结直肠癌外科贯彻快速康复新理念的护理

目的 探讨和总结结直肠癌手术中贯彻快速康复新理念的围手术期护理实践.方法 选取120例需要行根治性手术切除的结直肠癌病人,随机均分为两组,分别采用FTS新理念治疗(新理念组)及传统方法治疗(对照组).比较两组术后首次排气、排便时间,恶心、呕吐发生率,并发症发生率以及再人院率和住院总费用.结果 新理念组:术后首次排气时间1.0～3.6d,平均2.4 d;首次排便时间1.5～4.2 d,中位数2.6 d,恶心、呕吐发生率分别为6.7%和5%;总并发症发生率11.7%;再入院率2%;住院总费用(1.86±0.66)万元.与对照组相比较,首次排气和排便时间、并发症发生率、住院总费用比较,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 FTS新理念治疗可以有效促进结直肠术后胃肠道功能的恢复,减少总并发症的发生率,节省住院总费用.     

快速康复护理在结直肠癌外科中的应用进展

对近几年来各国学者研究快速康复对结直肠癌患者恢复的影响,以及快速康复在各国临床中的发展情况进行综述,认为通过术前教育、术后早期进食、早期活动以及早期拔管的快速康复护理可以加速结直肠癌患者的术后康复,有效减少并发症,缩短患者住院时间。     

结直肠癌根治术患者围术期的快速康复外科护理

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在结直肠癌根治术患者围术期护理中的效果。方法选取本院结直肠肛门外科择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予基于FTS理念的围术期护理,比较2组患者手术时间、手术出血量、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后首次进食时间、住院情况和术后并发症发生率。结果 2组均成功完成手术,观察组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间和首次进食时间均显著短于对照组(P 0. 05);观察组住院时间、住院费用显著短于、少于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率8. 51%,显著低于对照组25. 53%(P 0. 05)。结论开展FTS理念的围术期护理能有效促进结直肠癌根治术患者术后恢复,缩短住院时间,节省住院费用,减少并发症的发生。     

快速康复外科护理对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后胃肠功能恢复及并发症的影响

目的:探析快速康复外科护理对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后胃肠功能恢复及并发症的影响,为临床护师选择合理护理方案提供参考.方法:选择2017年2月至2019年10月在康平县人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术的58例老年患者为研究对象,根据入院时间单双号将患者进行编号,依据随机数字表法,随机将研究对象分为观察组和对照组(每...     

快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)模式在40例结直肠癌患者围术期护理中应用的安全性.方法 将75例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用快速康复外科方法治疗40例(快速康复组),使用传统方法治疗35例(传统方法组).分析研究两组病人术前、术后血清学检测指标,术后首次排气时间、住院天数、住院费用和并发症发生率,术后严格控制补液量为每天1 500～2 000 ml,2～3 d后停止输液,并于早期进食,术后充分止痛,本组患者均使用自控镇痛泵,在围术期护理过程,护理方法也相应地变动,不断改进符合FTS要求的护理措施.结果 快速康复外科组与传统方法组相比,术后空腹血糖及胰岛素抵抗水平显著降低(P＜0.05),术后首次排气时间显著提前,体重下降减少,住院天数缩短,住院费用减少.结论 结直肠癌患者按快速康复外科理念治疗,可有效控制术后高血糖,安全、有效,减少了住院时间与治疗费用,本组患者在围手术期应用快速康复外科模式护理中,未出现护理并发症和其他不良反应.因此护士可应用FTS模式更好地为患者服务.     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异;观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.     

结直肠癌伴糖尿病患者围手术期护理

结直肠癌合并糖尿病患者在临床越来越广泛的存在。肿瘤、糖尿病都是消耗性疾病，会增加手术治疗的风险。如何通过良好有效的护理干预，使患者顺利手术，康复快，并发症少，促进患者心身健康，是本文所探讨的。     

免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响

目的 探讨免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术对结直肠癌患者预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院接受治疗的80例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统开腹手术,观察组采用免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术。比较两组的干预效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后排气时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、白细胞分化抗原8阳性（CD8+）、CD4+/CD8+优于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的生命质量测定量表（QLQ-C30）各领域评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 免疫治疗联合腹腔镜结直肠癌根治性手术能有效改善结直肠癌患者的预后指标...     

护理干预对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响

选取医院2010年1月~2014年6月收治的234例腹腔镜结直肠癌手术患者。随机分为对照组和观察组各117例。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予护理干预措施。观察比较两组患者临床病理生理参数,术后1d、术后5d腹胀、恶心呕吐、肠梗阻等胃肠临床症状评分及发生率。结果观察组患者首次肛门排气时间等临床病理生理参数显著低于对照组(P<0.05),术后1、5d,症状积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组。护理干预能够有效预防腹腔镜结直肠癌手术患者术后胃肠道功能紊乱,值得推广应用。     

排气操联合快速康复护理对结直肠癌患者外科术后早期肠道功能恢复及并发症的影响

目的：探讨排气操联合快速康复护理对结直肠癌患者外科术后早期肠道功能恢复及并发症的影响。方法：选取海南医学院第一附属医院2019年6月至2021年6月的120例结直肠癌外科手术患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组接受常规护理,观察组接受排气操联合快速康复护理。比较2组术后早期肠道功能恢复情况与并发症发生情况。结果：护理后,观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进流食时间均低于对照组(均P<0.05);2组最大肛管收缩压(maximum anal systolic blood pressure,MSP)均增加而直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)均降低(均P<0.05),观察组MSP低于对照组,而RRP、ARP高于对照组(均P<0.05);观察组术后首次下床时间、术后住院时间与总住院时间均小于对照组(均P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：排气操联合快速康复护理可改善...     

基于快速康复外科理念的早期康复护理干预对中老年结直肠癌术后恢复的影响

目的探讨基于快速康复外科理念的早期康复护理对中老年结直肠癌术后恢复的影响。方法选取2017年1月至2019年1月我院择期手术的结直肠癌老年患者98例作为研究对象,按照数字随机法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于快速康复外科理念的早期康复护理,比较两组术后首次排气时间、排便时间、并发症发生率及应激水平变化情况。结果观察组术后排气、排便时间优于对照组(P <0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组应激水平改善情况优于对照组(P <0. 05)。结论实施基于快速康复外科理念的早期康复护理,能有效促进中老年结直肠癌术后肠功能恢复,降低术后应激水平及并发症发生率,值得临床推广。     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究

目的研究结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法对2012年我科收治的结直肠癌患者分别进行常规护理措施和快速康复外科护理措施,比较两组患者的术后康复效果、并发症发生情况及健康知识问卷得分和治疗满意程度评价,对数据进行统计学分析并评价效果。结果与常规护理相比,快速康复外科护理能减少患者首次排气时间、首次排便时间,缩短术后静脉输液时间、提前进食时间和下床活动时间,减少患者平均住院时间,差异均具有显著意义（P〈0．05）;同时能显著减少术后并发症的发生（P〈0．05）,显著降低平均医疗费用和显著缓解患者体质量下降程度（P〈0．01）,且患者对健康知识的掌握程度和满意率亦显著高于对照组（P〈0．05）。结论快速康复外科护理措施在改善结直肠癌患者围手术期康复情况、减少感染和并发症的发生率,提高患者对健康知识掌握程度以及缩短患者住院时间,减少患者住院费用方面具有显著效果。     

快速康复外科方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响

目的 探讨快速康复外科(ERAS)方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响.方法 选取80例择期行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组按照传统方案实施围术期管理,研究组按照ERAS方案实施围术期管理.比较2组患者术前(T1时点)、术后12 h(T2时点)、术后24 h(T3时点)和术后48 h(T4时点)的血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较2组术中出血量、围术期阿片类药物使用剂量、腹腔引流管放置时间和术后排气排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况.结果 T2、T3、T4时点,2组血清炎症因子水平均高于T1时点,差异有统计学意义(P＜0.05);T1时点,2组血清炎症因子水平差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时点,研究组血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组围术期阿片类药物使用剂量少于对照组,腹腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,术后VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS方案应用于腹腔镜结直肠癌手术患者中能有效降低患者炎症因子水平,减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症的发生.     

快速康复外科在结直肠癌限期手术中应用

目的 探讨对结直肠癌限期手术快速康复患者的有效护理方法.方法 选取行结直肠癌限期手术患者62例,随机分为实验组（n=32）和对照组（n=30）,实验组采用快速康复外科的治疗方法 对照组采用传统的治疗方法.比较两组患者术前感觉、排气、排便及耐受半流时间、腹胀、呕吐及胃管情况、并发症、病死率与再入院率、术后住院时间.结果 两组患者术前口渴、饥饿情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组患者在首次排气时间、首次排便时间、首次耐受半流时间级术后住院时间均比对照组短,术后感染性并发症发生率较对照组明显降低（P〈0.05） 两组患者均未发生吻合口瘘、吻合口出血、腹腔感染等并发症 无一例发生误吸等麻醉并发症.结论 对结直肠癌限期手术应用快速康复可以促进早期肠功能恢复,减轻患者痛苦,减轻并发症的发生,利于患者早期康复,减少住院时间和治疗费用,而护理在快速康复外科中具有重要的作用.     

结直肠癌快速康复外科的护理管理

快速康复外科（fast—track surgery,FrS）是一种新的外科理念,采用循证医学证据,将围手术期各种常规治疗措施进行优化组合,其核心是减少或降低手术患者生理及心理创伤应激,促进患者快速康复^[1-2]。采取的措施可概括为三方面：一是术前患者体质和精神方面的准备;二是减少治疗措施的应激性;三是阻断传入神经对应激信号的传导,现报道如下。     

快速康复外科在结直肠癌患者中的应用

目的:探讨快速康复外科不留置胃管在结直肠癌患者中的应用效果.方法:将81例结直肠癌患者随机分为观察组39例和对照组42例,观察组给予快速康复外科不留置胃管治疗,对照组给予常规外科留置胃管治疗,分析比较两组患者术后首次排气时间、住院时间及住院费用等情况.结果:本组患者经手术治疗,均切口愈合出院.观察组术后首次排气时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.01).结论:快速康复外科不留置胃管可有效促进结直肠癌患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,且不会增加患者术后感染的可能,值得临床推广应用.     

加速康复外科护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用价值。方法便利抽样法选取郑州市第三人民医院肿瘤外科2010-2012年收治的98例结直肠癌患者,根据入院时间分为观察组和对照组各49例,观察组围术期采用加速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后各项临床康复指标、并发症发生率及营养状况。结果观察组各项临床康复指标(尿管留置时间、肛门排气时间、排便时间、开始半流质时间、进食时间、下床活动时间、住院时间)明显优于对照组,口干、烦躁、血容量降低等并发症的发生率低于对照组,营养状况改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加速康复外科护理能促进结直肠癌患者术后康复,减少并发症发生率及改善患者营养状况。     

个体化系统性护理对哮喘患者近远期预后及生活质量的影响

目的探讨个体化系统性护理对哮喘患者近远期预后及生活质量的影响。方法 2013年6月～2015年6月选取本院呼吸内科收治的84例哮喘患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施个体化系统性护理,对比分析两组预后情况及干预前后生活质量的变化。结果观察组干预后第1 s呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FEV_1/FVC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后活动受限、哮喘症状、心理情绪、自我健康关系、对刺激源反应评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化系统性护理能有效改善哮喘患者肺部功能,改善患者预后,提高患者生活质量。