成人腹股沟疝修补术后肠外瘘的相关因素Lo-gistic回归分析

目的 探讨成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的相关因素。方法 选取2015年1月～2021年2月公开发表在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普(VIP)及万方文献数据库关于成人腹股沟疝修补术后肠外瘘相关文献35篇,分析文献报道中成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的39例患者临床资料,将其纳入发生组,另取同期接受成人腹股沟疝修补术后未发生肠外瘘的39例患者临床资料,将其纳入未发生组。收集两组临床资料,分析并找出可能影响成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的相关因素。结果 发生组手术方式、修补方式、术后感染与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,开放性手术、网塞修补或网塞+平片修补、发生术后感染是成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的危险因素(OR1,P0.05)。结论 开放性手术、网塞修补或网塞+平片修补、发生术后感染是成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的影响因素。     

Lichtenstein平片疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝术后并发症及相关影响因素分析

目的：研究Lichtenstein平片疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝术后并发症及相关影响因素。方法：本研究以我院于2018年1月至2020年12月期间住院治疗的120例老年复发性腹股沟疝患者；将以上患者随机分为观察组(n=62,Lichtenstein平片疝修补术)和对照组(n=58 Rutkow无张力疝修补术),比较两组患者的围手术期指标,分析造成并发症的影响因素。结果：观察组住院时间、手术时间、术后疼痛持续时间、术后下床时间显著低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的术后尿潴留、伤口感染、阴囊血肿、疼痛情况显著低于对照组(P＜0.05)；不同体重指数、疾病分级、疝囊大小以及疝环黏连程度的患者的间的差异存在统计学意义(P＜0.05)；体重指数、疾病分级、疝囊大小以及疝环黏连程度均为造成患者术后并发症的独立危险因素。结论：老年复发性腹股沟疝采用Lichtenstein平片疝修补术治疗效果显著,并发症较小,在手术过程中建议对患者的体重指数、疾病分级、疝囊大小以及疝环黏连程度进行关注,降低患者的手术并发症。     

三种成人腹股沟疝修补术手术并发症比较及其影响因素分析

【目的】探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗成人腹股沟疝的并发症发生情况,并对其影响因素进行分析。【方法】回顾性分析2015年3月至2019年3月,于本院普外科收治的150例成人腹股沟疝患者,根据不同的手术方法分为A、B、C三组,每组各50例。A组:采取TEP治疗(56侧),E组:采取TAPP治疗(58侧),C组:采取开放式无张力疝修补术治疗(54侧)。比较三组患者术后并发症发生率,并对可能发生并发症的影响因素进行分析。【结果】A、E、C组患者并发症发生率分别为8.00%(4例)、10.00%(5例)、26.00%(13例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:术后并发症的发生与手术方式、体重指数(BMI)以及疝环粘连程度有关(P<0.05),与性别、年龄、疝囊大小、疝气部位、疝气类型以及合并内科疾病无关(P>0.05);多因素分析结果显示:手术方式、BMI以及疝环粘连程度是腹股沟疝术后并发症发生的独立影响因素(OR=2.16、1.89、2.14,P<0.05)。【结论】手术方式、BMI以及疝环粘连程度均是影响腹股沟疝患者术后并发症的独立危险因素。为减少术后并发症的发生,应结合患者自身情况选取适合的手术方式,并加强对BMI的控制以及加强对疝气袋的使用规范化,从而降低腹股沟疝的并发症发生率。     

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术用于成人腹股沟疝术后并发症观察及相关因素分析

目的 研究经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)用于成人腹股沟疝的效果,记录术后并发症发生情况,并分析其相关影响因素。方法 选取2020年1月至2022年6月如东县人民医院收治的80例成人腹股沟疝患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同术式分为观察组(48例,行TAPP干预)和对照组(32例,行无张力疝修补术干预)。比较两组患者手术情况,记录并发症发生率,分析影响TAPP术后并发症的相关因素。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,术后住院时间和术后首次下床活动时间较对照组缩短(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,身体质量指数(BMI)高(β=1.148,P=0.008,95%CI=1.348～7.366)和疝环粘连程度重(β=1.045,P=0.002,95%CI=1.502～5.381)是导致TAPP术后发生并发症的独立危险因素。结论 TAPP用于成人腹股沟疝术后恢复快,并发症相对较少,患者BMI≥24 kg/m²、疝环重度粘连增加术后并发症风险,患者术前应注意控制体质量。     

食管癌术后吻合口瘘的危险因素研究

目的 探讨食管癌患者术后发生吻合口瘘的危险因素。方法 回顾性分析107例食管癌手术患者的临床资料,将术后发生吻合口瘘的21例患者纳入观察组,将术后未发生吻合口瘘的86例患者纳入对照组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析明确食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、糖尿病史、术前新辅助治疗、吻合部位均与食管癌术后吻合口瘘有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素(OR=5.392, 95%CI:1.335～30.382,P=0.020)。结论 术前接受新辅助治疗是食管癌患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素,对于术前合并其他系统疾病尤其是糖尿病、低蛋白血症的高危患者,应做好充分的术前准备。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及术后并发症的影响因素分析

目的 探究腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的疗效及术后发生并发症的影响因素。方法 选取2021年9月至2023年1月菏泽市第六人民医院收治的211例腹股沟疝患者作为研究对象进行回顾性分析,所有研究对象均接受腹腔镜下TAPP治疗,根据患者术后6个月是否出现并发症,将其分为并发症组(32例)和无并发症组(179例)。观察腹股沟疝患者采用腹腔镜下TAPP治疗的效果,分析影响腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP治疗后出现并发症的单因素,采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝患者腹腔镜下TAPP治疗后发生并发症的独立危险因素。结果 211例患者手术平均用时(34.26±6.7)min,术中平均出血量(8.92±2.84)m L;共有32例患者发生并发症(发生率为15.17%),其中尿潴留、慢性疼痛、切口感染、阴囊血肿例数分别为8例、9例、7例、8例。并发症组和无并发症组患者性别、吸烟史、病变形态、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组患者年龄、BMI及疝环重度粘连、疝囊≥5 cm占比高于无并发症组,差异均有统计学意义(均P <0.05...     

腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的影响因素分析

目的 分析腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的影响因素。方法 选取2019年1月～2019年12月我院收治的腹腔镜疝修补术治疗的腹股沟疝患者88例。收集所有患者一般资料,分析腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的影响因素。结果 88例患者中复发13例,复发率为14.77%;经单因素分析,腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发不受性别、年龄、吸烟、手术方式及腹股沟部位影响(P0.05);但可能受BMI、术中补片固定及腹股沟分型的影响(P0.05);经Logistic影响因素(OR1,P0.05)。结论 BMI28kg/m2、术中补片固定及直疝均可能增加腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后复发的风险,临床应针对上述因素制定相应干预措施降低复发率。     

疝环充填式与普理灵疝装置疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效比较

【目的】对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术效果。【方法】80例老年腹股沟疝患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用疝环充填术式,B组采用普理灵疝装置术式行无张力疝修补术,术后随访6～10个月,比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后并发症。【结果】B组术后8hVAS评分显著高于A组（P〈0．05）;B组术后局部异物感发生率显著低于A组（P〈0．05）;两组手术时间、术后下床时间、术后24h疼痛程度及术后其他并发症比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】疝环充填式及普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点。但普理灵疝装置在术后局部并物感方面优于疝环充填式,更适合老年患者。     

老年患者腹股沟斜疝丙泊酚麻醉术后低血压危险因素分析及护理

目的:探讨老年腹股沟斜疝丙泊酚麻醉术后低血压的危险因素及护理方法。方法:将行腹股沟斜疝手术的老年男性患者100例,根据麻醉复苏期间血压分为低血压(32例)和非低血压(68例),计算麻醉时间及丙泊酚剂量判断低血压发生的ROC曲线及曲线下面积;应用多因素Logistic回归分析丙泊酚术后低血压发生的独立危险因素;针对高危患者采取强化护理。结果:低血压与非低血压在体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、平均压、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、麻醉时间、丙泊酚用量上比较差异有统计学意义(P0.01)。丙泊酚剂量及麻醉时间诊断低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.68(95%CI:0.533~0.827),0.67(95%CI:0.735~0.979)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、平均压、麻醉时间、丙泊酚剂量为高龄患者丙泊酚麻醉术后复苏发生低血压的独立危险因素(P0.05)。结论:腹股沟斜疝丙泊酚麻醉复苏期间低血压的发生与麻醉时间、丙泊酚剂量、LDL-C及平均压有关,在麻醉复苏室应予以强化护理。     

腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效评价

目的:探讨腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:选取2015年2月~2016年8月我院收治的86例老年腹股沟疝患者为研究对象,按病例编号奇偶数分为观察组和对照组各43例。观察组采用腹膜外腹腔镜疝修补术,对照组采用传统疝修补术,比较两组手术过程中的相关情况、术后并发症及复发情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、离床活动时间、疼痛程度、疝修补术相关并发症发生率及术后复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝效果显著,创伤小,安全性更高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的：探讨腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2018年8月~2020年8月收治的86例腹股沟疝患者临床资料,将行传统开放式无张力疝修补术治疗的42例患者纳入对照组,将行经腹膜前疝无张力修补术治疗的44例患者纳入观察组。比较两组围术期指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果：两组手术时间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出血量少于对照组,首次下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12 h、24 h观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝可减轻患者术后疼痛程度,减少并发症发生,缩短康复时间。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用156例分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法采用聚丙烯材料制成的成型网塞及补片对156例老年腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。结果 156例均手术顺利,全组患者均痊愈出院,术后住院时间3~7 d,平均4 d。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简单,是治疗老年人腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得推广。     

腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果比较

目的比较腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将80例老年腹股沟疝患者根据手术方案不同分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组采取疝环充填式疝修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后离床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组的异物感、切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果显著,有利于降低并发症发生率及复发率,同时能够减少手术创伤并优化围术期指标。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

摘要 目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 纳入2017年02月~2019年02月我院进行治疗的68例患者进行研究。依据随机对照原则分为2组,每组34例。对照组：传统疝修补术。观察组：疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间、并发症。结果 观察组手术时间较短,术中出血量较少,住院时间较短,抗生素使用时间较短,组间对比,差异显著（P＜0.05）;观察组并发症发生率相对较低,组间对比,差异显著（P＜0.05）。结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,可以较好的改善患者的手术指标,减少并发症的发生。     

老年直肠癌患者术后发生尿失禁现状调查及影响因素研究

目的 了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制定老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法 采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对2017年5月-2018年5月一所二级甲等医院,一所三级甲等医院170例老年围手术期直肠癌患者进行问卷调查,了解老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况;分析患者年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、疾病史、体重指数、手术方式、手术时间、术后镇痛泵使用时间、留置导尿时间及围术期尿路感染发生与术后尿失禁的关系。结果 老年直肠癌术后发生尿失禁有38例(23.9%),单因素分析显示患者年龄、糖尿病史、腹部盆腔手术史、体重指数BMI>25kg/m_²、手术时间>150min、术后发生尿路感染是老年直肠癌患者术后尿失禁的独立因素,差异有显著性(P <0.05)。Logistic回归分析显示年龄大、围术期发生尿路感染、BMI指数>25kg/m_²、腹部盆腔手术史老年直肠癌患者尿失禁发生率高。结论 老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况不容忽视,术前要评估患者有无尿失禁史、年龄、腹部盆腔手术史、糖尿病史、体重指数、避免围术期发生尿路感染,缩短手术时间,及早对老年直肠癌手术患者进行护理干预。     

腹股沟疝并发粘连性肠梗阻临床分析

目的：探讨腹股沟疝并发粘连性肠梗阻的病因，临床特点，诊断及合理的手术治疗。方法：回顾性调查自１９８４年以来收治的３５１例腹股沟疝患者。结果：发现７例合并粘连梗阻。患者均有共同临床特点：疝反复嵌顿、反复复位；在无嵌顿情况下，有不全性肠梗阻反复发作及Ｘ线表现。术中经疝环盲探发现３例，经疝环置入腹腔镜探查发现４例，７例患者均一期手术处理，其中肠切除２例。结论：腹股沟疝反复嵌顿，损伤肠壁，引起粘连。因此，     

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的对比平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选择荔浦县人民医院收治的腹股沟疝患者120例,根据手术方案将其分为疝环填充组(行疝环填充式无张力疝修补术)与平片组(行平片式无张力疝修补术),每组60例。观察对比两组腹股沟疝患者手术时间、手术费用、住院时间,以及并发症概率、术后1年的复发率。结果平片组手术时间及手术费用均低于疝环填充组(P0.05),两组住院时间比较差异未见统计学意义(P0.05),两组术后并发症与复发率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论平片腹股沟疝修补术是一种有效且简便的手术方法,与疝环填充式补片比较,其操作时间短、费用低,且预期效果相当,适于在基层医院开展与应用。     

老年消化系统肿瘤患者术后谵妄影响因素的病例对照研究

目的：探讨老年消化系统肿瘤患者术后谵妄的相关因素,提出预防护理对策。方法选取2015年1—12月入住某三级甲等医院普外科老年消化系统肿瘤患者253例,其中发生术后谵妄54例为观察组,未发生术后谵妄199例为对照组,对影响老年消化系统肿瘤患者发生术后谵妄的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、营养状况、术前焦虑、术中低氧血症、术后疼痛是老年消化系统肿瘤患者术后谵妄的独立影响因素（P＜0.05）。结论对老年消化系统肿瘤患者,需术前进行谵妄风险评估;对营养不良、术前焦虑患者,积极给予营养支持、加强心理护理,避免诱发术后谵妄危险;术后需持续评估患者疼痛状况,优化疼痛管理,预防术后谵妄发生。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝76例

目的探讨老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。方法分析我院2000年1月～2005年11月收治的76例行疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例。结果76例60～87岁老年腹股沟疝忘者，均采用疝环充填式无张力疝修补术。术后72例获随访，至今无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种更符合生理解剖、疗效满意的手术方式，其具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点，是目前较为理想的疝修补术方法。特别适用于合并多种慢性疾病的老年腹股沟疝患者。     

宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后宫颈粘连发生状况及影响因素

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)术后宫颈粘连发生状况及影响因素。方法选取2018年1月～2020年1月我院收治的108例CIN患者。所有患者均行LEEP进行治疗,术后随访6个月,了解患者术后宫颈粘连发生状况。收集患者一般资料,经单因素及Logistic回归分析CIN患者LEEP术后宫颈粘连发生的影响因素。结果术后6个月,108例患者中11例发生宫颈粘连,占10.19%,经单因素及Logistic回归分析结果显示,年龄较大、手术切除深度≥15mm、术后发生感染、创面出血均为CIN患者LEEP术后发生宫颈粘连的影响因素(OR1,P0.05)。结论年龄较大、手术切除深度较深、术后发生感染、创面出血较多均为CIN患者LEEP术后发生宫颈粘连的影响因素,临床需采取相应措施进行预防。