生活习惯干预联合单纯运动训练对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨生活习惯干预联合单纯运动训练对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、血脂水平及妊娠结局的影响。方法将95例GDM患者按入院顺序单双号随机分为2组:对照组47例行常规产科检查、日常宣教保健等措施;研究组48例行生活习惯干预及单纯运动训练。观察2组干预前后血糖及血脂水平的变化情况,比较2组妊娠后产妇及新生儿结局。结果研究组干预后血糖及血脂水平均显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇剖宫产率、产褥感染率、产后出血率及新生儿窒息、巨大儿、低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活习惯干预联合单纯运动训练可降低GDM孕妇的血糖及血脂水平,改善不良妊娠结局及新生儿不良事件。     

不同断脐时间对妊娠期糖尿病产妇、新生儿血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨不同断脐时间对妊娠期糖尿病(GDM)产妇、新生儿血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我科收治的GDM产妇150例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各75例。对照组新生儿娩出至60s内即刻进行断脐。观察组新生儿娩出120s或脐带搏动停止时进行断脐,两组断脐后常规处理脐带。比较两组产妇及新生儿产后2h血糖水平及妊娠结局。结果观察组新生儿出生2h足跟血糖水平高于对照组,2h内血糖下降值低于对照组(P0.05)。观察组产妇产后出血率、新生儿低血糖发生率、新生儿贫血发生率低于对照组(P0.05),产妇满意率高于对照组(P0.05)。两组产妇产后高血糖发生率、新生儿黄疸发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论延迟断脐能有效稳定GDM自然分娩产妇产后血糖水平,可有效预防新生儿低血糖发生,改善妊娠结局,提高产妇分娩满意率。     

孕中期糖耐量血糖与妊娠分娩结局相关性回顾分析

目的分析本地区孕妇在孕中期血糖水平与妊娠分娩结局关系。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院分娩的3 098例孕妇,回顾其在孕24~28周时检测的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3个时间点的血糖:空腹、服糖后1h和服糖后2h(FPG、1hPG和2hPG)。根据妊娠结局分为结局正常组2 227例和不良分娩组871例;再按孕妇有无GDM分为384例妊娠期糖尿病(GDM)组,2 714例对照(非GDM)组;另按年龄把孕妇分为3组:A组(18~30岁),2 656例;B组(30~35岁)327例;C组(35~≤45岁),115例。采用Logistic回归分析3个年龄组及所有孕妇OGTT3个时间点血糖值,分别得到预测概率绘制ROC曲线,以判断OGTT血糖对分娩结局的诊断效率。结果不良分娩结局组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于分娩结局正常组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。3个年龄组孕妇不同时间点OGTT血糖值为:C组B组A组,差异均有统计学意义(P0.05),3个年龄组孕妇的剖宫产、GDM、巨大儿和妊娠高血压综合征发生率为CBA,差异有统计学意义(P0.05);C组妇的胎膜早破和胎儿窘迫发生率发生率均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组孕妇的早产发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。3个年龄组及所有孕妇FPG、1hPG和2hPG预测妊娠结局的ROC工作曲线下面积(AUC)分别为0.592、0.665、0.865和0.611。结论孕中期孕妇OGTT血糖值、GDM发生率及不良分娩结局随孕妇年龄增加而增加,GDM高血糖水平与妊娠期多种并发症关系密切。对孕期糖耐量异常者应积极干预以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病葡萄糖耐量试验与妊娠结局及孕前BMI的关系

目的探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系。方法选取2013年1月至2016年6月确诊的GDM孕妇120例作为研究组,血糖均控制满意。其中OGTT 3个时点血糖(空腹血糖,服用葡萄糖后1h、2h血糖)任何1个时点异常者为Ⅰ组,共46例;OGTT任意2个时点血糖异常者为Ⅱ组,共44例;OGTT 3个时点血糖均异常者为Ⅲ组,共30例。选取同期健康孕妇120例为对照组。对各组BMI、妊娠期高血压率、剖宫产率、新生儿低血糖率、巨大儿率及入住新生儿病房情况进行分析。结果研究组孕前BMI[(21.88±2.91)kg/m~2]、剖宫产率(45.0%)、巨大儿率(19.2%)、入住新生儿病房率(18.3%)与对照组[(21.21±1.96)kg/m~2、30.0%、5.0%、8.3%]比较,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组BMI显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05),且Ⅲ组妊娠期高血压率和入住新生儿病房率均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕妇其孕前BMI较健康孕妇高,妊娠结局较健康孕妇组差。孕前BMI越高,OGTT血糖异常时点数目越多,GDM孕妇妊娠结局越差。临床上应对该类患者提高警惕,需注意和预防妊娠不良结局的发生,以改善母婴结局。     

孕期日记对妊娠期糖尿病患者自护能力、生活方式的影响

目的探究孕期日记对妊娠期糖尿病(GDM)患者自护能力、生活方式的影响。方法选取该院产科2016年3月至2019年3月收治的GDM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组联合孕期日记干预。分别于患者入组时及孕36周时测定血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者自护能力,对比两组干预后的健康生活方式、产妇妊娠结局和围生儿并发症情况。结果孕36周观察组FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,ESCA评分明显高于对照组,观察组各项生活方式均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率及新生儿不良结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕期日记干预对GDM患者血糖控制效果较好,可有效提高患者自护能力,改善其生活方式,保证母婴安全。     

综合护理干预在妊娠糖尿病孕妇中的应用

目的:探讨综合护理干预在妊娠糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法:将80例GDM孕妇随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施针对性的护理干预措施,对照组只作常规护理,比较两组孕妇的血糖变化情况、妊娠结局和新生儿情况。结果:两组入组3个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于入组时(P0.05);入组后3个月,观察组各指标均低于对照组(P0.05)。观察组剖宫产、早产、羊水过多、产后出血和妊娠高血压病及总不良结局发生率均低于对照组(P0.05)。观察组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症和总不良情况的发生率低于对照组(P0.05)。结论:对GDM孕妇实施针对性的护理干预能有效控制血糖水平、减少并发症的发生、改善新生儿情况。     

医学营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的 探讨医学营养干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年12月在本院门诊产检时被确诊为GDM的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组给予常规饮食指导,观察组给予医学营养干预,持续观察至患者分娩,比较两组的血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平及妊娠结局。结果 干预前,两组血糖、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c、LDL-C、TC、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者不良结局发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医学营养干预能有效改善GDM患者的血糖、血脂水平,降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响研究

目的观察和研究妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取200例GDM孕妇作为GDM组,200例SCH孕妇作为SCH组,100例GDM合并SCH孕妇作为GDM合并SCH组,200例正常妊娠孕妇作为对照组。对4组孕妇的妊娠并发症及新生儿的不良妊娠结局的发生率进行观察和比较。结果 GDM组孕妇羊水过多、产后出血的发生率高于其他3组(χ~2=4.127~13.328,P0.05),GDM合并SCH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期蛋白尿、剖宫产的发生率高于其他3组(χ~2=11.812~22.414,P0.05);GDM合并SCH组新生儿早产、低出生体质量发生率高于其他3组(χ~2=5.838~14.747,P0.05)。结论 GDM合并SCH可导致孕妇及其子代不良妊娠结局的发生率上升。     

妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性.方法 选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 15.59～ 16.79 mmol/(L·h)组、AUC＞16.79～17.67 mmol/(L·h)组和AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组.分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性.结果 4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC ＞15.59 ～16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P＜0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 16.79 ～ 17.67 mmol/(L·h)组与AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P＜0.05).结论 GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值.     

孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的价值探讨

目的探讨孕妇外周血糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床应用价值。方法对2014年1月-2015年3月在成都市妇女儿童中心医院产科做产前检查的GDM孕妇(GDM组)和健康妊娠孕妇(对照组)进行外周血HbA1c、空腹血糖(FPG)、1h血糖(GLU)、2hGLU和3hGLU检测,分析两组上述检测指标的差异和HbA1c水平变化对妊娠结局影响。结果 GDM组检测HbA1c、FPG、1hGLU、2hGLU和3hGLU水平均明显高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);GDM孕妇(HbA1c5.8%)发生妊高症、剖宫产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿早产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸等并发症明显高于健康妊娠孕妇(HbA1c≤5.8%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇外周血HbA1c检测水平与妊娠结局密切相关,有助于了解GDM孕妇的GLU控制情况,对GDM的早期诊断、临床分娩、筛查及降低母婴并发症发生率方面提供指导性的实验室依据。     

基于认知行为疗法的自助干预对妊娠期糖尿病孕妇自护能力与不良妊娠结局的影响

目的探讨基于认知行为疗法(CBT)的自助干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇自护能力和不良妊娠结局的影响。方法选取2017年3月至2018年1月在我院产科门诊产检的100例GDM孕妇作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于CBT的自助护理干预。比较两组孕妇自护能力、血糖水平、妊娠并发症和不良妊娠结局。结果观察组自护能力评分明显高于对照组(P 0. 05);两组护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均比护理前低,且观察组低于对照组(P 0. 05);观察组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05);观察组不良妊娠结局明显少于对照组(P 0. 05)。结论基于CBT的自助干预能提高GDM孕妇自护能力,降低血糖水平,减少妊娠并发症发生情况,改善不良妊娠结局,效果显著,临床应用及推广价值较大。     

妊娠期糖尿病护理中应用PBL式健康宣教的效果

目的观察在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)患者护理中实施PBL式健康宣教, 对其母婴结局的改善作用。方法选取2018年10月至2021年10月于北京市昌平区妇幼保健院妇产科接受治疗的GDM患者80例, 随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理管理, 观察组在对照组的基础上实施PBL式健康宣教。于入院当日、出院前1 d对比两组患者血糖数值、妊娠结局, 并使用自我管理能力评分量表(Exercise of Self-Care Agency Scale, ESCA)测评两组患者的自我管理能力量表评分。结果干预前, 两组各项临床指标对比差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后, 对照组总妊娠不良结局率为32.50%, 观察组总妊娠不良结局率为12.50%, 前者总妊娠不良结局率及血糖指标均高于后者, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ESCA量表评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施PBL式健康宣教能够最大程度上改善GDM患者的妊娠结局, 降低其血糖数值。     

门冬胰岛素联合葛根素治疗妊娠期糖尿病的血糖、血脂及妊娠结局的影响

目的分析葛根素对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响。方法选取2016年3月~2017年2月收治的92例妊娠期糖尿病患者。按随机数字表法分成观察组和对照组各46例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗。对比两组患者治疗前、后的血糖、血脂水平及妊娠结局。结果两组治疗前血糖水平(FPG、2h PBG)及血脂水平(TG、TC、HDL、LDL)比较,均无明显差异(P0.05);观察组治疗后FPG、2h PBG及TG、TC、LDL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HDL明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根素能有效的改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,从而改善妊娠结局。     

高龄孕妇120例妊娠结局分析

回顾性分析产检120例高龄孕妇的妊娠结局(观察组),并与同期120例非高龄孕妇的妊娠结局(对照组)进行比较,以探讨高龄对妊娠结局的影响,以加强高龄孕妇的管理,改善妊娠结局。观察组妊高征、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组流产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和新生儿低体重的发生率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。高龄对母婴危害巨大,严重影响妊娠结局。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局和围生儿并发症的影响。方法选取2008年1月至2010年12月住院分娩的116例妊娠期糖尿病孕妇,分为:观察Ⅰ组,70例,经治疗后血糖控制达标;观察Ⅱ组,46例,孕36周之后确诊GDM或不配合治疗血糖控制不达标;并随机选取同期住院的糖代谢正常孕妇116例作为对照组。对三组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异进行回顾性分析。结果观察Ⅰ组孕产妇妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、产后出血等发生率及剖宫产率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组围生儿并发症(巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等)发生率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组与对照组孕产妇并发症发生率、剖宫产率、围生儿并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的规范化治疗,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。     

饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的探讨饮食护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响。方法选取我院2015年2月~2016年6月收治的GDM患者68例,随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以饮食护理干预。对比两组干预前后血糖水平变化及母婴结局。结果干预后,观察组2h PG、FPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠期高血压发生率为5.88%、剖宫产率为11.77%、早产儿发生率为2.94%、胎儿宫内窘迫发生率为5.88%,均低于对照组的32.35%、47.06%、23.53%和29.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息率为2.94%,对照组为5.88%,差异无统计学意义(P0.05)。结论饮食护理应用于妊娠期糖尿病患者,可有效控制患者血糖水平,并改善母婴结局。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选择GDM患者142例为研究对象,分为干预组90例与对照组52例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上加用干预性护理措施。观察入组患者妊娠末期体质量增加值、血糖控制满意度、妊娠结局及新生儿围生期并发症发生率。结果干预组妊娠期末体质量增加低于对照组,血糖控制满意度高于对照组(P0.01),剖宫产、早产、胎膜早破及妊高征发生率显著低于对照组(P0.05),新生儿围生期并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论护理干预可有效控制GDM患者血糖水平,降低妊娠不良结局及新生儿围生期并发症。     

系统性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响

目的:探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制的影响。方法:将78例GDM孕妇随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施系统性护理干预;比较两组血糖控制效果、产妇及新生儿结局及护理满意度。结果:护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平等指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组剖宫产率、新生儿并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:给予GDM孕妇系统性护理干预,能有效控制其血糖水平,降低母婴并发症的发生率,值得临床推广。     

基于IKAP健康教育模式的护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨基于IKAP健康教育模式的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年1月1日治疗的84例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规的健康教育模式,观察组采用IKAP健康教育模式,即信息-知识-信念-行为。比较两组妊健康行为、羊水指数、体质量指数(BMI)、孕期增长体重、空腹血糖、餐后2 h血糖、不良妊娠结局、围生儿不良症状发生情况。结果:观察组控制饮食、适当运动、定期监测血糖执行率高于对照组(P0.01);观察组孕妇的各项妊娠期指标低于对照组(P0.05,P0.01);观察组剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血发生率均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组围生儿不良症状发生率低于对照组(P0.01)。结论:对GDM患者实施IKAP健康教育模式,可优化患者妊娠结局、产后糖代谢,改善围生儿健康状况。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法选取997例单胎分娩的GDM患者进行回顾性对照研究,根据血糖控制程度分为血糖控制良好组、血糖控制不良组进行分析。结果血糖控制良好组患者平均年龄、新生儿出生体质量显著低于血糖控制不良组(P0.05),且妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿的发生率显著低于血糖控制不良组(P0.05);2组患者在孕次、产次、产前体质量指数、产后出血、胰岛素使用、早产、低体质量儿、新生儿黄疸、新生儿窒息情况方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制良好有利于妊娠结局的改善。