泉州市传染病突发公共卫生事件早期发现能力调研

目的分析评估泉州市传染病突发公共卫生事件早期发现能力现状,提出提升能力的重点方向和内容。方法设计使用3种专用的调查表,对确定为调查对象的5家疾控机构、18家医疗机构及16所学校进行定量和定性调查。结果泉州市传染病突发公共卫生事件早期发现能力建设取得一定成效,但基层疾控及医疗机构不同程度地存在实验室检测能力弱等问题,各类学校的传染病疫情发现报告组织管理尚有不足。结论需重点加强基层疾控机构、医疗机构以及各级学校的传染病突发公共卫生事件早期发现能力建设。     

社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题探讨

社区卫生服务机构是传染病防控工作的最基层单位,承担了所辖街道传染病防控知识培训、疫情监测、流行病学调查、医学观察、预防性服务及协助疾控部门调查处理暴发疫情和突发公共卫生事件等工作,在疾病群防群控、流行病学调查、易感人群保护、传染源控制以及健康宣教和出院人员康复指导等方面发挥着积极作用,并为有效防控传染病起     

四川彭州地震灾区卫生防疫督查报告

[目的]为防控四川地震灾区发生传染病与突发公共卫生事件,组织专家组进行监督检查与技术指导。[方法]通过听取彭州市医疗机构的工作汇报,查阅相关资料,询问相关人员,实地察看和实物查证进行督查,并征求意见与建议。[结果]通过督查发现传染病防治管理、医院消毒管理与院感控制方面潜在较大防控风险,急需加强和完善。[结论]建议市卫生局强化责任意识,加强组织领导与督促检查,市卫生监督机构要依法加强卫生监督管理,市疾控机构要加强消毒技术培训指导与监测,各级各类医疗机构必须加强内部传染病防治、医院消毒管理与院感控制管理。     

我国基层医疗卫生机构医防融合关键问题分析

目的探讨我国基层医疗卫生机构(以下简称基层)医防融合工作中存在的问题, 为推进我国基层医防融合工作发展提供依据。方法在中国知网、万方和维普数据库检索基层医防融合相关文献, 检索时间自建库起至2023年3月1日, 提取基层医防融合存在的问题。采用卫生系统宏观模型对问题进行归类分析, 采用社会网络分析法测算问题的网络密度、点度中心度和中介中心度, 确定关键问题。结果共纳入25篇文献, 提取出基层医防融合中存在的28个问题, 包括6个外部环境层面问题、15个结构层面问题、6个过程层面问题和1个结果层面问题。社会网络分析结果显示, 我国基层医防融合存在问题的网络密度为0.71, 其中点度中心度及中介中心度均较高的问题为关键问题, 包括基层医防融合激励机制缺失、卫生信息系统割裂、基层人员医防融合意识不足、基层人才短缺、基层服务能力弱和信息共享不足。结论我国基层医防融合工作存在的问题较多, 且问题之间关联紧密, 亟须解决医防融合激励机制缺失、人才短缺和信息系统割裂等6个关键问题。建议进一步完善医防融合激励机制, 强化基层卫生人才队伍建设, 促进卫生信息互通共享, 并推动医防融合意识提升。     

基层医疗卫生机构开展医防融合的PEST分析

目的审视和分析我国基层医疗卫生机构开展医防融合工作的现状及问题,以期为推动医防融合持续发展提供参考。方法运用PEST分析方法,从政治、经济、社会和技术四个角度进行研究。结果目前医防融合已得到广泛关注,国家成立疾控局并加强了财政投入,居民医防服务需求增加;但仍存在缺少具有针对性的政策法律、医疗和预防领域投入不均衡、医防观念亟待转变、服务能力难以满足居民需求、配套支持系统不完善等问题。结论建议完善相关政策法律和考核机制;保障经费投入,推进支付方式改革;提升基层卫生人员服务能力;加强信息化建设。     

供方视角下慢性病分级诊疗与双向转诊障碍研究*

目的：分析广东省部分地区慢性病分级诊疗与双向转诊存在的问题及其成因。方法：基于宏观、中观和微观3个层面,对广州市、清远市的基层卫生机构的41名医护人员就分级诊疗与双向转诊的实施情况开展深入访谈。结果：基层卫生机构存在转诊缺乏标准流程、病人下转较少、基层病人失访等问题。宏观层面的问题包括转诊体系缺乏规范等;中观层面包括医疗机构间的利益冲突等;微观层面包括医护个人态度对双向转诊的影响。结论：慢性病的长期管理对医疗体系协作有着较高要求,目前转诊体系和具体实施层面存在的问题影响了慢性病管理的连续性。应通过加强对双向转诊的监管、完善医保规则等措施优化慢性病分级诊疗与双向转诊的运行机制,增强慢性病管理的连续性,更好地满足基层群众的慢性病诊疗和管理需求。     

北京市二级及以上医疗机构疾病预防控制服务及人力负担现状

目的了解北京市二级及以上医疗机构疾控工作服务情况及人力负担,为制定医疗机构公共卫生服务政策补偿机制提供科学依据。方法采用定量与定性研究相结合的研究方法,通过调查问卷和关键知情人访谈,收集并分析二级及以上医疗机构疾控工作开展情况、疾控工作人力负担、相关工作用时和服务付费等内容。结果在北京市接受调查的144家二级及以上医疗机构中,70.83%的医疗机构都建立了疾病预防控制处(科),平均配置工作人员2.1名,其中二级医院平均为3.3人,三级医院平均为4.1人;各医疗机构主要开展了11方面30项疾控相关工作,开展比例居于前3位的依次是传染病报告、传染病监测和死因报告工作;健康教育、传染病监测、食源性疾病监测等工作年平均用时最多,分别为1 280h/年、1 225h/年和1 221h/年;在30项疾控相关服务中,完全不收费项目占63.33%,部分收费项目占36.67%。结论北京市二级及以上医疗机构疾控服务体系和组织架构已经基本建立,疾控服务内容也基本覆盖了国家法律法规要求,但疾控服务的人力成本基本由医院自身承担,建议政府制定医疗机构疾病预防控制服务人力成本补偿机制和标准。     

浅析目前传染病疫情报告工作存在的问题与对策

为更好地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,防止传染病的迟报、漏报,本文对现有传统的传染病填卡报告方法与网络直报相结合的报告方式中存在的问题进行了分析。发现填卡报告方法存在着中间环节多、信息失真多、信息滞后、私立和基层医疗机构报告率低等问题。建议实行传染病疫情报告网络管理,提高医务人员认真执行传染病防治法的自觉性,加强医院传染病质控人员的管理力度,实施传染病报告补偿制度,规范疾控监督机构的疫情调查、处理的执行程序。     

疾控机构对医院疾病预防工作指导情况调查

医院由医疗型向临床-预防-康复型的转变,以及医防整合,是医学发展的必然,也是医疗机构可持续发展的必由之路。因此,医疗机构必须加强、落实各项疾病预防控制（疾控）工作。浙江省卫生厅已于2007年下发《浙江省县级以上医疗机构公共卫生工作计划任务书（试行）》,     

武汉市医疗卫生机构医务人员公共卫生工作认知分析

目的了解医疗机构医务人员对医院公共卫生的认知等情况,从供方角度分析医院开展公共卫生工作存在的问题,以期帮助相关部门更好地开展公共卫生工作。方法通过分层随机抽取方法调查武汉市公立医院医务人员2356人,分析其对医院公共卫生工作的认知情况。结果97.8%的被调查医务工作者赞同医院承担公共卫生工作,且96.0%的人认为医院的公共卫生工作需要成立专门的公共卫生与预防保健科,但仍有25.4%的人不清楚所在医院是否设置了公共卫生管理员的岗位。16.2%的人表示不了解医院卫生应急响应处置程序,在临床工作中仅有113人(4.8%)未对患者进行健康教育。结论宏观上应该进一步提高医院领导层面对公共卫生工作的重视程度,中观层面要致力于提高内部管理效率,优化医院公共卫生部门管理工作模式,微观上全面提高医务人员专业知识,防止医与防知识分离。     

基于COVID-19疫情应对的医疗机构内感染防控实践思考

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情自暴发以来,全国已有多例一线医护人员确诊病例,医护人员医疗机构内感染发生率高于平时,引起了全社会关注。医护人员感染不仅给医护人员身心健康造成损害,也对COVID-19救治和防控工作造成巨大影响。在当前COVID-19疫情防控工作处于焦灼状态的关键时期,准确分析医务人员医疗机构内感染防控的形势,提出针对性的防控措施,预防医务人员感染性职业暴露,是保持医疗救治持久力,夺取COVID-19疫情防控工作最终胜利的关键科学问题。针对这些问题,本文基于COVID-19疫情相关救治工作的现场调研及对医疗机构内感染防控实践经验的梳理,对医疗机构感染防控策略与核心措施进行了系统的再思考和深入的再探讨。     

县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战——基于扎根理论的研究

[目的]分析湖北省县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战,为完善与健全县域医共体突发公共卫生事件应急综合防治模式提供决策与参考.[方法]采用目的抽样法,调研湖北省4个典型地区的县域医共体,与知情人员进行半结构化访谈.基于质性研究中的扎根理论,运用NVivo 11软件对访谈材料进行编码分析.[结果]...     

高校传染病管理现状及防控对策的探讨

近年来,频频发生新发传染病暴发与流行事件,引起社会的广泛关注,高校环境特殊,人群聚集,易发传染病疫情。高校传染病防控成为学校公共卫生工作的重中之重。笔者通过对高校传染病管理现状进行分析,探讨高校传染病防控的方法与对策。以求完善高校传染病防控机制,提高高校公共卫生管理水平,以有效防控传染病。     

疾病预防控制机构公共卫生人才培养的现状及思考

在全民健康上升为国家优先发展战略地位背景下，加快公共卫生人才能力建设显得尤为重要。本文立足中国工程院咨询项目“我国医药卫生人才培养战略研究”，从公共卫生3个阶段教育基础上，分析了疾病预防控制机构公共卫生人才培养的现状、存在的问题，提出了公共卫生人才培养首先要解决公共卫生人员队伍建设问题，要构建院校教育-毕业后教育-继续教育贯通的人才培养体系，针对不同人群，设计不同的培养模式，全方位提高公共卫生人员能力。     

医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

落实国家新型冠状病毒肺炎疫情防控政策的若干思考

为及时总结新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验,从铺叙事件入手,围绕疫情防控的应急组织、疫情防控的应急反应、疫情防控的善后处理、疫情应急处置的保障等内容进行回顾,以此考察疫情防控工作如何在地方上得以顺利开展,为今后的疫情防控工作提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市发热门诊运行机制及防控策略分析

目的 发热门诊是做好传染病防控的第一道关口,通过总结分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下武汉市发热门诊运行中遇到的问题和难点,据此探讨我国发热门诊的运行机制和疫情防控改进方向.方法 调查2020年1月15日—3月15日武汉市所有开放发热门诊的医疗机构每日发热门诊就诊数据,结合国家、湖北省以及武汉市发布的应对新冠肺...     

新冠肺炎疫情期间非定点公立医院医疗处置难点及应对措施

非定点公立医院在新冠肺炎疫情期间承担着早诊断、早隔离、医务人员支援一线以及常规医疗救治等多重任务。疫情防控期间，其面临的医疗处置难点有:诊治区域分散，诊治流程需不断完善，早期核酸检测确诊时间长等。据此，提出实行分区管理，科学设置诊疗流程，提供多元服务，统筹人员物资调配，妥善解决医疗投诉，加强应急管理等措施，为提高非定点公立医院应对突发传染病疫情应急处置能力提供参考     

公益性和积极性视角下我国公立医院绩效考核政策分析

目的对我国公立医院绩效考核政策进行评述,为推动我国公立医院绩效考核提供参考。方法从宏观、中观、微观3个层面,按照坚持公益性、调动积极性和提升群众获得感三个方面,从利益相关者角度进行绩效考核政策分析。结果宏观层面将公立医院综合改革纳入绩效考核,中观层面建立健全绩效考核指标体系,对院长年度工作进行考评,微观层面主要是以服务质量和效率为核心。坚持公益性要建立健全以公益性质为核心的绩效考核体系,调动积极性要充分发挥绩效考核的激励、导向作用,提升群众获得感主要是控制医疗费用。利益相关者在公立医院绩效考核中利益损益各有不同。结论宏观层面顶层设计不够清晰,需建立健全行政能力考核机制;中观层面多部门治理协调性不足,需要加强部门联动性;微观层面绩效考核配套政策缺位,需落实考核指标的范围和内容。