55例甲状腺疾病的细针穿刺细胞学诊断分析

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对55例甲状腺肿物行FNAC检查,根据细胞形态学特征做出细胞学诊断。结果甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿21例,桥本甲状腺炎14例,毒性弥漫性甲状腺肿10例,亚急性甲状腺炎5例。结论甲状腺疾病细针穿刺活检细胞学检查,是确定甲状腺肿物性质的较为可靠方法之一,具有操作简单、方便快捷、准确性较高等特点。     

甲状腺结节细针穿刺156例细胞学诊断分析

目的：探讨细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确性及局限性。方法：对156例甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断资料与病理组织学结果对照分析。细胞学诊断结果分为4类：良性、恶性、可疑恶性和涂片不满意。结果：细胞学诊断良性占73．1％(114／156)，恶性占10．9％(17／156)，可疑恶性占3．8％(6／156)，涂片不满意占12．2％(19／156)。细胞学诊断敏感性为61．5％，特异性为94．0％。结论：甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断方法是一种安全、可靠的方法，其技术操作过程的每个步骤如针吸、制片及镜检等环节均会影响诊断质量，同时该技术本身也有一定的局限性。     

细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节的诊断价值

目的 通过细针穿刺吸取甲状腺肿物细胞学涂片的形态学分析,评价细针穿刺细胞学检查(FNA)在甲状腺结节中的诊断价值.方法 对本组210例患者进行FNA检查,并于术后病理学诊断做比较.结果 组织病理学诊断良性病变151例(占71.9%),恶性肿瘤59例(占28.1%).细胞病理学诊断良性病变或恶性病变与组织病理学的符合率分别为88.7%和91.5%.22例诊断不符合病例主要来自于滤泡性腺瘤诊断组,其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性腺瘤间重叠的细胞学特征.结论 细针穿刺吸取细胞学对甲状腺肿物的诊断具有操作简便,准确率高等优点,可作为甲状腺肿物的诊断方法之一.     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

甲状腺多发结节细针穿刺细胞学检查的困境及对应策略

细针穿刺细胞学检查(FNAC)是鉴别甲状腺结节良恶性非常有效的手段,国内外指南对多发结节的FNAC指征只达成了少数共识,而实际工作中如何对多发结节进行FNAC决策,尚存在许多困惑:包括如何从甲状腺多发结节中筛选出具有FNAC指征的结节?多个结节具有FNAC指征,如何选择?多个结节FNAC后,是否均需要基因检测?FNAC...     

细针穿刺细胞学在甲状腺癌中漏诊误诊原因及临床价值分析

目的 分析细针穿刺细胞学(FNAC)在所有甲状腺癌诊断中的应用情况及漏诊、误诊原因,进一步探讨其在甲状腺癌中的临床应用价值。方法 收集2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院行甲状腺FNAC的397例病例,应用穿刺涂片HE染色、细胞蜡块、免疫细胞化学、术中冰冻及术后常规组织病理切片、免疫组织化学、基因检测,根据甲状腺癌[包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)及未分化型甲状腺癌(ATC)]各自的细胞学特异性特征,将所有标本分为低危组和高危组,并对所有漏诊及误诊的病例进行原因分析。结果 所有的病例中,高危组243例,低危组154例,其中滤泡性肿瘤符合率为94.12%(32/34);PTC符合率为97.47%(193/198);不能确定类型的甲状腺癌及可疑MTC符合率为100%(11/11),总的误诊率为2.47%(6/243)。误诊原因可能为：腺瘤性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎等良性病变中,部分细胞核发生毛玻璃样改变且呈伴有乳头状增生时,容易过诊断为PTC;滤泡性肿瘤中除了大量微滤泡,典型的梁状结构更具诊断特征性,当细胞具有明显的异型性时,容易...     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理

目的：探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查护理措施。方法回顾性分析86例行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查患者术前、术中及术后护理,观察其护理效果。结果85例患者顺利完成细针穿刺手术,术中出现晕厥1例,经抢救后脱险;术后出现局部血肿1例,保守治疗后痊愈;未见其它并发症。结论护理人员对甲状腺结节穿刺患者进行有效护理,可减轻患者紧张情绪,提高穿刺准确率,并减少术后并发症。     

细针穿刺细胞学鉴别良恶性甲状腺结节的临床研究

目的: 评价细针穿刺细胞学检查( Fine needle aspiration cytology,FNAC) 在良恶性甲状腺结节鉴别诊
断中的价值。方法: 分析99 例2014－06～ 2015－12 就诊我院的甲状腺结节病人的相关资料,对比甲状腺结节病
人FNAC 与手术后组织病理结果,以组织病理为金标准,判断FNAC 诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性及
符合率,同时分析差异不一致的原因。结果: FNAC 诊断甲状腺癌的敏感性为80%,特异性为95．7%,阳性预测值
为88．9%,假阴性率为2%,假阳性率为4．3%,符合率为90．9%。结论: FNAC 为临床医师是否决定手术提供可靠
的、有价值的诊断依据,也为病人选择恰当的治疗方案提供科学依据,值得向我区内其他医院推广。     

LBP制片技术在甲状腺结节细针穿刺 细胞学诊断中的应用

目的：探讨二代沉降式液基细胞学（liquid-based preparations,LBP）制片技术在甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法：267例甲状腺结节患者进行细针穿刺检查,分别采用LBP和传统涂片（coventional smear,CS）制片,比较两种方法制片的标本质量和细胞病理诊断结果。细胞学诊断结果按照甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统进行分类。结果：LBP制片与CS比较,有效诊断细胞量增多,血细胞及炎症细胞更少,背景更干净,甲状腺滤泡上皮细胞形态与排列更清晰,三维立体感强,细胞重叠现象少。两种制片技术在细胞学诊断结果分类比较,差异有统计学意义（P<0.05)。LBP制片的标本满意率为84.27%,甲状腺乳头状癌阳性诊断率为3.74%,分别高于CS制片的75.28%和0.75%。结论：液基细胞学技术有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的质量及细胞学诊断的准确性,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果:94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论:FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。     

甲状腺针吸细胞学检查的不同年龄段患者临床特点分析

目的 甲状腺针吸细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)是诊断甲状腺疾病的直接、准确的检查方法。结合临床资料对FNAC确诊的甲状腺疾病进行不同年龄组分析,以提高对各年龄段患者甲状腺疾病特点的认识,以期对甲状腺疾病的临床诊治准确性作出一定的指导。 方法 回顾性分析北京大学第一医院内分泌科2006年8月—2010年1月期间经FNAC确诊的579例患者的甲状腺穿刺结果及临床资料,按年龄分为少年组(年龄＜20岁)、青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)及老年组(年龄≥60岁)4组后,比较各组的临床特点。 结果 各组患者均以女性占优势,其中青年组两性差异最大(男女性别比为1∶20.3),而老年组两性差异相对较弱(男女性别比为1∶3.8)。少年组和老年组无临床症状及无甲状腺明显肿大者的比例高于另2组,临床表现更加隐匿。年龄小于20岁者甲状腺癌比例为13.3%,显著高于其他年龄组。老年组最常见的病理类型与其他3组不同,老年组最常见的病理类型为甲状腺肿,其他3组最常见的病理类型为桥本甲状腺炎。对桥本甲状腺炎患者细胞病理学亚型的分析显示,随年龄增加,嗜酸细胞亚型所占比例逐渐升高,淋巴细胞亚型所占比例则逐渐减少。 结论 甲状腺疾病不同年龄组的疾病分布谱及临床特点各有差异,结合这些临床特点对提高甲状腺疾病的诊断准确性,具有一定的临床指导意义。      

甲状腺肿块细针穿刺1933例分析

目的总结甲状腺细针穿刺细胞学检查的诊断和经验.方法对1933例甲状腺肿块穿刺病例(男性229例,女性1704例)进行回顾性分析.结果本组病例中结节性甲状腺肿560例,乔本氏病415例,甲亢283例,甲状腺腺瘤206例,囊肿147例,单纯甲状腺肿131例,亚急性甲状腺炎130例,甲状腺癌37例,其他24例.每一种疾病都有各自不同的细胞学特点.结论细针穿刺细胞学检查对于甲状腺肿块是一种有价值的诊断方法.     

Comparison of preoperative fine-needle aspiration cytology diagnosis and histopathological diagnosis of salivary gland tumors

We investigated 115 patients with salivary gland epithelial tumors who had undergone preoperative fine needle aspiration cytology (FNAC) of salivary glands and had been diagnosed by postoperative histopathological examination. We compared the findings of preoperative FNAC with their histopathological types in salivary gland tumors, and discuss the results and problems. The diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity of preoperative FNAC of salivary glands were 98.2%, 88.2%, and 100%, respectively. The percentage of inadequate specimens was 6.1%. The rates of agreement in the diagnosis of pleomorphic adenoma, Warthin tumor, and basal cell adenoma were 96%, 92.9%, and 55.5%, respectively. The rate of agreement of histopathological types in the malignant tumors was 30%. We realized again not only that the diagnostic accuracy of preoperative FNAC for salivary gland tumors was high, but also that it was a safe, easy-to-perform, clinically very useful diagnostic procedure. However, this study exposed several problems which are the inadequate sampling rate and the difficulty in diagnosing malignant tumors. We have been making efforts to take appropriate specimens by writing comments on the cytological report indicating a re-examination, or by the presence of the clinical laboratory technician at the FNAC procedure. We consider it necessary to adequately re-aspirate the solid portion after cyst fluid aspiration, or to re-perform FNAC at a later date, and to improve the diagnostic accuracy by further experience with more patients.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

超声对甲状腺癌漏误诊原因的探讨

目的：分析超声检查中甲状腺癌漏误诊的原因。方法选择2010年1月~2013年1月在我院住院治疗的甲状腺癌患者36例为研究对象。分析这些病例术前超声与术后病理结果,对比正常超声表现与误诊超声表现。结果术后病理证实36例患者中有7例为恶性肿瘤,其余均为良性肿瘤,误诊6例,漏诊1例。结论甲状腺癌超声表现中与良性占位描述类似的病灶,病灶形态规则、边界清晰、包膜完整,病灶内无强回声,尤其是良性结节与恶性病变同时出现时,易被误诊、漏诊。     

甲状腺结节细针抽吸诊断无效的超声图像及病理结果分析

目的 分析细针抽吸诊断无效的甲状腺结节的超声图像,总结声像图特征,为临床工作中选取病例、提高诊断率提供帮助.方法 选取2018年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院行超声引导下甲状腺细针抽吸并诊断无效的89例患者为研究对象,回顾性分析经手术病理证实的97个细针抽吸诊断无效甲状腺结节的超声图像,记录结节的大小、构...     

联合应用细胞学检查与P53蛋白检测提高甲状腺癌术前诊断率

目的 研究细针穿刺细胞学与P53蛋白检测联合应用,以提高甲状腺癌术前诊断的准确率.方法 收集术前进行细针穿刺作细胞学检查和免疫组织化学法(S-P)作P53蛋白表达检测的甲状腺肿瘤患者40例,联合二者的结果对甲状腺癌的术前诊断率进行研究.结果 40例中经术后病理诊断为甲状腺癌的为28例;术前经细胞学检查诊断为甲状腺癌的为23例,P53蛋白检测阳性的为16例,二者的灵敏度分别为82.14%和57.14%,细胞学与P53蛋白联合检测的灵敏度为92.86%.结论 术前经细针穿刺作细胞学检查联合P53蛋白检测可以提高甲状腺癌的术前诊断率.     

细针穿刺细胞学检查在颈部肿块诊断中的应用价值

目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspitation cytology,FNAC)检查在颈部肿块诊断中的临床应用价值.方法 对照分析该院2007年8月～2008年7月112例颈部肿块细针穿刺细胞学检查与活检或术后病理切片结果 .结果 112例颈部肿块诊断良性肿瘤18例,恶性肿瘤73例,非肿瘤性病变19例,诊断不明2例.与组织学对比发现,FNAC诊断总准确率87.5%,诊断良性病变准确率93.8%,诊断恶性病变准确率97.3%.结论 FNAC对颈部肿块诊断具有很高的准确率,尤其对颈部恶性肿瘤的诊断价值更高.