脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉超声血流参数的特点及与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)超声血流参数的特点及与胎儿宫内窘迫的相关性。方法将106例胎儿脐带绕颈孕妇、100例正常孕妇分别纳入脐带绕颈组、非脐带绕颈组。根据不同孕周、是否发生胎儿宫内窘迫对脐带绕颈组孕妇进行再次分组,分别为28~36周组(52例)、≥37周组(54例);宫内窘迫组(28例)、非宫内窘迫组(78例)。比较各组UA、MCA的RI、PI、S/D。分析UA、MCA超声血流参数与胎儿宫内窘迫的相关性。结果脐带绕颈组UA、MCA的RI、PI、S/D均高于非脐带绕颈组(P<0.05)。28~36周组UA、MCA的RI、PI、S/D均低于≥37周组(P<0.05)。宫内窘迫组UA的PI、S/D高于非宫内窘迫组,MCA的RI、PI、S/D高于非宫内窘迫组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,UA、MCA的PI、RI、S/D与胎儿宫内窘迫存在明显相关性(P<0.05)。结论脐带绕颈胎儿UA、MCA超声血流参数(RI、PI、S/D)均高于非脐带绕颈胎儿,且孕晚期更为突出,UA及MCA的RI、PI、S/D与胎儿宫内窘迫呈高度相关。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标对妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测分析

目的分析妊娠晚期宫内窘迫胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标的多普勒超声孕检资料,探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测指标。方法选取妊娠晚期胎儿宫内窘迫孕妇52例,查看其胎儿宫内窘迫时与之前无胎儿宫内窘迫(以下称胎儿宫内窘迫前)的多普勒超声孕检资料,比较胎儿窘迫时及窘迫前MCA及UA收缩期血流峰值(PSV)、收缩期血流峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流动力学指标,依据血流动力学检测指标统计学结果,判定妊娠晚期诊断胎儿宫内窘迫预测指标。结果胎儿宫内窘迫时脐动脉PI、S/D指数高于窘迫前(P0.05),大脑中动脉PI指数低于窘迫前(P0.05),MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))低于窘迫前(P0.05)。当PI_(MCA/UA)以1.05作为界限值预测胎儿宫内窘迫时,其敏感度(88.97%)与特异度(82.87%)较高,阳性预测值(89.88%)与阴性预测值(95.13%)均高于单一血管PI指数。结论 MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))可作为预测胎儿宫内窘迫的独立因素,产前定期检查PI_(MCA/UA)可及时诊断胎儿宫内窘迫,依据病情给予相应治疗方案,可改善围生儿预后。     

产前彩超监测胎儿UA、UV、MCA及相关静脉血流频谱参数在羊水过少胎儿结局评估中的应用

目的探讨产前彩超监测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)及相关静脉血流频谱参数变化对羊水过少胎儿结局的预测价值。方法 100例羊水过少孕妇根据妊娠结局分为结局良好组38例和结局不良组62例,产前均行UA、MCA、RA及相关静脉血流动力学参数进行监测,对比检测结果并分析其对胎儿不良妊娠结局的预测价值。结果与结局良好组相比,结局不良组UA的RI、S/D值更高,PI值更低,MCA的RI、PI、S/D值均更低,RA的RI、PI、S/D值均更高(P0.05)。与结局良好组相比,结局不良组UA(61.29%vs 21.05%)、MCA(96.77%vs 73.68%)、RA(69.35%vs 28.95%)的S/D异常率均更高(P0.05),QUV值更低,QDV、QDV/QUV、下腔静脉反流分数更高(P0.05)。结论产前彩超监测胎儿UA、MCA、RA及相关静脉的血流动力学参数变化,可为临床评估羊水过少胎儿宫内缺氧情况提供参考依据,为预测胎儿不良结局提供参考依据。     

超声监测妊娠合并心脏病患者胎儿多器官血流指标变化

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)血流参数、Tei指数在妊娠合并心脏病患者胎儿的改变及其与孕妇肺动脉压力的相关性。方法 纳入妊娠合并心脏病患者58例，对照组59例，比较两组胎儿UA、MCA、RA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值及左右心室Tei指数指标变化。将疾病组分为肺动脉高压组33例，无肺动脉高压组25例，比较两亚组胎儿各项血流指标并分析其与孕妇肺动脉压力之间的相关性。结果 疾病组胎儿UA及RA的RI、PI及S/D值均较对照组增高，MCA RI、PI及S/D值均减低，左右心室Tei指数均增高(P<0.05);亚组分析，肺动脉高压组RA PI、左右心室Tei指数较无肺动脉高压组增高(P<0.05)。胎儿左右心室Tei指数、RA PI与孕妇肺动脉压力呈正相关。结论 应用胎儿UA、MCA、RA血流参数及Tei指数能全面评估妊娠合并心脏病患者胎儿多器官部位血流指标改变。     

超声监测晚孕期胎儿大脑中动脉及脐动脉各参数比值与围生期不良结局的相关性研究

目的 探讨超声监测晚孕期胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UA）各参数比值与围生期不良结局的相关性。方法选取孕晚期孕妇80例，均行彩色多普勒超声检测胎儿MCA、UA血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），追踪孕妇妊娠结局，对比不同妊娠结局孕妇胎儿MCA、UA各参数比值，分析超声监测晚孕期胎儿MCA及UA各参数比值与围生期不良结局的相关性。结果 80例孕妇围生期发生不良结局19例，发生率为23.75%；发生不良结局孕妇胎儿MCA的S/D、PI、RI及MCA/UA的S/D、PI、RI均低于正常结局孕妇，UA的S/D、PI、RI高于正常结局孕妇（P<0.05）；经Logistics回归分析发现，胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI降低与晚孕期孕妇围生期不良结局有关（OR<1,P<0.05）；绘制ROC曲线发现，胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI预测晚孕期孕妇围生期不良结局的AUC均>0.80，均有一定预测价值。结论 超声监测晚孕期胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI与围生期不良结局有关，未来可将胎儿MCA/UA的各参数比值作为围...     

彩色多普勒超声观察不同孕周正常胎儿动脉血流的价值

目的：探讨不同孕周胎儿肾动脉（RA）、脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）血流参数的变化情况,确定正常胎儿RA、UA、MCA血流参考值,并分析RA、UA、MCA血流参数与孕龄的关系。方法选取2013年1～12月在该院行产前检查的185例孕周为4～41周的正常单胎孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声测量胎儿 RA、UA、MCA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PS）及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）。结果随着孕周的增加,胎儿RA、UA、MCA中PS值显著增加,而RA、UA中RI、PI、S/D值显著减少。经相关性分析可知,RA、UA、MCA中RI、PI、S/D与孕周呈负相关性（P＜0．05）,而RA、UA、MCA中PS与孕周呈正相关性（P＜0．05）。结论应用彩色多普勒测量不同孕周胎儿RA、UA、MCA血流动力学参数能有效了解胎儿颅脑循环、胎盘循环及全身血流循环状态。通过建立正常胎儿血流参数参考范围可为超声预测胎儿宫内生长情况提供参考依据。     

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱对预测宫内窘迫的临床意义

目的探讨运用彩色多普勒检测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱相关数值对预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法选取2013年9月至2015年3月随机分层抽取行中晚期孕检孕妇44例,其中健康孕妇组35例,宫内窘迫孕妇组11例,应用彩色多普勒超声检测上述两组胎儿UA及MCA的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果与健康孕妇组相比,宫内窘迫孕妇组胎儿UA的RI、PI、S/D明显增高,而MCA各血流频谱指标明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA各血流频谱的指标有助于发现胎儿宫内窘迫的发生,为提高围产质量提供检查手段。     

脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局预测价值的临床研究

目的 探讨脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)围生结局的预测价值。方法 回顾性选取2021年5月至2022年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科孕期超声诊断为FGR的孕妇50例为FGR组,另选取非FGR孕妇50例为对照组。检测两组胎儿脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI),计算二者的比值(UA PI/MCA PI,即CPR),并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测UA、MCA、CPR对FGR不良围生结局的影响,分析胎儿CPR、UA PI、UA S/D及MCA PI、大脑中动脉阻力指数(MCA RI)、大脑中动脉血流收缩期最大血流速度及舒张期末期血流速度比值(MCA S/D)对FGR不良妊娠结局的预测价值。结果 FGR组胎儿UA的PI、RI、S/D值分别为1.26±0.21、0.68±0.05、2.93±0.24,均明显高于对照组(0.81±0.08、0.55±0.04、2.44±0.12),MCA的PI、RI、S/D值及CPR分别为1.45±0.19、0.70±0.08、4.12±0.17、1.15±0.14,均明显低于对照组(1.82±...     

超声观察中晚孕期正常胎儿脐动脉和脑、肾动脉血流动力学

目的 探索正常胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流参数随孕期变化的规律;建立正常胎儿不同孕期UA、MCA和RA血流参数的参考值范围。方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测220胎21~41孕周正常单胎胎儿UA、MCA和RA血流,测量收缩期峰值流速(PS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。结果 正常胎儿UA、MCA和RA的PS值随着孕周增加而增加;UA和RA的PI、RI和S/D值随着孕周增加而减低;而MCA的PI、RI和S/D值随着孕周增加呈先升高后降低的抛物线状。至足月,PS参考值范围分别为:UA PS(54.96±14.57)cm/s、MCA PS(65.11±11.35)cm/s和RA PS(58.54±10.72)cm/s;UAS/D测值为2.14±0.30;RA RI测值为0.79±0.04;MCA RI测值为0.72±0.05。所有参数的变化在不同孕周组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CDFI产前检测胎儿UA、MCA和RA随着孕期变化的血流动力学参数可以同时了解胎儿胎盘循环、颅脑循环及周围循环状态。不同孕期的血流参数的参考值范围可为超声预测胎儿宫内缺氧提供理论依据。     

彩色多普勒超声对胎儿血流频谱与宫内缺氧关系的探讨

目的：探讨胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）血流频谱改变预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声检测35例中晚期正常妊娠组及8例宫内缺氧组（窘迫组）UA及MCA收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比值（S/D）及阻力指数（RI）。结果：正常组随孕周增加,UA、MCA的S/D及RI值逐渐下降。异常组UA的S/D及RI值均明显高于正常组（P〈0.01）;MCA的S/D及RI值随孕周增加而下降,其与正常组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论：通过检测胎儿UA及MCA的S/D、RI值可预测胎儿宫内缺氧、提高围产质量。     

彩色多普勒超声测定胎儿MCA、UA及孕妇UtA血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值研究

目的:分析运用彩色多普勒超声测定胎儿MCA、UA孕妇UtA血流参数预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:选取我院2016年3月~2016年12月妇产科收治的产前行彩色多普勒超声检查的脐动脉(UA)异常孕妇50例,测定并记录胎儿大脑中动脉(MCA)、孕妇子宫动脉(UtA)血流参数;分娩时胎儿宫内窘迫25例,正常分娩25例。将前者定为观察组,后者则为对照组。比较两组MCA、UtA血流参数值、及预测宫内窘迫的特异度和灵敏度。结果:观察组UtA的血流参数明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。MCA搏动指数(PI),观察组(1.23±0.33)低于对照组(1.40±0.26),差异具有统计学意义(P0.05);脐动脉阻力指数(RI)和胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)比较,无统计学意义(P0.05)。两组MCA/UtA比较,观察组高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。MCA/UtA的预测特异度和灵敏度分别为93.11%和67.18%。结论:彩色多普勒超声测定胎儿MCA、UtA血流参数用于预测胎儿宫内窘迫,价值尤为突出。可提前预测胎儿宫内缺氧状况,对诊断胎儿宫内窘迫、降低新生儿死亡率及预防生产风险的发生都有显著意义。     

彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究

目的:探讨彩超对胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流动力学之间的关系.方法:检查分析300例中、晚孕胎儿的MCA和UA的血流动力学参数,研究其间的关系.结果:(1)随着孕龄的增加,MCA和UA的峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),阻力指数(RI),搏动指数(PI)均相应减小,MCA的各血流参数均相应大于UA的各血流参数(P＜0.01),(2)不论孕龄如何变化,MCA和UA的S/D、RI、PI关系密切,均呈直线正相关(P＜0.01),(3)收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)相关性不明显(P>0.05).结论:UA血流动力学异常是造成脑血流动力学异常的重要因素,进一步证明了检测胎儿UA血流动力学变化对评价胎儿宫内生长发育的重要意义.     

晚孕期胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数对胎儿宫内窘迫的临床诊断意义

目的:分析晚孕期胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数对胎儿宫内窘迫的临床诊断意义。方法:选取2018年1月-2020年6月于我院接受的80例孕晚期孕妇作为本研究的参与对象,将经多普勒超声检查显示为高危缺氧的36例孕妇纳入观察组,另将正常妊娠的44孕妇纳入对照组,对两组大脑中动脉与子宫动脉的搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速/舒张末期流速进行比较,并对大脑中动脉与子宫动脉血流参数的比值进行计算。结果:观察组MCA PI、RI、S/D等参数值均低于对照组,其UtA PI、RI、S/D等参数值均高于对照组,观察组MCA/UtA-PI、MCA/UtA-RI、MCA/UtA-S/D等比值均明显高于对照组(P0.05)。结论:胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数在孕晚期胎儿宫内窘迫的诊断中有着十分重要的意义,可有效预测胎儿宫内窘迫症状,为高危孕妇的治疗提供准确、有效的参考依据。     

超声监测胎儿大脑中动脉和脐动脉血流及孕妇子宫动脉血流在胎儿宫内窘迫诊断中的价值分析

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UmA）血流及孕妇子宫动脉（UtA）血流在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月我院收治的90例出现胎儿宫内窘迫的孕晚期孕妇为研究组,并选取同期90例健康体检孕妇为对照组,比较两组胎儿MCA、UmA、孕妇UtA血流参数及新生儿Apgar评分分级,分析胎儿MCA、UmA血流参数与新生儿Apgar评分的相关性。结果 研究组胎儿MCA血流参数（PI、RI、S/D值）显著低于对照组,而胎儿UmA、孕妇UtA血流参数（PI、RI、S/D值）显著高于对照组（P<0.05）。研究组新生儿Apgar评分8～10分占比显著低于对照组,而4～7分、≤3分占比显著高于对照组（P<0.05）。研究组中新生儿Apgar评分8～10分组胎儿MCA血流参数（PI、RI、S/D值）显著高于4～7分组和≤3分组,且4～7分组显著高于≤3分组（P<0.05）,研究组中新生儿Apgar评分8～10分组胎儿UmA血流参数（PI、RI、S/D值）显著低于4～7分组和≤3分组,且4～7分组显著低于≤3分组（P<0.05）。...     

高危妊娠胎儿肾动脉、大脑中动脉搏动指数比值预测胎儿缺氧

目的 应用彩色多普勒超声技术检测胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流动力学指标,探讨高危妊娠胎儿RA和MCA的搏动指数比值预测胎儿宫内缺氧的临床应用价值.方法 选取晚期正常妊娠孕妇95例,晚期高危妊娠孕50例,检测两组胎儿MCA和RA的血管收缩期峰值速度(S)与舒张末期流速(D)比值、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时计算两组RA与MCA的PI比值,并将以上检测值与围产儿缺氧指标进行比较.结果 高危组胎儿MCA脉各阻抗指标均低于正常妊娠组(P＜0.01);RA各阻抗指标均高于正常妊娠组(其中PI、RI值P＜0.01,S/D值P＜0.05);RA和MCA搏动指数比值高于正常组(P＜0.01).以PIRA/MCA＞1.50提示胎儿宫内缺氧的敏感性和特异性分别为86.0%和91.5%.结论 胎儿RA和MCA的搏动指数比值预测胎儿缺氧具有较高的敏感性和特异性.     

胎儿大脑中动脉和腹主动脉血流监测对预测胎儿宫内缺氧的价值

目的评价彩超监测胎儿大脑中动脉(MCA)和腹主动脉(AO)血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值。方法应用彩色超声多普勒技术监测165例晚期妊娠胎儿MCA和AO的收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及阻力指数(RI),根据新生儿Apger’s评分分为正常组和缺氧组,回顾性分析胎儿MCA和AO的血流测值的意义。结果宫内缺氧时AO的S/D值和RI值明显高于正常,而MCA的S/D值和RI值明显低于正常。结论监测胎儿AO和MCA的血流指标对预测胎儿宫内缺氧有重要价值。     

多普勒超声血流参数在高危胎儿宫内缺氧预测中的应用研究

目的:研究多普勒超声血流参数在高危胎儿宫内缺氧预测中的应用情况。方法:选择在本院接受产检及分娩的单胎孕妇165例作为本次研究对象,依据高危孕产妇评分结果将其分成正常组122例与高危组43例,均接受多普勒超声检查,比较两组胎儿的血流参数。结果:高危组胎儿的胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)比值(RIRA/RIMCA)、RA与MCA的搏动指数(PI)比值(PIRA/PIMCA)、RA与MCA的收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)之比[(S/DRA)/(S/DMCA)]、静脉导管(DV)的RI、DV的PI、DV的S/D均明显高于正常组(P<0.05)。结论:多普勒超声血流参数可预测高危胎儿宫内缺氧情况。     

彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿动脉阻力参数在高危妊娠围产儿结局评估中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)阻力参数在高危妊娠围产儿结局评估中的应用价值。方法选取2018年1月—2019年4月行彩色多普勒超声检查并有分娩结局的孕晚期(孕28～42周)孕妇230例作为研究对象,根据有无高危妊娠危险因素将其分为高危妊娠组(130例)和正常妊娠组(100例)两组。比较两组胎儿UA和MCA阻力参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)]及围产儿结局指标(出生孕周、新生儿体质量、出生1 min时Apgar评分≤7分和UA pH≤7.20)。结果高危妊娠组胎儿UA阻力参数RI、PI、S/D均高于正常妊娠组,胎儿MCA阻力参数RI、PI、S/D均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。高危妊娠组围产儿出生孕周小于正常妊娠组,出生体质量低于正常妊娠组,出生1 min Apgar评分≤7分和UA pH≤7.20所占比例高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论高危妊娠孕妇孕晚期彩色多普勒超声检测胎儿UA和MCA阻力参数RI、PI、S/D异常,且其围产儿早产、低体质量和窒息率高,不良妊娠结局增加。彩色多普勒超声检测孕晚期胎儿UA和MCA阻力参数RI、PI、S/D在高危妊娠围产儿结局评估中有重要应用价值。     

监测胎儿脑血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围产儿死亡的主要原因。本研究运用彩色多普勒产前监测胎儿大脑中动脉（MCA）血流速波，计测血流的S／D值、脉搏指数（PI）值、阻力指数（RI）值，（S／D、PI、RI值简称阻力指标）。结果表明：胎儿MCA血流S／D值＜4、PI值＜1．6、RI值＜0．06时，提示胎儿宫内缺氧。正常妊娠组胎儿宫内缺氧者14．2％，妊高征组胎儿宫内缺氧者占46．3％，明显高于正常妊娠组（P＜0．01），IUGR组胎儿宫内缺氧者占52．6％，明显高于正常妊娠组（P＜0．01）。产前直接监测胎儿大脑中动脉血流阻力指标，厂解胎儿颅脑血循环状况，预测胎儿宫内缺氧，及早发现异常，及时防治胎儿窘迫，降低围产儿死亡率，对提高围产医学质量、优生具有实用价值。     

彩色多普勒超声在宫内胎儿生长受限诊断中的应用价值分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断宫内胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选取本院2018年1月—2020年6月收治的42例FGR孕妇为观察组,40例胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组,均采取彩色多普勒超声检查,观察两组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)的血流参数指标。结果:在UA血流参数上,观察组胎儿在搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期最大血流速度的比值(S/D)上均高于对照组,收缩期最大血流速度(PSV)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿MCA参数上,观察组PI、RI、S/D、PSV均低于对照组(P<0.05);胎儿DV血流参数上,观察组心室收缩峰S流速、心房收缩谷a流速均低于对照组,S/a高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取彩色多普勒超声诊断FGR的价值显著,值得推广。