血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。     

甲状腺机能亢进症TG-Ab、TM-Ab动态观察的临床意义

甲亢患者的甲状腺体蛋白抗体 (TG Ab)和甲状腺微粒体抗体 (TM Ab)可有不同程度的升高。其升高和甲亢的临床治疗效果及预后有一定的相关性。本文对我院 1999年～ 2 0 0 3年 2 4 0例甲亢二抗体增升患者 ,动态观察TG Ab、TM Ab治疗前、中、后的水平改变进行总结。1　资料与方法1 1     

甲状腺自身抗体测定在亚临床甲状腺功能亢进症中的意义

目的　研究甲状腺自身抗体在亚临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)中的意义。方法　以51名健康人为对照,对86例亚临床甲亢患者用微粒子酶免疫法(MEIA)测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果　在亚临床甲亢患者中TGAb、TPOAb阳性率和数值明显增高,对其中73例进行12~18个月的随访发现,临床甲亢(11% )和临床甲状腺功能减退症(23% )的发生率较高。结论　测定甲状腺自身抗体对指导亚临床甲亢的治疗具有重要意义。     

甲状腺自身抗体测定在亚临床甲状腺功能亢进症中的意义

目的研究甲状腺自身抗体在亚临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)中的意义。方法以51名健康人为对照,对86例亚临床甲亢患者用微粒子酶免疫法(MEIA)测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果在亚临床甲亢患者中TGAb、TPOAb阳性率和数值明显增高,对其中73例进行12—18个月的随访发现,临床甲亢(11％)和临床甲状腺功能减退症(23％)的发生率较高。结论测定甲状腺自身抗体对指导亚临床甲亢的治疗具有重要意义。     

疏肝健脾法辅助治疗甲状腺功能亢进症的疗效评析

目的:分析疏肝健脾法辅助治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法:选取2019年3月至2020年3月治疗的甲状腺功能亢进症患者92例为研究对象,采用单双号的方式分为常规组和实验组,各46例.常规组采用甲巯咪唑治疗,实验组在常规组基础上加用疏肝健脾方.比较两组临床疗效、甲状腺功能指标、用药不良反应、并发症发生情况、中医症候积...     

醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清TRAb、IL-1变化研究

目的 探讨醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、白细胞介素-1(IL-1)变化研究.方法 前瞻性选取2016年5月至2019年12月北京医院收治的64例甲亢合并突眼患者,采用随机数字表法将其分为2组:对照组(n=30)予以常规甲亢治疗,研究组(n=34)在常规治疗基础上应...     

血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本甲状腺炎的关系

目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和补体C3、C4与桥本甲状腺炎(HT)的关系。方法 将2015年8月至2017年4月接诊的HT患者60纳入观察组(n=60),其中甲状腺功能减退29例(甲减亚组),甲状腺功能亢进3例(甲亢亚组)和甲状腺功能正常28例(甲状腺功能正常亚组);选取同时期行健康体检的志愿者60例为对照组。比较观察组和对照组TGAb、TPOAb、甲状腺刺激抗体(TSAb)、补体C3和C4水平,比较观察组各亚组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、补体C3和C4水平。结果 观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平及阳性率均高于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。FT4、FT3水平:甲减亚组<甲状腺功能正常亚组<甲亢亚组(P<0.05);TSH水平:甲减亚组>甲状腺功能正常亚组>甲亢亚组(P<0.05);补体C3、C4水平甲减亚组明显低于甲状腺功能正常亚组和甲亢亚组(P<0.05)。结论 HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平最低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗。     

568例格雷夫斯病行131碘治疗1年随访研究

目的：探讨个体化131碘(131 I)治疗格雷夫斯病(Graves 病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131 I 治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99 m 锝(99 mTc)甲状腺平面显像或超声计算甲状腺质量或容积;根据治疗经验,给予每克甲状腺组织131 I 剂量范围为1.38~4.28 MBq,用以下公式计算131 I 使用剂量：131 I 使用剂量 MBq=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131 I 剂量(MBq)/24小时摄131 I 率(%),共计随访568例患者,随访时间为1年。结果本研究将痊愈、好转、甲状腺功能减退(甲减)归为有效,131 I 治疗甲状腺功能亢进(甲亢)总体有效率高达98.9%;首次131 I 治疗后1年甲状腺功能恢复正常226例(39.8%),甲亢部分缓解180例(31.7%),甲状腺功能减退156例(27.4%),治疗无效6例(1.1%)。能够有效缓解甲亢性心脏病及周期性麻痹;对于合并突眼的 Graves 病患者,治疗后加用泼尼松能够有效预防突眼恶化;131 I 治疗 TRAb 阴性 Graves 病效果优于 TRAb 阳性患者(P <0.01);131 I 治疗 TPOAb 阳性 Graves 病,甲减发生率高于阴性组(P <0.01)。结论个体化131 I 剂量治疗 Graves 病效果良好,有效缓解甲亢相关并发症;对于TRAb 阳性患者,可适当增加131 I 剂量,提高其疗效;TPOAb 阳性患者可适当减少剂量,避免严重甲减的发生概率。     

^131I治疗甲亢致永久性甲低与TGA、TMA的关系

对我院甲亢^131I治疗后永久性甲低80例治疗前的甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)测定结果进行回顾性分析，并与同期行^131I治疗后未发生永久性甲低的甲亢100例作为对照，旨在探讨TGA、TMA与甲亢^131I治疗后永久性甲低的关系如下。     

硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的疗效观察

目的探究硒联合抑亢丸与甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的100例桥本甲状腺性甲亢患者。根据不同的治疗方案分为A、B、C、D组各25例,A组仅采用甲巯咪唑治疗;B组应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;C组应用硒与甲巯咪唑联合治疗;D组采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑进行治疗,比较四组患者的治疗效果与治疗各阶段的甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TGAb)水平以及突眼度的变化情况。结果 A组治疗有效率为60%、B组80%、C组64%、D组88%,B组与D组的治疗效果均优于A组与C组(P0.05)。经过治疗,四组患者的FT3、FT4、TPOAb与TGAb水平均比治疗前有明显降低(P0.05),其中D组患者各指标下降速度最快,且与其他三组患者比较差异明显(P0.05);B组与D组患者的突眼改善情况均明显优于A组与C组(P0.05)。结论在桥本甲状腺炎性甲亢的临床治疗中,采用硒联合抑亢丸与甲巯咪唑的治疗方案,可明显改善患者的突眼症状,有效降低甲状腺各抗体水平,对患者免疫系统的调节具有积极效果,应在临床予以推广。     

桥本甲状腺炎临床检查指标与中医证型的相关性研究

目的 探讨桥本甲状腺炎甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺超声与中医证型的相关性。方法 收集2021年10月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院甲状腺科门诊和国际部门诊的桥本甲状腺炎患者265例,采用问卷调查的方法收集患者四诊资料、甲状腺功能七项检查单、甲状腺超声检查单,并进行中医辨证,多重分析患者甲状腺功能、甲状腺物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声与中医证型分布特点。结果 (1)中医证型与抗体阳性状态、抗体滴度变化、甲状腺功能、回声、血流、甲状腺结节、颈部淋巴结分布差异无显著性（P>0.05）。不同中医证型甲状腺大小分布差异有显著性（P<0.05）,肝火旺盛证甲状腺大小以正常居多,气阴两虚证以增大居多。(2)甲状腺物酶抗体滴度变化（P<0.05）是影响肝火旺盛证、肝郁气滞证辨证的因素,甲状腺物酶抗体越高肝火旺盛证发生的可能性越低,肝郁气滞证发生的可能性越高。甲状腺球蛋白抗体滴度变化（P<0.05）是影响阴虚火旺证辨证的因素,甲状腺球蛋白抗体越高,辨证为阴虚火旺证的可能性越小。甲状腺大小（P <0.05）是影响气阴两虚证辨证的因素,甲状腺大小正常者...     

甲状腺功能亢进型心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平的变化及意义

目的探讨甲状腺功能亢进型心脏病(HHD)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化及意义。方法选取HHD患者100例、单纯甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者100例,收集所有患者的一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、甲亢病程、平均动脉压(MAP)],同时检测其血清TPOAb、TgAb水平。结果 HHD组性别、年龄、BMI、甲亢病程、MAP与甲亢组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HHD组治疗前后血清TPOAb、TgAb水平均明显高于甲亢组(P0.001),HHD组治疗后血清TPOAb、TgAb水平均明显低于治疗前(P0.001)。HHD组治疗有效76例(76.00%)、治疗无效24例(24.00%)。HHD治疗有效者治疗后血清TPOAb、TgAb水平均明显低于治疗前及治疗无效者(P0.001),HHD治疗无效者治疗前后血清TPOAb、TgAb水平差异均无统计学意义(P0.05)。HHD治疗有效者治疗后血清TPOAb、TgAb水平与甲亢组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清TPOAb、TgAb水平可能与HHD的发生及转归有关,可作为评估HHD患者疗效的参考指标。     

疏肝散结法治疗甲状腺结节的疗效观察

目的:观察疏肝散结中药对甲状腺结节的临床疗效。方法:将诊断为甲状腺结节120例患者按随机原则分为2组:观察组60例,给予疏肝散结方治疗,对照组口服甲状腺素片治疗。结果:治疗组总有效明显优于对照组(75.0%vs 66.67%,P0.05);治疗组治疗后甲状腺结节最大直径缩小效果明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝散结法治疗甲状腺结节疗效确切。     

T3型甲状腺机能亢进症：附30例报告

T_3型甲状腺机能亢进症(T_3型甲亢)是甲状腺机能亢进症(甲亢)的一种特殊临床表现,最早由Hollander明确提出,我们在1985年～1992年间共诊治甲亢704例,其中本症30例,现分析报告如下。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

甲状腺功能亢进症并肝损害的临床特征与治疗转归分析

目的总结甲状腺功能亢进症(甲亢)并肝损害的临床特征与治疗转归。方法回顾性分析2009年6月-2010年6月入院诊治的119例甲亢并肝损害患者(肝损害组)的临床特点与治疗转归资料,并与同期247例甲亢不伴有肝损害患者(无肝损害组)作比较。结果肝损害组占同期甲亢患者的30.4%,其中108例(90.8%)无明显肝损害的临床表现,以丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶升高为主,多为轻、中度升高;患者高代谢症候群、突眼、甲状腺肿大发生率及肿大程度明显高于无肝损害组,心率明显快于无肝损害组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及吸131I率明显高于无肝损害组,而体质量指数则明显低于无肝损害组(P<0.05)。两组性别、年龄、病程、甲亢类型、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。肝损害组患者随访18个月以上,101例131I治疗患者随着甲亢控制,肝功能恢复正常,未见有再发肝损害;18例抗甲状腺药物治疗,其中10例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常;8例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常,但随着甲亢复发,再出现肝功能损害。结论肝损害是甲亢的常见并发症之一,其肝损害症状较轻,多数患者不典型,但并随甲亢病情较重。护肝治疗结合恰当的抗甲亢治疗预后良好。     

知信行模式指导甲亢患者服药期间的护理与健康教育研究

目的探讨应用知信行模式对甲亢服药治疗患者健康教育的效果。方法将甲亢患者60例随机分为实验组和对照组,各30例。对照组患者采用常规的健康教育方式,实验组按照知信行模式对患者进行健康教育,观察比较2组患者在治疗1个月后、半年后、1年后、1年半后的是否按时服药、低碘饮食、定期复查的遵医行为及促甲状腺激素受体抗体、甲状腺功能复查情况。结果实验组患者按时服药、低碘饮食、定期复查的遵医行为及促甲状腺激素受体抗体、甲状腺功能复查情况在治疗半年后均优于对照组。结论与对照组相比,应用知信行模式对甲亢服药治疗患者进行健康教育,患者的遵医行为及治疗效果更好。     

柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取中医辨证符合肝郁气滞型功能性消化不良的患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,对照组单纯采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗8周后,观察两组的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为93.33%,明显优于对照组的80.00%,差异有统计学意义,P0.05;6个月后,两组患者的复发率比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良效果显著,复发率较低。     

耳穴磁珠贴压治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠的疗效研究

目的探讨耳穴磁珠贴压治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠的方法及临床疗效。方法将58例慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠症患者分为试验组和对照组。试验组30例在常规治疗的基础上加用耳穴磁珠贴压,对照组28例仅采用常规治疗。比较两组患者睡眠改善情况。结果干预后试验组SPIEGEL睡眠量表评分高于对照组(P<0.01)。结论耳穴磁珠贴压对慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠症有较好的临床疗效。     

柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效观察

目的：观察柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者的临床疗效。方法：选取中医辨证符合肝郁气滞型功能性消化不良的患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,对照组单纯采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗8周后,观察两组的临床疗效。结果：治疗组的总有效率为93.33%,明显优于对照组的80.00%,差异有统计学意义,P＜0.05;6个月后,两组患者的复发率比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良效果显著,复发率较低。