不同治疗方案对PCOS不孕症患者排卵率、妊娠率的影响

目的:探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率的影响.方法:选择2017年1月～2018年12月接诊的多囊卵巢综合征不孕症患者78例,按照随机数字表法分为观察组各对照组,每组39例.两组均行基础治疗,对照组在基础治疗上加用促性腺激素释放激素激动剂,观察组在基础治疗上加用人绒毛膜促性腺激素,共治疗3个周期...     

热敏灸、针刺治疗排卵障碍性不孕的效果

目的评价热敏灸、针刺治疗排卵障碍性不孕的效果。方法纳入2017年4月至2019年12月门诊就诊的200例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者。采用随机数字表法将其分为中医治疗组(热敏灸+针刺+补肾活血中药)、中医对照组[补肾活血中药+人绒毛膜促性腺激素(HCG)],中西医治疗组(热敏灸+针刺+克罗米芬)、中西医对照组(克罗米芬+HCG),每组50例,均进行3个月经周期的治疗,监测卵泡期卵泡发育情况。治疗结束时,两大组平行对照比较治疗组和其对照组的围排卵期子宫内膜厚度、排卵情况,治疗效果及不良反应,并动态随访半年内受孕率。结果治疗后,中医治疗组围排卵期子宫内膜厚度大于中医对照组(P<0.05),排卵率及妊娠率高于中医对照组(70.1%比56.7%;40%比20%,P<0.05)。中西医治疗组和中西医对照组围排卵期子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),中西医治疗组排卵率及妊娠率均高于中西医对照组(66.7%比52.0%;36%比16%,P<0.05)。中医治疗组总有效率为88%,高于中医对照组的72%(P<0.05);中西医治疗组总有效率为84%,高于中西医对照组的66%(P<0.05)。结论热敏灸、针刺治疗排卵障碍性不孕可促进卵泡发育,提高排卵率和妊娠率。     

来曲唑治疗排卵障碍性不孕的效果及对血清激素的影响

目的:研究来曲唑治疗排卵障碍性不孕的效果以及对血清激素水平的影响。方法:在我院于2015年2月-2016年8月间收治的排卵障碍性不孕患者中随机选出130例为本次研究的观察对象,将患者以随机方式分入到观察组和对照组中,观察组患者采用来曲唑治疗,对照组患者采用克罗米芬治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(96.92%vs 87.69%,P0.05)。且观察组患者治疗后的LH水平和T水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者的卵泡发育率明显高于对照组,且卵泡未破裂黄素化发生率低于对照组(P.05)。结论:来曲唑用于排卵障碍性不孕治疗中效果确切,有助于促进排卵,改善激素水平,值得在临床治疗中推广应用。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕50例效果分析

目的:观察自拟养精汤和克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床治疗效果。方法:100例患者随机分成两组。研究组服用中药自拟养精汤加西药克罗米芬;对照组单用克罗米芬。观察基础体温、血清内分泌激素、B超监测排卵来综合评价排卵、妊娠情况。结果:治疗3个周期后,两组排卵相近,妊娠率研究组明显高于对照组,研究组内分泌测定FSH、LH、E2水平明显改善。结论:自拟养精汤和克罗米芬在促排卵作用的同时,还能整体改变生殖功能,提高受孕率,降低流产率。     

中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的效果

目的探讨中西医结合治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法将60例胰岛素抵抗型PCOS不孕病人随机分为A、B两组,各30例。A组以中药调经颗粒配合西药氯米芬（CC）、二甲双胍治疗;B组单纯应用CC、二甲双胍治疗。两组各治疗3个月,观察临床疗效及治疗前后血清空腹胰岛素（INS）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）水平。结果 A组疗效明显优于B组（uc=1.99,P〈0.05）。A、B两组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH较治疗前显著降低（t=2.23-13.86,P〈0.05、0.01）。A组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH下降较B组明显（t=2.59-3.86,P〈0.05）。A组副作用发生率低于B组（χ2=13.61,P〈0.01）。结论中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的临床效果优于单用西药疗法,中医中药在该病治疗过程中发挥了独特的优势。     

穴位针刺对排卵障碍性不孕患者妊娠结局与激素水平的影响

目的 探讨穴位针刺对排卵障碍性不孕患者妊娠结局与性激素水平的的改善效果.方法 选取防城港市中医医院2019年1月至2020年1月收治的48例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为两组,其中对照组(24例)患者采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组(24例)患者在对照组的基础上实施穴位针刺,两组患者均连续治疗3个月,并随访6个...     

赋能健康教育对 PCOS 不孕患者辅助生殖妊娠结局、自我效能、自我管理的影响

目的 探讨赋能健康教育对 PCOS 不孕患者辅助生殖妊娠结局、自我效能、自我管理的影响。方法 选取 2020 年 1 月至2021 年 12 月收治的 90 例 PCOS 不孕患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,每组各 45 例。对照组接受常规健康教育,观察组接受赋能健康教育。分析比较两组的妊娠结局、自我效能以及自我管理。结果 观察组妊娠率和活产率均显著高于对照组（P<0.05）,两组的流产率无显著差异（P>0.05）。比较,干预前,两组的自我效能 GSES 评分无显著差异（P>0.05）。干预后,观察组的 GSES 评分显著高于对照组（P<0.05）。干预前,两组的自我管理 SCS 评分无显著差异（P>0.05）。干预后,观察组的 SCS 评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 PCOS 不孕患者接受赋能健康教育,能提升自我效能和自我管理意识及能力,利于改善妊娠结局。     

益肾活血汤合氯米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕短期随访研究

目的:探讨益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年5月我院收治的82例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾活血汤治疗。比较两组的治疗效果、血清E2、T、LH和FSH水平、子宫内膜厚度和排卵率。结果:观察组的治疗总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的血清T和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的子宫内膜较对照组厚,差异有统计学意义,P0.05;观察组的排卵率为82.93%,高于对照组的60.98%,差异有统计学意义,P0.05。结论:益肾活血汤联合氯米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕患者疗效显著,可调节患者的血清激素水平,增加子宫内膜厚度,促进排卵。     

达英-35联合二甲双胍对PCOS不孕患者性激素水平及排卵、妊娠的影响分析

目的探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者性激素水平及排卵、妊娠的影响。方法选择我院2018年6月～2019年6月收治的PCOS不孕患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用达英-35口服治疗,观察组在此基础上联合二甲双胍治疗。比较两组性激素水平、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果观察组治疗后血清LH、T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察线排卵率为82.61%,妊娠率为52.17%,均分别高于对照组的63.04%、30.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,对照组为6.52%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS不孕患者采用达英-35联合二甲双胍治疗的疗效显著,安全性高,利于改善患者性激素水平,促进患者排卵,提高妊娠率。     

来曲唑联合二甲双胍对PCOS不孕症患者性激素及排卵率的影响

目的探讨来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素及排卵率的影响。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的PCOS不孕症患者260例,随机分为对照组与观察组各130例。对照组患者给予来曲唑片治疗,观察组在此基础上联合使用二甲双胍治疗。对比两组患者排卵率、妊娠率以及治疗前、治疗3个月经周期后卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平。结果治疗后,观察组排卵率、妊娠率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FSH、LH、T、E_2水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗3个月经周期后,两组FSH、E2均升高,LH、T均降低,且观察组变化幅度大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS不孕症患者应用来曲唑与二甲双胍联合治疗的临床效果确切,可有效改善患者性腺轴激素水平,显著提高排卵率、妊娠率。     

周期次数及不孕妇女年龄对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨反复宫腔内人工授精(IUI)周期次数以及不孕妇女年龄对妊娠率的影响.方法:总结回顾2014年1月至2015年12月沈阳二四医院辅助生殖中心行IUI助孕的960周期的临床资料,主要研究周期次数和不孕妇女年龄这两个因素对妊娠率的影响.结果:550对不孕夫妻共进行IUI助孕960周期,平均周期妊娠率是12.40％.发现随授精周期次数增加,临床妊娠几率降低;不孕妇女年龄增大,临床妊娠几率降低,尤其是年龄大于35周岁时临床妊娠几率显著降低.结论:人工授精周期次数增加以及不孕妇女年龄增大会降低临床妊娠的几率.     

营养和运动护理对肥胖型PCOS不孕患者妊娠率、生活质量的影响

目的分析营养和运动护理对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者妊娠率、生活质量的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的120例肥胖型PCOS不孕患者分为对照组和试验组,每组60例。两组患者均给予常规药物治疗,且对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上加强营养和运动护理。比较两组的护理效果。结果护理3个月后,两组的LH、FSH、T水平及BMI均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的月经周期均缩短,且试验组明显短于对照组(P<0.05);试验组的妊娠率高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组患者的生活质量评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论营养和运动护理在肥胖型PCOS不孕患者中的应用效果显著,可改善患者的激素水平,降低BMI,缩短月经周期,对妊娠率、生活质量有积极的影响。     

排卵功能障碍性不孕的治疗证据

现有治疗排卵功能障碍性不孕的临床证据如下,①克罗米酚.1个系统评价结果表明,对不规则排卵妇女,克罗米酚与安慰剂相比,明显提高了妊娠率.另外4个克罗米酚和他莫昔芬的研究表明,这两种药物对排卵率和妊娠率的影响无统计学差异.1个随机对照试验(RCT)表明,6个月疗程的克罗米酚加二甲双胍比单用克罗米酚可明显提高妊娠率.②环芬尼:1个RCT表明,环芬尼与安慰剂相比,对妊娠率的影响无统计学差异.③促性腺激素(HMG):1个系统评价表明,HMG治疗与尿促卵泡素(urofollitropin)治疗相比,两者妊娠率无统计学差异.2个RCT表明,重组的促滤泡素和尿促卵泡素治疗相比,两者的持续妊娠率和活产率无统计学差异.以往的研究发现,虽然仅限于那些没有配合使用GnRHa的妇女,但HMG与尿促卵泡素治疗相比,发生卵巢过度刺激综合征的危险性较小.观察性研究证据表明,促性腺激素使用可能使卵巢非侵袭性肿瘤发病及多胎妊娠发生增加.④腹腔镜下卵巢打孔:1个系统评价和其后的1个小样本RCT表明,促性腺激素治疗和卵巢打孔治疗相比,对妊娠率影响的无统计学差异,但卵巢打孔术后多胎妊娠的发生率明显较低.促性腺激素脉冲疗法:有1个系统评价结果,但没有发现促性腺激素脉冲疗法有效.     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

中西医结合治疗无排卵型不孕的临床分析

女性不孕因素中以排卵障碍和输卵管因素居多，其中排卯障碍占25％。临床上常用尿促性素（HMG）肌注促排卵，排卵率较高，但其可诱发卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生，影响机体内环境，从而减低受孕率。本院自2004年1月至2006年3月对34例排卵障碍患者采用中西医结合治疗，取得较好的疗效。     

腹腔镜术后不同治疗方法对子宫内膜异位症伴不孕患者妊娠率的影响

选择我院2011年11月~2012年11月收治的130例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜治疗,随机分为对照组65例,观察组65例,对照组行期待治疗法治疗,观察组行米非司酮+孕三烯酮治疗,对两组患者治疗后人生结局进行分析。结果观察组治疗有效率为93.86%,对照组为75.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总妊娠率为66.15%,对照组为41.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。对子宫内膜异位症伴不孕者行腹腔镜治疗后,使用抗子宫内膜异位症激素药物治疗,能帮助患者提高妊娠率,改善患者体征,值得临床进一步推广使用。     

他莫昔芬与氯米芬治疗PCOS合并不孕效果对比研究

目的 探讨他莫昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合症(PCOS)合并不孕的效果。方法 选取我院2018年3月～2019年6月接收的80例PCOS合并不孕患者,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组各40例。两组患者均给予二甲双胍缓释片治疗,在此基础上,对照组服用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组服用枸橼酸他莫昔芬片治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效、性激素水平、子宫内膜厚度。结果 治疗3个月后,观察组总有效率95.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组E2、LH、FSH水平均较治疗前降低,观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组子宫内膜厚度逐渐上升,观察组厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 相较于氯米芬,他莫昔芬治疗PCOS合并不孕疗效显著,可调节性激素水平,改善子宫内膜厚度。     

金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响

目的 观察金凤丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响.方法 选择2017年1月至2019年12月在该院诊治的PCOS合并不孕患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例.对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上予以金凤丸治疗.比较两组的疗效、排卵率、妊娠...     

二甲双胍联合经阴道B超卵泡穿刺术对耐氯米芬PCOS患者胰岛素抵抗、排卵率和妊娠率的影响——附33例报告

目的:探讨二甲双胍联合经阴道B超卵泡穿刺术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗、排卵率、妊娠率的影响.方法:66例耐氯米芬PCOS患者,分为二甲双胍口服联合经阴道B超卵泡穿刺术治疗组(联合组,33例)和单纯经阴道B超卵泡穿刺术治疗组(单纯组,33例),观察2组治疗后的排卵率及胰岛素抵抗情况,并随访2组的自然妊娠情况.结果:2组治疗后的排卵率均比治疗前升高(均为P＜0.01).单纯组治疗后胰岛素抵抗情况无明显变化;联合组治疗后胰岛素敏感指数比治疗前及单纯组明显改善(P＜0.05),胰岛素抵抗指数降低(P＜0.05).2组排卵率比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯组妊娠率为24%,联合组为39%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍联合经阴道卵泡穿刺可提高耐药PCOS患者的排卵率,同时能明显改善胰岛素抵抗并提高妊娠率.