穴位贴敷联合针刺治疗原发性肝癌疼痛35例

目的 观察穴位贴敷联合针刺治疗原发性肝癌疼痛的临床效果.方法 选取原发性肝癌疼痛患者35例,在内科支持、对症治疗基础上再予穴位贴敷联合针刺治疗.结果 经治疗后,显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.43%.结论 穴位贴敷联合针刺治疗原发性肝癌疼痛效果理想.     

针刺治疗癌性疼痛临床体会

疼痛是中晚期癌症最常见、最痛苦的症状之一,呈进行性加重,并可诱发其他症状或加重原有的不适,一直是临床上比较棘手的问题,成为影响患者生活质量的重要因素。目前西医应用的     

针刺治疗癌性疼痛160例

疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,一旦出现,即进行性加重,并可诱发其他症状,加重原有病情。疼痛一直是临床上比较棘手的问题,成为影响生活质量的重要因素,所以各种止痛疗法也不断地用于临床。日前西医应用的药物梯度止痛、放疗化疗神经阻滞、脑垂体切除等,利弊不一,效果并不理想。尽管WHO缓解癌症疼痛的止痛阶梯应用很广，然对多数癌症疼痛的患者止痛欠佳。故在抗癌治疗的同时，采取各种有效的措施，缓解或减轻患者的疼痛是临床当务之急。近年来，国内外对癌症治疗趋向于综合治疗。针刺控制癌痛既无西药的依赖性、成瘾性，也无戒断性，应用方便，对人体无损害。笔者近3年对160例癌性疼痛患者采用针刺方法进行治疗，效果良好。现报告如下。     

瑶药止痛散穴位敷贴联合盐酸吗啡治疗癌性疼痛疗效观察

目的：观察瑶药止痛散穴位敷贴联合盐酸吗啡治疗癌性疼痛的疗效。方法：将88例患者随机分为两组，治疗组44例瑶药止痛散联合盐酸吗啡治疗，对照组43例单纯使用盐酸吗啡治疗，2周为1疗程，观察1疗程。结果：治疗组对癌痛、生活质量的改善优于对照组（P〈0．05）。结论：瑶药止痛散联合盐酸吗啡对癌痛具有减轻疼痛，改善生活质量，减少毒副作用。     

针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛:随机对照研究

目的:探讨针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服;观察组采用盐酸羟考酮缓释片口服联合针刺治疗,针刺选取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,再根据原发脏腑和疼痛部位配合相应的背俞穴、郄穴、阿是穴,每日治疗1次,共治疗2周。试验期间两组均予以对症、支持治疗,且未行其他止痛治疗。记录试验期间两组患者每24小时服用阿片类药物的剂量及其不良反应的发生情况,比较两组治疗前后远期生活质量评估(Karnofsky performance status,KPS)量表、生活质量(QOL)量表评分,运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组24 h服用阿片类药物剂量明显减少(P<0.01),对照组明显增加(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后两组KPS、QOL量表评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组缓解疼痛的总有效率达到90.0%(27/30),优于对照组的76.7%(23/30,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量及不良反应的发生率。     

中药穴位贴敷治疗癌性疼痛72例疗效观察及护理体会

<正>癌性疼痛是中晚期癌症患者常见的症状之一,据报道50%~80%的癌症患者存在不同程度的疼痛,而癌症晚期患者疼痛发生率则高达60%~90%[1],严重影响其生存质量。因此,解除癌性疼痛对改善晚期癌症患者的生活质量、延长生存期都具有十分重要的意义。我科对72例癌性疼痛患者采用中药穴位贴敷治疗癌性疼痛,获得较好的疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料选择2013年10月~2014年8月收治晚期肿瘤患者72例,其中男38例,女34例;年龄42岁~76岁,平均(52±3.2)岁;     

穴位贴敷对癌性疼痛患者镇痛效果的影响及护理体会

目的探讨中药穴位贴敷对癌性疼痛患者镇痛效果的影响及护理体会。方法将86例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予硫酸吗啡缓释片口服,观察组44例联合给予中药穴位贴敷及相应护理,2个疗程后对比两组疼痛状态。结果观察组VAS评分(5.21±0.51)分明显低于对照组的(7.42±0.62)分,观察组硫酸吗啡缓释片用药剂量(68.14±12.14)mg/d明显低于对照组(112.52±17.28)mg/d(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。结论中药穴位贴敷结合综合护理可降低癌性疼痛患者镇痛药物用量,提高镇痛效果,值得临床进一步研究推广。     

穴位贴敷治疗癌性疼痛患者药物性便秘22例临床观察

目的探讨中药穴位贴敷治疗癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致药物性便秘的临床疗效。方法将44例服用阿片类镇痛药物后所致便秘的癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组用中药穴位贴敷法治疗,每次4~6h,每日1次;对照组给予酚酞片,每次2片,每日3次口服。两组均以7天为1个疗程,共治疗两个疗程。治疗前后进行卡氏评分(KPS)及便秘量表(CCS)评分,判定KPS评分疗效及CCS评分疗效。结果治疗组KPS评分总有效率(36.36%)及总稳定率(95.45%)均高于对照组的总有效率(18.18%)及总稳定率(54.55%)(P0.01)。两组CCS评分治疗后1周、2周分别与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),两组治疗后2周与本组治疗后1周比较CCS评分亦明显降低(P0.05)。两组患者CCS评分疗效总有效率治疗组(90.91%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P0.01)。结论中药穴位贴敷治疗癌性疼痛患者使用阿片类镇痛药所致的功能性便秘有确切的疗效,能改善临床症状,提高生活质量。     

针刺联合穴位贴敷治疗复发性流产临床研究

目的：观察针刺联合穴位贴敷对复发性流产患者子宫内膜容受性、T淋巴细胞亚群及炎性因子的 影响。方法：选取2022年6月—2023年8月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的72例复发性流产患者, 按照随机数字表法分为试验组、对照组各36例。2组均予以常规西药治疗,对照组联用穴位贴敷治疗,试验组 在对照组基础上联合针刺治疗,2组均治疗30 d。比较2组治疗前后中医证候积分、子宫内膜容受性指标、T淋 巴细胞亚群、炎症因子水平,评估2组临床疗效、妊娠成功率及不良反应发生情况。结果：研究期间,试验组 剔除2例,最终纳入研究34例;对照组剔除3例,最终纳入研究33例。治疗后,试验组总有效率88.24%,高 于对照组66.67%（P＜0.05）。2组中医证候积分、阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 及血清CD8+、白细胞介素- 2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17） 水平均低于治疗前（P＜0.05）,且试验组中医证 候积分、RI、PI及血清CD8+、IL-2、IL-4、IL-17水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组子宫内膜厚度、 血清CD4+、CD4+CD25+、白细胞介素-10（IL-10） 水平及CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组上 述指标高于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访至孕12周, 试验组妊娠成功率55.88%,高于对照组30.30%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合穴位贴敷治 疗复发性流产疗效确切,能够改善患者子宫内膜容受性与免疫功能,降低炎症反应,安全性较高。     

温阳止痛贴联合郄穴针刺治疗虚寒型癌性疼痛临床研究

目的: 探讨温阳止痛贴外用联合郄穴针刺治疗虚寒型癌性疼痛及对患者生活质量、血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)的影响。方法:选取60例虚寒型癌性疼痛患者,按照随机抽样法分为对照组(给予常规治疗)与观察组(在常规治疗的基础上给予温阳止痛贴外用联合郄穴针刺治疗),各30例,且对两组患者的生活质量评分、β-EP、降钙素基因相关肽(CGRP)及PGE₂、VAS评分、爆发性痛次数进行观察及评估。结果:重复测量分析显示,两组情感状况、社会/家庭精神支持的时点、组间、交互比较均无统计学差异(P>0.05),而两组功能状况、生理状况及总分的时点、组间、交互比较均有统计学差异(P<0.05); 两组β-EP、CGRP、PGE₂、VAS评分、爆发性痛次数的时点、组间、交互比较均有统计学差异(P<0.05); 简单效应LSD-t成对比较显示,治疗前,两组情感状况、功能状况、生理状况、社会/家庭精神支持、总分、β-EP、CGRP、PGE₂、VAS评分、爆发性痛次数无统计学差异(P>0.05),治疗2周后,观察组的情感状况、社会/家庭精神支持与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05); 而在功能状况、生理状况及总分比较中,观察组高于对照组(P<0.05); 观察组的β-EP、CGRP、PGE₂、VAS评分、爆发性痛次数低于对照组(P<0.05)。结论:温阳止痛贴外用联合郄穴针刺治疗虚寒型癌性疼痛具有较为显著的疗效,既能缓解疼痛,又能改善患者生活质量。     

针刺结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症急性疼痛

目的 观察针刺结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症急性疼痛的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用针刺结合穴位贴敷治疗,对照组单独使用针刺治疗,观察2组治疗前后疼痛情况,1周为1疗程,治疗2疗程做治疗总结.结果 治疗组与对照组治疗后每周疼痛发作次数、持续时间、疼痛程度均较治疗前明显改善(P＜0.0...     

“白乳散”穴位贴敷辅助治疗寒凝血瘀型中重度癌性疼痛48例临床研究

目的：观察在使用三阶梯止痛法的基础上加用白乳散穴位贴敷治疗寒凝血瘀型中重度癌性疼痛(简称癌痛)患者的临床疗效。方法：将96例寒凝血瘀型中重度癌痛患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组48例。对照组予三阶梯止痛法治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用白乳散穴位贴敷。2组均以治疗1周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医证候评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、卡氏评分(KPS评分)以及血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平变化情况，治疗后比较2组患者止痛临床疗效，并观察2组患者治疗期间与治疗相关的不良反应发生情况。结果：治疗后治疗组患者止痛总有效率为91.67%，明显高于对照组的81.25%(P＜0.05)。治疗后治疗组局部冷痛、形寒畏冷、舌质紫暗证候评分及总分均明显低于本组治疗前(P＜0.05)，对照组除形寒畏冷外，其余各项评分及总分均明显低于本组治疗前(P＜0.05)；治疗组除形寒畏冷外，其余各项评分及总分均明显低于对照组(P＜0.05)。治疗后2组患者疼痛NRS、PSQI评分均明显低于本组治疗前(P＜0.05)，治疗组上述评分均明显低于对照组(P＜0.05)。治疗后2组患者KPS评分均明显高于本组治疗前(P＜0.05)，治疗组明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后2组患者血清5-HT水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05)，β-EP水平明显高于本组治疗前(P＜0.05)，治疗组上述指标改善明显优于对照组(P＜0.05)。治疗过程中，治疗组不良反应发生率为10.42%，明显低于对照组的22.92%(P＜0.05)。结论：在使用三阶梯止痛法的基础上加用白乳散穴位贴敷可显著改善寒凝血瘀型中重度癌痛患者的中医证候、睡眠质量、生存质量，调节血清5-HT、β-EP等疼痛相关细胞因子水平，且穴位贴敷使用安全，并可减轻三阶梯止痛法的不良反应，值得进一步推广。     

以痛为腧针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛的疗效观察

目的：对针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛进行临床评价。方法：将60例中重度癌性疼痛（中医辨证属瘀血停滞型）的患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用针刺联合中药敷贴,并根据疼痛强度变化,给予适量吗啡滴定;对照组按照“三阶梯药物止痛法”使用镇痛药物。两组均治疗7d。结果：治疗组临床治愈6例,显效11例,有效12例,无效1例,总有效率96．7％;对照组临床治愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90．0％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组爆发痛次数、疼痛评分、等效吗啡耗量比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：针剌联合中药敷贴法治疗癌性疼痛疗效显著,优于“三阶梯药物止痛法”。     

穴位离子导入治疗癌性疼痛18例

穴位离子导入治疗癌性疼痛１８例北京中日友好医院肿瘤科（北京１０００２９）万冬桂，李佩文，董秀荣，蔡光荣癌性疼痛（癌痛）的治疗是ＷＨＯ癌症综合规划的四个重点之一。我国约有１８０万癌症患者，７０％的晚期癌症患者以疼痛为主症，其中２／３以上的晚期患者需用吗...     

加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的影响研究

目的探讨加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛增效减毒的临床疗效。方法将80例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按滴定剂量给予吗啡缓释片治疗;观察组在对照组基础上给予加味逐瘀汤联合针刺治疗,2组疗程均为30 d。对比2组患者的止痛效果、生活质量(卡氏评分)、免疫功能及不良反应情况。结果观察组患者的止痛有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者卡氏评分及免疫功能较对照组显著改善(P均<0.01)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论加味逐瘀汤联合针刺应用于吗啡缓释片治疗癌性疼痛的患者中,不仅能加强癌痛控制,还能减少阿片类药物不良反应,提高患者免疫功能及生活质量。     

中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏临床研究

目的:观察中药穴位贴敷治疗癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:将120例CRF患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗。治疗2周和4周后,评价临床疗效和不良反应,比较Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分和生活质量评分,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用化学发光免疫法检测促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(C)水平,电化学发光法检测肾上腺素(AD)水平。结果:治疗2周,观察组总有效率为81.67%,高于对照组63.33%(P<0.05)。治疗4周,观察组总有效率为95.00%,高于对照组71.67%(P<0.05)。且观察组治疗4周后总有效率高于治疗2周(P<0.05)。治疗2周和4周后,2组行为、情感、感觉、认知及情绪评分逐渐降低(P<0.05),组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各项评分均低于同时间点对照组(P<...     

针灸治疗中重度癌性疼痛的临床研究进展

目的 查阅针灸治疗中重度癌性疼痛的临床研究文献,总结其近10年的临床研究进展。方法 检索中国知网、万方、维普数据库及中国生物医学文献数据库在2012年—2021年间收录的关于针灸治疗中重度癌性疼痛的临床研究文献,对其结果进行梳理、总结。结果 在治疗中重度癌性疼痛中,针灸疗法多样,包括普通针刺、电针、艾灸、穴位注射、耳穴、经皮神经电刺激及综合疗法等等,且临床疗效满意。结论 针灸疗法在治疗中重度癌性疼痛中,疗效显著,且具有安全、操作简便、价格低廉、不良反应少、无成瘾性等优点,值得临床推广。     

清热化瘀法配合穴位贴敷治疗癌性发热的临床研究

癌性发热一般是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热。癌性发热多见于癌症进展期,由于其产生的机理复杂,临床上患者的发热程度表现也不一样,有低热、中度发热,也有39℃以上的高热,其热型以不规则热或弛张热为多见。     

经皮穴位电刺激治疗癌性疼痛

胰腺癌是在消化系统恶性肿瘤中虽然发病率较低,但恶性度很高,进展快预后差的恶性癌肿。晚期胰腺癌患者中,重度疼痛的发生率可上升至90%左右,镇痛效果还会影响患者的预后。由于疼痛对患者机体、精神及心理均产生不同程度的影响,严重影响了患者的生活质量。笔者跟随浙江省名中医方剑乔教授运用经皮穴位电刺激疗法治疗晚期胰腺癌患者的疼痛,在一定程度上有效地控制癌痛,提高其生存质量。现举案例一则,报道如下。