体质指数与老年期痴呆患者全因死亡率的剂量-反应Meta分析

目的 探究体质指数(BMI)与老年期痴呆患者全因死亡率的剂量-反应关系,为改善老年期痴呆患者的预后提供循证依据。方法 通过检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Scopus、PsycInfo、CINAHL、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Database)、中国生物医学文献库(CBM)和维普(VIP)数据库,搜索BMI与老年期痴呆患者全因死亡率关系的队列研究,检索时间均为建库至2022年3月26日。两名研究者独立筛选文献、提取相关信息并使用文献质量评价量表(NOS)评价文献方法学质量。使用Stata 16.0进行Meta分析。结果 共纳入5项研究,15 866例老年期痴呆患者,全因死亡人数为4 313例。与低体重的老年期痴呆患者相比,正常体重(HR=0.56,95%CI:0.51～0.62)与超重及肥胖(HR=0.44,95%CI:0.40～0.48)组的全因死亡风险更低。BMI与老年期痴呆患者全因死亡率为线性关系(χ²=37.36,P<0.01),BM...     

孕前BMI与早产剂量-反应关系的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨不同孕前体质量指数与早产(preterm birth, PTB)的剂量-反应关系。方法 搜索Pubmed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI和中国生物医学文献服务系统数据库,限定时间为2012年1月到2022年12月,同时手动筛选部分灰色文献和其他出版物的评论文章。由两名作者独立地使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估。本文分析采用Review manager 5.4软件进行。剂量-反应分析将采用RStudio软件,分析BMI和PTB结果之间潜在的非线性剂量-反应关系,使用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计法构建剂量-反应的非线性模型,通过Wald检验进行非线性检验,若P<0.05则认为两者存在非线性剂量。结果 最终纳入文献17篇,样本量共计1 976 740例。Meta分析结果显示：孕前BMI越低,孕妇发生早产的风险越高(OR=1.09,95%CI=1.04-1.15)。超重孕妇发生早产的风险比正常体重孕妇高(OR=1.16,95%CI=1.10-1....     

血清硒水平与癌症死亡率关联及剂量-反应关系的meta分析

目的 使用meta分析的方法探讨血清硒水平与癌症死亡率的关联性以及两者之间的剂量-反应关系。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台以及维普数据库(VIP)中公开发表的有关血清硒水平与癌症死亡率关系的前瞻性观察性研究,2位研究者严格按照文献纳入及排除标准筛选文献,应用Stata 12.0软件对纳入文献进行统计学分析。 结果 共纳入7篇文献(2篇文献为巢式病例对照研究,5篇文献为队列研究),总样本量为36 861例。使用随机效应模型合并效应量值,meta分析结果显示,高血清硒水平与人群癌症死亡率呈负相关关系(RR=0.76,95%CI:0.59~0.98);剂量-反应分析结果显示,血清硒浓度每增加50 ng/ml可以明显降低人群癌症死亡率(RR=0.86,95%CI:0.81~0.91)。 结论 高血清硒水平可以降低人群癌症死亡率。     

噪声暴露与高血压发病风险的剂量-反应关系Meta分析

<正>高血压是肾脏疾病与心脑血管疾病的重要风险因素之一^[1]。噪声普遍存在于机械制造、建筑、冶炼等国民经济支柱行业。暴露于噪声环境可引起自主神经兴奋，糖皮质激素和儿茶酚胺分泌增加，随之血压升高^[2]。噪声引起血压升高与接触时间、接触强度、性别以及累积噪声暴露量(cumulative noise exposure, CNE)等多种因素有关^[3]。     

贵州省布依族蛋类摄入与心血管疾病的剂量-反应关系

目的 评估贵州省布依族蛋类摄入与心血管疾病患病风险之间的剂量-反应关系。 方法 基于"中国多民族队列研究"的横断面调查数据, 共纳入5 908名贵州省布依族30~79岁成年人。基于2010年中国人口普查数据计算心血管疾病的年龄标化患病率。基于多因素Logistic回归分析模型, 采用限制性立方样条模型分析剂量-反应关系。 结果 心血管疾病的年龄标化患病率为3.19%。蛋类每周摄入次数和摄入量与心血管疾病患病风险之间均存在非线性的剂量-反应关系(P非线性 < 0.001), 且每周蛋类摄入次数在7次以下、摄入量在500 g以下时心血管疾病患病风险较低。当蛋类每周摄入次数在4次以上7次以下、摄入量在200 g以上500 g以下时, 心血管疾病患病风险可降低60%左右。 结论 贵州省布依族成年人蛋类摄入与心血管疾病之间存在非线性剂量-反应关系, 适量的蛋类摄入可能对心血管疾病有保护作用。     

儿童青少年骨折发生影响因素的剂量-反应Meta分析

目的 用Meta分析的方法系统评价学龄儿童和青少年骨折(FR)发生的影响因素,并对FR发生与影响因素间的剂量-反应关系进行定量评价。方法 由两名研究人员独立检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)2000年1月-2022年1月发表的与学龄儿童、青少年骨折发生相关的观察性研究,严格筛选文献,提取有效数据,应用Stata 16.0对效应量的比值比(OR)进行合并;采用Q检验和I²检验评价文献结局指标的异质性,并利用Begg′s检验对发表偏倚情况进行检测,最后对学龄儿童骨折及其危险因素之间的剂量-反应关系进行定量分析。结果 共纳入14篇文献,包括2篇队列研究,3篇病例对照研究和9篇横断面研究,骨折组30 769例和对照组45 857例。Meta分析结果显示,男生(OR=2.91,95%CI:2.76～3.06)、中高强度体育活动(OR=1.55,95%CI:1.33～1.77)、骨折史(OR=3.56,95%CI:2.18～4.94)、7/8月份(OR=4.19,95%CI:3...     

维生素D摄入量与血清25(OH)D水平的剂量反应关系：Meta分析

目的 评价维生素D摄入对血清25(OH)D水平的影响及其剂量反应关系。方法 在Pubmed、Embase、Cochrane数据库中系统检索关于维生素D摄入与血清25(OH)D水平关系的随机对照试验研究的文献。选择紫外线指数(UVI)<3,日光照射皮肤合成维生素D可以忽略不计的试验。使用Cochrane质量评价工具对纳入文献进行质量评价,采用混合效应模型分析维生素D摄入与25(OH)D的剂量反应关系,采用Stata软件进行干预效果分析及亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 最终纳入18篇随机对照干预试验文献,共49组数据,1892人纳入分析（2014年之后的8篇研究23组数据1134人纳入分析,和2014年之前的10篇研究26组数据,758人纳入分析）。血清25(OH)D水平与维生素D总摄入量呈对数线性关联。未调整其他变量时,维生素D摄入量的对数（β=15.15,95%CI:12.43,17.88,P<0.0001）与血清25(OH)D水平呈正相关。维生素D干预组血清25(OH)D水平较对照组高31.62 nmol/L,95%CI为(27.06,36.19)（异质性为I2...     

含糖饮料摄入与2型糖尿病关系的剂量反应meta分析

目的 探讨含糖饮料摄入与2型糖尿病的关系,为制定糖尿病的预防控制措施提供依据。方法 计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、ELSEVIER Science Direct、Ovid、Pro Quest、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,收集国内外1997年1月至2014年7月公开发表的关于含糖饮料摄入与2型糖尿病关系的前瞻性队列研究。应用Stata 12软件进行Meta分析,计算合并效应量（RR）及其95%CI和剂量-反应关系,采用Egger’s检验评估发表偏倚。结果 共纳入9篇文献,累计402 901人。含糖饮料摄入与2型糖尿病关系的合并RR值为1.31（95%CI：1.19~1.43）,每天每增加1份含糖饮料摄入,2型糖尿病发病风险增加28%。Egger’s检验的P值为0.86,所纳入分析的文献不存在发表偏倚。结论 增加含糖饮料摄入会增加2型糖尿病的发病风险。     

剂量反应关系Meta分析在R软件中的实现

摘要:目的　介绍如何利用R软件中实现剂量反应关系的Meta分析。方法　拟通过实例数据的演示,在R软件中,先利用Metafor程序包进行探索性二分类Meta分析,在得出意义结果的基础上再利用dosresmeta程序包进行剂量反应的Meta分析,并绘制非线性（和）或线性剂量反应曲线 结果　R软件分析结果显示:饮酒是结直肠癌的危险因素,剂量反应关系的非线性检验P值处于临界水平（0.046）。非线性剂量反应模型显示:相对于最低饮酒量（0 g/天）,每日饮酒20 g、40 g、60 g发生结直肠癌的相对危险度为:1（0.93～1.1）、1.3（1.13～1.4）、1.5（1.26～1.9）;线性剂量反应模型显示:在最低饮酒量（0 g/天）的基础上,每增加12 g,发生结直肠癌的危险增加8%,非线性或线性剂量反应曲线图形基本相似。结论　R软件可以实现剂量反应关系的Meta分析,功能强大,实用性强。     

二甲基甲酰胺累积接触量与肝损伤的剂量-反应关系研究

目的 探索二甲基甲酰胺(DMF)累积接触量与肝损伤的剂量-反应关系.方法 选取6家皮革制造企业847名工人2012年3月-2013年9月期间的职业健康检查资料和历年接触DMF的监测资料,应用Kaplan-Meier法结合三参数Weibull分布拟合的方法,建立DMF累积接触量与肝损伤的剂量-反应关系曲线,并估算出发生肝损伤的DMF累积接触阈值.结果 DFM累积接触量与肝损伤累积发病率的剂量-反应关系曲线为F=1-exp [-0.021×(T-41.3)0.421],发生肝损伤的DMF累积接触阈值为41.3(mg/m3)·月.结论 DMF累积接触量与肝损伤之间存在明显的剂量-反应关系,提示有关部门应采取相关预防控制措施来切实保护作业工人的健康.     

A dose-response meta-analysis of coffee consumption and bladder cancer

Background

A number of studies have examined the association between coffee consumption and risk of bladder cancer, but uncertainty about the dose-response relationship remains.

Materials and methods

A comprehensive search was performed to identify all observational studies providing quantitative estimates between bladder cancer risk and coffee consumption. Dose-response relationship was assessed by restricted cubic spline model and bivariate random-effect meta-regression.

Results

23 case-control studies with 7690 cases and 13,507 controls, and 5 cohort studies with 700 cases and 229,099 participants, met the inclusion criteria. Compared with non-drinkers and for case-control studies, the pooled smoking-adjusted RRs(95% CI) of bladder cancer were 1.07(1.02-1.13) for 1 cup/day, 1.15(1.05-1.26) for 2 cups/day, 1.22(1.08-1.38) for 3 cups/day, and 1.29(1.12-1.48) for 4 cups/day. For cohort studies, the pooled smoking-adjusted RRs of bladder cancer were 1.09(95% CI, 0.89-1.34) for 1 cup/day, 1.13(95% CI, 0.82-1.55) for 2 cups/day, 1.09(95% CI, 0.77-1.56) for 3 cups/day, and 1.01(95% CI, 0.69-1.48) for 4 cups/day.

Conclusions

Although data from case-control studies suggested that coffee was a risk factor for bladder cancer, there was no conclusive evidence on this association because of inconsistencies between case-control and cohort studies.