不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果比较

目的：对比不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法：选取2019年12月~2020年12月在罗山县人民医院接受全腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者90例,根据随机数字表法分为A组（45例）和B组（45例）。A组行经网膜囊内入路全腹腔镜胃癌根治术,B组行经网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,比较两组手术指标、术后并发症发生情况。结果：B组手术时间、切口长度短于A组,术中出血量少于A组,淋巴结清扫总数多于A组（P＜0.05）;两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：两种入路全腹腔镜胃癌根治术均可清除淋巴结,但相较于网膜囊内入路,网膜囊外入路手术时间、住院时间更短,更利于患者术后恢复。     

腹腔镜辅助下与开腹胃癌根治术治疗进展期远端胃癌临床对照研究

目的 探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效.方法 远端胃癌患者93例随机分为2组,A组49例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,B组44例行开腹远端胃癌根治术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率及术后1,7,10dC反应蛋白水平.结果 A组手术时间长于B组(P＜0.05),术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率低于B组(P＜0.05);2组吻合方式比例及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后1,7,l0dC反应蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期远端胃癌安全、可靠,创伤小,近期疗效优于开腹手术.     

预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床效果观察

目的探讨预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床应用价值。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月四川省人民医院收治的96例远端胃癌患者的临床资料,其中行预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术50例(预先小切口组),行腹腔镜小切口辅助远端胃癌D2根治术46例(辅助小切口组),对比分析两种手术方式的临床疗效。结果预先小切口组的手术时间、清扫No.4d、5、6、8、12、14v组淋巴结时间及出血量均少于辅助小切口组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后下床活动时间,术后首次排气时间,术后住院时间及术后生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组手术中转开腹率,术中出血量,术中输血例数比较差异也无统计学意义(P0.05)。结论预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术省时,出血少且术式简单临床应用价值大,术后总体生存率与腹腔镜辅助小切口组相似,值得推广。     

胫骨远端内侧、前内侧入路微创手术治疗Pilon骨折的疗效对比

目的探讨胫骨远端内侧入路与前内侧入路微手术治疗Pilon骨折的疗效。方法选取2014年6月至2016年6月该院治疗的72例Pilon骨折患者进行研究,按照简单随机法将患者分为A、B组,每组36例。A组患者采取胫骨远端内侧入路进行微创手术治疗,B组采取胫骨远端前内侧入路进行微创手术治疗。比较两组的手术情况、术后Mazur评分及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者术后骨折处愈合时间明显少于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后Mazur评分明显高于术前,但B组患者术后3、6、12、24个月踝关节Mazur评分明显高于A组患者,差异均有统计学意义(P0.05);B组踝关节术后疗效优良率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);术后对两组患者随访24个月,B组患者并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种微创入路对治疗Pilon骨折均有效,在手术过程中并无差异,但是胫骨远端前内侧入路与胫骨远端内侧入路相比,可促进骨折愈合,提高患者预后,降低术后并发症发生风险。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术165例效果观察

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者治疗效果及围术期护理方法.方法:将330例胃癌患者分为实验组和对照组各165例,实验组行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,对照组行开腹远端胃癌根治术,均给予精心围术期护理.比较分析两组术后恢复情况及疼痛程度.结果:实验组术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气、排便时间、拔除胃管时间、平均住院时间及并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,加强围术期护理有利于患者康复.     

腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值

目的研究腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法选取2012年7月~2013年8月我院100例进展期远端胃癌患者,随机分为两组各50例。治疗组采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,对照组行开腹远端胃癌D2根治术,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组出血量、切口长度、术后止痛次数、并发症明显少于对照组,住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组(P0.05);治疗组手术时间长于对照组(P0.05);两组平均肿瘤长度、清扫淋巴结数量无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌D2根治术对进展期远端胃癌,具有恢复快,出血少,创伤小等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌临床效果比较

病例资料均来源于我院近期收治胃癌患者120例,以随机抽样法分为A组和B组各60例;A组患者采用传统开腹胃癌根治术式治疗,B组患者则采用微创腹腔镜胃癌根治术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标,淋巴结清扫数目及远期生存率等。B组患者切口长度、术中出血量、术后进食时间及住院时间均显著优于A组(P0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者1年、3年及5年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜术式治疗胃癌在提高美观性,减少手术创伤及加快术后恢复进程方面优于开腹术式,且未影响远期预后。     

胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的临床研究

目的观察胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法将2017年8月～2018年8月我院收治的96例胆囊结石伴慢性胆囊炎随机分为A、B两组(A=48,B=48),A组接受常规入路LC治疗,B组接受胆囊后三角解剖入路LC治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠胃恢复时间,统计两组患者中转开腹发生率;比较两组患者手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后1d和3d时的疼痛程度,统计两组患者术后并发症发生率。结果 B组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间以及住院时间低于A组(P0.05);A组中转开腹率(6.25%)略高于B组(0.00%),但差异无统计学意义(P0.05);B组术后1d时的VAS评分低于A组(P0.05),但两组患者术后3d时的VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于术前,且B组术后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于A组(P0.05);A组术后并发症发生率(8.33%)略高于B组(2.08%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果更佳,患者术后恢复快,且术后炎症反应较小,可在临床推广应用。     

腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较

目的 探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果.方法 对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(腹腔镜组)及18例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的术中、术后指标进行初步比较.结果 腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组(P<0.01);腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组(P<0.05),且术后住院天数亦少于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的,能达到与开腹手术相当的根治效果,其微创优势明显,具有优于开腹手术的近期疗效.     

全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中应用强化护理措施的效果

目的探讨强化护理措施应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中的效果。方法选择行全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合的患者104例,随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规护理配合方案,研究组在对照组的基础上应用强化护理配合。结果研究组手术时间、术中出血量、三角吻合时间均低于对照组(P0.05);2组淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组下床时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P0.05);2组半流质进食时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论强化护理措施在全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合术中可以有效降低术中出血量,缩短手术时间与术后恢复速度,适于临床推广。     

Roux-en-Y吻合术与三角吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中临床对比

目的：观察并比较Roux-en-Y吻合术与三角吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的效果。方法：选取2017年6月~2019年6月广东省阳春市人民医院收治的81例行腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建治疗的患者为研究对象,依据手术方案不同分为A组41例及B组40例,A组患者接受三角吻合术治疗,B组接受Roux-en-Y吻合术治疗。记录并比较两组手术、术后恢复相关指标,于术前、术后12个月评估两组胃肠道功能（采用胃肠道症状评定量表）,记录两组术后并发症。结果：A组手术耗时、首次排气时间、术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组（P＜0.05）;术后12个月,A组胃肠道症状评定量表评分低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三角吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中,可减少术中出血量,利于患者胃肠功能恢复,但并发症较多,Roux-en-Y吻合术手术操作复杂,手术耗时长,但并发症少,建议根据患者情况选择适宜吻合方法。     

腹腔镜下与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的疗效比较

目的:探析腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗对早期胃癌患者预后及生存率的影响。方法:选取我院2015年12月～2017年10月收治的38例早期胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各19例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜下远端胃癌D2根治术治疗,对比两组术后生存率及手术各项指标。结果:研究组住院时间、术中出血量、术后进食时间、手术时间及肠蠕动恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后6、12及18个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌效果优于开腹胃癌根治术治疗,有助于缩短手术时间及住院时间,加速患者胃肠功能恢复。     

不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果比较

目的：探讨不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年8月至2022年1月行腹腔镜根治术治疗的96例右半结肠癌患者为研究对象，根据不同手术入路方式分为A组和B组，各48例，中间入路纳入A组，尾侧入路纳入B组。比较两组围术期指标、术后并发症发生率、RCC活力指标与肿瘤标志物水平。结果：两组住院时间、术中清扫淋巴结数量比较无显著性差异（P＞0.05）；B组手术时间短于A组，术中出血量少于A组（P＜0.05）； 两组术后并发症发生率比较无显著性差异（P＞0.05）；两组术前凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1比较无显著性差异（P＞0.05）；术后，两组凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1水平较术前明显下降，且B组各项指标水平低于A组（P＜0.05）；两组术前糖类抗原 125、癌胚抗原、糖类抗原199水平比较无显著性差异（P＞0.05）；术后，两组糖类抗原 125、癌胚抗原、糖类抗原199水平较术前明显下降，且B组各项指标水平低于A组（P＜0.05）。结论：中间入路、尾侧入路治疗右半结肠癌腹腔镜根治术治疗效果均较好、安全性均较高，但尾侧入路手术时间更短，出血更少，RCC活力指标与肿瘤标志物水平改善效果更佳，利于患者术后恢复。     

腹腔镜远端胃癌根治术后机体功能恢复的优势研究

目的:探讨腹腔镜远端胃癌根治术后机体功能恢复的优势.方法:将2006年11月至2010年2月收治的术前判断可行根治手术的远端胃癌患者120例随机分为腹腔镜组和开腹组,术后记录两组患者的下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间和术后住院时间,并于术前1 d、术后第2天、术后第6天和术后第12天采用流式细胞仪检测两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性.结果:58例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,60例行传统开腹远端胃癌根治术,腹腔镜组中患者下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间和术后住院天数均短于开腹手术组(P<0.05):腹腔镜组患者术后6 d CD4+/CD8+及NK细胞活性可恢复至接近术前水平,而开腹组需术后12d才能恢复接近术前水平.结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术对机体胃肠功能和免疫功能的恢复均优于开腹手术.     

腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能影响的临床对照研究

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 90例进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组各45例,分别行腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术,对比两组术中情况及术后恢复,分析手术前后血清IL-6、CRP、CD3+、CD4+/CD8+的水平.结果 腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫的数目与开腹组无统计学差异(P>0.05);术后恢复期间腹腔镜组肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间、止痛药物使用次数及住院时间均显著少于开腹组(P<0.05).术后1 d两组IL-6、ClIP升高,组间有统计学差异(P<0.05);术后7 d、12 d两组IL-6、CRP下降,组间有统计学差异(P<0.05).术后1 d两组CD3+、CD4+/CD8+下降,组间有统计学差异(P<0.05);术后7 d、12 d两组CD3+、CD4+/CD8+回升,组间有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术损伤小,患者恢复快,对患者术后免疫功能影响较小.     

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术对老年患者免疫功能及临床疗效的影响

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术对老年患者免疫功能及临床疗效的影响。方法选取2012年10月至2014年10月东莞市人民医院收治的胃癌并择期行根治术患者共70例为研究对象,按手术方法不同将入组患者分为对照组32例(行开腹手术)和观察组38例(行腹腔镜手术)。比较各组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数及外周血Ig G、Ig M水平。结果观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者淋巴结清扫个数比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者术后外周血Ig G、Ig M水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术具有创伤少、恢复快、免疫功能影响小等特点,其效果优于传统开腹手术。     

腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床观察

目的探讨结直肠癌患者采用腹腔镜根治术的效果。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的80例结直肠癌患者,根据手术方式不同分为2组,将采用传统腹腔镜根治术的39例患者归为A组,将采用经自然腔道标本取出(NOSE)完全腹腔镜根治手术的41例患者归为B组,比较两组临床指标、炎症指标及并发症发生情况。结果B组肛门排气时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清C反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)水平均高于术前,但B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论与传统腹腔镜根治术相比,结直肠癌患者采用NOSE完全腹腔镜根治术对结直肠癌患者的炎症反应较为轻微,利于术后恢复。     

网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的疗效观察

目的探讨进展期胃癌采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术的临床效果。方法选取90例进展期胃癌患者,根据治疗方法分为2组各45例。对照组接受开腹胃癌根治术,观察组接受网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术。比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、复发率;随访1年,统计2组生存率。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组切口长度、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间显著优于对照组,住院费用显著高于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率4. 44%,显著低于对照组17. 78%(P 0. 05);观察组术后6个月无复发病例,对照组复发率4. 44%,差异无统计学意义(P 0. 05);随访1年,观察组生存率为95. 35%(41/43),对照组生存率为97. 78%(44/45),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论进展期胃癌采用网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术安全可靠,可缩短切口长度,减少术中失血量,促进患者恢复。     

腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的效果对比观察

选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者,随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术,对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术,对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238.1±40.6min多于对照组199.4±35.1min,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后1周外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞活性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治术比较,术中出血量少、微创优势明显,值得推广。     

掌背侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比研究

目的比较掌侧入路与背侧入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1~12月收治的96例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料,按照手术入路分为A组(54例)和B组(42例)。A组行掌侧入路钢板内固定术,B组行背侧入路钢板内固定术。随访1年,比较两组患者手术疗效指标及并发症发生情况。结果两组患者手术均成功,随访1年,骨折均愈合,均未见桡骨缩短,且关节面台阶均小于1mm,其中A组愈合时间(8.5±1.4)周,B组愈合时间(8.3±1.6)周,组间比较差异无统计学意义(t=0.65,P=0.52)。术后1年,A组腕关节功能优良率为88.9%,与B组88.1%的优良率比较差异无统计学意义(P0.05),且掌倾角和尺偏角两组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。术后早期,A组和B组并发症发生率分别为13.0%和11.9%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组的术后远期并发症为3.7%,明显低于B组的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论掌侧入路与背侧入路钢板内固定术均为治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效手术方式,手术成功率及术后腕关节功能优良率高,但背侧入路术后远期并发症发生率相对高,临床上应根据实际情况选择合适的手术入路。