神经松动术联合体外冲击波治疗轻中度腕管综合征的疗效观察

目的 观察神经松动术联合体外冲击波治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将56例轻中度CTS患者分为观察组及对照组,每组28例。2组患者均常规给予甲钴胺口服,对照组在此基础上对患侧腕部行正中神经松动术,每天治疗10 min,每周治疗6 d;观察组在对照组干预基础上辅以体外冲击波治疗,每次治疗总冲击次数为2000次,功率密度为0.16 mJ/mm2,每天治疗1次,每周治疗3 d。于治疗前、治疗2周、4周后分别采用整体症状评分（GSS）、视觉模拟评分法（VAS）对2组患者进行疗效评定,同时对患者腕部正中神经进行电生理检查,检查指标包括拇指-腕及中指-腕感觉传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）、拇短展肌复合动作电位（CMAP)、正中神经远端潜伏期（DML）及运动传导速度（MCV）等。 结果 治疗2周及4周后,发现2组患者GSS及疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且上述时间点观察组GSS评分［分别为（13.12±4.55）分和（7.56±5.01）分］及疼痛VAS评分［分别为（3.32±1.66）分和（1.22±1.08）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）;治疗4周后观察组正中神经DML［（3.65±0.73）ms］、拇指-腕SCV［（45.12±5.56）m/s］、中指-腕SCV［（55.45±7.67）m/s］、拇短展肌CMAP［（8.23±3.15）mV］、拇指-腕SNAP［（13.21±4.23）μV］及中指-腕SNAP［（13.45±3.89）μV］均较治疗前及治疗2周时明显改善（P<0.05）;对照组仅有正中神经DML［（3.68±0.77）ms］较治疗前及治疗2周时明显改善（P<0.05）,拇指-腕SNAP［（10.78±4.34）μV］较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗4周后观察组上述各项电生理指标结果均显著优于对照组（P<0.05）。 结论 神经松动术联合体外冲击波治疗CTS具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,增强腕部功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

调制中频电联合甲钴胺茎乳孔旁注射治疗面神经麻痹的疗效观察

目的观察调制中频电联合甲钴胺茎乳孔旁注射治疗面神经麻痹的临床疗效。 方法采用随机数字表法将40例面神经麻痹患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规治疗，包括改善微循环药物、B族维生素、针灸、面部肌肉推拿等；治疗组患者在上述基础上给予调制中频电及甲钴胺茎乳孔旁注射治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用House-Brackman(HBN)评级及Sunny brook评分对2组患者进行疗效评定。 结果2组患者分别经4周治疗后，发现治疗组HBN评级及Sunny brook评分［(63.20±13.33)分］、对照组HBN评级及Sunny brook评分［(50.35±14.79)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）；进一步比较发现，治疗组HBN评级及Sunny brook评分均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论调制中频电联合甲钴胺茎乳孔旁注射对面神经麻痹具有协同治疗作用，能进一步提高患者疗效，该联合疗法值得临床推广、应用。     

神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。 方法采用随机数字表法将66例神经根型颈椎病患者分为治疗组（33例）及对照组（33例）。2组患者均给予常规物理因子（如短波、干扰电治疗等）治疗及麦肯基力学疗法,治疗组在此基础上辅以神经松动术治疗。于治疗前、治疗4周后分别对2组患者颈椎关节活动度进行检测,同时采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者疼痛程度,并分析对比2组患者临床疗效结果。 结果治疗前2组患者颈椎活动度及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗4周后发现治疗组患者颈椎活动度［其颈椎屈曲、伸展、旋转、侧屈活动度分别为（40.8±2.8）°、（42.6±3.2）°、（55.3±5.4）°、（38.9±4.2）°］及疼痛VAS评分［（1.22±0.67）分］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）;并且该组患者治疗有效率（75.8%）亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解受压神经支配区域疼痛、麻木症状,加速颈椎功能恢复,该联合疗法值得临床推广、应用。     

电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征的疗效观察

目的观察电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征(CTS)的临床疗效。 方法采用随机数字表法将40例轻中度CTS患者分为观察组及对照组。2组患者均常规口服神经营养药物,观察组患者在上述基础上辅以电针及神经肌腱滑行训练,对照组则辅以CTS健康教育宣教。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分（VAS）、波士顿腕管量表(BCTQ)评定2组患者临床疗效,同时对比分析其电生理指标变化情况,包括拇指-腕及中指-腕感觉传导速度（SCV）、拇指-腕和中指-腕感觉神经动作电位波幅（SNAP）、正中神经远端潜伏期(DML)及拇短展肌复合动作电位波幅（CAMP）等。 结果治疗前2组患者各项电生理指标（包括拇指-腕和中指-腕SCV、SNAP、正中神经DML及拇短展肌CMAP）、疼痛VAS及BCTQ评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;分别经4周治疗后发现观察组拇指-腕SCV［(45.77±6.24)m/s］、中指-腕SCV［(49.15±8.26)m/s］、拇指-腕SNAP［(13.48±4.21)μV］、中指-腕SNAP［(12.83±4.37)μV］、正中神经DML［(3.58±1.02)ms］、拇短展肌CMAP［(8.78±2.98)mV］、疼痛VAS评分［（2.80±1.01）分］均较治疗前及对照组明显改善（均P<0.05）;观察组治疗后BCTQ症状评分［（1.99±0.81）分］、功能评分［（1.62±0.74）分］均较治疗前明显下降（P<0.05）;对照组仅发现正中神经DML［(4.34±1.08)ms］、拇指-腕SCV［(40.24±6.76)m/s］及疼痛VAS评分［（3.67±1.11）分］较治疗前明显改善（P<0.05）。 结论电针联合神经肌腱滑行训练能显著改善轻中度CTS患者手功能及临床症状,该联合疗法值得临床推广、应用。     

关节腔内注射并肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩

目的探讨肩关节腔内注射并肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩的效果。 方法将62 例脑卒中患者随机分为治疗组32 例、对照组30 例。对照组采用悬吊疗法、电针、肩关节运动训练、经皮神经电刺激治疗,治疗组在上述治疗基础上增加关节腔内注射、肩胛骨松动术,2组均治疗4个月。治疗前、后分别采用Fugl-Meyer评分法（FMA）评估患者上肢运动能力,采用视觉模拟评分法（VAS）评估上肢疼痛程度,比较治疗前、后的改善程度。 结果2组患者治疗前FMA及VAS评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经相应治疗后,2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善（P<0.01）,并且治疗组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论关节腔内注射结合肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩可明显缓解疼痛程度,改善上肢运动功能。     

电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的观察电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。 方法采用随机数字表法将54例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组,每组27例。2组患者均给予脱水降颅压、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等常规治疗,治疗组在此基础上辅以头部电刺激和正中神经电刺激促醒疗法（MNS）。治疗前、后对患者进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,采用单光子发射CT扫描（SPECT）技术评定患者的脑血流灌注情况,治疗期间连续7d监测患者的颅内压（ICP）变化。 结果治疗前,2组患者GCS评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,2组患者GCS评分较组内治疗前有所改善（P<0.05）,治疗组GCS评分改善程度［（10.53±3.82）分］明显优于对照组［（8.73±2.27）分］（P<0.05）。治疗后,2组患者的脑血流灌注值均高于组内治疗前（P<0.05）,且治疗组较对照组显著增高（P<0.05）。治疗第5、6、7天,治疗组ICP水平［（2.72±0.10）分、（2.48±0.19）分、（2.09±0.20）分］明显低于对照组［（3.03±0.14）分、（2.89±0.12）分、（2.53±0.23）分］,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论电刺激治疗可改善重型颅脑损伤昏迷患者的意识状态水平,对其神经功能恢复具有积极作用。     

等速肌力训练对肩关节周围炎恢复的影响

目的观察等速肌力训练对肩关节周围炎恢复的影响。 方法选取肩关节周围炎患者36例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组18例,对照组采用痛点封闭和肩关节松动术进行治疗,治疗组在此基础上增加等速肌力训练。治疗前、后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、关节角度尺及Primus RS系统评定患者的VAS评分、关节主动活动度（AROM）及峰力矩（PT）。 结果治疗前,2组患者患侧肩关节VAS评分、AROM及PT间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者患侧肩关节VAS评分、AROM及PT均优于组内治疗前（P<0.05,）,且治疗组治疗后VAS评分［（2.11±1.08）分］低于对照组［（2.56±1.15）分］（P<0.05）,治疗后治疗组患侧肩关节前屈［（131.28±25.60）°］、后伸［（37.83±11.24）°］、外展［（117.78±20.23）°］的AROM均大于对照组前屈［（111.11±20.80）°］、后伸［（25.56±8.36）°］、外展［（98.33±24.70）°］的AROM（P<0.05）,在60°/s、120°/s及180°/s的角速度下,治疗组治疗后患侧肩关节在外展、前屈、后伸时的PT均大于对照组（P<0.05）。 结论在痛点封闭疗法和关节松动术基础上联合等速肌力训练对肩关节周围炎患者的疗效较为显著。     

肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的疗效观察

目的观察肌电图定位定量电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。 方法采用随机数字表法将86例上肢不完全性周围神经损伤患者分为治疗组及对照组，每组43例。2组患者均常规给予营养神经药物甲钴胺（华北制药厂）口服，治疗组在此基础上给予肌电图定位定量经皮电刺激治疗，对照组则辅以低频电刺激治疗。于治疗前、治疗3个月对比2组患者肌电图变化及临床疗效情况。 结果治疗组临床痊愈率（23.26%）及显效率（51.16%）均显著优于对照组水平（分别为6.98%和34.88%），组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组患者受损正中神经、桡神经运动传导速度［分别为（47.99±5.03）m/s和（47.21±5.91）m/s］、潜伏期［分别为（4.04±0.78）ms和（4.21±1.43）ms］及尺神经潜伏期［（3.62±0.88）ms］均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论肌电图定位定量电刺激治疗周围神经损伤具有定位准确、电刺激参数适宜、安全性好等优点，能进一步促进受损神经修复、改善患者受损神经功能，该疗法值得临床推广、应用。     

体外冲击波联合牵伸疗法治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的观察体外冲击波（ESWT）联合牵伸疗法治疗足底筋膜炎（PF）的疗效观察。 方法选取PF患者112例,按照随机数字表法将其分为治疗组（59例）和对照组（53例）。2组患者均给予牵伸训练,治疗组在此基础上辅以ESWT治疗。治疗前、治疗4周及治疗8周时,采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分对2组患者的疗效进行评定,采用视觉模拟评分法（VAS)对2组患者站立行走时的足底疼痛程度进行评定。 结果治疗过程中,治疗组、对照组分别有1例、2例患者脱落。治疗前,2组患者AOFAS评分及VAS评分间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗4周及8周后的AOFAS评分显著提高（P<0.05）。与组内治疗4周后比较,对照组治疗8周后的AOFAS评分［（78.81±10.97）分］降低（P<0.05）,治疗组治疗8周后的AOFAS评分［（92.07±9.83）分］升高（P<0.05）。与对照组同时间点比较,治疗组治疗4周［（87.07±11.26）分］及8周后［（92.07±9.83）分］的AOFAS评分均高于对照组（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗4周及8周后的VAS评分显著降低（P<0.05）。与治疗4周后比较,对照组治疗8周后的VAS评分［（3.91±0.45）分］升高（P<0.05）,治疗组治疗8周后的VAS评分［（3.05±0.15）分］继续降低（P<0.05）。与对照组同时间点比较,治疗组治疗4周［（3.15±0.32）分］及8周后［（3.05±0.15）分］的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。 结论在牵伸治疗基础上辅以ESWT治疗,可显著改善PF患者的足踝功能,缓解疼痛症状,值得临床应用、推广。     

右正中神经电刺激对重型脑外伤患者促醒作用的临床观察

目的探讨右正中神经电刺激对重型脑外伤患者的促醒作用。 方法对本科2007年1月以来收治的40例重型脑外伤患者按照住院先后次序自然配对原则分为对照组和治疗组，每组20例。对照组接受外科常规手术、降颅压、营养神经、支持和对症治疗及常规康复治疗；治疗组在此基础上进行右正中神经电刺激治疗。比较2组治疗前、治疗后1，4周的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分结果，进行疗效评定。 结果治疗后1周对照组和治疗组的GCS评分分别为（8.22±1.36）分和（10.71±1.62）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后4周治疗组苏醒人数为8例，对照组苏醒人数为5例，对照组和治疗组的GCS评分分别为（9.99±1.61）分和（12.71±1.77）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后1，4周的GCS评分与与组内治疗前比较，差异亦有统计学意义（P＜0.01）。 结论右正中神经电刺激对重型脑外伤患者具有促醒作用。     

悬吊运动疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的观察悬吊运动疗法（SET）治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。 方法采用随机数字表法将62例LDH患者分为治疗组及对照组,其中对照组给予干扰电、超短波及湿热敷治疗,治疗组在上述基础上同时辅以SET训练。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛VAS评分、腰椎疾患治疗成绩评分表对2组患者腰痛及腰椎功能改善情况进行评定。 结果2组患者分别经4周治疗后,发现治疗组疼痛VAS评分［(3.22±0.94)分］、腰椎功能评分［(23.6±5.8)分］、对照组疼痛VAS评分［(4.66±0.92)分］、腰椎功能评分［(15.4±6.5)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;另外治疗组患者腰椎功能评分改善率［（90.3±16.5）% vs（79.3±24.9）%］及治愈显效率（87.5% vs 73.3%）亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论SET训练可显著减轻LDH患者腰痛症状,促其腰椎功能改善,该疗法值得临床推广、应用。     

肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析

目的探讨应用肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。 方法将36例肩周炎患者采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组12例。A组接受肌肉能量技术结合关节松动术治疗;B组接受静态牵张结合关节松动术治疗;C组接受单纯关节松动术治疗。每组患者每周接受3次治疗,持续4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用美国肩肘外科协会(ASES)评分系统进行疗效评估。 结果经过4周的治疗,A组、B组和C组患者的肩关节自评量表由治疗前的（40.25±8.07）、（39.16±6.22）和（38.50±7.70）分,分别提升至（66.16±7.08）、（59.33±5.44）和（53.17±7.44）分,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,且A组患者的改善程度显著优于B组和C组（P<0.05）。3组患者治疗后肩关节关节活动度（前屈、外旋、水平内收、内收内旋后伸）较治疗前均有明显提高（P<0.05）,且A组患者关节活动度改善明显优于B组和C组（P<0.05）。 结论关节松动术结合肌肉能量技术能更好地改善肩周炎患者的疼痛症状,并能促进患者ＡＤＬ能力的提高和肩关节活动度的增加。     

体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱

目的观察体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。 方法选取脊髓损伤后神经源性膀胱患者17例,其中男15例,女2例;平均年龄（32.9±11.5）岁,脊髓损伤时间（85.0±51.4）d。给予体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激治疗,每次20 min,每日 1次,每周5 d,连续治疗4周。比较治疗前、后的排尿日记、脊髓损伤神经学分类国际标准评分和尿流动力学检查结果。 结果经4周治疗后,患者24 h尿失禁次数减少（P<0.05）,24 h排尿次数减少（P<0.05）,每次排尿量增加（P<0.05）,残余尿量减少（P<0.05）;尿流动力学检查结果显示,最大膀胱容积增加（P<0.05）,充盈期逼尿肌压力下降（P<0.05）,最大尿道压增加（P<0.05）。 结论体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗有效。     

基于躯体传感网的居家康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨基于躯体传感网的居家康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将39例符合纳入条件且完成统计分析的脑卒中偏瘫出院患者随机分成干预组（20例）和对照组（19例）,对照组给予常规用药及康复锻炼指导,干预组在此基础上进行居家康复训练,每次10～20min,每周6次,共12周,治疗前后采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Ashworth痉挛量表（MAS）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行评定。 结果治疗前,2组患者上肢FMA评分、MAS评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,治疗12周后干预组患者FMA评分［（25.7±3.5）分］及MBI评分［（82.1±16.9）分］,较组内治疗前显著改善（P<0.05）,与对照组治疗后FMA评分［（22.5±4.1）分］及MBI评分［（73.6±14.5）分］比较,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,干预组患者MAS评分（肱二头肌,2.56±0.53;腕屈肌,2.43±0.41）的改善与治疗前（肱二头肌,3.09±0.72;腕屈肌群,2.83±0.54）及对照组治疗后（肱二头肌,2.71±0.47;腕屈肌群,2.55±0.49）比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论基于躯体传感网的居家康复训练可以更为明显地改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能及ADL能力。     

针刺联合电刺激及吞咽功能训练治疗肝豆状核变性患者咽期吞咽障碍的疗效观察

目的观察针刺联合电刺激及吞咽功能训练治疗肝豆状核变性伴咽期吞咽障碍的疗效。 方法采用随机数字表法将60例肝豆状核变性合并咽期吞咽困难患者分为针刺组、电刺激组及综合治疗组,针刺组患者给予吞咽功能训练及针刺治疗;电刺激组患者给予吞咽功能训练及吞咽神经肌肉电刺激;综合治疗组患者则给予吞咽功能训练、针刺及吞咽神经肌肉电刺激联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用洼田饮水试验及标准化床边吞咽功能检查表(SSA)对各组患者吞咽功能改善情况进行评定。 结果治疗前3组患者洼田饮水试验评分及SSA评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经4周治疗后,发现3组患者洼田饮水试验评分及SSA评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;通过组间比较发现,综合治疗组洼田饮水试验评分［（1.9±0.6）分］及SSA评分［（25.9±2.2）分］均显著优于针刺组及电刺激组（P<0.05）,针刺组与电刺激组上述指标评分组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论联合采用吞咽功能训练、针刺及电刺激治疗肝豆状核变性伴咽期吞咽障碍患者具有协同疗效,能进一步改善患者咽期吞咽功能,减少误吸及感染发生,促进患者生活质量提高。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。 方法选取脑卒中3个月后伴吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为常规训练组（常规吞咽训练）、电刺激组（神经肌肉电刺激）和综合治疗组（神经肌肉电刺激联合常规吞咽训练）,每组50例。3组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）评定其吞咽功能（SSA）、表面肌电信号（sEMG）、吞咽障碍程度（VFSS）和生活质量（SWAL-QOL）。 结果治疗后,3组患者的sEMG最大波幅与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且综合治疗组的sEMG的最大波幅值与常规训练组和电刺激组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后,3组患者的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且综合治疗组的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分分别为（21.34±3.61）分、（6.98±1.62）分和（438±37）分,与常规训练组治疗后的（30.22±3.71）分、（5.34±1.63）分和（627±51）分以及电刺激组的治疗后的（28.14±3.92）分、（5.69±1.58）分和（637±56）分比较,差异均有统计学意义。对3组患者治疗前、后的sEMG最大波幅以及SSA、VFSS、SWAL-QOL评分进行相关系数分析,发现各项指标两两之间均具有一定的相关性（P<0.01）。 结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练有助于脑卒中3个月后患者吞咽功能的恢复。     

体外冲击波与超声波治疗轻中度腕管综合征的对比研究

目的 比较体外冲击波与超声波治疗轻中度腕管综合征（CTS）的疗效差异。 方法 选取60例轻中度CTS患者,按照随机数字表法将其分为冲击波组和超声波组,每组30例。所有患者均口服甲钴胺,冲击波组在此基础上接受体外冲击波治疗,每周2次,共3周;超声波组在口服甲钴胺基础上接受超声波治疗,每周5次,共3周。治疗前及治疗3周后（治疗后）,采用中文版波士顿腕管量表（BCT）对2组患者进行评估,并行正中神经神经传导检查,记录相应电生理参数。 结果 所有患者均完成治疗及评估,治疗过程中未出现不良事件。治疗前,2组患者BCT症状维度评分、功能维度评分、CMAP、DML、拇指SNCV、拇指SNAP、中指SNCV与中指SNAP比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,治疗后2组患者上述指标均有所改善（P＜0.05）。冲击波组治疗后BCT症状维度评分［（26.00±8.09）分］显著低于超声波组［（29.63±8.12）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 体外冲击波与超声波均能有效治疗轻中度CTS,在临床症状改善方面体外冲击波优于超声波。     

针刺对神经根型颈椎病患者颈部肌肉表面肌电信号的影响

目的观察神经根型颈椎病患者经针刺治疗前、后其颈部肌肉表面肌电中位频率值（MF）的变化,并探讨针刺治疗神经根型颈椎病的作用机制。 方法采用随机数字表法将27例神经根型颈椎病患者分为治疗组及对照组。治疗组给予针刺治疗,对照组给予颈椎牵引及中频电疗。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者颈痛程度进行评定,同时对其颈部肌肉进行表面肌电图检查。 结果治疗2周后对照组疼痛VAS评分［（1.87±0.99）分］、颈部前屈持续时间［（67.4±16.1）s］、后伸持续时间［（86.1±10.8）s］及治疗组疼痛VAS评分［（2.00±0.95）分］、颈部前屈持续时间［（68.5±23.1）s］、后伸持续时间［（91.6±19.7）s］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标2组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后对照组患侧颈伸肌MF值［（70.77±10.44）Hz］及治疗组患侧颈伸肌MF值［（73.21±9.41）Hz］均较治疗前明显增高（P<0.05）,并以治疗组患侧颈伸肌MF值的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论针刺可通过改善神经根型颈椎病患者颈部肌肉功能获得良好临床疗效,其短期疗效与颈椎牵引、中频电联合疗法类似。     

经皮电神经刺激与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效的对照研究

目的观察和比较经皮电神经刺激(TENS)疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者,根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组,每组40例,分别进行TENS治疗及关节腔玻璃酸钠注射治疗,共治疗5周。于治疗开始前（治疗前）、治疗5周结束时（治疗后）和治疗结束后3个月（随访时）,采用目测类比法（VAS）评分和Lequesne指数分别对2组患者的疼痛程度及膝关节骨性关节炎病情程度和功能损害程度进行评分。80例患者中,TENS组有3例因对侧关节疼痛退出试验,2例失访;玻璃酸钠组有3例失访。最终有72例患者完成本研究,并进行统计学分析比较。 结果治疗前,TENS组和玻璃酸钠组患者的VAS疼痛评分［（6.19±1.28）和（6.24±1.64）分］和Lequesne指数［（11.89±2.23）和（12.19±2.67）］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗后和随访时,2组患者的VAS疼痛评分和Lequesne指数均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;治疗后,TENS组的VAS疼痛评分［（4.06±1.99）分］较玻璃酸钠组［（5.16±1.72）分］有明显改善（P<0.05）;而随访时,2组患者的VAS 评分［（3.23±2.22）分和（4.12±2.47）分］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后和随访时,TENS组的Lequesne指数［（7.64±2.12）和（7.05±2.77）］较玻璃酸钠组［（9.58±3.47）和（9.31±3.89）］降低更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论TENS治疗膝骨性关节炎,治疗后止痛效果及治疗后3个月功能恢复情况较玻璃酸钠关节腔注射治疗效果更好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

核心稳定性训练治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的观察核心稳定性训练治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。 方法采用随机数字表法将102例退变性腰椎管狭窄症患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予推拿、中频电疗、腰椎牵引等常规治疗,对照组患者在上述基础上辅以常规腰腹肌力训练,治疗组患者则辅以核心稳定性训练(CSE)。于治疗前、治疗12周及治疗结束1年后分别采用目测类比评分法(VAS) 评定2组患者疼痛程度,采用Roland-Morris失能问卷评定患者生活质量,另详细记录治疗前、后2组患者无痛行走距离情况。 结果治疗12周时及治疗结束1年后随访时,发现治疗组患者疼痛VAS评分［分别为（3.13±1.11）分和（1.48±0.82）分］、Roland-Morris失能问卷评分［分别为（11.58±4.77）分和（5.42±2.31）分］及对照组疼痛VAS评分［分别为（4.49±1.38）分和（2.49±1.32）分］、Roland-Morris评分［分别为（13.90±5.57）分和（8.74±4.05）分］均较治疗前明显好转(P<0.05),且上述时间点治疗组患者疼痛VAS评分、Roland-Morris评分均显著优于对照组(P<0.05)。经12周治疗后,2组患者无痛行走距离均较治疗前明显延长(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P&rt;0.05);治疗结束1年后随访时发现,2组患者无痛行走距离均较治疗前持续改善(P<0.05),并以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论在常规康复干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解退变性腰椎管狭窄症患者疼痛程度,提高生活质量,增加无痛行走距离,从而延缓甚至避免手术治疗,并且该疗法还具有操作简单、安全有效、患者依从性好等优点,值得临床推广、应用。