以专科护士为主导的创面修复病房的建立和管理

目的 总结以专科护士为主导的创面修复病房的建立及管理经验,探讨伤口护理发展的经验与体会。方法 采用回顾性分析方法,创面修复病房成立之前,由外科病房收治慢性伤口患者,以医生为主导,以伤口专科护士为辅,对患者进行管理。2017年12月建立创面修复病房,以伤口专科护士为主导,组建专科化的治疗和护理团队,推行多学科合作,对伤口患者实行全程、专业的管理。选择2017年12月—2018年6月创面修复病房收治的340例伤口患者为试验组,2017年1月—11月外科病房收治的329例伤口患者为对照组,比较两组的创面换药次数、住院时间、伤口愈合时间、创面愈合率、医疗总费用和患者满意度。结果 试验组和对照组的创面换药次数分别为（25.37±14.33）次和（29.06±13.88）次,住院时间分别为（59.78±30.28） d和（67.61±32.06） d,伤口愈合时间分别为（98.24±34.58） d和（110.53±36.53） d,医疗总费用的中位数分别为15 697.0元和18 850.0元,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组比较,创面愈合率由87.8%提高至94.1%,患者满意度由91.8%提高至97.1%。 结论 创面修复病房运行良好,伤口管理规范,提高全院专科护理水平,促进伤口护理的发展。     

基层医院伤口专科护理在创面修复中的应用价值

目的 探讨基层医院伤口专科护理在创面修复的应用价值.方法 以2019年1月至2021年6月于本院住院的按传统模式诊治的慢性难愈创面60例患者为对照组,以2021年11月至2023年8月于本院住院的按伤口专科护理主导的医护一体化创面修复新模式诊治的慢性难愈创面60例患者为观察组.对照组采用传统护理模式干预,观察组采用伤口专科护理主导的医护一体化模式干预.评估对比两组的住院时间、创面愈合率、创面愈合时间和护理满意度.结果 护理干预后,与对照组相比,观察组的创面愈合时间、住院时间均显著缩短(P<0.05).护理     

压疮伤口记录表在压疮患者中的应用

目的探讨压疮伤口记录表在压疮患者中的应用效果。方法将本科室2014年1~6月收治的压疮患者28例,设为对照组,采用压疮评估与护理措施表格进行压疮记录,将本科室2014年7~12月收治的压疮患者30例,设为试验组,采用压疮记录表进行压疮记录。比较两组护士使用压疮伤口记录表前后对压疮护理记录时间、护士满意度及对压疮伤口记录存在问题情况。结果两组护士记录时间、满意度及压疮伤口记录存在问题情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组护士记录时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,压疮伤口记录存在问题明显少于对照组。结论应用压疮伤口记录表可提高压疮伤口记录质量,缩短护士书写时间,提高护士满意度。     

慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的应用实践

目的 :构建慢性创面多学科诊疗模式并分析其在伤口护理门诊中的应用效果。方法 :契合专科护理门诊发展方向,通过组建结构优化的慢性创面多学科诊疗团队,制定分工合理的多学科诊疗人员职责,建立明确的创面诊疗规范路径及诊疗范围,运行科学化慢性创面多学科诊疗流程,形成以伤口护理门诊为主导的慢性创面多学科诊疗模式。结果 :慢性创面多学科诊疗模式成熟运行后,2017年与2016年相比,疑难慢性创面全院医疗会诊量增加39.59%,其治愈率提升(P0.05);患者及医护人员满意度均提高(P0.05);伤口护理门诊护士发表论文、获得专利、获得护理新技术奖项数量明显增加;伤口护理队伍不断发展壮大。结论 :慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的实践,提高了创面治疗水平,提升了专科护理质量,促进了医护合作交流,有助于创新专科护理门诊发展模式,推进护理学科发展。     

伤口专科护士主导的湿性愈合理念护理对外科手术患者的护理质量分析

目的 探讨伤口专科护士主导的湿性愈合理念护理对外科手术患者护理质量的影响.方法 选取2019年6月至2021年6月于我院接受外科手术的51例患者作为研究对象.按照入院时间的先后顺序将患者分为对照组(n=26)和研究组(n=25).术后,所有患者均采用常规护理,对照组在此基础上实施干性愈合法,研究组采用湿性愈合理念护理.分析比较两组疼痛程度、并发症发生情况、恢复情况以及护理满意度.结果 研究组术后12h、24h、36h及48h的视觉疼痛模拟(VAS)评分均显著低于对照组(P＜0.05).护理后,研究组伤口相关并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05).研究组创面愈合时间、住院时间均较对照组显著短,且伤口换药次数显著少于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对外科手术患者采用伤口专科护士主导的湿性愈合理念护理,能减轻术后疼痛,缩短康复进程,减少并发症,提高护理满意度.     

分期换药护理在拔甲术后创面愈合中的应用

目的:探讨分期换药护理在拔甲术后创面愈合中的应用效果。方法:选取2012年2月~2015年2月在我院进行拔甲手术的82例患者为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规换药护理,试验组采用分期换药护理。比较两组患者术后创面愈合效果。结果:试验组患者换药疼痛程度轻于对照组(P0.05),试验组伤口愈合时间短于对照组(P0.05),试验组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对实行拔甲术的患者采用分期换药护理可明显改善患者的疼痛程度,缩短伤口愈合时间,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究

目的 探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果 观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。     

基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的探讨基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用。方法将2015年1—12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者55例设为对照组,将2016年1—12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者55例设为试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用呼吸管理团队的康复护理。护理1周后,比较两组患者生活质量、并发症、呼吸机使用时间、住院时间及护理满意度。结果试验组患者生活质量评分低于对照组(P 0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05);试验组患者呼吸机使用时间、平均住院时间均短于对照组(P 0. 05);试验组患者护理满意度优于对照组(P 0. 05)。结论基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用,可明显提高患者生活质量,减少并发症发生,提升护理满意度,值得临床推广应用。     

医护一体模式在烧伤病房管理中的应用效果

目的探讨医护一体模式在烧伤病房管理中的应用效果。方法本科自2016年用实施医护一体管理模式,即医护合作加强慢性创面修复管理,通过责任护士每日跟班换药了解伤口情况,完善敷料管理,科主任及医生的满意度及责任护士提升专科内涵建设,对比实施前后院内感染发生率、科室成本、患者满意度及医师满意度。结果实施医护一体模式管理1年后,慢性创面感染发生率下降,科室成本下降,患者及医师对护理工作满意度都有提高。结论医护一体模式有利于控制院内感染、耗材支出,有效促进医护合作,保障患者安全,提高医护的满意度。     

神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅伤口的效果观察

目的探讨神经外科基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅术后伤口的模式。方法构建神经外科基于伤口专科护士医护一体化管理开颅术后伤口的模式,对该院神经外科2017年7~12月的732例开颅术后的伤口进行规范化换药管理设为实验组,通过调查分析一丹电子病历系统2017年1~6月的682例开颅术后的伤口实施医生换药设为对照组,比较实施前后两组患者伤口的感染率、平均费用、平均住院日,患者的满意度。结果神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化对开颅术后的伤口治疗管理模式后,患者伤口的感染率显著降低,平均费用显著下降,平均住院日明显缩短,患者的满意度明显提升,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经外科医护一体化管理感染性伤口治疗管理模式有利于降低神经外科开颅术后的伤口感染性率、促进医护的通力合作,取得良好的社会效益。     

磁性护理管理模式在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤患者护理管理中的应用

目的探讨磁性护理管理模式在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤患者护理管理中的应用效果。方法分别于2018年1月—12月(实施前).2019年1月—12月(实施后)选取本科接受高强度聚焦超声治疗的子宫腺肌瘤患者作为研究对象。将2018年1月—12月本科收治的患者53例设为对照组,对照组采用常规护理方法;将2019年1月—12月本科收治的患者53例设为试验组,试验组采用磁性护理管理模式,成立磁性护理管理小组,制订接受高强度聚焦超声治疗患者的磁性管理方案,将磁性护理管理模式应用于患者与护理人员中,对比实施前后两组患者舒适度、焦虑情绪和护士满意度的差异。结果护理后,试验组患者舒适度得分和护士满意度明显高于对照组,且患者焦虑状况的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将磁性护理管理模式应用于高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤患者护理管理中,满足了患者生理、心理与精神等方面的需求,能有效改善患者焦虑状态,提高患者舒适度,同时也能提高护士职业认同感,提高护士满意度,有利于深化优质护理服务内涵。     

软聚硅酮泡沫敷料在神经外科糖尿病患者伤口修复中的应用

目的研究软聚硅酮泡沫敷料在神经外科糖尿病患者伤口管理中的运用效果观察。方法 2019年10月至2020年12月我科收治的需外科手术干预且伴有糖尿病的患者92例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各46例。试验组采用软聚硅酮泡沫敷料方案对伤口进行换药,对照组采用神经外科常用传统干纱布敷料方案换药。比较两组患者伤口愈合等级、愈合时间、患者疼痛评分及满意度。结果试验组伤口愈合等级优于对照组,愈合时间短于对照组,疼痛评分明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用软聚硅酮泡沫敷料能更好地促进神经外科糖尿病患者伤口愈合,明显减轻伤口疼痛及提高患者满意度,适合在神经外科糖尿病患者术后伤口管理中运用和推广。     

互联网技术在乳腺肿瘤日间病房患者护理中的应用实践

目的 :评价互联网技术在乳腺日间化疗病房患者护理中的应用效果。方法 :将2017年10—12月乳腺肿瘤日间化疗病房患者200例及护士10例设为对照组,2018年10—12月乳腺肿瘤日间病房化疗患者200例及护士10例设为观察组。对照组患者在入院、健康教育以及病历资料的复印方面,采取常规护理方法 ;观察组患者在对照组常规护理基础上,提供互联网技术。结果 :观察组对疾病相关知识的掌握程度、日间病房护理质量、患者及护士满意度方面明显优于对照组(P0.05)。结论 :互联网技术在乳腺肿瘤日间病房化疗患者护理中的应用,可有效提高患者对疾病相关知识的掌握程度,提高护理质量、患者及护士满意度,深化优质护理服务内涵,值得临床推广应用。     

精细化护理干预在封闭式负压引流修复慢性伤口中的应用研究

目的 研究分析精细化护理干预在封闭式负压引流(vacuum sealing draina,VSD)修复慢性伤口中的临床应用价值。方法 择取我院一年内收治的80例行封闭式负压引流修复慢性伤口患者,随机将其划分为对照组(常规护理干预,40例)与观察组(精细化护理干预,40例),对照分析不同护理干预措施的临床应用效果。结果 观察组创面愈合时间、换药次数、VAS评分、干预后焦虑评分及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对行封闭式负压引流修复慢性伤口患者实施精细化护理干预,具备较高的应用价值,能够改善病患心理状态,减少换药次数与疼痛感,加快创面愈合速度,值得推荐。     

医护一体化工作模式在骨科慢性伤口感染中的效果分析

目的探讨医护一体化工作模式在骨科慢性伤口感染中的应用效果。方法选取本院骨科2016年6~12月收治的30例慢性伤口感染患者为对照组,采用传统工作模式,医生自己参与管理伤口、传统方法治疗及换药。选取2017年1~6月收治的30例慢性伤口感染的患者为观察组,采用医护一体化工作模式,医生和伤口造口专科护士共同研究决定治疗方法,必要时采用新型敷料。比较两组患者的感染控制情况、治疗时的疼痛情况、愈合情况、住院天数以及患者满意度等。结果观察组的换药等待时间短于对照组,感染控制时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗第7天时的疼痛评分、愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化工作模式能够促进骨科慢性伤口感染的控制和愈合,缩短治疗天数、减少治疗费用,提高患者的满意度。     

简易负压辅助闭合装置在伤口护理中的应用效果

目的探讨简易负压辅助闭合装置在伤口护理中的应用效果。方法选择本院骨科2015年4月~2017年4月收治的90例难愈性创面的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予常规换药护理,观察组在常规用药护理的基础上应用简易负压辅助闭合装置进行针对性护理。比较2组患者伤口恢复情况、护理有效率及护理满意度。结果观察组伤口愈合时间及换药周期、费用、次数均少于对照组(P0.05);观察组创面治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%(P0.05);观察组对护士的护理操作能力、健康宣教、服务态度、护患沟通等满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论在难愈伤口创面中应用简易负压辅助闭合装置,并行针对性护理干预,可改善患者伤口的恢复情况,提高护理有效率,改善护理水平,具有较好的应用价值。     

以营养专科护士为主导的恶性肿瘤患者营养管理病房的创建与实施

目的 创建以营养支持专科护士为主导的恶性肿瘤营养管理病房,为改善恶性肿瘤患者营养状况提供一种新的管理方法。方法 采用便利抽样法,将本院收治的110例存在营养风险的恶性肿瘤患者,按照入院时间顺序分为对照组（2021年6月至8月）54例与试验组（2021年9月至11月）56例,对照组实施常规营养干预,试验组按照恶性肿瘤营养管理病房流程进行干预。比较两组患者出院时、首次复查时主观整体评估量表（patient generated-subjective global assessment,PG-SGA）评分、并发症发生率、住院时间、患者满意度及护士的职业认同感。结果 试验组患者出院时、首次复查时PG-SGA评分少于对照组,总体并发症发生率低于与短于对照组,患者满意度、护士职业认同感高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 以营养支持专科护士为主导的恶性肿瘤患者营养管理病房的创立能有效改善恶性肿瘤患者整体的营养状况,利于对肿瘤患者实施个性化、系统化和规范化的营养管理,同时也充分发挥了营养专科护士的价值。     

TISS评分与护理分层管理在ICU护理管理中的协同效应

[目的]探究TISS-28评分与病人护理分级、护士层级管理在重症监护病房(ICU)中的协同应用。[方法]选取2014年1月─12月ICU收治住院天数1d的病人作为对照组,2016年1月─12月ICU住院天数1d的病人作为试验组,通过应用TISS-28评分对病人进行ABCD护理分级,对护士实施层级管理并进行TISS排班模式。[结果]在开放床位相同的情况下,试验组的护士人数增加,收治的病人增多,床护比增加,而护患比减少;且试验组护理不良事件发生率、病人满意度、护士工作满意度及医生对护理的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]TISS-28评分与病人护理分级及护士层级管理在ICU护理管理工作中的协同应用能够有效减少不良事件的发生,提高护理质量及满意度。     

改良封闭负压引流在慢性伤口患者中的应用

目的:探讨基层医院、家庭慢性伤口患者有效可行的伤口治疗护理管理模式,提高慢性伤口患者治疗效果及生活质量。方法:选取2014年8月~2015年8月慢性伤口患者200例,将其随机等分为观察组与对照组,观察组以我院伤口小组为中心,建立患者档案及伤口治疗联络站,创面管理以改良封闭式负压引流(VAC)为主,辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼。住院患者联合会诊,出院延续治疗由门诊或社区伤口治疗护士换药治疗。对照组由医师清创联合无菌敷料换药治疗,出院患者由当地门诊伤口治疗护士同法治疗。比较两组患者创面治愈时间、换药次数、换药时数、换药费用及对治疗护理满意度和不良事件发生率。结果:观察组患者不良事件发生率低于对照组(P0.05),创面换药次数少于对照组(P0.05),治愈时间、换药时数短于对照组(P0.05),治疗费用低于对照组(P0.05),患者治疗效果满意度高于对照组(P0.05)。结论:改良VAC辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼护理干预模式下的慢性伤口患者护理效果显著,适用于基层医院和家庭推广使用。     

疼痛护理管理在创伤骨科病房中的应用

目的探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中应用效果。方法将2015年7月—12月创伤骨科病房收治的骨科创伤患者61例设为观察组,开展疼痛护理管理模式。将2014年12月—2015年6月收治骨科创伤患者60例设为对照组,仅给予常规护理干预。对比2组术后疼痛程度和护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者疼痛程度较轻,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度91.80%(56/61),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤骨科病房开展疼痛护理管理,能降低患者术后疼痛感,提升护理满意度。