替罗非班辅助治疗对AMI患者血清炎症因子及凝血功能的影响

目的探讨替罗非班辅助治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血清炎症因子及凝血功能的影响。方法将我院2015年8月～2017年8月收治的103例AMI患者,随机分为A组52例和B组51例。A组给予常规治疗配合氯吡格雷治疗,B组在A组治疗基础上配合替罗非班治疗。观察2组患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、P选择蛋白(P-selection)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能,比较2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者IL-6、P选择蛋白、TNF-α和hs-CRP水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PT、TT和APTT均较治疗前明显延长,且B组上述指标水平均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);2组用药后均未发生严重不良反应,组间比较无显著性差异(P0.05)。结论替罗非班辅助治疗AMI能够明显抑制炎症反应,延长凝血时间,改善凝血功能,临床疗效显著且用药安全性高。     

BiPAP呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并左心衰竭患者的疗效分析

目的研究BiPAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并左心衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年7月～2019年4月我院收治的急性心肌梗死并左心衰竭患者78例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各39例。对照组采取经鼻导管行高流量吸氧辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组采取BiPAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果,观察两组治疗前后左心室功能:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD),及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEF较对照组高,LVESD较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死并左心衰竭患者应用Bi鄄PAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗疗效显著,可显著改善左心室功能,且不良反应发生率较低。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果

目的探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果。方法选取在本院进行介入治疗的急性心肌梗死患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组常规肝素治疗,观察组采取盐酸替罗非班治疗,比较两组疗效及不良反应发生率。结果观察组TIMI血流分级均优于对照组(P 0.05)。观察组不良反应率显著低于对照组(P 0.05)。结论对急性心肌梗死患者介入治疗中加入盐酸替罗非班治疗,既能改善血流分级,又能减少不良反应症状,促进疾病康复。     

冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死PCI后无再流现象的影响

目的：分析冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的影响。方法：选取2016年2月~2017年6月我院收治的50例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组给予冠状动脉内单用替罗非班进行治疗,实验组给予冠状动脉内联合使用替罗非班与山莨菪碱进行治疗。比较两组TIMI血流分级和计帧数、不良反应发生情况。结果：治疗前,两组的TIMI血流分级和TIMI血流计帧数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的TIMI血流分级均较治疗前明显提高,实验组的提高幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的TIMI血流计帧数均较治疗前明显降低,而实验组的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者治疗期间均未发生恶性心律失常、心绞痛及严重出血等严重并发症。结论：冠状动脉内联合应用替罗非班与山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的治疗效果更加理想,且不会增加并发症发生率,安全性较高。     

替罗非班对急性心肌梗死介入术后可溶性CD40配体的影响

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术前应用替罗非班治疗对可溶性CD40配体(sCD40L)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将入选的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组和替罗非班组,均接受常规药物和介入治疗,替罗非班组加用替罗非班泵入.比较两组术前及术后24 h sCD40L和hs-CRP水平.结果 两组患者一般情况和血管情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术前hs-CRP和sCD40L水平比较差异无统计学意义(P>0.05),介入术后hs-CRP和sCD40L水平均明显高于术前(P<0.05).替罗非班组介入术后sCD40L和hs-CRP水平均明显低于对照组介入术后的水平(P<0.05).结论 替罗非班除了具有强化抗血小板作用外,还可能通过减轻炎症反应对急性心肌梗死患者发挥有益作用.     

重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并心力衰竭

目的观察重组人B型钠尿肽(新活素)联合替罗非班治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效。方法将纳入研究的急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。观察组64例在常规西医治疗的基础上给予新活素联合替罗非班治疗,而对照组给予常规西医治疗和尿激酶。治疗48h后观察两组患者的临床疗效、心功能指标改善情况以及安全性指标。结果观察组总有效率为98.39%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者心功能指标均有所改善,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组心功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生严重不良反应。结论新活素联合替罗非班治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效确切,优于传统的尿激酶治疗,值得临床推广。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死行PCI患者中的应用及护理

目的:探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用及护理方法。方法:将100例急性心肌梗死行PCI患者随机分为观察组52例和对照组48例。对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上应用盐酸替罗非班治疗。观察并比较两组术后冠状动脉TIMI血流分级及主要不良事件的发生率。结果:两组患者术后冠状动脉TIMI血流分级及主要不良事件的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸替罗非班可有效提高急性心肌梗死行PCI患者术后梗死血管灌注血流,减少术后不良事件的发生。     

盐酸替罗非班在45例老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用价值分析

目的探讨盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床疗效和安全性。方法湖南旺旺医院2011年4月至2013年6月收治老年急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组在急诊冠脉介入治疗术前采用盐酸替罗非班治疗,对照组采用常规急诊冠脉介入治疗,比较两组患者治疗后慢血流和无复苏现象发生情况、TIMI3级血流获得情况及30 d内不良心脏事件发生率。结果观察组治疗后未发生慢血流和无复苏现象,TIMI3级血流发生率为100%,对照组治疗后慢血流和无复苏现象发生率为13.3%,TIMI3级血流发生率为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后30 d内无不良心脏事件的发生,对照组治疗后30 d内出现再梗死1例,死亡2例,不良事件发生率为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应发生率为4.4%,对照组为17.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中采用盐酸替罗非班疗效显著,对于降低再梗死率效果明显。     

急性心肌梗死患者介入术后使用替罗非班的疗效和安全性评价

目的观察急性心肌梗死患者介入治疗术后应用替罗非班的疗效和安全性。方法回顾性查阅本院2007-2008年急性心肌梗死患者病历共150份,均为发病12h内行急诊PCI术。其中对照组患者72例,替罗非班组在对照组用药基础上使用替罗非班的患者有78例,观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况,术后4周内并发症及主要不良事件的发生情况。结果替罗非班组和对照组无复合终点事件的发生;替罗非班组PCI术后慢复流发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;替罗非班组出现不良反应的患者有24例,不良反应发生率为30．8％。对照组出现不良反应的患者共18例,不良反应发生率为25．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,不良反应发生率与对照组相似,临床应用安全有效。     

替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死中的应用效果

目的 探讨替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死中的有效性和安全性.方法 将89例急性心肌梗死患者按洽疗方法不同分为治疗组45例(应用替罗非班联合溶栓剂的易化PCI治疗)、对照组44例(应用常规溶栓剂的易化PCI治疗).比较2组的临床疗效与安全性.结果 2组溶栓治疗时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组有2例术后7d发生再梗死,其中1例在再次干预后死亡,治疗组无死亡病例.治疗组术后TIMI计帧数、90 min ST段下降幅度均明显高于对照组(P＜0.05),肌酸激酶峰值明显低于对照组(P＜0.05)；其余观察指标(TIMI 3级血流获得率、左心室射血分数、并发症及住院时间、费用)2组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用替罗非班易化PCI治疗急性心肌梗死安全、有效,值得临床推广应用.     

瑞替普酶与替罗非班联合治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性研究

目的研究分析瑞替普酶与替罗非班联合治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法选取沈阳市第一人民医院收治的74例ST段抬高性急性心肌梗死患者进行临床研究。结果观察组患者的30、60、90 min梗死血管再通率显著优于对照组,P0.05,差异有统计学意义,两组不良反应比较差异无统计学意义,P0.05。结论 ST段抬高性急性心肌梗死患者采用瑞替普酶与替罗非班联合治疗,溶栓疗效显著,且应用安全可靠。     

山莨菪碱与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死效果及安全性

目的探讨山莨菪碱与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及安全性。方法对照组经冠状动脉内给予替罗非班,观察组在此基础上联合山莨菪碱,观察对比两组临床疗效及安全性。结果治疗后10 min,观察组TIMI分级及TIMI血流帧数均优于对照组(P0.05);术后1个月,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)改善程度均优于对照组(P0.05);术后1个月,观察组不良心血管事件(MACE)发生率为9.5%,明显低于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班与山莨菪碱联合辅助治疗AMI可进一步逆转无复流现象,并可改善心功能,对预防不良心血管事件有重要价值。     

早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后机体状况的影响

目的探讨早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症反应、血管造影和临床结果的影响。方法将123例STEMI行PCI患者分为观察组(n=65)和对照组(n=58)。观察组应用替罗非班,对照组未应用替罗非班。比较2组患者入院时和治疗3 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平;比较2组患者术后TIMI 3级血流恢复率、校正TIMI帧数及术后90 min的ST段回落高于75%、30 d主要不良心脏事件(MACE)和住院期间出血事件的发生率;对MACE的影响因素进行单因素和多因素分析。结果治疗3 d后,观察组hs-CRP、IL-6、PCT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后梗死相关血管的TIMI 3级血流恢复率较高,校正TIMI帧数较低,术后90 min ST段回落高于75%的发生率较高,30 d的MACE发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,MACE组患者糖尿病患病率、Killip心功能分级和血肌酐高于非MACE组,收缩压低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,入院时心功能分级、收缩压和早期应用替罗非班是MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论早期应用替罗非班可减轻急诊STEMI行PCI患者术后炎症反应,改善血管造影和临床结果,且是MACE的独立影响因素。     

氯吡格雷联合替罗非班用于STEMI患者PCI术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响

目的分析氯吡格雷联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在西安市国际医学中心医院心内科治疗的127例STEMI患者资料,将其中采用氯吡格雷抗凝的患者63例作为对照组,采用氯吡格雷联合替罗非班抗凝的64例作为观察组,所有患者入院后均给予常规基础治疗,对照组在上述治疗基础上术前给予氯吡格雷300mg,口服,术后继续维持治疗;观察组在对照组基础上给予术中静脉推注替罗非班,维持用药36h,术后继续口服氯吡格雷维持。观察两组患者的抗血小板治疗效果及对血清炎症因子的影响。结果两组患者PCI术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI术后TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PCI术前血小板黏附率及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后血小板黏附率及血小板聚集率与术前比较均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更加明显(P<0.05);所有患者出院1个月后均定期门诊随访行心脏彩超检查,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间及出院后1个月内心脑血管不良反应事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替罗非班术后可以明显抑制血小板功能,改善心肌再灌注和心功能,减少严重心脑血管不良反应事件的发生,值得推广应用。     

急性心肌梗死患者IL-6、TNF-α、INF-γ、VEGF、Fg、hs-CRP水平变化及其与介入治疗关系的研究

目的探讨急性心肌梗死患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维蛋白黏合胶(Fg)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平变化及其与介入治疗的关系研究。方法选取2015年8月至2016年6月该院收治急性心肌梗死患者并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI))术治疗的48例患者作为观察组,同时随机抽取该院接受体检的健康人员48例作为对照组。观察急性心肌梗死患者经PCI术治疗前后VEGF、hs-CRP、Fg、IL-6、TNF-α、INF-γ表达水平变化及两组生存率比较。结果观察组治疗前患者VEGF、Fg指标表达水平[分别为(128.12±23.56)pg/mL、(7.35±1.38)mg/L]显著高于对照组[分别为(85.56±12.89)pg/mL、(3.89±1.02)mg/L)],差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后患者VEGF、Fg表达水平与治疗前比较均明显下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗前患者hs-CRP、TNF-α表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后患者IL-6、INF-γ表达水平与治疗前比较显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。随着生存时间的延长,生存率在逐渐降低,同一时间,观察组的生存率明显高于对照组。结论介入治疗急性心肌梗死患者,能够有效改善患者VEGF、Fg、hs-CRP、TNF-α表达水平,对改善患者病情具有积极作用,效果显著。     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者血清hs-CRP及预后的影响

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗时应用替罗非班对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及患者预后的影响。方法将入选的急诊行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例,随机分为治疗组（n=26）和对照组（n=24）。对照组予急性心肌梗死常规治疗,术中未予替罗非班处理;治疗组在常规治疗的基础上介入治疗中冠状动脉内推注及静脉内泵入替罗非班。术前及术后30 d测血清hs-CRP水平。术后随访30 d,记录主要心血管不良事件。结果两组患者经治疗后30 d血清hs-CRP均较术前降低,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。30 d后治疗组患者主要心血管不良事件发生率有所降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中应用替罗非班可减少心肌损伤,是否能在改善患者近期预后上获益,有待进一步研究。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎效果观察

目的观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法选取重症监护室(ICU)发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎肺炎患者64例,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组给予替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,连续治疗1周,监测两组治疗前、后患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,观察记录两组患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌清除情况、疗效及不良反应。结果治疗后两组hsCRP、TNF-α、IL-6较治疗前均有下降(P0.05),观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6下降幅度均高于对照组(P0.05);观察组耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌清除率(68.75%)高于对照组(43.75%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有效率(81.25%)高于对照组(53.13%),差异有统计学意义(P0.05);观察组总不良反应发生率(37.50%)与对照组(34.38%)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎疗效显著,且未见明显不良反应。     

替罗非班不同途径给药治疗冠心病急性心肌梗死的有效性及安全性比较

目的 探讨替罗非班不同途径给药治疗冠心病急性心肌梗死的有效性及安全性。方法 择取2019年1月至2022年2月收治的124例冠心病急性心肌梗死患者,根据给药方式将其分为对照组和观察组,各62例。对照组以静脉注射方式给药给予替罗非班治疗,观察组以冠状动脉注射方式给药给予替罗非班治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的冠脉血流储备（CFVR）、舒张期血流峰值（DPV）、收缩期血流峰值（SPV）高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白（MYO）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级Ⅱ级占比显著低于对照组,Ⅲ级占比显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以冠状动脉注射方式给予替罗非班治疗冠心病急性心肌梗死,能进一步调节冠脉血流及心肌酶谱指标水平,改善TIMI分级,降低不良事件发生率。     

盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效与安全性

目的探讨盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法回顾性分析2016年4月至2017年5月100例急性心肌梗死患者的临床资料,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予内科传统常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗的基础上使用盐酸替罗非班,观察比较两组患者用药后的临床治疗效果以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为83. 33%,高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组不良反应发生率(16. 67%)高于观察组(3. 24%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死疗效显著,有利于提高临床治疗效果,降低不良发应发生率,可大力在临床推广应用。     

硝酸甘油联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效

目的 探究将硝酸甘油联合替罗非班治疗用于急性心肌梗死患者临床中的疗效及价值。方法 选取我院收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象,将其分为实验组和对照组,各50例。对照组使用硝酸甘油治疗,实验组采取硝酸甘油联合替罗非班治疗,对比两组治疗效果。结果 在TIMI方面,实验组与对照组差异不大（P>0.05）,无统计学意义;在Blush分级上,实验组分级显著优于对照组（P<0.05）,有统计学意义;与对照组相比,实验组不良反应率更低（P<0.05）,有统计学意义。结论 硝酸甘油联合替罗非班用于急性心肌梗死治疗,可提升临床疗效,降低患者并发症发生率,有较高的安全性和有效性,值得在临床中推广。