老年2型糖尿病患者认知障碍的危险因素分析

目的调查研究老年2型糖尿病(T2DM)患者的认知障碍情况,并对其危险因素进行分析。方法 144例老年T2DM患者根据蒙特利尔认知评估量表分为认知障碍组(n=62)和对照组(n=82),比较两组在高血压病史、高脂血症病史、糖尿病家族史、胰岛素增敏剂(INS)治疗、高血压病程、高脂血症病程、糖尿病病程、体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、C肽、FPG、Hb A1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、颈动脉IMT、颈动脉RI、颅脑病变等方面的差异性,并采用多因素Logistic回归方法分析危险因素。结果两组老年T2DM患者在高血压病史、高血压病程、糖尿病病程、C肽、颈动脉IMT、颈动脉RI、Hb A1c、INS治疗等方面比较有显著差异性(p<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉IMT、颈动脉RI、INS治疗、糖尿病病程、高血压病程以及C肽水平是老年T2DM患者发生认知障碍的主要危险因素(p<0.05)。结论针对老年T2DM患者合并CI的各种危险因素制订有效治疗措施,可明显延缓和减少痴呆的发生,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的Meta分析

目的 系统评价2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的危险因素。方法 检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、Medline(PubMed)、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library 数据库从建库至2020年12月2日有关2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的所有文献后进行Meta分析。结果 共纳入文献18篇,研究对象3083例。各危险因素的合并OR(95%CI)为:年龄1.20(1.09,1.33)、文化程度0.67(0.55,0.82)、吸烟史1.41(0.69,2.89)、糖尿病病程1.17(1.06,1.29)、糖化血红蛋白(HbA1c)1.33(1.09,1.62)、空腹血葡萄糖(fasting blood glucose,FBG)0.88(0.75,1.03)、空腹血清C肽(Fasting c-peptide,FCP)0.41(0.16,1.04)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)1.90(0.52,6.87)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)1.42(1.26,1.59)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)1.52(1.06,2.20)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)1.00(0.48,2.08)、冠心病2.57(1.93,3.43)、高血压2.58(1.62,4.13)、周围神经病变1.10(0.10,12.57)。结论 高龄、文化程度低、糖尿病病程长、高HbA1c、高LDL-C、高hs-CRP、冠心病、高血压是2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的主要危险因素。     

社区老年人轻度认知障碍影响因素Meta分析

目的　探讨社区老年人轻度认知障碍的影响因素。方法　检索1990-2019年7月期间国内外公开发表的有关社区老年人轻度认知障碍影响因素的文献。用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果　共纳入36篇文献,研究对象共计114 941例。全球社区老年人轻度认知障碍的各影响因素的合并OR值（95%CI）分别为:高血压1.48(1.24,1.77)、糖尿病1.61(1.23,2.12)、脑卒中2.00(1.70,2.36)、冠心病1.35(1.11,1.63)、抑郁症1.65(1.29,2.11)、饮酒1.56(1.22,1.99)、吸烟1.59(1.14,2.20)、饮茶0.81(0.71,0.92)、体育锻炼0.60(0.47,0.78)、学习或读报0.60(0.44,0.81)、社交活动0.67(0.52,0.86)、婚姻状况1.46(1.30,1.65)、家庭经济状况0.59(0.46,0.77)、性别1.42(1.07,1.89)、年龄1.27(1.20,1.34)、文化程度0.69(0.59,0.80)。结论　高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、抑郁症、饮酒、吸烟、未婚或离异、女性、高龄是社区老年人患轻度认知障碍的危险因素;饮茶、体育锻炼、学习或读报、社交活动活跃、家庭收入高、文化程度高是社区老年人患轻度认知障碍的保护因素。     

中国老年人轻度认知障碍危险因素的系统评价和Meta分析

目的 对中国老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的危险因素进行系统评价和meta分析.方法 计算机检索中英文数据库,检索国内外公开发表的中国老年人MCI影响因素的相关文献,检索时限为建库至2020年12月.采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入31篇文献,涉...     

2型糖尿病常见危险因素Meta分析

本文对国内有关糖尿病危险因素的病例对照研究结果进行 Meta分析 ,综合评价几个常见危险因素的作用 ,计算其合并的比值比 ,为社区探索糖尿病高危人群筛查指标提供依据。1　材料与方法1.1　资料来源　通过《中文科技资料目录》计算机检索 ,收集国内 1990～ 2 0 0 1年间发表的有关 2型糖尿病危险因素的病例对照研究文献资料。1.2　文献资料入选标准　 11990～ 2 0 0 1年间国内发表的独立病例对照研究 ;2除去医院内的病例对照 ;3采用单因素分析方法 ;4各文献须有综合的统计指标 OR值。根据上述标准 ,经筛选并入选本次Meta分析的文献有 10篇。…     

2型糖尿病部分危险因素的Meta分析

目的通过对有关糖尿病危险因素的病例对照研究结果进行Meta分析,综合评价居民2型糖尿病常见危险因素,为预防与控制糖尿病提供依据,从而降低糖尿病的发病率与致残率。方法应用Meta分析方法对国内10篇有关居民2型糖尿病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。统计处理采用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型。运用Review Manager5.0进行一致性检验及合并比值比（OR值）和95%置信区间的计算。结果肥胖、高脂饮食、高血压、吸烟、饮酒等因素的合并OR值和95%置信区间分别为1.61（1.23,2.12）、2.53（1.16,5.52）、1.85（1.32,2.59）、2.06（1.45,2.93）、1.57（1.34,1.84）。结论肥胖、高脂饮食、高血压、吸烟、饮酒等与居民2型糖尿病的发生有关。     

2型糖尿病轻度认知障碍患者膳食摄入状况及影响因素分析

目的探究2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者膳食摄入状况及影响因素。方法选取潍坊市某三甲医院确诊T2DM患者300(18~80岁)例,采用半定量食物频率法调查患者膳食摄入并计算营养素摄入量,蒙特利尔认知评估量表和简易智能精神状态检查量表评估患者认知功能。采用t检验、χ²检验和Logistic回归分析对调查数据进行统计分析。结果在300名T2DM患者中,130(43.3%)人患有MCI,170(56.7%)人认知功能正常。与非MCI组比,MCI组谷薯类、蔬菜、水果、水产品、奶及奶制品摄入量较低(P<0.05),畜禽肉、油脂类摄入量较高(P<0.05)。此外,与非MCI组相比,MCI组脂肪摄入量较高(P<0.05),蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、维生素B₁、维生素C、维生素E、钾及铁摄入量较低(P<0.05)。T2DM患者脂肪、碳水化合物和蛋白质平均供能比分别为36.5%、47.2%和15.4%,MCI组脂肪供能比较高(P<0.05),碳水化合物供能比较低(P<0.05);植物性食物提供脂肪百分比和动物性食物提供脂肪百分比分别为46.8%和53.2%,MCI组动物性食物提供脂肪较高,植物性食物提供脂肪较低(P<0.05)。高龄、T2DM病程长和高脂肪摄入量是MCI的危险因素,OR值分别为12.711、3.291和5.192,教育程度高、锻炼和适量碳水化合物摄入量是MCI的保护因素,OR值分别为0.222、0.283和0.206。结论T2DM合并MCI患者膳食摄入不合理,而具有脂肪、碳水化合物和蛋白质供能比适宜特征的饮食可能有利于维持T2DM患者认知功能;高龄、教育程度低、T2DM病程长、缺乏锻炼均可加大T2DM患者发生MCI风险,需早发现,并积极防治。     

2型糖尿病患者睡眠障碍危险因素的Meta分析

目的系统评价T2DM患者睡眠障碍的危险因素及其关联强度,为建立风险预测模型提供依据。方法检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库有关T2DM患者睡眠障碍危险因素的文献,检索时限为建库至2020年6月8日。由2名研究员独立完成文献筛选、质量评价及资料提取,应用Rev Man 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,5 773例研究对象。经Meta分析,各危险因素的合并OR(95%CI)分别为:年龄1.39(0.89～2.17)、性别1.49(1.04～2.14)、病程1.44(1.08～1.91)、HbA1c 1.51(1.07～2.13)、BMI1.01(0.96～1.08)、FPG 1.48(1.16～1.87)、HOMA-IR 1.55(1.11～2.17)、独居2.14(1.60～2.86)、吸烟1.68(1.16～2.41)、OSA1.82(0.58～5.76)、心血管疾病史1.76(1.26～2.48)、精神心理问题1.71(1.18～...     

上海市社区老年人轻度认知障碍的潜在危险因素

目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。采用Logistic回归分析MCI的潜在危险因素。结果所有参与调查的368名受试者中,共53例MCI患者,患病率为14.4%。单因素分析发现:高龄,受教育程度低,无叶酸补充,中风,骨质疏松症和高脂血症是MCI的危险因素。Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.146(95%CI:1.052~1.249)]和骨质疏松症[OR=2.371(95%CI:1.042~5.396)]是MCI独立危险因素,高教育程度[OR=0.073(95%CI:0.011~0.478)]是保护因素。年龄可以影响MMSE评分各方面(所有P值<0.05)。定期补充叶酸的受试者MMSE评分更高,特别是语言能力得分(P=0.002)。骨质疏松症患者注意力和计算力得分较低(P=0.022)。结论MCI患病率随年龄增长而增加,教育程度低、骨质疏松症可能是老年人MCI的独立危险因素。叶酸补充剂虽与MCI间未观察到相关性,但可以改善其语言和实践表现。     

健康生态学视角下社区老年2型糖尿病患者轻度认知障碍现状及影响因素分析

目的分析社区老年2型糖尿病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病现状及影响因素。方法采用多阶段抽样法对潍坊市社区60岁及以上老年2型糖尿病患者进行问卷调查,利用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)筛查MCI患者,基于健康生态学视角,采用分层logistic回归对患者的个人特质、个人行为特点、人际网络、工作和生活环境、政策环境5个层面因素分析MCI发生的影响因素。结果共纳入2782例潍坊市社区老年2型糖尿病患者,发生MCI 286例,发生率为10.28%。分层logistic回归分析结果显示,个人特质中的70~79岁(OR=1.432)、超重肥胖(OR=0.688、0.584)、共病高血压或高血脂(OR=1.880、1.930、1.953),个人行为特点中的运动锻炼(OR=0.668),工作和生活环境中的中学文化程度(OR=0.633)、离退休(OR=0.474),政策环境中的居住地经济水平低(OR=1.409)与社区老年2型糖尿病患者MCI发生有关。结论社区老年2型糖尿病患者MCI发生率较高,其影响因素是多层次的,应从个体到环境因素加强对患者的干预,延缓或阻止MCI向痴呆发展。     

基于Meta分析的中国老年人轻度认知障碍风险评估模型的构建与验证

目的  构建中国老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)风险评估模型,并进行模型效果验证。方法  通过检索既往文献及Meta分析的方法获得中国老年人群MCI发病的影响因素及暴露率,运用Rothman-Keller模型构建中国老年人群MCI风险评估模型。模型验证数据来源于山东省蓬莱市人民医院及荣成市人民医院健康体检中心(2021年11月―2022年6月),共收集2 545名60岁及以上老年人信息用于模型验证。运用Stata 17.0统计软件计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、灵敏度、特异度验证模型效果。结果  Meta分析共纳入49篇文献,建立的Rothman-Keller模型纳入因素包括性别、年龄、痴呆家族史、受教育程度、吸烟、饮酒、锻炼、独居、失眠、超重/肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病。模型AUC为0.772,灵敏度和特异度分别为78.04%和63.95%。结论  建立的中国老年人群MCI风险评估模型效果较好,其高灵敏度的特点可以用于国内基层社区人群中MCI的识别,有助于及早发现高危人群并采取措施,预防MCI及痴呆的发生和发展。     

老年人轻度认知功能损伤危险因素的病例对照研究

目的 探讨轻度认知功能损伤（MCI）的可能危险因素.方法 采用病例对照研究,分析MCI以及年龄、性别和职业相匹配的认知功能正常老年人各97例和143例.结果 单因素分析显示,冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度在两组之间差异有统计学意义;多因素分析去除了年龄的影响后,证实冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度与MCI显著相关,OR值（95%CI）分别为2.21（1.18～4.14）、2.18（1.20～3.98）、4.63（1.79～11.97）和0.75（0.58～0.97）.结论 冠心病、脑卒中和贫血病史可能是MCI的独立危险因素,高教育水平是MCI的保护因素.     

老年人轻度认知功能障碍相关影响因素调查分析

目的：探讨影响老年人发生轻度认知功能障碍（ MCI）的相关因素,为早期预防提供依据。方法采用回顾性调查的研究方法,收集确诊的89例MCI患者作为病例组,同时收集89例非MCI患者作为对照组;收集各种可能影响MCI发生的危险因素,采用单因素和多因素了logistic回归法来筛选相关危险因素。结果单因素分析结果显示老年人MCI与年龄、教育程度、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症（ Hhcy ）、嗜酒、性格内向、抑郁、白天过度睡眠、缺乏体育锻炼、地中海饮食等存在相关性（P＜0．05）;多因素分析结果显示年龄（OR＝2．575）、心脑血管疾病（OR＝2．793）、高同型半胱氨酸血症（OR＝2．022）、性格内向（OR＝4．679）、抑郁（OR＝2．956）、白天过度睡眠（OR＝3．340）、缺乏体育锻炼（OR＝2．643）均为MCI的危险因素。结论老年人发生MCI的危险因素包含高龄、心脑血管疾病、性格、心理、睡眠质量及体育锻炼情况。应针对可控因素进行早预防。     

我国老年人轻度认知障碍与全因死亡关联的Meta分析

目的 对老年人轻度认知障碍与全因死亡的关联进行定量评估。方法 检索PubMed、EMBASE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中关于老年人轻度认知障碍与全因死亡关系的相关文献,时限自建库至2021年8月1日,采用R 4.02软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入9篇队列研究文献,共计48 709例患者。纳入文献均为高质量水平。Meta分析结果显示,轻度认知障碍与全因死亡风险增加之间的关联有统计学意义,与认知正常人群相比,患有轻度认知障碍的老年人死亡风险增加39%（HR=1.39,95％CI：1.18~1.63）。结论 当前研究证据表明,轻度认知障碍是中国老年人全因死亡风险增加的独立预测指标,应加强老年人轻度认知功能障碍的早发现、早诊断和早治疗。     

2型糖尿病中老年住院患者轻度认知障碍与载脂蛋白E基因多态性的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）中老年住院患者轻度认知功能障碍（MCI）与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的关系。方法采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表和日常生活能力评定（ADL）量表对研究对象的认知功能进行评定,共纳入T2DM患者218例,其中合并MCI患者114例（T2DM合并MCI组）,认知功能正常患者104例,以糖耐量正常、认知功能正常的119例健康者为正常对照组。采用等位基因特异性多重（multi—ARMS）聚合酶链反应（PCR）技术检测研究对象的ApoE基因型。分析各组等位基因及基因型频率分布特点并比较MoCA评分结果。结果T2DM合并MCI患者的E4／X基因型（包括基因型e3／4和e4／4）频率（37．0％）、￡4等位基因频率（24．6％）均高于患T2DM且认知功能正常患者（分别为19．8％、12．0％）及正常对照组（分别为16．4％、10．1％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。携带84等位基因的T2DM患者MoCA测试中视空间与执行能力、注意力与计算力、抽象和定向评分均低于未携带￡4等位基因的T2DM患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ApoE基因多态性与T2DM合并MCI有关,S4等位基因可能是T2DM合并MCI的危险因素。     

外周炎性因子水平与老年人轻度认知功能障碍认知表现的关联分析

目的 探讨多种外周炎性因子水平对老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）不同认知表现的影响。方法 采用病例对照研究,纳入MCI患者150例,正常对照101例。应用韦氏成人智力量表评定认知水平;采用酶联免疫吸附实验试剂盒和多因子检测试剂盒测定血清白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）中的Aβ40和Aβ42水平。结果 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平高于正常对照,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。在MCI人群中,言语智商随Aβ42水平的增加而降低（β=-0.285,P<0.001）;操作智商、总智商随IL-6和TNF-α水平的升高而降低（均有P<0.05）。结论 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平升高;血清IL-6和TNF-α水平可以作为评估MCI操作智商和总智商的参考指标;Aβ42水平可以作为MCI言语智力损伤的参考指标。     

老年人饮食习惯与患轻度认知障碍 风险关系的Meta分析

目的 通过Meta分析研究老年人的饮食习惯与患轻度认知功能障碍风险的关系。方法 计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library数据库,收集国内外公开发表的与老年人饮食习惯和轻度认知障碍相关的研究。检索的时间范围为2000年1月1日至2021年10月31日。使用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 共纳入文献11篇,研究对象12 238人。各类食物对老年人患轻度认知障碍影响的合并效应值分别为:经常食用蛋类（ OR =0.71, 95% CI : 0.53~0.95）;经常食用鱼贝类（ OR =0.65, 95% CI : 0.54~0.78）;经常食用水果（ OR =0.61, 95% CI : 0.47~0.79）;经常饮茶（ OR =0.54, 95% CI : 0.34~0.87）。结论 经常食用蛋类、鱼贝类、水果以及经常饮茶是老年人患轻度认知障碍可能的保护因素。