌损伤的比例为42.3%;重症COVID-19患者心肌酶、hs-cTnI水平高于轻症患者。     

北京65例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据。方法采用回顾性研究方法,以2020年1月20日—2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象,根据临床症状将患者分为轻型组(18例),普通型组(31例)和重/危重型组(16例)3组,对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析。结果 65例COVID-19患者中男37例(57%),女28例(43%);年龄3～85岁,平均(46.63±18.63)岁。从出现症状到入院平均时长为(7.00±5.02)d,住院时间为(17.07±10.51)d。3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义(P均0.05),即年龄越大的患者病情越重。相较于轻型组和普通型组患者,重/危重型组患者合并有更多的基础疾病。COVID-19患者临床症状以发热(75%)、咳嗽(57%)、肌痛或乏力(43%)为主,其余症状还包括咳痰,头痛,胸闷、气短及腹泻等。24例(37%)有武汉暴露史,19例(29%)有家族聚集性接触史。实验室检查结果显示:3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低;D-二聚体,CRP,IL-6及ESR水平升高。在重/危重型组患者中,8例(50%)出现淋巴细胞绝对计数下降,9例(9/14,64%)出现D-二聚体水平升高。此外,重/危重型组患者中,CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高。COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关。结论 COVID-19患者的临床特点复杂,一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状。与轻型组和普通型组患者相比,重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著,免疫平衡失调,可能影响患者的疾病进展、恢复和预后。     

凝血功能异常对新冠肺炎重症患者的预后意义

目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)患者凝血功能的临床特征,及其对重症化的预测和预后意义。 方法收集2020年2月至4月在武汉泰康同济医院确诊的COVID-19患者356例的凝血功能指标,分析其与COVID-19重症化、预后的关联。 结果356例患者入院时,普通型200例,重型118例,危重38型例。出院时,普通型190例,重型107例,危重型59例。患者凝血酶原时间(prothrombin time, PT)越长、D二聚体越高(D-dimer, DD)D-二聚体越高(D-dimer, D-dimer)、血小板计数越低,诊断为重型和危重型的概率越高(P<0.05)。年龄显著影响重症化(P<0.05,OR＝1.054),年龄每增加1,重症化概率提升0.054倍。PT能显著影响重症化(P<0.05,OR＝1.245),PT每提升1,重症化概率提升0.245倍。 结论高龄、心血管系统基础疾病、PT延长、D二聚体升高,是COVID-19患者重症化的高危因素和预测、预后重要因素。     

57例新型冠状病毒肺炎患者临床特点分析

目的　分析南宁市第四人民医院收治的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019, COVID-19）患者临床特征及流行病学特点，为COVID-19疫情防控提供借鉴。方法　选取2020年1月22日—2月17日在南宁市第四人民医院隔离病房收治的57例COVID-19患者为研究对象，收集患者的临床资料，分析其一般情况、流行病学、临床症状、实验室检查结果及CT影像学特征。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的临床分型方法，对比分析轻型/普通型与重型/危重型患者的临床特征。结果　57例确诊COVID-19患者中，男28例（49%），女29例（51%），平均年龄45岁，武汉相关病例36例（63.16%）。37例患者来自聚集性感染（64.91%），有10起家庭聚集性感染。临床症状以发热（52.63%）、咳嗽（42.10%）、咽喉不适（22.81%）、乏力（19.30%）为主，7例无症状。轻型/普通型50例（87.72%），重型/危重型7例（12.28%）。17例（29.82%）合并基础疾病，1例合并乙型流感病毒感染，1例合并肺部支原体感染。17例粪便核酸检测阳性，且咽拭子核酸转阴快于粪便核酸检测，13例（32.50%）咽拭子核酸检测转阴后粪便核酸检测仍为阳性。典型病例CT表现为多发斑片状磨玻璃影，外周胸膜下分布为主，下肺多见，重症患者病灶广泛。病灶吸收好转表现形式可不一致。结论　南宁市COVID-19病例以输入性及轻型/普通型病例为主，有粪便传播途径可能；临床特征与病毒性肺炎类似，高分辨率CT有助于诊断。     

重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征及诊治分析

目的 总结重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征及诊治经验。方法 回顾性分析2020 年1 月27 日至2020 年3 月10 日在我院诊治的重症COVID-19 患者资料。结果 5 例重症COVID-19 患者中,男性2例,女性3 例,年龄47~65 岁,3 例合并基础疾病,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、乏力及腹泻等。外周血淋巴细胞绝对值与嗜酸性粒细胞均出现显著降低。胸部CT 表现为外周分布、双肺多发斑片状阴影。5 例重症患者均予抗病毒治疗,康复者血浆治疗1 例,托珠单抗治疗1 例。患者均治愈出院。结论 5 例重症COVID-19 患者以呼吸道症状及消化道症状为主要表现,外周血淋巴细胞及嗜酸性粒细胞显著减少,影像学特点以外周分布的两肺多发斑片状阴影为主,经积极治疗预后良好。     

1例危重型新型冠状病毒肺炎患者的护理体会

新型冠状病毒肺炎(2019 novel corona virus COVID-19)病原体为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[1],2019年12月,中国武汉曝发了COVID-19疫情[2-3],随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继出现了此病例.该病作为急性呼吸道传染病已纳入 中华人民共和国传染病防治法 规定乙类传染病,按甲类传染病管理.截至2020年2月20日,中国确诊病例已达75465例,累计出院18264例,累计死亡2236例.NCP分为轻型、普通型、重型及危重型[1].患者最初表现为发烧,有或没有呼吸道症状,但所有患者后来在胸部CT成像[2,4]上出现不同程度的肺部异常.     

新型冠状病毒感染合并糖尿病患者使用胰岛素的专家建议

正一、新型冠状病毒感染和糖尿病的相互影响新型冠状病毒感染(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的肺部炎症,以呼吸道症状(发热、咳嗽)为主,少数出现腹泻(2. 0%～10. 1%)、恶心、呕吐(1. 0%～3. 6%),部分患者肺部病变进展快,严重时可导致大量肺泡损伤和呼吸衰竭(进行性呼吸困难、低氧血症)~([1])。对COVID-19患者行病理解剖显示深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应,CD4和CD8 T细胞数大幅减少,免疫损伤严重~([2-3])。Deng等~([4])对26例死亡病例分析发现,COVID-19合并糖尿病患者为42. 3%。     

新型冠状病毒肺炎康复者血清中和抗体水平的随访研究

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复后体内中和抗体的情况。方法纳入2020年1月22日至5月2日于山西省各级COVID-19定点医院住院救治的COVID-19康复者15例, 收集患者基本资料并随访, 采用假病毒中和抗体检测法检测15例康复者血清中和抗体水平, 计算血清50%中和抗体剂量(50% neutralization dose, ND50)的几何均数, 对COVID-19患者血清ND50水平进行分析。结果 15例患者中, 男9例, 女6例, 年龄为43(27～60)岁, 普通型14例, 重型1例。患者发病至中和抗体检测时间为396(387～419) d, 血清ND50范围为15～2 430, 几何平均水平为205.35。结论 COVID-19患者康复1年余后仍可以维持较高的中和抗体水平。     

老年新型冠状病毒感染肺炎临床特征

目的分析老年新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法选取2020年1月22日至2月6日在金华市中心医院隔离病房收治的4例老年COVID-19肺炎患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征。结果4例老年患者中普通型3例,危重型1例,男2例,女2例,均有基础疾病病史。影像学检查符合典型COVID-19肺炎的典型改变。结论老年COVID-19患者更应关注疾病快速进展、其他系统情况、合并用药情况及血栓风险,予以个体化治疗。     

普通型新型冠状病毒肺炎165例患者的临床和代谢特征

目的:回顾性分析普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者的临床特征和血清学特点。方法:收集2020年2月23日至3月15日在湖北省武汉市雷神山医院康复出院的165例普通型COVID-19患者临床资料,按年龄分为老年和非老年组,比较2组患者的临床和血清学代谢特征。结果:165例患者中60岁以上老年占49.7%。...     

不同病情严重程度的新型冠状病毒肺炎患者凝血功能分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的凝血指标情况及影响凝血功能的相关因素,为COVID-19患者抗凝治疗提供参考。方法:回顾性分析2020年2月初至3月,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的COVID-19确诊患者123例,其中普通型组(n=39)、重型组(n=66)和危重型组(n=18)。比较三组患者的一般情况、凝血指标、Padua评分,分析影响患者凝血功能和病情程度的危险因素。结果:普通型组与重型组,普通型与危重型在年龄、Padua评分上差异有统计学意义;普通型组与危重型组,重型组与危重型组在D-Dimer水平差异有统计学意义。将普通型及重型+危重型按是否D-Dimer1.00μg/mL各分为两亚组,分析影响凝血指标因素,结果显示重型+危重型亚组患者在白蛋白、前白蛋白及谷丙转氨酶之间差异有统计学意义。结论:年龄、D-Dimer、VTE高危是COVID-19患者病情加重的危险因素,年龄越大、D-Dimer越高、VTE高危的患者病情越重,患者的凝血功能与肝功能相关。     

新型冠状病毒肺炎CT影像特征及其诊断价值分析

目的总结新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 19,COVID-19)不同临床分型的CT影像学特征,分析其临床诊断价值。方法回顾性分析安徽省阜阳地区54例COVID-19患者的临床表现、实验室检查及胸部CT影像学资料。不同临床分型患者的年龄、初诊时间、发热、咳嗽等之间的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;CT特征之间的比较采用χ~2或Fisher确切概率法,分析其诊断价值。结果普通型最常见CT影像学表现为双肺(25/41,60.98%)、多发(26/41,63.41%)、磨玻璃影(23/41,56.10%),直径大于3 cm者24例(58.54%),空气支气管征4例(9.76%)、支气管扩张2例(4.88%);重型CT影像学表现为双肺(13/13,100.00%)、多发(13/13,100.00%)、混合密度影(11/13,84.62%),直径大于3 cm者12例(92.31%),空气支气管征7例(53.85%)、支气管扩张5例(38.46%);普通型与重型CT影像学在病灶分布、数目、直径、密度方面P0.05,差异具有统计学意义。54例患者均无纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。所有病例均为核酸检测确诊病例,1次检测阳性43例(79.63%)、2次检测阳性8例(14.81%)、3次及以上检测阳性3例(5.56%),提示1次核酸检测存在假阴性。结论 COVID-19核酸检测存在假阴性可能,CT特异性影像学改变有助于临床医师早期识别及判断疾病严重程度,避免漏诊、误诊。     

8例肝移植术后新型冠状病毒感染患者的诊治经验总结

目的 总结肝移植术后新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的诊治经验。方法 回顾性分析2022年12月至2023年1月于南京医科大学第一附属医院肝胆中心诊治的8例肝移植术后COVID-19患者临床资料,并结合文献进行讨论。结果 8例肝移植术后COVID-19患者中中型3例,重型5例,无危重型病例。所有患者治愈出院,住院时间5～21 d。1例患者出院后仍有低热,氧合改善不明显,再次收住入院治疗后康复出院。无中型/重型向重型/危重型进展病例。结论 肝移植术后患者是COVID-19易感人群,有进展为危重型病例的高危因素,科学合理诊治能够取得满意诊疗效果。     

新型冠状病毒肺炎的临床特点与CT诊断价值

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎";按照WHO命名其英文缩写为"COVID-19")是一种具有很强传染性的肺部炎症病变。作者从武汉肺科医院2020年1月20-30日确诊的COVID-19患者采取整群抽取法抽取了核酸检测阳性的185例进行统计分析,并将COVID-19的发现与命名、核酸检测、临床表现、CT表现特点与诊断价值等进行综合分析。185例COVID-19确诊患者中发热157例(84.9%),以中低型发热为主,39.0℃以上高热仅8例(4.3%);乏力、两下肢关节酸、胀、痛感患者58例(31.4%);不同程度的间断咳嗽、少痰、胸闷不适者142例(76.8%)。在同期整群COVID-19疑似患者364例中,核酸检查阳性185例(50.8%)。CT扫描主要表现为肺部多发斑片状、片状、大片状多形态的磨玻璃样密度影及间质改变,分布于两肺下叶及两肺外带为多,病灶内增粗的肺血管纹理明显、病灶进展较快等。依据CT扫描特点,在185例中以CT首诊第一诊断意见为COVID-19患者161例(87.0%的准确率)。因此,CT检查对COVID-19的诊断具有重要的实用价值,同时在评价肺部病变的严重程度、治疗过程中的动态变化,以及康复期患者的随访观察中均发挥了不可替代的作用。     

3例并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎肺曲霉病的诊断和治疗

目的 探讨并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肺曲霉病的诊断及治疗方法。方法 对3例并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 3例男性患者，因“发热、咳嗽咳痰7～15 d”入院，入院时空腹血糖12.3～15.7 mmol/L，入院后胸部CT检查均可见双肺多发磨玻璃密度影，新型冠状病毒核酸检测均阳性，诊断为重型COVID-19、糖尿病。入院后3例患者均予呼吸支持、糖皮质激素、抗病毒、抗感染、托珠单抗、胰岛素等治疗，治疗6～18 d后症状减轻，再次出现发热、咳嗽及咳痰，胸部CT检查可见双肺病灶密度增高、部分形成中央空洞，痰曲霉菌培养黄曲霉阳性2例，血清曲霉菌半乳甘露聚糖（GM）试验阳性2例，3例均诊断肺曲霉病。3例患者均予伏立康唑（200 mg,12小时/次）治疗，治疗后患者体温正常，咳嗽、胸闷憋气症状好转，胸部CT检查可见肺部空洞影缩小。结论 并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病主要临床表现为发热、咳嗽及咳痰，胸部CT检查可见肺部多发磨玻璃密度影、中央空洞，痰曲霉菌培养及血清曲霉菌GM试验结果阳性；影像学检查及病原学检查结合可诊断；治疗方法为...