不同孕期妊娠妇女尿碘与尿碘肌酐比值的水平变化研究

目的 探讨不同孕期妊娠妇女尿碘（UIC）与尿碘肌酐比值（UIC/Cr）的临床意义。方法 选取于平顶山市第一人民医院2019年2月至2022年5月产前检查的249例妊娠妇女为研究对象,根据不同孕期分为妊娠早期组（72例,孕1～12周）、妊娠中期组（96例,孕13～27周）、妊娠晚期组（81例,孕28～40周）。比较三组甲状腺功能减退症发生率以及入院时UIC、UIC/Cr、甲状腺激素[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）]水平,分析入院时尿碘与尿碘肌酐比值与甲状腺激素水平相关性。结果 三组入院时UIC与UIC/Cr的水平比较：妊娠早期组>妊娠中期组>妊娠晚期组（P<0.05）;三组入院时血清TSH水平比较：妊娠早期组<妊娠中期组<妊娠晚期组（P<0.05）;血清FT3、FT4水平比较：妊娠早期组>妊娠中期组>妊娠晚期组（P<0.05）;妊娠早、中、晚期UIC水平、UIC/Cr水平与血清TSH水平呈负相关,与血清FT3、FT4水平呈正相关（P<0.05）;三组甲状腺功能减退症发生率比...     

妊娠早期孕妇血清碘和铁水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的关系

目的:探讨妊娠早期孕妇血清碘和铁水平与甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)之间的关系,为指导妊娠早期个体化补碘补铁提供科学依据。方法:选取来本院初次产检建卡的单胎妊娠孕妇共404名,收集孕妇一般资料并检测血清中血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb和尿肌酐(UCr)水平及尿碘浓度(UIC)。孕妇根据不同碘营养水平分为碘缺乏组(UIC/UCr<150μg·g^-1)、碘充足组(150μg·g^-1≤UIC/UCr<250μg·g^-1)和碘超足量/碘过量组(UIC/UCr≥250μg·g^-1),根据不同铁营养水平分为铁缺乏组(SF<20μg·L^-1)、铁充足组(20μg·L^-1≤SF≤150μg·L^-1)和铁过量组(SF>150μg·L^-1),分别比较各组孕妇的甲状腺功能和血清TPOAb阳性率以及亚临床甲状腺功能减退(甲减)和亚临...     

孕妇甲状腺功能减退症与尿碘的关系

目的 明确孕妇甲状腺功能减退症(甲减)与尿碘的关系.方法 对266例育龄妇女及2076例孕妇进行甲状腺功能及尿碘测定.结果 ①育龄妇女及孕妇甲状腺功能的分布情况为:正常245例(92.1%)、甲状腺激素减低3例(1.1%)、甲减18例(6.8%)及正常1836例(88.4%)、TSH减低130例(6.3%)、甲减110例(5.3%).②育龄妇女甲减组尿碘显著升高,两组高尿碘的发生率显著性升高.结论 育龄妇女及孕妇的碘摄入量增加使甲状腺功能减退症的患病率增加.     

妊娠中后期孕妇碘营养评估及其与甲减的关系研究

目的：观察南京地区妊娠中后期妇女尿碘浓度(urine iodine concentration,UIC)、尿肌酐(urinary creatnine,UCr)的变化,拟定尿碘/尿肌酐(urinary iodine concentration/ urinary creatinine ratio,UIC/UCr)参考范围,探讨UIC/UCr与不同程度甲状腺激素减低的关系,及以UIC/UCr评估妊娠期妇女碘营养状态的可行性。方法：选取2018—2020年在南京医科大学第一附属医院就诊建卡的妊娠20~28周孕妇301例,检测促甲状腺素(thyriod stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺素(free triiodothy- roxine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗甲状腺素受体抗体(anti-thyroxine receptor antibody,TRAb)。留取晨尿测UIC、 UCr,在 137 例甲功及抗体正常孕妇中确定 UIC/UCr 正常参考范围,并分析不同程度甲状腺功能减退孕妇的碘营养状况。 结果：①正常妊娠中后期妇女UIC/UCr参考范围在106.14~269.75 μg/g;②以UIC/UCr评估入组的孕妇,碘缺乏占22.59%,碘充足占48.17%,碘过量占29.24%;③FT4随着UIC/UCr的升高而降低,当UIC/UCr超足量时,TSH明显升高;④亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T4血症人群的碘超足量比例高于碘缺乏比例。结论：以UIC/UCr替代UIC评价孕期碘营养状态,碘缺乏比例明显降低,UIC/UCr与TSH、FT4相关;亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T4血症孕妇,应结合UIC/UCr值慎重补碘。     

上海地区成年人碘营养状况及其与甲状腺功能的关系

目的 探讨上海市区及郊区成年人碘营养状况及其与甲状腺功能的关系,为成年人科学摄碘提供参考依据.方法 选取上海市区及郊区成年人作为研究对象进行问卷调查,包括年龄、性别、身高、体重、尿碘浓度(UIC)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb).比较不同人群UIC、甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平.logistic回归分析TPOAb和TGAb阳性的危险因素.线性回归分析TSH、T3和T4的危险因素.结果 上海成年人整体UIC为195.50(139.10～287.45)μg/L;市区成年人UIC为206.25 (141.30～309.03)μg/L,郊区成年人UIC为188.90(137.20～272.43)μg/L;男性成年人UIC为204.30 (142.65～292.08)μg/L,女性成年人UIC为189.10 (137.45～285.10)μg/L,UIC在郊区、市区及男、女性成年人间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平女性成年人高于男性(2.70 mIU/L vs.2.29 mIU/L),郊区成年人高于市区(2.77 mIU/L vs.2.25 mIU/L);T3、T4水平郊区成年人低于市区(1.69 nmol/L vs.1.79 nmol/L,100.20 nmol/L vs.105.30 nmol/L).在郊区和市区,不同碘营养状态的成年人TPOAb和TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示,性别是TPOAb和TGAb阳性的主要危险因素.线性回归分析显示,居住地点是影响TSH、T3和T4水平的危险因素.结论 上海成年人UIC处于碘适量状态,男、女性及郊区、市区成年人间UIC存在明显差异;在不同UIC的人群中甲状腺自身抗体水平差异不明显.     

妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究

目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能.方法 将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素.结果 本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44～3.78 rnIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61～20.07 pmol/L.521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5％,亚甲减患病率为9.2％,甲亢患病率为1.2％,亚甲亢患病率为4.2％,低甲状腺素血症患病率为1.0％,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56％;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27 μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5％和6.9％,P＜0.05).碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1％和6.9％,P＜0.05).尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021.结论 建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加合碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导.尿碘浓度＜ 150 μg/L及≥250 μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查.     

妊娠妇女尿碘与甲状腺功能异常的初步研究

目的研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能,为指导孕期妇女补碘提供依据。方法选取2013年6月至2014年1月在南方医科大学附属小榄医院产科门诊行常规产前检查的1 851例妊娠早期妇女作为研究对象,收集尿液和采集空腹静脉血,采用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 1 851例妊娠早期孕妇尿碘中位数为129μg/L,其中60.72%的孕妇处于碘缺乏状态,28.09%的孕妇处于碘适量,2.32%的孕妇碘过量。本组孕妇甲状腺异常总患病率为29.39%,其中低甲状腺素血症、甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢、甲状腺TPOAb阳性的患病率分别为24.37%、0.70%、0.81%、0.92%、2.59%、11.02%。尿碘水平异常与碘足量水平的甲状腺功能异常总患病率分别为30.73%和25.96%,差异有统计学意义(χ2=4.095,P=0.043),而二者的甲状腺功能异常个体患病率差异无统计学意义(P0.05)。尿碘水平异常与尿碘足量水平孕妇的TPOAb阳性率分别为10.74%和11.73%,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期妇女60%以上存在碘摄入不足,尿碘水平异常孕妇的甲状腺功能异常的总患病率明显高于碘足量水平孕妇。     

孕妇尿雌三醇与肌酐比值在临床中的应用

对妊娠30～42周的孕妇采用测定尿雌三醇与肌酐比值,判断其胎儿一胎盘单位功能,分两组比较,即高危妊娠组66例(高危组),正常妊娠组52例(正常组)作对照。结果表明高危组尿雌三醇与肌酐比值(E_3/C)和正常组所测值比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。在高危组中,妊振高血压综合征(轻、中、重度)44例,占66.7%,过期妊娠18例,占27.3%,死胎4例,占6.1%。E_3/C 值中危险值(<10)19例,占28.8%,警戒值(10～15)12例,占18.2%,正常值(>15)35例,占53.0%,在正常组中危险值4例,占7.7%,警戒值5例,占9.6%,正常值43例占82.7%。经产科处理两组中新生儿均无死亡,我们认为E_3/C值是监测胎儿—胎盘单位功能的一种可靠的方法,对高危妊娠更为适用。     

孕妇尿碘与补碘关系探讨

目的 观察不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘，分析孕妇碘营养状况及药物治疗的必要性。方法 收集1997年7月-2003年3月期间，在我院就诊及分娩的孕产妇的尿标本18，528例次，检测她们的尿碘值。分组：A组为未补充“金典”组，B组为补充“金典”组；孕早期为1组，孕中期为2组，孕晚期为3组。结果（1）本实验资料尿碘中位数为231μg/L，孕产妇尿碘值〈50μg／L、〈100μg／L、〈200μg／L的发生率分别为2．4％、13．9％及43．4％；（2）孕早、中、晚期未补充“金典”组尿碘值分别为162μg／L、193μg／L、260μg／L。均低于同期补充“金典”组（377μg／L、286μg／L、382μg／L），其差异有显着性（P=0．000）；（3）随着孕周的增加，未补充“金典”组尿碘值依次升高，其差异有显着性（P=0．000）。结论 （1）在我院就诊分娩的孕妇存在一定程度的碘营养缺乏状况；（2）尿碘值代表了孕妇的碘营养状况，应检测尿碘以指导补碘。     

滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的 了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果 滨州市孕妇尿碘在<150、150～249、250～499、>500 μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论 滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。     

妊娠早期孕妇尿碘水平与甲状腺功能的相关性研究

目的 研究孕早期母体碘营养状况对甲状腺功能的影响。方法 选取199 例孕早期妇女作为研究对象,采用生化比色法测定尿碘,电化学发光法检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）,研究母体碘营养状况与甲状腺功能的关系。结果 ①尿碘缺乏组、尿碘适量组、尿碘超足量组及尿碘过量组的构成比依次为59.3%、21.1%、9.5% 及10.1% ;②不同尿碘营养水平组甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲减、甲状腺功能亢进症（甲亢）及亚临床甲亢的患病率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;碘过量组低甲状腺素血症（低T4 血症）的患病率较高,差异有统计学意义（χ2=11.593,P =0.009）;③碘营养水平>500 μg/L 时,尿碘水平与TSH 呈正相关;④碘适量组FT3 水平高于碘过量组,差异有统计学意义（P <0.05）,碘缺乏组、碘超足量组及碘过量组间差异无统计学意义（P >0.05）;不同碘营养水平组FT4 比较,差异无统计学意义（F =2.454,P =0.064）;碘过量组TSH 水平高于碘缺乏组、碘适量组及碘超足量组,差异有统计学意义（P <0.05）。碘缺乏组、碘适量组与碘超足量组间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 大部分孕早期妇女存在碘缺乏,应适量补碘,但应避免碘过量及碘缺乏。     

不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

新疆住院维族和汉族患者甲状腺功能与碘营养状态分析

目的：了解新疆住院维吾尔族(简称维族)和汉族患者的甲状腺功能与碘营养状态的特点。方法纳入2015年1~5月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科住院的患者1098例,其中汉族620例,维族478例,所有患者均完善甲状腺功能及尿碘检测,了解维族、汉族患者各甲状腺功能组的分布情况,以及各甲状腺功能亚组自身抗体阳性率上的差异,并分析总体和各亚组促甲状腺激素(TSH)的受影响因素及其在碘营养状态上的差异。结果住院维族、汉族患者尿典在各甲状腺功能组分布情况(甲亢组/甲减组/甲功正常组)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且维族、汉族患者的尿碘中位数(MUI)均处于碘足量范围(MUI维：167.5μg/L,MUI汉：159.2μg/L),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);总样本的TSH与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度呈正相关(偏相关系数分别为0.109、0.136);根据甲状腺功能分层,临床甲功异常组与亚临床甲功异常组组间自身抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于甲功正常组(P<0.01);临床甲亢组患者的碘营养状态构成(碘缺乏/足量/超足量/过量)与甲功正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);此外,各甲状腺功能异常亚组MUI (MUI甲亢：132.9μg/L, MUI亚甲亢：158.4μg/L,MUI甲减：146.3μg/L,MUI亚甲减：165.1μg/L)与甲功正常组的MUI (MUI正常：165.1μg/L)比较差异均无统计学意义(P>0.05);而不同甲状腺功能亚组的TSH受影响因素不同。结论住院维族、汉族患者的MUI处于碘足量状态,民族间甲状腺功能异常的分布情况相似,临床甲亢患者的碘缺乏比例较正常组高,这与甲亢患者低碘饮食的干预可能有关。TSH的水平在不同亚组中受影响因素不同,有待扩大样本控制混杂因素后进一步证实。     

北海市孕妇碘营养及甲状腺激素水平调查分析

目的探讨妊娠对孕妇碘营养状况、甲状腺激素水平的影响,为北海市孕妇人群适宜碘营养的指导提供理论依据。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测837例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG);利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇一次随意尿的尿碘含量。结果 837例孕妇尿碘中位数为224μg.L-1,尿碘≤100μg.L-1的比率为18.52%,<50μg.L-1的比率为5.26%;孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为142、147、298μg.L-1,孕早、中期的低尿碘率高于孕晚期(P<0.01)。孕早、中期的FT3、FT4和HCG高于孕晚期(P<0.05),而TSH低于孕晚期(P<0.05)。高尿碘组FT3、FT4和HCG低于低尿碘组(P<0.05),2组TSH比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论北海市孕妇人群不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇存在碘摄入不足;孕晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态;碘营养过剩亦可使孕妇的甲状腺激素水平降低。     

海军军人碘营养水平与甲状腺功能调查

目的 评估海军官兵的碘营养水平,并结合甲状腺功能以及超声下甲状腺改变进行分析,了解全民普遍补碘的政策是否适用于海军.方法 于2015年6月抽样调查海军东海某部官兵285例,留取晨尿检测尿碘水平,抽血检测甲状腺功能指标,同时行甲状腺超声检查.另随机选取同期在第二军医大学长海医院体检中心常规体检的上海居民296例,检测晨尿尿碘水平.采用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 海军官兵285例,男278例,女7例;年龄(25.93±4.90)岁;尿碘含量平均值为119.934 μg/L,中位数为97.6 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L者147人(51.58％);甲状腺功能:甲状腺抗体异常者18例(6.32％),超声异常者39例(13.68％).上海居民296例,男59例,女237例;年龄(40.76±28.61)岁;尿碘含量平均值为172.482tμg/L,中位数为146.9 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L者71例(23.99％).海军官兵尿碘含量低于上海居民(P=0.001).结论 海军官兵中碘摄入水平处于不足状态者占51.58％.提示通过食盐补碘的政策同样适用于海军官兵,甚至于要适量增加其补碘的总量.