血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性分析

目的分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性。方法选取2014年7月-2016年7月我院81例急性脑梗死患者,依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)分组,各27例。对比三组基线资料、血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,并分析血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性。结果三组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症及糖尿病史等基线资料相比,差异无统计学意义(P0.05);三组血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,差异均具有统计学意义(P0.05);经Spearman分析可知,血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关(P0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关,可一定程度反映急性脑梗死严重程度。     

不同生化指标在脑梗死患者中的表达及对神经功能损伤程度和预后的评估价值

目的探讨D-二聚体、脂蛋白-α(LP-α)、C-反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)在脑梗死(CI)患者中的表达及其价值。方法选择2019年5—12月徐州医科大学附属第三医院收治的100例CI患者作为CI组;另选同期健康体检者100例作为健康对照组。采用胶乳免疫比浊法测定两组血清D-二聚体,采用免疫比浊法测定LP-α,采用干式免疫散射色谱法测定CRP,采用循环酶法测定Hcy水平。再根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将CI组患者分为轻度损伤组(NIHSS评分≤7分)和重度损伤组(NIHSS评分7分),比较不同亚组患者D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy水平的差异;对CI组患者随访2个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分),比较不同预后两组患者D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy水平的差异。分析D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy与NIHSS、mRS评分的相关性。结果 CI组D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy水平均明显高于健康对照组〔D-二聚体(mg/L):2.64±0.69比0.76±0.18,LP-α(mg/L):306.15±34.29比122.38±13.84,CRP(mg/L):22.15±6.19比5.04±0.73,Hcy(μmol/L):18.65±3.61比6.07±1.82〕。CI重度损伤组D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy水平均明显高于轻度损伤组〔D-二聚体(mg/L):3.49±0.72比2.01±0.56,LP-α(mg/L):417.54±53.51比201.46±27.08,CRP(mg/L):27.48±6.85比16.92±3.71,Hcy(μmol/L):23.15±4.05比15.85±3.29〕。预后不良组D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy水平均明显高于预后良好组〔D-二聚体(mg/L):4.18±0.75比1.68±0.31,LP-α(mg/L):476.49±60.51比163.72±23.19,CRP(mg/L):32.57±6.91比11.43±2.64,Hcy(μmol/L):24.96±4.15比13.04±3.17〕,差异均有统计学意义(均P0.01);Pearson相关性分析显示,D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy与NIHSS、mRS评分均呈正相关(NIHSS评分:r值为0.635、0.708、0.431、0.454,P值为0.013、0.007、0.029、0.021;mRS评分:r值为0.865、1.054、0.713、0.672,P值为0.000、0.000、0.005、0.009)。结论 D-二聚体、LP-α、CRP、Hcy在CI患者中呈高水平表达,可为CI诊断提供指导,并对神经功能损伤程度及预后有较高评估价值。     

同型半胱氨酸、碱性磷酸酶及N端-B型钠尿肽前体与急性脑梗死静脉溶栓短期预后的关系

目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)、碱性磷酸酶(ALP)及N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓短期预后的关系。方法 选取2020年2月至2021年11月在我院接受静脉溶栓治疗的ACI患者106例,溶栓治疗3个月后使用改良Rankin量表(mRS)评估预后情况并分组,其中mRS>2分为预后不良组,mRS≤2分为好转组。依据预后是否出现症状性颅内出血划分为出血组与非出血组。对比ACI患者接受静脉溶栓治疗前后Hcy、ALP及NT-proBNP水平,分析不同预后情况Hcy、ALP及NT-proBNP水平,对比预后不良患者中非出血组与出血组Hcy、ALP及NT-proBNP水平。采用Pearson相关分析Hcy、ALP及NT-proBNP与mRS评分的相关性。结果 ACI患者治疗前Hcy、ALP及NT-proBNP水平均高于静脉溶栓治疗后(P<0.05);预后不良组Hcy、ALP及NT-proBNP水平均高于好转组(P<0.05);出血组Hcy、ALP及NT-proBNP水平明显高于非出血组(P<0.05)。ACI静脉溶栓治疗后Hcy、A...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值研究

目的 比较中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法 回顾性选取2019年2月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的急性脑梗死患者100例,依据预后情况分为预后良好组(n=60)、预后不良组(n=40)两组。单因素分析、多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者预后影响因素,分析急性脑梗死患者溶栓治疗后NIHSS评分、mRS评分与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的相关性,统计分析两组不同NLR、PLR患者的病死情况。结果 预后良好组的NIHSS评分≥5分、高血压患者比率明显低于预后不良组,发病至溶栓时间明显短于预后不良组,纤维蛋白原、C反应蛋白、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、NRL、PLR水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者溶栓治疗后NIHSS评分与NLR、PLR均呈显著的正相关(r=0.682、0.654,P<0.05),mRS评分与PLR、PLR均呈显著的负相关(r=-0.511、-0.490,P<0.05)。预后良好组患者的病死...     

同型半胱氨酸与急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度及预后的关系

目的 同型半胱氨酸(Hcy)是导致脑梗死的主要危险因素,尤其对大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死。本研究对Hcy与LAA脑梗死早期神经功能缺损严重程度及预后之间的关系进行了临床研究。方法 选取LAA急性脑梗死患者260例,按照美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评定患者入院时神经功能缺损严重程度(轻度NIHSS≤5分,中重度NIHSS>5分);24小时内检测空腹血清Hcy水平,将患者分为高Hcy组(Hcy≥10 μmol/L)和正常Hcy组(Hcy<10 μmol/L);随访90天记录预后情况,分析血清Hcy水平与急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度及预后之间的相关性。结果 中重度急性脑梗死患者血清Hcy水平高于轻度急性脑梗死患者(P<0.01);预后不良患者较预后良患者血清Hcy水平显著升高(P<0.01),再经二元Logistic回归分析发现,Hcy水平升高是急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度较重的独立危险因素(P<0.01;OR=1.387, 95%Cl:1.245-1.545)同时也是不良预后的独立危险因素(P<0.01;OR=1.478, 95%Cl:1.312-1.666)。结论 血清Hcy水平升高可能是LAA型急性脑梗死早期神经功能恶化及预后不良的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的相关性分析

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨该指标与患者神经功能缺损的相关性。方法将2017年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者180例设为观察组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组82例、中度组60例、重度组38例;另将同期我院行健康体检者120例设为对照组。所有受试者均测定血浆Hcy水平,比较两组血浆Hcy水平及观察组中不同神经功能缺损程度组的治疗前后NIHSS评分和血浆Hcy水平。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),重度组治疗前、后NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P0.05),中度组治疗前、后NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05),即血浆Hcy水平与血清NIHSS评分呈正相关;相较于治疗前,观察组中3组患者NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血浆Hcy水平明显升高,且与神经功能缺损程度呈正相关,可作为患者病情严重程度及预后的判断指标。     

血清NT-proBNP、D-二聚体及Hcy检测在急性脑梗死患者预后评估中的应用

目的：探讨血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、D-二聚体（DD）及同型半胱氨酸（Hcy）水平在急性脑梗死（ACI）患者预后评估中的应用价值。方法：以2020年1月-2021年12月福建省上杭县医院诊治的ACI患者528例为研究组,并根据神经功能损伤情况将其分为轻度组[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分<5分]259例、中度组（5分≤NIHSS评分<15分）174例、重度组（NIHSS评分≥15分）95例,另选本院同期健康体检者100例为对照组。比较各组空腹血清NT-proBNP、DD、Hcy水平,NIHSS评分与预后（mRS）评分,ACI不同严重程度组的NT-proBNP、DD、Hcy水平及其与预后的关系。结果：研究组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于对照组（P<0.05）。ACI重度组与中度组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于轻度组（P<0.05）,重度组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于中度组（P<0.05）。ACI重度组与中度组NIHSS评分及mRS评分均明显高于轻度组（P<0....     

同型半胱氨酸与胱抑素C检测在急性脑梗死患者中的临床价值分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)检测在急性脑梗死患者中的临床应用价值。方法选取2018年1-8月云南省中医医院脑病科收治的60例急性脑梗死患者为观察组,另选取40例健康志愿者为对照组,比较2组研究对象血清Hcy及Cys C水平。参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型对观察组进行分组,比较观察组内不同分组血清Hcy、Cys C水平。比较给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后,不同时间段及不同预后患者的Hcy、Cys C水平。结果观察组患者血清Hcy、Cys C检测结果均显著高于对照组(t=17.127、4.708,均P0.05),观察组血清Hcy与Cys C呈明显正相关(r=0.260,P0.01)。不同神经功能缺损者Hcy、Cys C比较差异有统计学意义(P0.05),但不同脑梗死分型患者Hcy、Cys C检测结果差异无统计学意义(P0.05)。比较rt-PA治疗不同时间段及不同预后其Hcy、Cys C水平,急性脑梗死治疗前治疗后1d治疗后3d治疗后7d (P0.05),基本治愈显著进步有效无变化(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C与急性脑梗死的发病及病情严重度紧密相关,可作为诊断和评估患者病情及预后的可靠依据。     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经功能的影响。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性脑梗死患者131例。随机分为观察组66例和对照组65例。两组患者均予以常规治疗,对照组予以辛伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、Hcy水平及神经功能变化。结果治疗前,两组血清hs-CRP、Hcy水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗2周后,观察组血清hs-CRP、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组NIHSS及m RS评分比较,无显著性差异(P0.05);观察组治疗2周后NIHSS评分及随访3个月后mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死效果显著,可有效降低血清hs-CRP、Hcy水平,改善患者的神经功能,提高其日常生活能力。     

血清巨噬细胞移动抑制因子与急性脑梗死的相关性研究

【目的】探讨急性脑梗死（ACI）患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平与病情严重程度和短期预后的关系。【方法】选择ACI患者106例,采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分分为轻型脑梗死组（A组,NIHSS评分＜4分）40例、中型脑梗死组（B组,NIHSS评分4～15分）38例、重型脑梗死组（C组, NIHSS评分＞15分）28例。同期住院48例有动脉粥样硬化（Atherosclerosis ,AS）危险因素非急性脑梗死患者为对照组（D组）。酶联免疫吸附法（ELISA ）测定各组患者血清中M IF水平,对ACI患者随访,评估90 d改良Ranking量表（ mRS）评分,进行统计学分析。【结果】A、B、C与D组血清MIF存在差异,数值上A组、B组、C组大于D组,具有统计学意义（ P ＜0．05）。相关性分析,MIF与高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT％）呈正相关,与单核细胞百分比（MONO％）呈负相关。Logistic回归分析,收缩压（SBP ）、M IF、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C ）、Hcy、WBC水平与患者90 d的mRS评分呈正相关。【结论】急性脑梗死患者血清 M IF水平升高,与病情严重程度及90 d预后相关,说明M IF可能参与了ACI的炎症反应过程。     

老年脑梗死患者血清Hcy、sLOX-1及HMGB1水平变化与神经功能缺损及预后的关系

目的观察老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的变化情况,分析其与神经功能缺损程度及预后的关系。方法选取2014年5月至2016年5月在该院就诊的脑梗死患者120例作为研究组,另选取50例健康体检者作为对照组,按照美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)和预后情况分别对患者进行分组,测定各组研究对象血清Hcy、sLOX-1及HMGB1的表达水平,分析其与NIHSS及预后的关系。结果脑梗死组患者血清中Hcy、sLOX-1和HMGB1水平均高于对照组,重度神经功能缺损患者Hcy、sLOX-1和HMGB1水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清各项指标表达水平亦高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05);预后不良组患者血清Hcy、sLOX-1和HMGB1水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、sLOX-1及HMGB1水平与NIHSS及预后均有良好的相关性,在脑梗死病情诊断及预后改善中有重要临床价值。     

血清同型半胱氨酸与血浆纤维蛋白原在脑梗死诊断中的价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与血浆纤维蛋白原(FIB)在脑梗死诊断中的价值。方法:选取急性脑梗死患者168例作为病例组,同时选取健康体检者80例作为对照组。检测2组血清Hcy和血浆FIB水平。病例组采用美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能。结果:病例组血清Hcy和血浆FIB水平明显高于对照组(P0.05);病例组血清Hcy、血浆FIB水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.880、0.854,P0.05);Hcy+FIB诊断急性脑梗死的检测效能高于血清Hcy和血浆FIB。结论:血清Hcy与血浆FIB联合检测可作为急性脑梗死辅助诊断的指标,并且在病情评估中有一定价值。     

脑梗死患者急性期血清胆红素与TOAST分型及短期预后的相关性分析

目的探讨脑梗死患者急性期血清胆红素与TOAST分型及预后情况的相关性。方法 153例急性缺血性卒中患者按照TOAST分型方法分为五型,另外选取40例同期门诊健康体检成人作为对照组。比较脑梗死患者与对照组血清胆红素水平的差异,及不同TOAST分型脑梗死患者血清胆红素水平的差异。所有脑梗死患者治疗前采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,分析血清胆红素水平与脑梗死严重程度间的关系,治疗14 d后按照改良的RANKIN量表(mRS)进行评分,分析血清胆红素水平与患者预后的关系。结果脑梗死患者总胆红素(TBIL)和间接胆红素(IBIL)水平均明显高于健康组(P0.05)。心源性脑栓塞(CE)患者血清TBIL和IBIL水平低于其他各组。患者脑梗死严重程度与各种血清胆红素水平无关,但预后不良组血清TBIL低于预后良好组(P0.05)。结论脑梗死急性期血清TBIL和IBIL水平可能对脑梗死TOAST分型具有鉴别作用,尤其是对心源性脑梗死患者具有重要提示作用。另外,血清TBIL与短期预后可能相关,表现为血清TBIL水平越低,患者短期预后效果越差。     

外周血ET-1、MMP-9、RDW-CV与急性脑梗死病情的关系及对预后的预测价值

目的探讨外周血内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)与急性脑梗死病情的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年3月至2020年11月新乡医学院第一附属医院166例中重型急性脑梗死患者作为病例组研究对象,根据神经功能缺损评分(NIHSS评分)分为轻型组(NIHSS评分≤16分)118例、重型组(NIHSS评分>16分)48例;同期选择100例健康体检人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ET-1、MMP-9、RDW-CV水平。Spearman相关分析不同梗死面积及NIHSS评分患者与上述指标的相关性。随访3月,病例组患者根据改良Rankin量表(mRS评分)分为预后良好组(mRS<2分)与预后不良组(mRS≥2分)。结果三组间ET-1、MMP-9、RDW-CV比较:重型组>轻型组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分及脑梗死面积与ET-1、MMP-9、RDW-CV之间存在正相关关系(P<0.05)。预后不良组静脉溶栓、机械取栓、腔隙性梗死的比例低于预后良好组差...     

降钙素原和C反应蛋白与急性脑梗死患者短期预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与短期脑功能恢复的相关性。方法以该院2013年1月至2014年12月收治的100例ACI患者及50例同期体检健康者为研究对象,分析入院时PCT、CRP、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分等与90d临床预后的相关性。结果不良转归患者最高NIHSS高于良好转归患者(P0.05)。不良转归患者入院PCT水平高于健康者和良好转归患者(P0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,最高NIHSS对90d预后的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.733,灵敏度为75.5%,特异度为77.2%;入院时PCT的AUC为0.841,灵敏度为87.0%,特异度为82.9%。最高NIHSS与入院时PCT呈正相关,而入院时PCT和NIHSS与90d改良Ranking量表(mRS)评分呈负相关(P0.05)。最高NIHSS(22.3分)和入院时PCT(2.5ng/mL)是90d预后不良的独立危险因素。结论ACI发病后早期血清PCT水平是评价患者90d临床预后的潜在预测因子。     

血清同型半胱氨酸水平对脑出血患者预后的影响

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑出血患者预后的影响。方法:急性脑出血患者120例,随机分为降Hcy组与对照组,各60例。2组均予脑出血常规及康复治疗,降Hcy组增加口服维生素B6、甲钴胺、叶酸降低Hcy。于治疗前及治疗1、2、3周末,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善度及血清Hcy水平。结果:与对照组相比,降Hcy组患者治疗后1、2、3周末NIHSS评分改善度明显较大(P0.01),Hcy水平明显较低(P0.01);降Hcy组患者治疗后2、3周末的NIHSS评分改善度大于本组前一时间点(P0.05),Hcy水平低于本组前一时间点(P0.05)。结论:血清Hcy水平与急性脑出血患者预后可能相关。     

脑梗死患者Cys-C、UA及Hcy水平与预后相关性分析

目的 分析脑梗死患者胱抑素C(Cys-C)、尿酸（UA）及血同型半胱氨酸（Hcy）水平与预后相关性。方法 选取2020年1月至2022年2月涡阳县人民医院收治脑梗死患者153例为研究对象,根据国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分为轻度损伤组（NIHSS评分<3分）57例,中度损伤组（NIHSS评分3～10分）61例;重度损伤组（NIHSS评分>10分）35例。治疗后,使用格拉斯哥预后评分量表（GOS）评估预后情况并分组,GOS 1～3分为预后不良组,GOS 4～5分为预后良好组;对比不同神经功能损伤的Cys-C、UA及Hcy水平;对比不同预后情况基线资料及临床特征,采用多元Logistic回归分析影响脑梗死预后的危险因素。结果 Cys-C、UA及Hcy水平：重度损伤组>中度损伤组>轻度损伤组,差异具有统计学意义（P<0.05）。预后不良组41例,预后良好组112例。两组年龄、性别、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病等既往史、中性细胞、淋巴细胞、血小板、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组吸烟、大面积脑梗死、Cys-C、UA及Hcy...     

急性脑梗死患者血清CXCL1、PTEN mRNA水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清CXC趋化因子配体1(CXCL1)、第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)mRNA水平与病情严重程度及预后的关系。方法 将2022年3月至2023年3月该院收治的102例急性脑梗死患者纳入研究作为试验组,另选取同期于该院进行体检的85例健康者作为对照组。收集纳入研究者的空腹静脉血血清标本。采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL1水平。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清PTEN mRNA相对表达水平(下称水平)。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将试验组患者分神经功能缺损程度不同的3组(重症组、中度组、轻度组),比较3组血清CXCL1、PTEN mRNA水平。根据计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)评估脑梗死体积,将试验组患者分为小型梗死组、中型梗死组和大型梗死组,比较3组血清CXCL1、PTEN mRNA水平。根据改良Rankin量表(mRS)将试验组患者分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者血清CXCL1、PTEN mRNA水平。采用Pearson相关分析急性脑梗死患者血清CXCL1、PTEN mRNA水平的相关...     

尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效及对血液生化指标的影响

目的探讨尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效及对血液生化指标的影响。方法选取我院收治的92例急性脑梗死静脉溶栓患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组临床疗效、神经功能[神经功能缺损量表(NIHSS)、简易智能精神状态评价量表(MMSE)、改良Rankin量表(mRS)]、血液生化指标如白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆血管性血友病因子(vWF)及血浆内皮素-1(ET-1)及不良事件发生率。结果观察组临床有效率高于对照组(P0.05);治疗7天后,两组NIHSS、mRS评分均降低,MMSE评分均升高,且观察组优于对照组(P0.05);两组血清IL-6、hs-CRP、ET-1、vWF水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组预后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与尿激酶相比,阿替普酶治疗治疗急性脑梗死疗效更高,对神经功能及血清炎症的改善更为显著,不良反应较少。     

早期CT评分对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值

目的探讨多参数半定量Alberta卒中项目早期电子计算机断层扫描(CT)评分(ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月我院94例行静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者临床资料,根据治疗6个月后改良Rankin量表(mRS)得分分为mRS≤2分组(预后良好组)及mRS2分组(预后不良组)。记录两组患者性别、年龄、就诊时间、病史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等基本资料,并比较两组患者脑血流(CBF)-ASPECTS评分、脑血容量(CBV)-ASPECTS评分、平均通过时间(MTT)-ASPECTS评分、CT血管造影(CTA)-ASPECTS评分差异;采用Pearson相关分析观察各参数ASPECTS评分与溶栓治疗预后的相关性,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各参数ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后的预测价值。结果治疗6个月后,mRS≤2分61例(64. 89%),纳入预后良好组; mRS2分33例(35. 11%),纳入预后不良组。两组性别、年龄、就诊时间、病史及入院GCS评分、入院NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。预后良好组CBF-ASPECTS、CBVASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均高于预后不良组(P 0. 05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分均与mRS评分呈负相关(P 0. 05)。CBF-ASPECTS、CBV-ASPECTS、MTT-ASPECTS、CTA-ASPECTS评分对溶栓治疗不良预后均具有较高诊断价值(P 0. 05),截断值分别为3. 50、2. 50、1. 50、7. 50分。结论 CTP、CTA各参数结合ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗预后具有较高预测价值,临床可积极开展CTP、CTA技术结合ASPECTS评分项目,以及时评估患者预后情况。