西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病患者就医选择的影响

目的：分析西南欠发达地区社区医疗服务建设内容对慢性病患者就医选择的影响,并探讨社区医疗服务各项建设内容的边际影响和贡献程度。方法：在西南欠发达地区采取分层整群随机的抽样方法抽取20个社区(村)1205名慢性病患者进行问卷调查,采用描述性分析、无序多分类Logistic回归和Shapley值分解法进行统计对比和因素分析。结果：1205名调查对象中,776名慢性病居民选择社区医院就诊(64.4%)。Logistic回归结果显示,社区医院的隐私保护(OR=0.789; 95%CI:0.543～0.818)、医疗设备(OR=0.736; 95%CI:0.599～0.903)、医学检查(OR=0.559; 95%CI:0.381～0.680)建设对慢性病居民由省市级医院流向社区医院有积极影响;社区医院的隐私保护(OR=0.806; 95%CI:0.629～0.910)、专家坐诊(OR=0.741; 95%CI:0.575～0.954)、医疗设备(OR=0.690; 95%CI:0.533～0.785)、护理服务(OR=0.630; 95%CI:0.443～0.894)、医学检查(OR=0.611...     

六城市居民对社区卫生服务利用情况及满意度调查

目的探讨我国居民对社区卫生服务利用及满意度的情况,为提高社区卫生服务质量提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方式,于2010年对8个项目试点区的26 385名居民进行问卷调查。结果居民对社区卫生服务机构的知晓率和利用率分别为93.1%和77.9%。非条件logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=0.76,95%CI:0.73~0.79)、婚姻状况(OR=1.08,95%CI:1.04~1.13)、职业(OR=0.77,95%CI:0.74~0.79)、社会医疗保险(OR=1.25,95%CI:1.16~1.35)、步行时间(OR=0.58,95%CI:0.56~0.60)、担心被传染(OR=1.53,95%CI:1.36~1.71)和误诊(OR=0.89,95%CI:0.80~0.99)及知晓社区卫生服务机构(OR=0.08,95%CI:0.07~0.10)是居民常去社区卫生服务的独立影响因素。居民对社区医务人员的服务态度满意度平均值最高[(3.91±0.84)分],其次是解释交流[(3.89±0.82)分],就医环境[(3.80±0.79)分],服务价格和看病花费的满意度平均值最低。结论应落实国家政策和法规、加大宣传、增加投入、加强人才建设等措施,提升社区卫生服务质量,提高居民对社区卫生服务的满意度。     

泰安市慢性病患者基层就诊意愿及影响因素研究

目的 了解泰安市慢性病患者基层就诊意愿并探讨其影响因素，为合理配置卫生资源和推动分级诊疗制度提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法在泰安市调查8 542名居民，分析其中4 139名慢性病患者的基层就诊意愿及其影响因素。结果 慢性病患者基层就诊意愿率为96.1%,对不同性别、居住地、婚姻状况、受教育程度、家庭年收入、医疗保险方式、最近医疗机构距离、自评健康状况和慢性病数量的人群的基层就诊意愿进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，居住农村(OR=2.320, 95%CI=1.596～3.374)、小学及以下(OR=1.631,95%CI=1.038～2.564)和初中(OR=1.749,95%CI=1.111～2.754)受教育程度、参加城乡居民医保(OR=4.044,95%CI=1.395～11.722)、最近医疗机构距离<500米(OR=4.262,95%CI=2.388～7.607)和500～1000米(OR=2.541,95%CI=1.254～5.147)以及患单一慢性病(OR=1.459,95%CI=1.047～2....     

不同年龄慢性病患者就诊地点选择影响因素的比较分析

目的 分析和比较我国不同年龄慢性病患者就医地点的特征及其影响因素。方法 本研究使用中国家庭追踪调查（CFPS）2018年的横截面数据,筛选慢性病患者作为研究样本（n=5 231）,包括18～44岁青年、45～59岁中年、60～74岁年轻老人和75岁及以上高龄老人,采用logistic回归进行影响因素分析。结果 在城镇地区,约60%或以上的慢性病患者一般会选择到医院就医;多因素回归分析表明,与60～74岁的慢性病患者相比,75岁及以上的慢性病患者去医院就医的可能性更高,青年、中年和老年慢性病患者亚组分析中,学历水平、就业情况和收入水平对就诊地点选择的影响存在差异。在农村地区,约50%的青年、中年和老年慢性病患者一般会选择到基层医疗机构就医;多因素回归分析显示,在农村地区,与60～74岁的老年慢性病患者相比,18～59岁的慢性病患者去医院就医的可能性更高（18～44岁：OR=1.50,95%CI:1.00～2.24;45～59岁：OR=1.33,95%CI:1.05～1.70）,青年、中年和老年慢性病患者亚组分析中,性别、学历水平、婚姻状态、地域、收入水平、健康状态、抑郁状态等因素对就诊地...     

老年慢性病患者社会化住院现状调查及影响因素分析

目的 调查老年慢性病患者社会化住院现状及其影响因素。方法 便利抽样某三甲医院于2018年1月 - 2019年1月收治866例老年慢性病患者作为调查对象,logistic回归分析其影响因素。结果 866例老年慢性病患者符合“社会化住院”标准人数252例,比例为29.09%,住院阶段转科室（OR = 4.403,95%CI:2.855～6.789）、入院时ADL水平（OR = 1.478,95%CI:1.151～1.897）、达到出院标准ADL水平（OR = 1.359,95%CI:1.074～1.718）、年龄（OR = 1.128,95%CI:1.084～1.173）、家庭人均收入（OR = 2.484,95%CI:1.990～3.101）、医院获得性感染（OR = 2.078,95%CI:1.301～3.320）、入院途径（OR = 2.222,95%CI:1.424～3.467）、合并其他慢性病（OR = 3.743,95%CI:2.373～5.902）、抑郁（OR = 2.336,95%CI:1.485～3.674）、焦虑（OR = 2.272,95%CI:1.471～3.509）、认知障碍（OR = 1.970,95%CI:1.230～3.156）、病程（OR = 1.121,95%CI:1.057～1.189）、公费（OR = 3.116,95%CI:1.041～ 9.326）、新农合（OR = 0.376,95%CI:0.142～ 0.991）、自费（OR = 0.117,95%CI:0.029～0.473）均是“社会化住院”的显著影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病患者“社会化住院”程度较高,其受到入院途径、医院内感染、生理、心理、精神状态、对他人依赖程度、经济收入和医保类型影响。     

医务人员接种和推荐接种流感疫苗意愿调查

目的了解宁波市医疗机构医务人员接种及向患者推荐接种流感疫苗的意愿。方法在宁波市20家社区卫生服务中心、20家县级及以上医院、11家疾病预防控制中心抽取1 311名医务人员作为调查对象,采用微信问卷调查方式,收集调查对象流感疫苗接种和向患者推荐该疫苗意愿情况,采用多因素Logistic回归模型分析流感疫苗接种和推荐意愿的影响因素。结果调查对象流感疫苗接种率为14.49%,25.78%有意愿接种流感疫苗,79.86%有意愿向患者推荐流感疫苗。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流感疫苗接种史(接种:OR=4.889,95%CI:3.783~6.317;推荐:OR=2.176,95%CI:1.553~3.050)、参加过慢性病与流感疫苗知识培训(接种:OR=1.448,95%CI:1.073~1.953;推荐:OR=2.078,95%CI:1.518~2.846)与接种意愿和推荐意愿均呈正相关;与社区卫生服务中心比较,县级及以上医院医务人员(接种:OR=0.515,95%CI:0.390~0.680;推荐:OR=0.624,95%CI:0.445~0.876)更不愿意接种和向患者推荐流感疫苗。正确知晓流感疫苗的医保报销范围(OR=1.751,95%CI:1.280~2.396)、知晓流感疫苗接种季节(OR=1.926,95%CI:1.302~2.851)、认为疫苗是安全的(OR=1.917,95%CI:1.368~2.685)医务人员更倾向于向患者推荐流感疫苗,而对疫苗不良反应的担忧(OR=0.601,95%CI:0.401~0.901)会降低向患者推荐的意愿。结论流感疫苗接种相关知识知晓率影响医务人员接种和推荐接种意愿,应加强流感疫苗相关知识培训,提高医务人员流感疫苗接种率和推荐意愿率。     

居住地距最近医疗机构的距离对居民就医行为的影响

目的了解居住地距最近医疗机构的距离对上海市居民两周患病就医和自我诊疗行为的影响。方法利用上海市2013年卫生服务调查数据,采用多水平模型,分为社区-个人两水平,控制户口性质、性别、民族、婚姻状况、文化程度、就业情况、收入、年龄等混杂变量,分析距离对两周就诊和自我诊疗行为的影响。结果距离的增加使居民两周患病后不就诊可能性增加(OR=1.083,95%CI:1.022~1.148),居民自我诊疗可能性增加(OR=1.113,95%CI:1.022~1.212)。结论应重视社区医疗机构的作用,通过普及社区卫生服务、推行家庭医生制度等,优化医疗资源在居民居住区域内的配置,切实减少距离对患者就医的影响,保障居民健康。     

签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者血压控制效果和就诊满意度的影响研究——基于10省现况调查

目的:探讨签约服务对基层医疗卫生机构高血压患者管理效果和满意度的影响。方法:使用项目组自行设计的调查问卷,对10省20家基层医疗卫生机构就诊的签约和未签约高血压患者进行现况调查。结果:40~50岁、公费医疗、"小"病就医在社区卫生服务机构和乡镇卫生院、签约的调查对象自报血压控制效果更好(P0.05)。参加城镇居民医疗保险、"小"病就医首选社区卫生服务机构和签约的患者对医务人员的满意度更高(P0.05)。在评价签约和血压控制效果及满意度之间关系的有序多分类logistic回归方程中,校正了年龄、性别、文化程度、医疗保险方式、"小"病就医首选机构等因素的影响之后,签约是血压控制效果的独立影响因素,OR=3.007(95%CI:2.572-3.517),同样校正了上述因素的影响之后,签约与满意度呈正关联,OR=1.814(95%CI:1.563-2.105)。结论:签约是社区高血压患者血压控制效果和就诊满意度的独立影响因素,签约患者血压控制效果和就诊满意度均高于非签约患者。     

湖北省流动人口基本公共卫生服务利用现状及影响因素

目的了解湖北省流动人口基本公共卫生服务利用情况,并分析其影响因素。方法利用2017年湖北省流动人口卫生计生动态监测数据,采用单因素分析和二分类logistic回归模型进行统计分析。结果在流入湖北省的5 000名被调查流动人口中,2周患病率为6.2%,建档率为46.0%,81.9%的流动人口接受过健康教育,35岁及以上患有慢性病的流动人口中49.1%接受过慢性病管理服务。与非农业户口的流动人口相比,农业户口流动人口建档率较高(OR=1.218,95%CI:1.023～1.450);与行业为建筑业的流动人口相比,制造业、批发零售业、住宿餐饮业、社会服务业、交通运输业以及其他行业的流动人口建档率较高(OR=1.053,95%CI:0.778～1.425;OR=1.413,95%CI:1.066～1.873;OR=1.502,95%CI:1.106～2.041;OR=1.621,95%CI:1.199～2.190;OR=1.418,95%CI:0.934～2.151;OR=1.635,95%CI:1.189～2.249);与就医距离30 min的流动人口相比,就医距离≤15min、15～30 min的流动人口建档率较高(OR=2.373,95%CI:0.925～6.085;OR=1.843,95%CI:0.707～4.804);与流动范围为跨省的流动人口相比,省内跨市的流动人口建档率较低(OR=0.951,95%CI:0.811～1.117),市内跨县的流动人口建档率较高(OR=1.261,95%CI:1.070～1.485);与自评不健康的流动人口相比,自评健康和基本健康的流动人口建档率较高(OR=1.783,95%CI:1.123～2.831;OR=1.264,95%CI:0.783～2.039)。结论湖北省流动人口基本公共卫生服务利用不均衡,不同户籍、不同行业、不同就医距离、不同流动范围会影响流动人口对基本公共卫生服务利用的情况,需关注重点人群,提供有针对性的基本公共卫生服务。     

杭州市居民基层医疗卫生服务满意度及影响因素分析

目的分析杭州市居民对基层医疗卫生服务的满意度及影响因素,为提升基层医疗卫生服务质量提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2019年7—9月抽取杭州市≥14岁居民为调查对象,通过自行设计的《杭州市基层医疗卫生服务电子调查问卷》收集居民人口学情况、基层医疗卫生机构利用情况、基层医疗卫生服务相关指标评分和满意度。采用有序多分类Logistic回归模型分析居民对基层医疗卫生服务满意度的影响因素。结果共发放问卷1 600份,回收有效问卷1 454份,回收有效率为90.88%。居民对基层医疗卫生服务感到很不满意5人,占0.34%;不满意16人,占1.10%;一般153人,占10.52%;满意780人,占53.65%;很满意500人,占34.39%。有序多分类Logistic回归分析结果显示,城镇职工医保(OR=0.514,95%CI:0.370～0.714)、基层医疗卫生机构无健康档案(OR=0.528,95%CI:0.331～0.844)或不知道有无健康档案(OR=0.524,95%CI:0.331～0.829)、取药排队时间(OR=0.698,95%CI:0.531～0.917)、取药方式(OR=0.639,95%CI:0.452～0.903)和检验设备齐全度(OR=1.315,95%CI:1.012～1.710)是居民对基层医疗卫生服务满意度的影响因素。结论杭州市居民对基层医疗卫生服务的满意度较高,医保类型、基层医疗卫生机构健康档案、取药排队时间、取药方式和检验设备齐全度是居民对基层医疗卫生服务满意度的影响因素。     

浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向和满意度调查

目的了解浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度,并分析影响因素,为提升基层医疗机构卫生服务质量提供依据。方法于2019年11—12月采用"问卷星"制作电子问卷并通过微信推送,调查浙江省18～25岁人群的基本情况、基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度。采用Logistic回归模型分析基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度的影响因素,采用重要性矩阵分析基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。结果共发放问卷664份,有效问卷620份,有效率为93.37%。有基层医疗机构就诊意向142人,占22.90%。过去一年有基层医疗机构就诊经历516人,占83.23%;其中对基层医疗机构卫生服务感到满意和很满意384人,占74.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,参与新型农村合作医疗保险(OR=3.062,95%CI:1.745～5.373)和在社区(村)卫生服务中心(站)有健康档案(OR=0.547,95%CI:0.308～0.970)是18～25岁人群基层医疗机构就诊意向的影响因素;医生的技术水平(OR=1.478,95%CI:1.168～1.871)、医护人员药物告知情况(OR=1.308,95%CI:1.065～1.606)、常规项目检查(OR=1.523,95%CI:1.227～1.889)、支付方式(OR=1.168,95%CI:1.017～1.340)、就医环境舒适性(OR=1.785,95%CI:1.437～2.219)和卫生知识宣传栏(OR=1.302,95%CI:1.086～1.561)是18～25岁人群基层医疗机构卫生服务满意度的影响因素。重要性矩阵分析结果显示,"常规项目检查"和"医生的技术水平"位于优先改进区;"就医环境舒适性"位于竞争优势区;"医护人员药物告知情况"位于次要改进区;"支付方式"和"卫生知识宣传栏"位于有待分析区。结论浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向较低,就诊意向受社区(村)卫生服务中心(站)有无健康档案和社会医疗保险类型的影响;但对基层医疗机构卫生服务较为满意,医生的技术水平和常规项目检查是基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。     

广西少数民族地区社区老年慢性病基本特征与影响因素研究

目的 了解广西少数民族地区的城市社区老年慢性病基本特征与影响因素,为防治老年慢性病提供依据。方法2021年5～6月采用整群抽样法在南宁市城区抽取6个社区540名慢性病老年居民为慢性病组,并选择540名排除4类主要慢性病老年居民为对照,对研究对象进行横断面调查和健康体检并分析。结果 logistic多因素结果显示,腰围偏大(OR=1.08)、空腹血糖偏高(OR=2.48)、吸烟(OR=4.38)和饮酒(OR=4.46)是社区老年慢性病的危险因素,健康知识获取途径≥2种(OR=0.03)、运动健身量≥60 min/d(OR=0.14)和社区健康服务满意度高(OR=0.24)为保护因素。结论 制定完善老年健康服务政策时需关注部分重点人群,同时结合社区老年慢性病影响因素,致力于提高慢性病诊疗服务质量和老年人自理能力,从而预防慢性病发生发展。     

杭州市流动人口社区中医药服务利用及影响因素分析

目的提升基层中医药服务能力是深化医药卫生体制改革的重要目标。本研究分析杭州市流动人口社区中医药服务利用情况,并分析其影响因素,以提高社区中医药服务质量。方法 2017年1月采用典型抽样的方法,选取杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心(28名)、下城区文晖街道社区卫生服务中心(82名)、江干区四季青街道社区卫生服务中心(36名)及上城区紫阳街道社区卫生服务中心(22名)接受过中医药服务的流动人口为调查对象,共选取168名非杭州户籍的流动人口进行调查。描述调查对象基本情况和中医药服务相关行为现状,分析不同人口学特征等对社区中医药服务重复利用影响。结果选择针灸、拔罐、推拿和中药调理的流动人口分别占70.2%、46.4%、41.7%和28.6%。接受中医药服务的目的中,选择疾病治疗的人数最多,为98人,占58.3%;康复理疗的人数次之,为38人,占22.6%;预防保健的人数最少,为32人,占19.0%。45～65岁(OR=40.697,95%CI为2.145～772.209,P=0.014)、≥65岁(OR=52.335,95%CI为1.465～1 869.099,P=0.030)和就医距离时间≥30 min(OR=0.112,95%CI为0.021～0.596,P=0.010)是流动人口社区中医药服务重复利用的影响因素。结论年龄≥45岁和就医距离时间≥30min对流动人口社区中医药服务重复利用的选择有显著影响。应采取有效的措施提高社区中医药服务质量,更好地引导流动人口对社区中医药服务的利用。     

广东省老年人慢性病共病现状及影响因素研究

目的 分析广东省老年人慢性病共病现状及影响因素。方法 资料来源于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的广东省老年人随访数据。采用logistic回归分析60岁及以上老年人慢性病共病的影响因素。结果 广东省71.6%的老年人患有慢性病,其中2种以上疾病共病率为43.7%。高血压和关节风湿病的共病是老年人最常见的共病形式。与不患慢性病或患有单一慢性病的老年人相比,宗教信仰是老年人口仅患2种慢性病共病的影响因素(OR=3.120, 95%CI:1.095～8.888);年龄(OR=1.043,95%CI:1.015～1.072)、晚上睡眠时间(OR=0.897,95%CI:0.815～0.987)、午睡时间(OR=1.006,95%CI:1.002～1.010)、戒烟(OR=2.058,95%CI:1.106～3.830)和抑郁得分(OR=1.023,95%CI:1.006～1.040)是老年人慢性病共病(慢性病病种数≥2)的影响因素。结论 重视医疗、保证充足夜间睡眠、保持适量的午睡时间、保持心情舒畅对广东省老年共病人口维持健康有积极的意义。     

农村流入人口医疗卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 通过分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,探究影响其医疗卫生服务利用的因素,为改进农村流动人口医疗卫生服务提出建议。 方法 筛选2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中流入农村的流动人口39 578例,分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,并利用多因素logistic回归分析影响农村流入人口医疗卫生服务利用的因素。 结果 18 922例最近一年有患病或身体不适的流入农村人口中,10 705例曾就诊,就诊率为56.6%;首诊机构为本地社区卫生站和本地个体诊所的分别占24.5%和18.8%;听说过国家基本公共卫生服务项目（OR = 1.127,95%CI:1.055～1.204）、已建立健康档案（OR = 1.240,95%CI:1.148～1.340）、接受过健康教育（OR = 1.224,95%CI:1.146～1.308）、有医保（OR = 1.128,95%CI:1.003～1.268）的农村流入人口医疗卫生服务利用率高;而有工作的（OR = 0.803,95%CI:0.733～0.880）、随家属迁移的（OR = 0.851,95%CI:0.729～0.994）、自评健康状况健康（OR = 0.514,95%CI:0.444～0.595）的农村流入人口卫生服务利用率较低。 结论 流入农村人口医疗卫生服务利用情况较差;患病后首诊机构多为本地社区卫生站和本地个体诊所;流动原因、就业状况、自评健康状况、健康档案建立情况、健康教育接受情况、是否听说过国家基本公共卫生服务项目以及是否有医保均会影响农村流入人口利用医疗卫生服务。     

农村社区居民慢性病就诊取向及影响因素分析

目的探讨广东省广州市和中山市农村社区居民常见慢性非传染性疾病就诊取向,为制定社区综合防治干预措施提供科学依据。方法在广州市某区和中山市某镇分别随机抽取20 264名及3 278名农村居民进行问卷调查,分析2市农村居民慢性病就诊取向及其主要影响因素。结果广州市和中山市农村居民慢性病患病率分别为12.43%和9.43%;广州、中山2市分别有49.2%和65.7%的居民选择在区医院或二级医院就诊,广州市居民(25.9%)选择在三级综合或专科医院就诊的比例明显高于中山市居民(3.9%)(P0.05);2地在社区卫生服务机构就诊比例普遍偏低,分别为14.6%和29.1%,在企事业单位医院/保健站及其他医疗机构就诊比例为10.2%和1.3%;影响就诊取向因素主要有年龄(OR=1.138)、职业(OR=1.050)、体育锻炼(OR=0.508)、保健知识(OR=1.825)。结论农村居民慢性病在基层医疗就诊比例较低,应积极引导农村社区慢性病患者向社区卫生服务机构就诊,并开展社区慢性病规范化管理。     

脑出血恢复期患者就诊医疗机构选择的影响因素分析

目的 分析四川省脑出血恢复期患者选择医疗机构的影响因素，以期为我省医疗服务特别是基层医疗机构的进一步发展提供建议。方法 本研究以2021年6月—2022年6月四川省医疗机构的脑出血恢复期患者为研究对象，以安德森行为模型为分析框架，分析我省脑出血恢复期患者选择就诊医疗机构的影响因素。结果 本研究共纳入脑出血恢复期患者1 826例，单因素分析显示仅35.0%的脑出血恢复期患者选择基层医疗机构就诊。多因素回归结果表明，影响脑出血恢复期患者选择基层医疗机构的影响因素是居住地在农村（OR=1.87,95%CI:1.02～3.43,P=0.010）、保险类型为新农合（OR=3.71,95%CI:1.96～7.05,P<0.001）、认为我国医疗系统主观评价好（OR=2.69,95%CI:1.58～4.60,P=0.006）、自我健康评价越好（P trend <0.001）。影响脑出血恢复期患者选择综合医疗机构的影响因素是患者年龄越大（Ptrend=0.018）和家庭年收入越高（P trend<0.001）。结论 四川省脑出血恢复期大部分患者受年龄、居住地、保险类型等的影响选择综合...     

西藏地区中老年人就医行为及其影响因素研究

目的 了解西藏地区中老年人就医行为及其影响因素,为合理配置当地卫生资源,进一步提高当地中老年人群的健康水平提供相关研究依据。方法 根据西藏地区第六次国家卫生服务调查研究,采用多阶段分层整群随机抽样,通过建立二分类多水平logistic回归模型探讨西藏地区中老年人就诊行为的可能影响因素。结果 研究结果显示西藏地区中老年人两周就诊率为15.96%,在控制其他因素不变的情况下,经济状况较好(中等收入：OR=1.512,95%CI:1.098～2.083;高收入：OR=1.392,95%CI:1.019～1.903)、患病持续时间较短(OR=0.959,95%CI:0.935～0.984)、患病严重程度较重(一般：OR=1.946,95%CI:1.512～2.506;严重：OR=2.818,95%CI:2.167～3.664)、患慢性病(OR=1.759,95%CI:1.232～2.514)的患者在两周内患病后就诊的比例更高;与医疗机构距离较远(2～<4km:OR=0.694,95%CI:0.497～0.971)、健康状况分值较高(OR=0.985,95%CI:0.979～0.991)的...     

分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及其影响因素变化分析

目的 探究分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及影响因素变化,为推进分级诊疗制度建设提供依据。方法 选取中国家庭追踪数据(CFPS)中同时参与四川省2014年、2020年两期调查的606名居民作为样本数据,运用χ²检验、二元logistic回归分析进行分析。结果 2014年、2020年四川省居民到基层医疗卫生机构和医院就诊的比例差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,2014年,慢病患者(OR=0.345,95%CI:0.197～0.605),对看病点较满意(OR=0.368, 95%CI:0.136～0.995)的人更愿意去医院就诊,认为就医点医疗水平一般及以上(OR=1.993,95%CI:1.269～3.130)的人更愿意去基层就诊。2020年,高中以上学历(OR=0.505,95%CI:0.261～0.976),认为就医点医疗水平一般及以上(OR=0.304,95%CI:0.117～0.792)的人更愿意去医院就诊,看病点满意度一般(OR=3.847, 95%CI:1.378～10.734)的人更愿意去基层就诊。结论 分级诊疗制度实施前...     

上海市虹口区社区卫生医务人员亚健康状况及影响因素分析

【目的】调查社区卫生服务中心医务人员亚健康状况及影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。【方法】以上海市虹口区8家社区卫生服务中心当日在岗的692名社区医务人员为调查对象,采用亚健康状态评价量表、简明职业紧张问卷进行调查,采用logistic回归方法分析亚健康的相关因素。【结果】被调查的社区医务人员亚健康检出率为71.4%。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.24,95%CI:1.42～3.55)、人均居住面积≤30 m~2(OR=2.19,95%CI:1.24～3.87)、日均睡眠时间7 h(OR=1.64,95%CI:1.10～2.46)、饮酒习惯(OR=1.58,95%CI:1.04～2.40)、经常加班(OR=1.79,95%CI:1.12～2.86)和职业紧张(OR=1.73,95%CI:1.16～2.58)是亚健康的影响因素。【结论】上海市虹口区社区卫生服务中心医务人员亚健康检出率较高,不良生活习惯、职业压力等因素是产生亚健康的重要因素。