结直肠癌术后患者早期肠内营养对降低远期并发症及提高免疫功能的效果分析

目的探讨结直肠癌术后患者早期肠内营养对降低远期并发症及提高免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年4月在我院行结直肠癌术的患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规营养支持,观察组采取早期肠内营养,比较两组患者的术后生化指标、基本情况、免疫功能及并发症等。结果术后第3天、7天观察组血红蛋白、前白蛋白均高于对照组,术后7天血清白蛋白、免疫指标及体重指数高于对照组(P0.05);观察组肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论结直肠癌术后患者早期应用肠内营养可以有效提高患者免疫功能,并降低患者远期并发症发生率,值得临床推广。     

结直肠癌病人术后早期肠内免疫营养的临床观察及护理

[目的]探讨结直肠癌病人术后营养支持方式。[方法]将我院接受结直肠癌根治术病人40例随机分为干预组和对照组,每组20例。干预组术后第1天~第7天给予肠内免疫营养剂瑞能(含ω-3多不饱和脂肪酸),对照组术后给予常规静脉营养支持。观察两组病人术前和术后第1天、第7天的营养状况、免疫指标、肠功能恢复及不良反应情况。[结果]两组病人均未发生严重并发症。干预组肛门排气、排便时间分别为(48.0±5.6)h、(53.0±4.8)h,均短于对照组的(51.0±6.7)h、(72.0±3.6)h,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人术后第1天血清营养状态和免疫功能均较术前明显下降(P0.05)。术后第7天干预组营养、免疫指标较对照组升高(P0.05)。[结论]结直肠癌病人术后早期应用肠内免疫营养剂能改善其营养状态和免疫功能。     

结直肠癌病人术后早期肠内免疫营养的临床观察及护理

[目的]探讨结直肠癌病人术后营养支持方式。[方法]将我院接受结直肠癌根治术病人40例随机分为干预组和对照组,每组20例。干预组术后第1天-第7天给予肠内免疫营养剂瑞能（含ω3多不饱和脂肪酸）,对照组术后给予常规静脉营养支持。观察两组病人术前和术后第1天、第7天的营养状况、免疫指标、肠功能恢复及不良反应情况。[结果]两组病人均未发生严重并发症。干预组肛门排气、排便时间分别为（48.0±5.6）h、（53.0±4.8）h,均短于对照组的（51.0±6.7）h、（72.0±3.6）h,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人术后第1天血清营养状态和免疫功能均较术前明显下降（P〈0.05）。术后第7天干预组营养、免疫指标较对照组升高（P〈0.05）。[结论]结直肠癌病人术后早期应用肠内免疫营养剂能改善其营养状态和免疫功能。     

结直肠癌患者术后早期肠内免疫营养对免疫功能和炎症反应的影响

目的对结直肠癌患者术后早期使用肠内免疫营养，观察肠内免疫营养对患者免疫功能和炎症反应的影响。方法将40例实施结直肠癌根治术患者随机分为试验组（肠内免疫营养组）和对照组（常规肠内营养组），每组20例，术后给予肠内营养支持，术后1～7d分别给予瑞能（ω-3多不饱和脂肪酸）和能全力，观察两组患者术前、术后1d、7d营养指标、免疫指标、炎症反应指标、不良反应及肠功能恢复等情况。结果两组患者术后肛门排气时间、排便时间、术后7d营养指标（血清白蛋白、前白蛋白）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1d，血清免疫指标（CD4、CD4／CD8、IgG、IgA）明显下降，炎症反应指标（CRP、IL-6）明显升高，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后7d试验组血清免疫指标（CD4、CD4／CD8、IgG、IgA）比对照组显著升高，血清炎症反应指标（IL-6、CRP）比对照组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结直肠癌患者术后早期应用肠内免疫营养（ω-3多不饱和脂肪酸）能减轻全身炎症反应，改善免疫功能。     

基于加速康复外科的早期肠内营养支持对结直肠癌手术患者营养及免疫指标的影响

目的 探讨基于加速康复外科的早期肠内营养支持对结直肠癌手术患者营养及免疫指标的影响。方法 选取2019年1～12月我院收治的83例结直肠癌患者,根据不同治疗方案分为对照组41例和观察组42例。对照组行传统围手术期治疗措施,观察组进行基于加速康复外科的早期肠内营养支持治疗,观察两组患者营养指标及免疫指标水平。结果 术后7天,观察组患者营养指标水平及免疫指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 基于加速康复外科的早期肠内营养支持可显著改善结直肠癌手术患者营养及免疫指标水平,具有较好临床疗效,值得推广。     

早期肠内营养对重症脑血管病患者营养状态和胃肠功能的影响

目的:探讨早期肠内营养对重症脑血管病患者营养状态和胃肠功能的影响。方法:将住院的重症脑血管病患者60例根据入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组在肛门排气后给予肠内营养,观察组在术后8 h内给予肠内营养支持;观察两组术后第1、14天营养状态和胃肠功能的变化。结果:术后第14天,实验组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)高于对照组(P0.05);两组首次排气时间、首次排便时间、首次达到目标喂养量时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养使用安全方便,能够早期改善患者的营养状态,促进患者胃肠道如何减轻早期腹胀等不良反应,值得临床推广。     

肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响

目的 探讨肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月于南通市海门区人民医院收治的86例神经危重症患者为研究对象,按随机数表法分为肠内营养支持的对照组与肠内加肠外营养支持的观察组,各43例。对比两组患者机体营养状况、免疫功能与并发症。结果 治疗后,观察组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对神经危重症采用肠内加肠外营养支持治疗,能显著改善患者的机体营养状况与免疫功能,并降低患者的并发症。     

免疫肠内营养结合药物治疗溃疡性结肠炎的效果分析

目的:探讨免疫肠内营养结合药物治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的溃疡性结肠炎患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用肠外营养支持联合药物治疗,观察组采用肠内营养支持结合药物治疗,比较两组并发症发生率、治疗前后营养指标及免疫指标水平。结果:治疗前两组营养指标及免疫指标水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:免疫肠内营养结合药物治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可为患者提供充足的营养支持,增强免疫力,提高胃肠功能,改善患者临床症状,促进早期康复,值得临床推广应用。     

血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果

【目的】探讨血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果。【方法】回顾性分析2018年3月至2021年3月在本院行手术治疗的188例直肠癌患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为观察组(在对照组基础上采用血栓弹力图的预防干预)和对照组(给予常规护理及益生菌肠内营养),每组94例。比较两组干预前后各项凝血指标水平、营养指标、免疫指标、疼痛评分及下肢静脉血栓、患者满意率。【结果】两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P<0.05);观察组血栓发生率低于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果较好,可提高患者免疫功能,改善凝血指标水平,减少术后下肢静脉血栓的发生,患者满意度高,值得临床借鉴。     

鼻空肠管营养支持在食管癌术后护理中的应用研究

目的探讨鼻空肠管营养支持在食管癌术后护理中的应用效果。方法本院对32例食管癌手术患者为观察组,术后采用鼻空肠管营养支持。选取同期收治的30例食管癌手术患者为对照组,术后采用鼻胃管营养支持,比较2组的营养支持的耐受性、营养情况、营养期间体质量的变化及不良反应。结果观察组营养7 d后的白蛋白、前白蛋白均高于对照组,淋巴细胞计数多于对照组;观察组肠内营养支持的耐受性高于对照组,营养第7天时体质量下降小于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻空肠管营养支持能够提高食管癌患者术后肠内营养的耐受性,改善营养水平,减少不良反应。     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响

目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响。方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况。结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率。     

早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效观察及护理对策

目的探讨早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效及护理对策。方法选取2013年6月-2016年1月我院收治的146例重症高血压脑出血术后患者,随机分为观察组与对照组各73例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用前期肠外营养支持加后期肠内营养支持,比较不同营养支持方式对两组患者的疗效并总结针对胃肠道并发症的护理对策。结果治疗后观察组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的胃肠道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养可以有效地改善重症高血压脑出血术后患者的营养状况,降低肺部感染和胃肠道并发症的发生率。在早期肠内营养过程中采用合理有效的护理对策有助于预防和控制胃肠道并发症。     

肠内营养支持对肺癌术后患者机体免疫功能及caspase-3表达的影响

目的探讨肠内营养支持对肺癌术后患者机体免疫功能及人胱天蛋白酶-3(caspase-3)表达的影响。方法收集我院2016年9月～2018年10月收治的62例接受根治性手术治疗的肺癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组术后第1天给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持,持续干预7d。比较两组术前、术后第1天、术后第7天营养状态、免疫功能及caspase-3表达情况。结果观察组术后第7天的PA、TFN水平均明显提升,且均高于术前及对照组(P0.05);观察组术后第7天的Ig A、IgG、IgM水平均明显提升,且均高于术前及对照组(P0.05);术后第7天,观察组血清caspase-3水平明显高于术前及对照组(P0.05)。结论肺癌患者术后实施肠内营养支持可确保术后机体营养供应,利于改善免疫指标,促进caspase-3表达,促进康复。     

鼻空肠管在食管癌病人术后营养支持中的应用及护理

[目的]探讨鼻空肠管在食管癌病人术后营养支持中的应用效果及护理方法。[方法]选取2015年6月—2016年5月收治的30例采用鼻空肠管进行术后肠内营养的食管癌病人为观察组,选取同期收治的30例采用鼻胃管进行肠内营养的食管癌病人为对照组,比较两组营养支持的耐受性、营养情况、营养期间体质量的变化及不良反应。[结果]观察组病人肠内营养的耐受性高于对照组,营养后7 d的白蛋白、前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组营养第7天时体重下降小于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]鼻空肠管能够提高食管癌术后肠内营养的耐受性和营养效果,减少病人的体重丧失,而且不良反应少。     

百普素应用于结直肠癌围手术期病人的临床观察

目的通过结直肠癌病人围手术期应用短肽制剂（百普素）,观察其辅助手术前肠道准备的效果、相关营养指标的变化以及对肠功能和术后免疫功能的影响。方法将60例结直肠癌病人随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组于术前3天直至术后第7天给予肠内短肽制剂-百普素营养支持,对照组入院后给于采用传统的清洁灌肠方法,临床治疗和营养支持按常规处理（术前常规膳食,术后PN营养支持）。两组病人分别于术前1d、术后第1、3、7天分别检测白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CIM^＋／CD8^＋）水平,观察两组病人术中肠粘膜及肠道清洁情况、术后营养状况、免疫功能以及感染性并发症和住院时间的差异。结果两组患者术中肠粘膜状况、肠道清洁度差异无统计学意义;术后两组病人各项营养指标、免疫指标水平均有不同程度下降,但实验组下降幅度低于对照组下降幅度（P〈0．01）,实验组术后第7天免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与对照组相比显著升高（P〈0．01）;术后感染性并发症的发生率低于对照组（P〈0．01）;实验组术后平均住院时间比对照组缩短（P〈0．01）。结论结直肠癌围手术期应用短肽制剂百普素,更有利于病人营养状况和术后免疫功能的恢复以及预后改善,是结直肠癌病人围手术期的营养支持较佳的选择。     

免疫增强型肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者术后的作用及护理

目的:观察免疫增强型肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响并总结免疫增强型肠内营养支持的护理经验.方法:53例胃肠道恶性肿瘤患者随机分成试验组(IEDs组)和对照组(常规肠内营养制剂组)均于术后进行肠内营养支持8天,两组患者均于术前及术后8天分别测定血浆白蛋白、IgA、IgG、lgM 、淋巴细胞计数、T琳巴细胞亚群分类.观察并记录患者对肠内营养支持的耐受性和并发症.结果:术后第8天.试验组血浆白蛋白升高(P＜0.05),各免疫功能指标明显优于对照组,有统计学差异.患者对免疫增强型肠内营养有较好的耐受性.结论:免疫增强型肠内营养支持能更好地改善胃肠道恶性肿瘤患者术后机体的免疫功能,肠内营养支持需要及时观察及护理.     

重症胰腺炎患者术后早期肠内营养的应用

目的：探讨改善重症胰腺炎术后患者的早期营养状况和预后措施。方法将2012年4月—2014年4月56例重症胰腺炎术后患者按术后场内营养时间点不同分为观察组与对照组各28例。两组均给予常规治疗,术后第1天经周围静脉给予肠外营养,观察组于术后第3天行肠内营养,对照组于术后第7天行肠内营养,比较两组患者行肠内营养后前白蛋白、白蛋白、氮平衡及感染率情况。结果本组56例患者术后均恢复良好,无死亡、感染发生;术后第3天两组患者前白蛋白、白蛋白及氮平衡值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第10天观察组患者前白蛋白、白蛋白及氮平衡值分别为(320.41±12.3)mg/L、(39.26±6.25)g/L、(0.65±0.31)%,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.7394,5.9017,1.9079;P<0.05)。两组患者对早期肠内营养的耐受性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合耐受性及预后情况,最佳的肠内营养时机约为术后5d。在患者可耐受的情况下尽早实施,可有效降低感染率及并发症发生。     

基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌术后营养及胃肠功能恢复的影响

目的探讨基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌手术术后营养及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的结直肠癌手术患者80例,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规早期肠内营养支持,观察组给予基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预,比较两组术后营养状态及胃肠功能恢复。结果观察组体质量、前清蛋白、血红蛋白、血清白蛋白指标水平显著高于对照组(P<0.05);观察组首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预应用于结直肠癌手术患者中,能改善其营养状态,促进胃肠功能恢复。     

肠内营养混悬液在糖尿病伴高尿酸血症病人中的应用效果

[目的]探讨肠内营养混悬液在糖尿病伴高尿酸血症病人中的应用效果。[方法]将70例糖尿病伴高尿酸血症病人随机分为对照组和观察组各35例。两组病人在采用经鼻留置胃管方式的基础上,观察组给予康全力肠内营养混悬液,对照组给予能全力肠内营养混悬液。监测两组病人在给予肠内营养的第1天、第7天、第10天空腹静脉血糖、尿酸、白蛋白、前白蛋白值,并记录两组病人肠内营养后不良反应及并发症发生情况。[结果]对照组与肠内营养前相比在第7天、第10天空腹血糖水平升高(P0.05),观察组无明显差异,且观察组在第7天、第10天空腹血糖明显低于对照组(P0.05)。两组病人第10天白蛋白值明显下降(P0.05),但前白蛋白值有上升趋势,且观察组第10天前白蛋白值高于对照组(P0.05)。两组肠内营养第1天、第7天、第10天尿酸水平及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]康全力肠内营养液能够更好地稳定糖尿病伴高尿酸血症病人的空腹血糖水平,改善病人的营养状况,未对尿酸水平产生不良影响。     

基于加速康复外科理念的营养支持在结直肠癌患者术前、术后的应用

目的观察基于加速康复外科理念的营养支持对结直肠癌患者术后的营养状况、免疫功能及术后并发症的影响。方法将2016年1月至8月来院行直肠癌根治术的33例患者设为对照组,2016年9月至2017年4月的30例患者设为干预组。所有患者均实施结直肠癌根治术,在营养支持方面,对照组采用常规护理模式,干预组实施基于加速康复外科理念的营养支持模式。比较两组患者在术后的第1、5天的营养指标、体重指数、术后并发症的发生率等。结果干预组术后第1、5日白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数以及术后5日的体重指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在术后1日的体重指数、术后并发症发生率上差异无统计学意义(P0.05)。结论基于"加速康复外科"理念的营养支持方案能够有效改善结直肠癌患者术前、术后的营养水平,提高术后的免疫能力,降低术后并发症的发生率。