从“金郁泄之”论治小儿咳嗽变异性哮喘撷要

小儿为“稚阴稚阳”之体,内外邪客于肺,肺气失宣,发为咳嗽变异性哮喘,其主要病机为风痰痹阻、肺热上逆。“金郁泄之”出自《内经》,原指肺金失运,当调理气机。基于“金郁泄之”理论从气机宣泄角度辨治小儿咳嗽变异性哮喘,治宜宣畅疏通,运用黄龙止咳方化裁以恢复肺之升降,获效良好。附验案1则以佐证。     

基于“金郁泄之”理论针药并举论治中风后气秘

便秘是中风后常见并发症,近年来发病率不断攀升,给患者心理造成压力,不利于康复进程。以《黄帝内经》中金郁泄之的理论作为基础,采用宣肺降气、疏肝理脾、滋阴润肺的治则,采用针药并举的方法治疗中风后便秘,为该病的治疗提供新思路。     

从“金郁泄之”理论谈慢性阻塞性肺疾病伴胃肠功能紊乱的治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病位虽主要为肺脏,但亦可引起全身(或肺外)的不良效应,尤以胃肠功能紊乱为代表。杨小军教授将中医经典理论作为治疗COPD伴胃肠功能紊乱的指导原则,从中医学探讨COPD伴胃肠功能紊乱的病因病机,将COPD伴胃肠功能紊乱辨证分为邪热壅肺、腑气不通证,肺脾气虚证及肝郁脾虚证,以经典方剂为主方,随证灵活加减药物,效果显著。     

顽固性咳嗽从“心火论治”初探

探讨顽固性咳嗽的病理病机、临床观察主要证喉、结合舌苔脉象,试用清心火的天竺黄配竹叶取得明显疗效,并提出久治不愈的咳嗽从心火论治的病理基础.     

咳嗽从肾论治

基于中医有关古代文献和个人的临床经验，作者举例说明咳嗽不仅能从肺治疗，从肾治疗也是行之有效的方法。     

咳嗽从胃论治

<正> 王某,女,63岁。1992年8月13日初诊。自述患慢性支气管炎5年余,每年夏季加重,近日咳嗽多痰,痰白而粘,胸闷,心下痞硬不欲食,大便不畅。静脉滴注青霉素等药物效果不显。当日中午食西瓜后,突然嗳气频作不止,急来就诊。查:体温35.7℃,血压19/12kPa;血化验:白细胞5.9×10~9/L,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。胸透提示肺纹理增强。望舌体胖边有齿痕,苔白腻,脉濡缓。辨证:患者素体脾胃虚弱,痰湿内生,又夏季频食生冷瓜果甘寒之物,痰阻气结,升降失常,胃气上逆而致肺气肃降失常,故嗳气、咳嗽。拟用旋复代赭汤加味治之:复     

咳嗽从少阳论治

本文运用《伤寒论》理论,结合临床应用,认为咳嗽多见于少阳病,柴胡剂是治疗咳嗽的常用方剂。     

咳嗽从肝论治

咳嗽是肺系多种疾病常见的主要症状,外邪犯肝或脏腑功能失调,病及于肺,均可导致肺气上逆而咳嗽。临床上一些迁延不愈之咳嗽从肝着手,处方用药,疗效显著,现介绍如下:1 从肝论治的生理病理基础 肝与肺经脉相连。足厥阴肝经从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。人身经脉中的气     

从风论治咳嗽

笔者2000年在北京中医药大学附属医院学习,拜周平安老师为师,从中学会如何辨证治疗咳嗽。咳嗽在临床分外感咳嗽和内伤咳嗽,我这里论述的咳嗽主要是以“内风”和“外风”引起的咳嗽。临床主要表现为以干咳为主,伴有咽干,咽痒或自觉胸骨后气道痒感,每因进食刺激性食物或接触刺激性气体而咳嗽加重,咳嗽呈痉挛性或剧烈性咳嗽,有的夜间咳嗽加重,有的伴有鼻痒,眼痒,耳痒。     

咳嗽从肝论治

本文依据肝咳的理论基础,从清肺肝二经风热、清泄肝火、疏肝理气、养阴柔肝等方面辨证论治咳嗽;治肝不忘调肺,严格掌握适应证,病久宜养肺阴。     

咳嗽从肝论治

《素问·咳论》谓:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”指出治疗咳嗽应视野开阔,不能专注于肺,而忽略调治其他脏腑。林佩琴在《类证治裁》里说:“肝木性升散,不受遏抑。”又说:“诸病多自肝来。”认为肝经病变常能影响他脏发病。观之临床,肝木病变殃及肺金而致咳嗽者,殊不少见。《素问·咳论》描述肝咳症状谓:“肝咳之状,     

咳嗽从瘀论治

痰和瘀血为有形之邪,阻碍气机,在治疗中辨为其他疾病.     

从“土郁夺之”论治痰湿型咳嗽

咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一种肺系病症,它既是一种独立的疾病,也是临床常见症状。痰湿型咳嗽作为其主要证型之一,常表现为反复发作、病情变化多端。从“土郁夺之”理论分析,认为本病病位主要在肺与脾胃,核心病机是肺脾两虚、痰阻气郁。具体而言,土虚之初,健运失常,水谷不化,痰饮始生;土虚失运与痰饮内生互为因果,痰湿久蕴,郁而化热;土虚则脾胃升降失常,复有痰湿、痰火阻滞气机,气郁尤甚。治疗当以健脾补肺、化痰除湿、调畅气机为核心,并根据患者的病机特点,选取四君子汤、半夏泻心汤等方剂加减治疗。附验案1则以佐证。     

从肝论治五更泄

女,４４岁,１９９７年１０月２２日就诊。患者腹胀痛,腹泻１年,晨起即泻,反复发作,曾用四神丸加味治疗无效。素口苦口干,急躁易怒,夜间手足心热,夜寐多梦,食欲尚可,月经超前量多,色黑,时夹血块,经行腹胀、腹痛,舌质红绛,苔薄黄,脉中沉取弦滑有力,重按细...     

从脾胃论治五更泄

五更泄又称“肾泄”、“洞泄”。古代医家多责之于肾阳虚衰,温煦失职所致。但详究其因并非一端,如脾虚、肝郁、食滞、酒积均可致晨泄。笔者临诊运用审因辨治的方法,以调理脾胃为主治疗本病,取得满意疗效。现不揣浅陋,介绍如下,望同道指正。１伤食致泄王某,男,４２...     

金郁泄之的理论内涵及其对临床的启示

金郁之名首见于《素问·六元正纪大论》。本指金运气机失常,但临证运用时不必拘于运气之病,金既可从外邪论应燥,亦可从病位论应肺、大肠、皮毛、气分。金郁既可表现为本脏之病,亦可因生克制化引起所胜或所不胜之脏的异常。金郁泄之主要包括宣通肺气、通利小便、滋水制火、辛润祛燥、通利大便等治法,对临床多种病症的治疗思路具有启示。     

从“哮”论治治疗过敏性咳嗽疗效观察

目的观察从哮论治过敏性咳嗽的临床疗效。方法选择2008年1月至2009年1月符合诊断标准的门诊病例230例,随机分为2组。治疗组从哮论治,对照组从咳论治。结果治疗组治愈率、有效率、均优于对照组,经统计学处理,2组差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论从啸论治过敏性咳嗽疗效显著。过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘。临床主要表现为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量白粘痰,多在清晨、夜间或运动后加剧,几乎无呼吸困难和喘鸣现象。本病病情反复、迁延难愈,目前已成为小儿慢性咳嗽的常见原因之一。笔者近年来运用王烈[1]教授的"哮咳"理论,从"哮"论治"过敏性咳嗽"取得较好疗效,现介绍如下。     

咳嗽变异性哮喘从“微寒微咳”论治

根据咳嗽变异性哮喘因遇冷空气刺激后咳嗽加重,得暖则减的临床特点,提出“微寒微咳”为其核心病机,以及“温润止咳”的治疗思路。     

从“痰”论治小儿上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽的主要原因之一,病证结合治疗小儿上气道咳嗽综合征从痰论治,疗效显著。本文简要从风痰、痰热、虚痰、痰瘀四方面辨证论治小儿上气道咳嗽综合征经验。感邪初期所致风痰咳嗽者,治以疏风化痰、肃肺止咳,方用二陈汤合止嗽散加减;邪气久恋所致痰热咳嗽者,治以清热化痰、宣肺止咳,方用清金化痰汤加减;脾气虚弱湿邪内生所致脾虚湿盛者,治以健脾化痰、肃肺止咳,方用二陈汤加减;痰瘀互结,痹阻肺络,肺气失于宣发肃降而出现咳嗽痰多,临床常加用活血化瘀之品。每证附案一例,以资佐证。