纤支镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用

目的分析吸入性肺炎患者临床治疗中应用纤支镜下肺泡灌洗术治疗的措施和效果。方法选取2012年9月~2014年10月本院收治的80例吸入性肺炎患者为研究对象,随机将其分成对照组和观察组各40例,分别采用常规治疗和纤支镜下肺泡灌洗术治疗。结果治疗后观察组患者的改善情况优于对照组,组间差异具有统计学意义,P〈0.05;治疗后观察组患者的MVV、PEF、FVC、FEV1情况分别为（2.58±0.07）L、（3.97±0.38）L、（5.96±0.79）L/S、（158.60±15.60）L,对照组分别为（1.38±0.74）L、（2.90±0.40）L、（3.89±0.89）L/S、（132.60±10.87）L,组间差异具有统计学意义,P〈0.05;观察组中治愈32例,治愈率为80%,死亡2例,死亡率为5.0%,对照组治愈率和死亡率分别为60.0%（24/40）和10.0%（4/40）,组间差异具有统计学意义,P〈0.05。结论对吸入性肺炎患者行纤支镜下肺泡灌洗术治疗可有效的改善患者的肺功能和血气情况,疗效明显,值得临床重视和推广应用。     

目标性镇静护理在重症肺炎患儿床旁肺泡灌洗术中的应用

目的探讨目标性镇静护理在重症肺炎患儿床旁肺泡灌洗术中的应用效果。方法选取沈阳市某三级甲等医院儿科重症监护室2017年1月—9月40例重症肺炎行床旁肺泡灌洗术的患儿为观察组,实施目标性镇静护理;选取2016年1月—9月40例重症肺炎行床旁肺泡灌洗术的患儿为对照组,实施常规镇静护理。观察组根据Ramsay镇静评分标准,制订床旁肺泡灌洗术中各阶段的镇静目标:肺泡灌洗术前(T_2)、纤维支气管镜入声门时(T_3)、首次灌洗吸痰时(T_4)、肺泡灌洗术结束时(T_5)的目标Ramsay镇静评分值分别为4、5、5、4分。比较两组镇静治疗前(T_1)及床旁肺泡灌洗术各阶段(T_2～T_5)的Ramsay镇静评分分值,统计并记录以上各时刻患儿生命体征及术中不良反应的发生情况。结果两组在T_1时间点Ramsay镇静评分、生命体征差异无统计学意义(P>0.05);T_2～T_5时间点两组Ramsay镇静评分、生命体征差异具有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组患儿术中不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施目标性镇静护理,动态评估镇静效果,有利于维持患儿术中生命体征平稳,减少了由于镇静不足导致的不良反应。     

目标性镇静护理对重症肺炎床旁肺泡灌洗术患儿的影响

目的:探讨目标性镇静护理对重症肺炎床旁肺泡灌洗术患儿的影响。方法:选取2019年1月1日～2020年12月31日接收的86例重症肺炎患儿为研究对象,均行床旁肺泡灌洗术治疗。将2019年1月1日～12月31日接收的43例分为对照组,开展常规护理干预;将2020年1月1日～12月31日接收的43例分为观察组,开展目标性镇静护理干预。比较两组不同时间段[T1(床旁肺泡灌洗术镇静治疗前)、T2(床旁肺泡灌洗术前)、T3(纤维支气管镜送入气管)、T4(吸痰时)、T5(结束灌洗时)]镇静评分、生命体征情况和术中不良反应率。结果:T2～T5时间段,观察组镇静评分、生命体征情况均优于对照组(P0.05);观察组术中不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:对行床旁肺泡灌洗术的重症肺炎患儿开展目标性镇静护理,能获得满意镇静效果,稳定患儿生命体征,降低患儿术中不良反应发生率。     

重症肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗治疗的护理配合

目的 总结床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的配合及护理方法.方法 将78例重症肺部感染患者按随机数字表法分为A组37例、B组41例,A组行床旁纤支镜肺泡灌洗术,B组用负压经口鼻常规吸痰.观察两组治疗前后氧合指数的变化、治疗7天后肺部感染评分的变化及不良反应,总结护理经验.结果 两组的氧合指数及肺部感染评分在治疗后均改善,A组改善程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见重大不良反应.结论 床旁纤支镜肺泡灌洗是控制重症肺部感染的一项安全有效的手段,护理配合具有重要意义.     

纤支镜肺泡灌洗联合莫西沙星在重症肺炎患儿中的应用

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗配合莫西沙星在重症肺炎(SP)患儿中的应用.方法 选取2018年10月～2020年9月我院收治的81例SP患儿,根据随机数字表法将其分为对照组40例和观察组41例.对照组给予莫西沙星治疗,观察组在此基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗.对比两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第1...     

不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性比较

目的:探究不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性。方法:选取2014年11月~2016年11月我院72例机械通气患者,随机分为对照组与研究组,各36例。两组均施行肺泡灌洗术,在此基础上,对照组采用导管内插入纤支镜,研究组采用导管外插入纤支镜。统计对比两组治疗前及治疗后2 h、6 h、12 h血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]、并发症发生情况。结果:治疗后2 h、6 h、12 h研究组PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.77%(1/36),低于对照组22.22%(8/36),差异有统计学意义(χ~2=4.571,P<0.05)。结论:采用气管外插入纤支镜肺泡灌洗术治疗机械通气患者疗效显著,且安全性较高。     

经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿

目的探讨及评价纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例与传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗28例作为对照。结果治疗组治愈26例,好转9例,无效1例;对照组治愈16例,好转8例,无效4例。两组灌洗次数比较(χ2=29.776)及治愈率比较(χ2=7.221)差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论在常规内科治疗的基础上使用经纤支镜单纯大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的方法简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,是一种安全的方法,在临床上有推广价值。     

60例不同疾病并肺部感染纤支镜床边灌洗治疗效果观察

目的：探讨便携式纤支镜对不同疾病并肺部感染患者,行床边ＢＡＬ治疗的临床价值。方法：应用便携式纤支镜,在机械通气情况下,经气管切开套管进镜,对肺部感染部位行ＢＡＬ治疗,同时局部应用抗生素。结果：６０例患者,显效50例、有效10例,无效为0。总有效率达100％。结论：应用便携式纤支镜对不同疾病的肺部感行BAL是安全、有效、实用易行的治疗技术。     

肺部感染应用纤支镜支气管灌洗术护理分析

重症患者，因长期卧床，易出现肺部感染，综合分析我科2006年1月-2006年12月收治的肺部感染病例59例，发现应用纤支镜行支气管灌洗对肺部感染治疗有良好效果。但重症患者行纤支镜支气管灌洗有风险，需对患者采取一定的护理措施，现将病例报告如下：     

纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿的临床研究

将40例急性肺脓肿患者随机分为灌洗组及对照组,每组20例,均在全身应用抗菌药物、祛痰及体位引流的基础上,灌洗组进行纤支镜肺泡灌洗加局部注药,观察临床治疗效果。结果对于急性肺脓肿患者,纤支镜下行肺泡灌洗加注药能明显提高疗效,灌洗组治疗有效率为95%;对照组有效率为75%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。同时灌洗组在体温恢复时间、住院时间及脓腔吸收时间上较对照组有明显缩短(P<0.05)。纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿临床效果好,安全可行,值得推广。     

纤支镜肺泡灌洗术局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎疗效分析

目的 探讨通过纤支镜肺泡灌洗术局部应用阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取自2018年9月至2020年6月海南医学院第二附属医院收治的144例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为常规组与观察组,每组72例.常规组给予阿奇霉素注射液静滴3 d,而后改用阿奇霉素片口服;乙酰半...     

便携式纤支镜肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果观察

目的观察便携式纤支镜肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果。方法选取2016年11月至2018年11月174例老年肺部感染患者为研究对象,以密封信封法随机分为对照组与观察组,每组87例。两组患者均予常规扩张气道、抗感染、营养支持等基础治疗,在此基础上,对照组予常规吸痰管吸痰治疗,观察组以便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗相关时间、呼吸力学指标、血气分析指标及并发症发生情况。结果观察组治疗相关时间(机械通气、感染窗控制、呼吸衰竭纠正及ICU住院)均显著短于对照组(P0.05);治疗后,两组呼吸力学指标(气道峰压、气道阻力)水平均显著降低(P0.05),动态顺应性水平显著提高(P0.05),且观察组降低或提高幅度更大(P0.05);治疗后1周,两组血气分析指标中动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著降低(P0.05),动脉血氧分压(PaO_2)水平显著升高(P0.05),且观察组降低或升高幅度更大(P0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论相较于常规吸痰管吸痰治疗,便携式纤支镜肺泡灌洗治疗更有利于缓解老年肺部感染患者呼吸抑制状态,有效改善其呼吸功能及预后。     

纤支镜肺泡灌洗联合参附注射液治疗重症肺炎的临床效果观察

目的：探讨纤支镜肺泡灌洗联合参附注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法：按随机数字表法将2021年6月至2022年6月医院收治的100例重症肺炎患者分为两组,每组50例。对照组采用纤支镜肺泡灌洗术治疗,研究组在对照组基础上加用参附注射液治疗。对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、炎症介质水平[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-?琢（TNF-?琢）、白细胞介素-6（IL-6）]、肺功能指标[呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、血气分析指标[血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]、免疫功能指标[免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM]以及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后的临床症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后的CRP、TNF-?琢、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后的肺功能指标高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后的IgG、IgA、IgM水平均高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：纤支镜肺泡灌洗联合参附注射液治疗重症肺炎效果显著,可有效缩短症状缓解时间,抑制炎症反应,改善肺功能和血气指标,增强机体免疫力,且具有一定的用药安全性。     

纤支镜灌洗吸痰术在人工气道中的应用与护理

目的 探讨机械通气时纤维支气管镜灌洗吸痰术在建立人工气道中的应用价值.方法 将建立人工气道的62例患者随机分为对照组和实验组,每组31例.对照组患者未使用纤支镜灌洗吸痰术,实验组使用灌洗吸痰术,同时给两组相同的基础护理,翻身拍背2h/次,雾化吸入6 h/次,观察痰液情况,必要时给予吸痰.观察两组患者的气道湿化效果、肺部感染率及病死率以及ICU住院天数.结果气道阻塞发生率对照组6.45％,实验组0:肺部感染率实验组22.6％,对照组占48.4％,病死率对照组25.8％,实验组19.35％.结论 纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗清除气道分泌物彻底干净、创伤小、重复性及可控性强,同时可获取深部疲液培养,可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染.纤支镜灌洗吸痰术能有效将低肺部感染发生率,减少气道阻塞发生率,能有效的降低病死率.     

经纤支镜支气管肺泡灌洗在治疗严重肺部感染中的运用

目的探讨应用纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染的临床疗效。方法观察组、对照组均常规予抗炎、平喘、支持对症治疗，观察组在常规治疗的基础上应用BLA结合病灶局部注药。结果治疗组胸片肺部阴影消失时间、临床表现、治愈率及总有效率均明显优于对照组。结论BLA结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染疗效显著，值得临床推广。     

危重患者呼吸机治疗期床边支气管肺泡灌洗术的配合与体会

总结85例危重患者呼吸机治疗期床边纤支镜肺泡灌洗术的配合与体会。认为术中妥善固定气管导管,利于纤支镜的进出;术中使用胸部叩击法,利于痰液的引流;使用带软阀的弯接头,可保证呼吸机持续通气;严密病情观察是确保手术顺利进行的关键。     

阿奇霉素联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效观察

正在世界范围内肺炎是5岁以下儿童最常见的死亡原因,大叶性肺炎是临床常见的肺炎类型,约占23%左右,抗菌药物是目前治疗大叶性肺炎的主要药物[1],阿奇霉素是新一代大环内脂类抗生素,抗菌谱广,作用时间长,组织穿透能力强,临床使用中发现单一使用阿奇霉素有时难以取得理想疗效[2],需要一些辅助治疗来提高阿奇霉素的临床疗效[3]。纤支镜肺泡灌洗术(bronohoalveolar lavage,BAL)是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术,     

经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院应用纤维支气管镜 (纤支镜 )经鼻或口腔插入气管、支气管进行局部灌洗 ,然后注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 97例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 97例中男 6 7例 ,女 30例 ,2 0～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1～ 2 4个月。其中肺炎伴肺不张39例 ,肺囊肿并感染 18例 ,肺结核空洞并感染 13例 ,慢性肺脓肿 2 7例 ,经全身抗生素治疗效果不佳。1 2　用药方法　术前备好OlympusBF2 0型纤支镜 ,经鼻或口腔进镜 ,明确病变部位 ,镜下见患侧支气管黏膜充血、水肿、有大量脓性分泌物 ,先反复灌…     

心理护理及音乐干预疗法对纤支镜肺泡灌洗患者的疗效研究

<正>纤维支气管镜直视下行支气管肺泡灌洗可彻底清除气道分泌物,控制感染。但纤支镜灌洗术是一项有创的侵入性操作,有些患者因恐惧焦虑而拒绝或是配合不到位影响检查效果。本文通过观察患者在纤支镜灌洗前和灌洗中的反应,以研究心理护理以及音乐疗法干预对相关治疗的效果。1资料与方法1.1一般资料将本院2011年10月—2014年2月收治的行纤支镜肺泡灌洗患者60例,随机分为观察组和对