以问题为导向的学习模式在流行病学教学中应用效果的系统评价

目的探讨以问题为导向的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)在流行病学教学中的应用效果。方法联合检索Pubmed、CNKI和万方等关于PBL学习法在流行病学教学应用的随机对照研究,截至2017年10月31日。以标准化均数差(SMD)或率比(Rate Ratio,RR)及其95%置信区间(95%CI)评价PBL学习法在考核成绩、合作能力、学习兴趣和自学能力等方面的效果,数据处理应用Stata12.0软件。结果依据纳入排除标准,共纳入12篇文献,包括学生1 791名,其中PBL组889名,LBL组902名。合并分析结果显示,与传统教学方法相比,PBL组学生在流行病学考核成绩、合作能力、学习兴趣和自学能力方面均有所提高(P0.05),各效应值及其95%CI分别为考核成绩:SMD=0.85,95%CI=0.74~0.97;合作能力:RR=1.60,95%CI=1.32~1.94;学习兴趣:RR=1.28,95%CI=1.11~1.48和自学能力:RR=1.29,95%CI=1.13~1.48。结论 PBL教学法一定程度上优于传统的LBL教学方式,有助于提高同学间合作能力、自学能力和学习兴趣,最终提高考核成绩,值得在流行病教学中推广应用。     

PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的系统评价

目的 系统评价PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的影响。方法 检索PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集PBL应用于预防医学生教学的RCT研究,采用R软件（3.6.2版本）进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,包括2 108例研究对象。Meta分析结果显示,PBL组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.13,95% CI (0.65,1.60)］、实践操作成绩 ［ SMD =1.27,95% CI (0.91,1.63)］、教学满意度［ RR =1.33,95% CI (1.17,1.52)］、学习兴趣［ RR =1.61,95% CI (1.37,1.89)］、自主学习能力 ［ RR =1.63, 95% CI (1.39,1.92)］、团队协作能力［ RR =2.11,95% CI (1.54,2.89)］、解决问题能力［ RR =1.58,95% CI (1.36,1.83)］均显著优于LBL组。亚组分析结果显示PBL联合教学组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.27,95% CI (0.46,2.09)］、实践操作成绩［ SMD =1.39,95% CI (0.82,1.96)］、团队协作能力［ RR =2.27,95% CI (1.41,3.64)］均优于单独使用PBL组,PBL在毒理学课程中对提高预防医学生的理论成绩［ SMD =1.44,95% CI (1.10,1.79)］和实践操作成绩［ SMD =1.16,95% CI (0.74,1.59)］效果均较为显著。结论 PBL对预防医学生的教学效果具有显著影响;PBL联合教学比单独使用PBL的教学效果更显著;未来需纳入更多严谨的试验设计来验证其应用效果。     

河南省老年人高血压服药情况及影响因素分析

目的 了解河南省老年人高血压患者服药情况及影响因素,为河南省老年人高血压患者的用药管理提供依据。方法 基于第六次全国卫生服务调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法从河南省18个省辖市抽取60岁及以上患高血压的老年人进行问卷调查,采用SPSS 24.0软件进行x²检验和多因素logistic回归模型分析。结果 本研究共纳入3 183 名高血压患者,高血压患者服药依从率为67.99%,城市患者遵医嘱服药的可能性是农村患者的1.478倍（95%CI:1.223Symbol~A@1.786, P ＜0.001）、BMI超重和肥胖的患者遵医嘱服药的可能性分别是BMI正常患者的1.336倍（95%CI:1.122Symbol~A@1.590, P= 0.001）和1.474倍（95%CI:1.158Symbol~A@1.877, P= 0.002）、参加大病统筹患者遵医嘱服药的可能性是未参加患者的1.575倍（95%CI:1.342Symbol~A@1.847,P＜0.001）、离退休患者遵医嘱服药的可能性是在业患者的1.676倍（95%CI:1.265Symbol~A@2.222,P＜0.001）。结论 本次调查对象的服药依从性较好,但仍不理想。可基于影响因素特点,对重点人群进行干预进一步提高服药依从率。     

PBL教学法在脊柱外科护理教学中的应用

目的比较PBL(problem-based learning)教学模式与LBL(lecture-based learning)教学模式在脊柱外科护理教学中的应用效果,探索适合脊柱外科护理的教学模式。方法随机将本院脊柱外科2011年度62名护理实习生与2012年度64名护理实习生分为LBL组、PBL组和LBL+PBL组,比较三组护理实习生的主观成绩(包括学习主动性、职业认同感、团队精神、师生互动性、护患互动性、自学能力、自信心、应变能力、教学满意度)与客观成绩(包括理论知识、操作技能与综合成绩)。结果 LBL+PBL组护理实习生应变能力、师生互动性、自信心、教学满意度、理论知识、综合成绩显著高于LBL组和PBL组(P<0.05);LBL+PBL组和PBL组在学习主动性、职业认同感、团队精神、护患互动性、自学能力、操作技能显著优于LBL组(P<0.05)。结论 PBL教学法应用于临床教学,能激发护理实习生学习兴趣,增强职业认同感,提升团队精神,开发其潜能,提高动手能力;与LBL结合后,可提高护理实习生教学质量和整体素质,将课本理论与临床实践有机结合,达到更好的教学效果,值得推广。     

PBL与LBL教学模式在预防医学本科教学中的比较研究

目的比较问题型学习(PBL)教学模式与授课型学习(LBL)教学模式对预防医学本科学生学习成绩的影响。方法将2018年2月—2019年7月在常州市第三人民医院实习的69名南京医科大学预防专业四年级学生纳入研究,按班级分为两组。LBL组35名学生,采用传统的LBL教学模式,PBL组34名学生采用PBL教学模式,在课程结束时,对两组学生的统考成绩进行比较。结果PBL组的平均得分为(82.3±7.5)分,而LBL组的平均得分为(77.2±9.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式对预防医学本科学生学业成绩的影响优于LBL教学模式。     

PBL教学模式在本科生冠心病介入诊疗教学中的应用

目的探讨PBL教学模式在本科生冠心病介入诊疗教学中的应用。方法选取拟接受冠心病介入诊疗的临床医学专业四年级本科生120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组接受PBL教学模式,对照组接受传统教学模式。结束教学后,通过学习效果检测和满意度问卷调查,比较不同教学模式的冠心病介入诊疗的优势。结果观察组的考试成绩为（93.5±6.7）分,对照组为（72.4±4.8）分,观察组考试成绩高于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）;观察组分析病例能力为（84.4±6.2）分,对照组为（61.2±4.4）分,观察组分析病例能力高于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）;满意度调查问卷中,观察组的自学能力、诊断能力、临床思维能力,学习兴趣、对知识的理解和应用、是否赞成实验教学方法等6个方面均较对照组具有明显优势,具有统计学差异（P〈0.05）。结论在本科生冠心病介入诊疗的教学中,PBL教学模式具有明显优势,故值得在教学中推广。     

运动医学教学中PBL教学模式结合3D解剖软件的运用分析

目的 探讨临床见习阶段运动医学教学中PBL(以问题为中心的学习模式)教学模式结合3D解剖软件的运用对教学效果的影响。方法 将40名来本院骨科实习的某医学院校学生,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取基于PBL教学模式结合3D解剖软件的教学方法,对照组采用传统教学方法进行教学。比较分析2种模式在临床医学教学中的应用效果。结果 观察组学生在自学能力、临床诊治能力、分析并解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试成绩为(86.61±5.35)分,优于对照组学生的考试成绩(77.53±6.16) 分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式结合3D解剖软件的应用可显著提高运动医学教学的效果。     

内科护理学教学中PBL模式与LBL模式相结合的应用价值

目的:探讨内科护理教学中PBL模式与LBL模式相结合的应用价值。方法:以2013届护理专科班90名学生为研究对象,比较两组学生的考试成绩与学习能力。结论:将PBL与LBL模式相结合应用于内科护理教学中,不但可以提高学生的考试成绩,同时还可提高学生的学习能力。     

PBL教学模式在急诊外科临床教学中的应用

目的：探讨PBL教学模式在急诊外科临床教学中应用。方法：随机在急诊外科实习的学生中抽取80名分为两组,分别接受PBL教学和传统教学,实习结束进行考试和问卷调查。结果：考试成绩试验组明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;问卷调查结果显示PBL组学生对急诊外科实习更感兴趣。结论：PBL模式能激发学生对急诊外科学习的兴趣,提升教学质量。     

尝试PBL与肿瘤MDT及个体化治疗相结合的教学模式

目的：尝试建立以问题为基础的学习（PBL）与肿瘤多学科综合治疗（MDT）及个体化治疗相结合的创新型教学模式。方法：选取100名临床医学系八年制学生,进行PBL教学,与传统教学（LBL）进行对比,探讨PBL教学在肿瘤MDT及个体化治疗模式中的作用。结果：PBL教学组理论知识成绩与LBL教学组差异无统计学意义,但MDT及个体化病例分析及临床应用成绩显著优于LBL教学组（P〈0.05）。问卷调查发现,90%学生青睐PBL教学。结论：在肿瘤MDT及个体化治疗模式中实施PBL教学法,能培养学生循证医学和创新思维,提高学生自主学习和临床知识运用能力。     

基于问题学习法教学模式在流行病学教学中的应用研究

目的 探讨基于问题学习法(problem-based learning,PBL)在临床医学本科生流行病学教学中的应用效果.方法 将桂林医学院2010级本科生临床医学专业A班学生为PBL教学组(PBL组,132人)和B班为传统教学组(lecture-based learning,LBL组,90人),采用问卷调查收集相关信息.数据分析采用SPSS 16.0软件.结果 PBL教学模式下学生指标中除学生对理论知识的掌握程度这一指标与LBL组的差异无统计学意义(P=0.601),其它各项指标如学习的积极性、自主学习能力、知识拓展、同学间协作能力、归纳总结能力及科技文献检索能力均高于传统教学模式下,其差异均有统计学意义(均有P＜0.05).教师指标中PBL组学生对教学内容的安排与设计、教师的组织与指导满意程度高于LBL组(均有P＜0.05),并且PBL组学生对本组所施教学方法满意程度高于LBL组学生对本组所施教学方法(P =0.016).结论 PBL教学模式能提高学生学习的积极性、自主学习能力、知识拓展、同学间协作能力、归纳总结能力及科技文献检索能力,有利于全面提高流行病学教学质量与教学水平.     

留学生医学教育教学模式运用探讨

目的该文探讨了教学模式对留学生医学教育教学质量的影响,提供参与为提高留学生医学教育教学质量。方法选取广州医科大学附属第二医院2010-2013级医学本科临床系五年制留学生共60名。随机分成3大组,分别接收不同教学模式教学,包括:LBL教学模式;PBL教学模式;PBL+CBL教学模式。结果考核指标提示,LBL教学模式教学效果欠佳,PBL教学模式及PBL+CBL教学模式教学效果均优于LBL教学模式。结论不同教学模式影响了留学生内科学临床实习教学效果,PBL教学模式,尤其PBL+CBL教学模式明显改善了留学生内科学临床实习教学效果。     

LBL-CBL-PBL-TBL四种教学法在医学检验专业实习过程中的应用价值

目的评估LBL-CBL-PBL-TBL四种教学法在医学检验专业实习生实习过程中的应用价值。 方法收集2017年5月1日至2018年5月31日在昆明市第三人民医院检验科实习的92名医学检验专业的实习生,随机分为A(30人)、B(31人)、C(31人)三组,A组采用LBL+CBL教学模式进行带教;B组采用LBL+CBL+PBL教学模式进行带教;C组采用LBL+CBL+PBL+TBL教学模式进行带教;实习结束前进行出科理论知识和实践技能操作考试,对实习生学习兴趣、对当前教学模式认可程度、实习生对带教教师教学水平评价等方面进行问卷调查,量化考核指标分析对比三组不同教学模式带教下学生的学习积极性、分析解决问题能力、自主学习能力、实践操作能力及对带教教师教学水平评价等。 结果B组和C组实习生理论知识和技能操作考试总成绩(86.56±4.18)分、(87.50±3.89)分均高于A组(81.53±3.71)分(P<0.001),A、B、C三组实习生对带教教师教学水平评价得分差异无统计学意义(P>0.05),但C组实习生的学习积极性得分、分析解决问题能力得分、及对当前教学模式认可程度和满意度得分均高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论LBL-CBL-PBL-TBL联合应用的教学模式有助于提高医学检验专业实习生的学习积极性、学习能力、技能操作能力。     

PBL教学模式在《医用传感器》教学中的应用探讨

提出了用基于问题学习(problem-based learning,PBL)的教学模式代替单向授课式学习(lecture-based learning,LBL)教学模式的理念,通过分析医用传感器课程的特点,结合PBL教学模式的特点,设计了将PBL引入医用传感器课程的可行性教学方法,解决了学生在学习传感器课程时存在的理论与实践脱节、学习主动性不足、学习积极性差等问题,教学效果得到了很大改善.     

CBL+PBL教学法在医学检验技术专业生物化学教学中的应用

目的 提高高职医学检验技术专业生物化学教学质量,探索适合高职医学检验技术专业学生的学习方法.方法 对某职业学院医学检验专业2013-2015级三个年级431名在校生分班级进行CBL+PBL法与LBL法教学比较研究,跟踪调查教学质量与学习效果,将学习成绩进行SPSS17.0分析.结果 CBL+PBL与LBL方法比较,学生成绩差异具有统计学意义.调查问卷分析显示,CBL+PBL教学法能更好地激发学生的学习兴趣、主动性和积极性.结论 高职医学检验技术专业"生物化学"课程运用CBL+PBL教学法效果较好,有利于学生核心能力培养和岗位需求.     

LBL结合 PBL在层进式孕前优生风险教学中的效果分析

目的：探索如何有效结合以授课为基础的教学（ LBL）模式和以问题为基础的教学（ PBL）模式,层进式改善孕前优生风险教学的效果,促进优生知识和技能的全面掌握及应用。方法2012年－2015年,每年进行2轮教学,每年度平均进行2次临床督导。2013年之前全部教学均单独使用LBL教学模块。2013年采用整群抽样进行分组试验,LBL＋PBL教学模块组（ LBL教学模块与PBL教学模块联合教学）共纳入研究对象21人,分为3组,每组7人;LBL教学模块组共纳入研究对象35人。比较LBL＋PBL组与LBL组在施教前后的近期教学效果及满意度。2013年之后全部教学均采用LBL＋PBL教学模块进行逐年连续层进式教学干预。每年度收集单位时间内的转诊人次和诊断准确率评估教学的远期效果。结果教学前,LBL＋PBL组和 LBL组的总成绩以及优生理论知识、优生检查技能、优生风险评估及转诊、实际病例分析四部分成绩,均无显著性差异（t值分别为0．663、0．399、0．571、0．430、1．074,均P＞0．05）。教学后,虽然两组学员的总成绩都比各自教学前明显升高（ LBL＋PBL组：91．8±6．1 vs．60．0±15．7,t＝8．601,P＜0．05;LBL组：82．9±10．1 vs．57．1±14．8,t＝8．472,P＜0．05）,但是教学后LBL＋PBL组学员的总成绩以及各部分成绩均显著高于教学后的LBL组（t值分别为3．613、2．320、3．512、3．053、3．904,均P＜0．05）,LBL＋PBL组对优生检查技能、优生风险评估及转诊、实际病例分析这些实践技能和能力分值的提升上,效果更突出（均P＜0．01）,而且LBL＋PBL组学员对教学的总满意度显著高于LBL组（85．7％vs 57．1％,χ2＝10．539,P＜0．05）。层进式教学循环干预下,优生高风险转诊人次逐年递增,4年的总增长率达到383．3％,2014年全面采用LBL＋PBL教学模块干预后,该年度高风险转诊的环比增长率达到历年最高（104．8％）,且该年度的诊断准确率达到70．0％,显著高于其它年度（χ2＝23．437,P＜0．05）。结论 LBL＋PBL的教学模式既兼顾了系统知识的学习,又提高了实践技能和问题解决能力;以解决问题为中心的层进式教学循环,稳定巩固了临床实践技能。建议推广应用于各类继续医学教育及医学生的临床培训。