二氯乙烷中毒性脑病八例临床分析

近3年来我院收治了以中毒性脑病为主要表现的8例1，2-二氯乙烷（1，2-DCE）中毒患者，现报告如下。     

接触二氯乙烷致重度中毒性脑病2例分析

目的为进一步提高临床医师对中毒性脑病的认识，减少诊治失误，方法对2例接触二氯乙烷的操作工，引起中毒性脑病的症状、体征和治疗进行了分析。结果2例急性重度中毒性脑病，1例引起听力障碍，1例引起大脑广泛的脱髓鞘改变。结论必须早期持续使用激素和脱水剂，应用对症及支持疗法加上个人早期锻炼，才有利于恢复。     

硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床观察

目的 探讨硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病的疗效.方法 23例患者随机分为硫辛酸治疗组及对照组,对照组给予甘露醇、皮质激素和B族维生素、吡拉西坦等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,添加硫辛酸治疗,疗程4周.2组患者治疗前后分别行Glasgow昏迷量表、改良Rankin量表及Kokmen智能状态量表评价,以评定患者病情严重程度及疗效.结果 治疗组改良Rankin量表及Kokmen智能量表评分优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸可促进1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者神经功能恢复,改善认知能力及生活质量.     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒致中毒性脑病的救治与护理

1,2-二氯乙烷是一种工业上广泛应用的有机溶剂,为无色或浅黄色透明液体,易挥发,有剧毒。操作中短时间大量接触或误服,可致急性中毒;较长时间吸入较高浓度该液,可引起亚急性中毒,主要表现为中毒性脑病,肝、肾损害少见[1]。2005年1月～2007年7月我院收治5例亚急性1,2-二氯乙烷中毒致中毒性脑病患者,现将护理体会报道如下。     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病1例报告

报告1例1,2-二氯乙烷（1,2-dichloroethane,1,2-DCE）中毒性脑病患者的临床诊治过程。患者中毒后以中枢神经受损表现为主,影像学检查提示双侧大脑半球脑白质少许缺血变性灶,明确诊断后给予糖皮质激素减轻脑水肿、营养神经等对症支持治疗,患者最终临床痊愈。提示1,2-二氯乙烷中毒性脑病早期明确诊断后,及时给予糖皮质激素等综合治疗,有助于改善患者的预后。     

6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床分析

报道6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病人的临床表现和救治过程。亚急性1,2-二氯乙烷中毒主要临床表现为中毒性脑病,头颅CT和/或MRI检查所见以脑白质病变为主,呈弥漫性损害;治疗上以中毒性脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压。     

二氯乙烷中毒性脑病的综合治疗效果

目的探讨并评价二氯乙烷中毒性脑病综合治疗的临床效果。方法选择2006年2月—2011年2月在广东省职业病防治院收治的64例1,2—二氯乙烷中毒性脑病患者,随机平均分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组常规治疗的基础上加用高压氧治疗、后期指导功能锻炼的综合性治疗方法,观察并随访记录两组患者治疗效果的有效率以及功能恢复情况。结果观察随访2个月,研究组的有效率为100.00%,明显优于对照组的62.50%(P0.01)。结论综合性治疗方法在治疗二氯乙烷中毒性脑病方面有其独特的优势,疗效确切,值得临床推广。     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗前后MSCT表现

回顾分析8例职业性急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗前后的CT影像学表现。病例CT表现为双侧脑白质对称性密度减低,主要累及双侧放射冠-半卵圆中心、侧脑室周围、苍白球、内囊、外囊、海马、脑干、小脑齿状核,额叶、枕叶脑白质,胼胝体等。其影像学表现与临床症状基本一致,可作为明确诊断、指导临床治疗及预测预后的重要依据。 更多还原     

重度二氯乙烷中毒致中毒性脑病的治疗

中毒性脑病是重度二氯乙烷（dichloroethane,DCE）中毒的表现,临床无特异性治疗方法,只能给予降颅压及对症治疗.我们将2例重度DCE中毒病例的治疗过程进行对比,总结其中的经验、教训,期望能对DCE中毒的临床救治提供帮助.     

1,2-二氯乙烷中毒35例临床分析

回顾性分析经临床和工作环境空气毒物浓度检查确诊的35例1,2-二氯乙烷中毒病人的有关临床资料。结果显示,1,2-二氯乙烷中毒的临床特征以神经系统症状头晕、头痛、呕吐、抽搐为主要表现,严重者表现为中毒性脑病。从生化检验看,肝肾损害小。CT所见以脑白质病变为主,呈弥漫性损害。对有与毒物密切接触史,症状较轻的也应观察至少2周。治疗上以防治中毒性脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压。 更多还原     

广东涉外企业二氯乙烷职业中毒的特点分析

广东涉外企业二氯乙烷职业中毒的特点分析李来玉陈秉炯黄建勋二氯乙烷（Ｄｉｃｈｌｏｒｏｅｔｈａｎｅ）是一种工业上广泛使用的有机溶剂,目前主要用作化学合成的原料、工业溶剂、脱脂剂、金属清洁剂和粘合剂等。它有两种异构体,中毒均为１,２－二氯乙烷引起,１９３３...     

1例急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者抢救和护理体会

目的 探讨急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者在救治过程中的护理措施,总结急性重度二氯乙烷中毒患者的护理要点.方法 回顾性分析1例急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者的救治和护理方法.结果 急性重度二氯乙烷中毒主要是中毒性脑病所致急性脑水肿和意识障碍的护理.结论 以基础护理为导向,密切观察病情,保持呼吸遘通畅,心理护理和健康指导对病情恢复具有重要意义.     

亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒救治体会

目的探讨亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的救治。方法对1例以中毒性脑病为主要临床表现的亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者采取以防治"脑水肿"为治疗重点的综合治疗。结果患者住院第4天由昏迷转为轻度意识障碍,出现头颈部、双上肢不自主的震颤伴构音困难,住院第6天意识清醒,头颈部震颤缓解,双上肢持续性震颤,住院治疗1个月余病情好转出院。结论及时、恰当的脱水治疗是救治亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的关键。     

2例亚急性职业中毒性脑病诊治体会

亚急性职业中毒性脑病发展隐匿,较难确诊。本文报道２例都是经１０多天才明确诊断,现报告如下：例１蔡某,女１６岁,某鞋厂女工,１９９５年５月１３日晚在加班时突感头痛,头晕,视力模糊,坚持到下班时人已迷糊,卡打错,人倾倒,随后晕厥,急送一市级医院,经治疗后...     

1，2-二氯乙烷致中毒性脑病中神经细胞的变化

目的用体外实验方法研究1,2-二氯乙烷染毒后神经细胞形态学的变化。方法将体外培养的新生SD大鼠的脑皮质细胞,分为设对照组、低、中、高剂量组,观察各组细胞形态学、超微结构和细胞活力的变化。结果染毒后神经细胞形态和超微结构均发生明显变化：在荧光显微镜下随着染毒剂量的增高,细胞核由亮绿色变为桔红色,胞体胀大甚至消失;在透射电镜下染毒组神经细胞的细胞核核膜溶解消失,染色质聚集深染,线粒体和内质网等细胞器肿胀,崩解,且线粒体嵴排列紊乱甚至消失;各染毒组神经细胞活力比对照组有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论1,2-二氯乙烷可以导致神经细胞水肿坏死,并且有剂量依赖关系,随着染毒剂量的增加神经细胞破坏程度越大。     

急性二氯乙烷重度中毒并发周围神经病1例分析

对收治的1例急性二氯乙烷(DCE)重度中毒病例的治疗与转归进行临床分析。该患者于中毒性脑病病情明显好转后出现周围神经原性损伤,经近1年的康复治疗基本治愈。12-DCE中毒主要引起以混合性脑水肿为主的中毒性脑病,但在抢救治疗后期出现周围神经损害极为罕见,是否属于中毒性脑病后遗症,尚有待进一步观察。     

依达拉奉治疗1, 2-二氯乙烷中毒性脑病的疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗1, 2-二氯乙烷中毒性脑病的有效性和安全性。
方法 选择38例1, 2-二氯乙烷中毒性脑病患者, 随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组, 治疗组在常规对症治疗的基础上, 添加依达拉奉治疗, 共治疗2周。对2组患者在治疗前后分别行Glasgow昏迷量表、改良Barthel指数、简易精神状态量表评估, 以评定患者病情严重程度, 并判断临床疗效。
结果 治疗后治疗组Glasgow昏迷量表、改良Barthel指数、简易精神状态量表评分优于对照组, 差异均有统计学意义(P < 0.01)。治疗组临床有效率为85.0%, 高于对照组的55.6%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。2组患者均未发生严重不良反应。
结论 依达拉奉治疗1, 2-二氯乙烷中毒性脑病有效且安全, 可促进患者神经功能恢复, 改善认知能力及生活质量, 提高临床疗效。
     

二氯乙烷及DMF致中毒性肝病1例报告

1.病例介绍: 患者杨某,男,21岁,住院号1115,常州市某合成材料厂染料中间体1—氨基蒽醌生产线投料工,于1995年2月进厂,接触原料二氯乙烷及二甲基甲酰胺(DMF)约1.5个月。进厂1个月后即感中上腹不规则     

二氯乙烷中毒性脑病五例临床及头颅MRI分析

目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病的临床特点、头颅MRI特征及治疗.方法 对5例1,2-DEC中毒性脑病患者的临床、头颅MRI及治疗进行观察和分析.结果 该组5例患者均为亚急性起病,临床表现无特征性,腰穿检查示脑脊液压力增高.肝肾功能未见异常;头颅MRI示,两侧大脑半球白质、两侧小脑齿状核、两侧苍白球对称受累,T-1WI呈略低信号,T-2WI呈较明显高信号.经长期、足量使用脱水剂、糖皮质激素治疗,4例患者症状明显好转,1例短期停用,死于突发脑疝.结论 1,2-DEC中毒性脑病主要的神经系统表现为颅高压症状;明确的接触史及头颅MRI表现有助于诊断.早期、长程、足量使用糖皮质激素及脱水降颅压治疗,预后良好.     

亚急性二氯乙烷中毒治疗体会

亚急性二氯乙烷中毒治疗体会珠海市卫生防疫站（５１９０００）刘志峰，陆鸿义１９９２～１９９３年珠海市５家玩具厂发生三起１，２－二氯乙烷（１，２－ＤＣＥ）职业中毒事故，中毒８人，死亡３人。１临床资料中毒患者均为女性，年龄１６～２６岁。使用１，２－ＤＣＥ１...