麻醉前应用分级加压弹力袜对卵巢癌根治术后DVT的影响

目的:探讨麻醉前应用分级加压弹力袜对卵巢癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:将60例卵巢癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组于麻醉前应用分级加压弹力袜预防术后DVT;对照组不使用分级加压弹力袜,术中给予定时间断抬高和按摩患者双下肢。于麻醉前5 min、手术开始1 h、术毕1 h采集静脉血,检测全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数;术后第7~10天应用彩色多普勒超声检测下肢DVT发生率。结果:与麻醉前比较,两组患者手术开始1 h和术毕1 h全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著增加(P0.05);观察组手术开始1 h和术毕1 h全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著低于对照组(P0.05)。观察组DVT发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:卵巢癌根治术患者手术期间使用分级加压弹力袜能有效改善血液流变学状态,降低术后下肢DVT发生率。     

中西药联合治疗预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效及机制研究

目的探讨丹参注射液联合利伐沙班预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效及机制。方法将120例符合纳入标准的下肢骨折术后患者分为对照组和观察组,每组各60例患者。所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合使用利伐沙班治疗。比较两组患者DVT发病率,以及治疗前后DVT早期诊断指标[D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白(CRP)]和血液流变学指标(红细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原)的水平。结果观察组DVT发病率为10.0%,明显低于对照组41.7%的DVT发病率(P0.05)。与对照组相比,术后3d观察组D-二聚体、同型半胱氨酸和CRP水平明显降低,且治疗后红细胞比容、全血黏度和纤维蛋白原水平亦低于对照组(P0.05)。结论丹参注射液联合利伐沙班治疗可改善下肢骨折患者术后血液高凝状态,从而有效预防下肢骨折术后DVT的发生,值得进一步研究。     

右美托咪定超前镇痛对老年下肢骨折手术患者术后疼痛及血液流变学状态的影响

目的 探讨右美托咪定超前镇痛对老年下肢骨折手术患者术后疼痛及血液流变学状态的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月82例老年下肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组进行术后常规镇痛,观察组则在对照组的基础上进行右美托咪定超前镇痛.比较两组干预前后不同时间的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)及缓激肽(BK)]及血液流变学(血浆黏度、高切及低切全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率方程K值及红细胞聚集指数)指标.结果 干预前两组的VAS评分、血清疼痛介质及血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后12、24、48 h观察组的VAS评分以及血清疼痛介质PGE2、SP、BK水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后48 h观察组的血浆黏度、高切及低切全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率方程K值及红细胞聚集指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定超前镇痛可显著改善老年下肢骨折手术患者的术后疼痛及血液流变学状态,应用价值较高.     

红花注射液对肺心病急性加重期患者血液黏滞度作用的研究

目的 观察红花注射液对肺心病急性加重期患者血液黏滞度的改善作用。方法 选择82例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者,随机分成两组,试验前均评价心功能及监测血液黏滞度的各项指标。红花组在给予常规治疗的同时联合给予红花注射液20mL/d,稀释后静脉点滴,疗程2周;对照组只给予常规治疗。2周后复测上述指标,比较各组前后的变化。结果 ①红花组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组,P<0.05。②红花组试验前后比较,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降,P<0.05;而对照组则无显著变化,P>0.05。结论 红花注射液对肺心病急性加重期的患者具有降低血液黏滞度、纠正心力衰竭的作用。     

低分子肝素钠对股骨颈骨折手术患者凝血指标及DVT发生的影响

目的探讨低分子肝素钠对股骨颈骨折手术患者凝血指标及深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法采用掷硬币法将上蔡县人民医院2017年8月～2020年3月收治的80例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组各40例。术后,对照组静脉滴注红花注射液,观察组皮下注射低分子肝素钠注射液,治疗2周后,比较两组凝血功能、血液流变学、DVT发生率及不良反应。结果治疗2周后,两组PT、APTT均上升,D-D均降低,观察组PT、APTT水平较对照组高,D-D水平较对照组低(P0.05);治疗后,观察组DVT发生率较对照组低(P0.05);治疗2周后,两组血浆黏度较治疗前降低,观察组血浆黏度低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钠可改善股骨颈骨折手术患者凝血指标及血液流变学状态,降低DVT发生率,且药物不良反应小,安全性高。     

银杏达莫联合富马酸比索洛尔对不稳定型心绞痛的影响

目的:研究银杏达莫注射液联合富马酸比索洛尔对不稳定型心绞痛患者症状及血液流变学的影响。方法:选取2016年1月～2018年4月我院收治的84例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用富马酸比索洛尔治疗,观察组采用银杏达莫注射液联合富马酸比索洛尔治疗。治疗2周后,比较两组的治疗效果、症状改善情况(心绞痛发作频次和发作持续时间)和血液流变学(血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度)指标。结果:观察组的总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义,P0.05;治疗2周后,观察组的心绞痛发作频次低于对照组,观察组的发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:银杏达莫注射液联合富马酸比索洛尔治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,可明显减轻患者心绞痛症状,改善其血液流变学指标。     

髋关节置换术后联合丹参川芎嗪治疗对老年患者认知功能、凝血功能及下肢深静脉血栓的影响

目的观察髋关节置换术后联合丹参川芎嗪治疗对老年患者认知功能、凝血功能及下肢深静脉血栓的影响。方法随机选取2017年1月至2018年6月接受髋关节置换术的112例老年患者(≥60岁)为研究对象,应用随机抽签法均分为两组,每组56例。对照组术后给予常规治疗,观察组常规治疗基础上予以丹参川芎嗪。比较治疗2周两组患者凝血功能、认知功能及下肢深静脉血栓形成(DVT)情况。结果治疗2周后,观察组血小板聚集率、血沉、纤维蛋白原水平、血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度以及全血低切黏度、静脉瘀滞指数均低于对照组(P0.05),观察组凝血酶原时间、凝血酶原时间长于对照组(P0.05);观察组MMSE评分高于对照组(P0.05),观察组下肢DVT发生率(3.57%)低于对照组(17.86%)(P0.05)。结论丹参川芎嗪可有效提高老年患者髋关节置换术后认知功能,改善脑血管供血,降低血液黏度,减小下肢深静脉血栓形成风险。     

葛根素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足型眩晕的疗效观察

目的研究椎基底动脉供血不足型眩晕(VBIV)患者采用葛根素注射液与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的效果。方法选取2016年7月至2018年8月VBIV患者88例,依据用药方案分为对照组与观察组,每组44例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予葛根素注射液与盐酸氟桂利嗪胶囊联合治疗,统计两组临床疗效,并比较治疗前后血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)及椎-基底动脉(左椎动脉、右椎动脉、基底动脉)平均血流速度变化。结果观察组治疗总有效率(90. 91%,40/44)高于对照组(70. 45%,31/44),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度降低幅度较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论葛根素注射液与盐酸氟桂利嗪胶囊联合治疗VBIV,可改善患者椎-基底动脉血流速度及血流变力学状态,临床疗效显著。     

低分子肝素钠联合华法令治疗对妇科恶性肿瘤术后DV T防治作用研究

目的探讨低分子肝素联合华法令治疗对妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果,观察并分析其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、P选择素(P-selection)水平的影响。方法选择2014年9月至2017年7月由该院收治的144例妇科恶性肿瘤术后患者为研究对象进行研究,采用随机数字表法将其随机分为对照组72例和联合组72例,其中对照组患者给予低分子肝素钠治疗,联合组患者在对照组治疗基础上联合给予华法令钠片口服治疗。比较两组患者术后下肢DVT的发生率,治疗前后凝血指标包括:凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT);下肢周径、血液流变学指标(全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度);术后出血事件发生情况;比较两组患者治疗前后血清Hcy及P-selection水平变化情况。结果联合组DVT发生率为5.56%,显著低于对照组的18.06%,差异有统计学意义(χ2=5.403,P=0.020);治疗后联合组PT、APTT显著长于对照组,D-D、FIB则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组下肢周径为(20.14±3.52)cm,明显小于对照组的(21.73±3.40)cm,差异有统计学意义(t=2.757,P=0.007);对照组术后出血事件发生率为4.17%,联合组为9.72%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.719,P=0.190);两组患者治疗前血清Hcy和P-selection水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且联合组血清Hcy和Pselection均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钠联合华法令治疗对于行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者术后DVT的形成具有显著的效果,其有利于改善血液高凝状态和血液流变性,减小下肢周径,降低患者术后血清Hcy和P-selection水平,而且不会增加抗凝治疗导致出血事件的发生风险,具有较高的临床推广应用价值。     

灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效

目的探究灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法选取我院2017年4月～2018年12月收治的短暂性脑缺血发作患者108例。根据治疗方案不同分为对照组和观察组各54例。对照组给予灯盏花素注射液治疗,观察组给予灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗。对比两组疗效及治疗前后血液流变学指标(血浆粘度、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度)、血小板活性指标[血浆α颗粒膜蛋白(GMP)-140、血小板活化因子(PAF)、血小板聚集率]。结果治疗后,观察组治疗总有效率为92.59%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组血浆粘度、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组GMP-140、PAF、血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作,可调节血小板活性,改善血液流变学指标,疗效显著。     

血栓弹力图联合循证护理在预防神经外科术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨血栓弹力图联合循证护理在预防神经外科术后患者下肢深静脉血栓形中的应用效果。方法:将2018年6月1日～2019年9月30日112例神经外科患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上采用血栓弹力图联合循证护理干预。比较两组患者干预前后下肢疼痛情况、凝血指标及血液流变学指标的变化。结果:观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P 0. 05),观察组患者术后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于对照组,而纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)的量少于对照组(P 0. 05),观察组患者全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数及全血方程K值均低于对照组(P 0. 05)。结论:血栓弹力图联合循证护理干预可改善神经外科患者术后疼痛程度,修复术后凝血功能状态,降低术后下肢深静脉血栓形成发生率,有利于患者术后康复。     

电针配合锻炼对尺骨鹰嘴粉碎性骨折术后康复的效果观察

目的探讨电针配合锻炼对尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者术后康复的效果。方法选取2016年3月～2018年3月在我院行尺骨鹰嘴粉碎性骨折术患者100例,按照奇偶数法分为对照组和观察组各50例。对照组患者进行康复锻炼,观察组患者进行电针配合锻炼治疗。观察对比两组血浆黏度、全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、肘关节活动度、治疗后7d HSS评分和VAS评分、治疗后14d HSS和VAS评分。结果观察组血浆黏度、全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、肘关节活动度、治疗后7d HSS评分和VAS评分、治疗后14d HSS和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行尺骨鹰嘴粉碎性骨折术患者实施电针配合锻炼的治疗效果显著。     

紫金方加减联合宫腔镜手术对宫腔粘连后月经不调患者术后症状改善及血液流变学的影响

目的:研究紫金方加减联合宫腔镜手术对宫腔粘连后月经不调患者术后症状改善及血液流变学的影响。方法:选取我院收治符合标准的宫腔粘连后月经不调患者94例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。2组均于月经干净后的3~5d后行宫腔镜手术,术后对照组采用戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合紫金方加减治疗。统计对比2组临床治疗效果,并对比治疗前后月经周期、月经量、月经色质、经期中医症候积分变化及全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标情况。结果:观察组治疗总有效率93.62%(44/47)高于对照组76.60%(36/47),差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组月经周期、经期、月经量、月经色质中医症候积分较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紫金方加减联合宫腔镜手术治疗宫腔粘连后月经不调患者,可明显改善其术后症状及血液流变学,临床疗效显著。     

高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤后脑梗死疗效观察

目的 观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤(TBI)后脑梗死的疗效,寻求治疗TBI后脑梗死的最佳方案.方法 采用前瞻性研究方法,将27例TBI合并脑梗死患者按入院顺序和是否选择高压氧治疗分为治疗组(15例)和对照组(12例).治疗组采用高压氧(220 kPa)联合醒脑静注射液3 ml静脉滴注,每日1次,疗程为20d;对照组只应用醒脑静注射液治疗.治疗20 d后评价两组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)、血液流变学指标及临床疗效的变化.结果 治疗组和对照组治疗后患者的NDS(分)均降低,且治疗组较对照组降低更明显(10.72±2.92比15.10±5.41,P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学各指标均较治疗前显著降低,对照组变化无统计学意义(均P＞0.05),且治疗组全血低切黏度(mPa·s)、全血高切黏度(mPa·s)、血浆黏度(mPa·s)下降程度较对照组更显著(全血低切黏度:7.03± 1.69比8.28±1.56;全血高切黏度:5.82±0.96比6.95±1.20;血浆黏度:1.45±0.22比1.69±0.37,均P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(86.7％比66.7％,P＜0.05).结论 高压氧联合醒脑静注射液治疗TBI后脑梗死较单用醒脑静注射液更能显著改善患者的血液流变学指标,对脑梗死更有益处.     

不同镇痛方式对髋关节置换术患者感染发生率及血黏度的影响研究

目的:研究不同镇痛方式对髋关节置换术患者感染发生率及血黏度的影响,为降低感染率提供依据。方法:选择2015年12月-至2016年12月郑州大学附属郑州中心医院诊治的80例髋关节置换术患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例。入选患者均采用腰-硬联合阻滞方法麻醉,对照组术后采用静脉病人自控镇痛,观察组术后采用硬膜外病人自控镇痛,比较不同镇痛方法对髋关节置换术患者感染发生率及血黏度的影响。结果:观察组术后感染率为10. 0%,显著低于对照组的22. 5%(P 0. 05);观察组不良反应发生率为7. 5%,显著低于对照组的17. 5%(P 0. 05);观察组术后2h、术后12h、术后24h VAS评分,显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗后血液黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度以及全血低切还原黏度指标,显著低于对照组(P 0. 05)。结论:与静脉病人自控镇痛相比,髋关节置换术患者术后采用硬膜外病人自控镇痛感染率更低,能抑制血黏度升高,值得推广应用。     

长春西汀注射液与天麻素注射液联用对急性眩晕的疗效

目的探讨长春西汀注射液与天麻素注射液联用对急性眩晕患者的疗效。方法选取在2018年1月至2020年6月本院收治的62例急性眩晕患者,依据随机分组法将所有患者平均分为两组,每组各31例。对照组患者静脉输注20mg的长春西汀注射液,每天1次;观察组患者在长春西汀注射液的基础上,联合静脉输注20mg的天麻素注射液,每天1次。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的纤维蛋白原、低切全血黏度、红细胞聚集指数及血浆黏度无明显的差异(P>0.05),治疗后,两组的纤维蛋白原、低切全血黏度、红细胞聚集指数及血浆黏度均明显降低(P<0.05),且观察组患者的纤维蛋白原、低切全血黏度、红细胞聚集指数及血浆黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论长春西汀注射液与天麻素注射液联用能明显改善急性眩晕患者的血液流变学,提高疗效。     

丹参川芎嗪治疗对高龄髋关节置换术后患者认知功能及血液黏度的影响

目的：分析丹参川芎嗪注射液治疗对高龄髋关节置换术后患者认知功能及血液黏度的影响。方法：将2019年2月~2020年8月收治的125例行髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组62例和研究组63例。对照组术后接受常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组术后恢复情况、认知功能及血液黏度。结果：研究组术后恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组认知功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：行髋关节置换术的高龄患者术后采用丹参川芎嗪治疗效果确切,可有效改善患者术后认知功能及血液黏度,利于术后恢复。     

五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜厚度、卵巢功能及炎性因子影响

目的分析五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜厚度、卵巢功能及炎性因子的影响。方法选取2018年1月—2020年1月行人工流产术者94例,根据术后药物治疗方案不同将其分为观察组与对照组,每组47例。观察组术后予以五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇,对照组术后予以屈螺酮炔雌醇。观察两组阴道出血时间、月经复潮时间、阴道出血量及并发症发生情况,比较治疗前和治疗7 d后子宫内膜厚度、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原水平。结果观察组阴道出血时间、月经复潮时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组(P0.01)。治疗7 d后,观察组E_2、IL-10水平高于对照组,FSH、LH、IL-6、TNF-α、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组(P0.01)。观察组并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇可促进人工流产术后子宫内膜复旧,减轻创伤性操作对卵巢功能的影响,这可能与该方案的抗炎、改善血液流变学等作用相关。     

康惠尔透明贴用于化疗药物致静脉炎临床效果分析

目的:探讨康惠尔透明贴用于化疗药物致静脉炎的临床效果。方法:化疗药物致下肢血栓性浅静脉炎病例90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予左氧氟沙星和纤溶酶注射液治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予康惠尔增强型透明贴贴敷。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者全血比低切黏度、全血高切还原黏度、全血比高切黏度、全血低切还原黏度治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康惠尔透明贴用于化疗药物致静脉炎可提高治疗效果,有效改善血液黏度,同时不增加不良反应,值得推广应用。     

早期康复护理改善老年脑梗死患者血流指标及下肢深静脉血栓发生率的效果考察

目的考察早期康复护理对改善老年脑梗死患者血流指标及下肢深静脉血栓发生率的效果。方法选取南京医科大学附属逸夫医院2016年4月至2017年12月收治的160例老年脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各80例。其中对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予早期康复护理。比较两组患者护理干预前、干预2周后的全血黏度、血小板计数等指标,两组患者下肢静脉的血液流速、下肢肿胀率以及血栓发生率。结果护理干预前,两组患者的血小板计数、全血黏度高切、全血黏度低切相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预2周后,两组患者的血小板计数、全血黏度高切、全血黏度低切均显著降低,研究组降幅更大,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理干预2周后,研究组患者的腘静脉和股静脉血流速度显著高于对照组,下肢肿胀和血栓发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论实施早期康复护理可改善老年患者下肢静脉血液循环,有效预防下肢深静脉血栓形成。