rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的护理

总结62例重组组织型纤溶酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的护理。护理重点为对老年急性脑梗死患者直接经过溶栓绿色通道办理入院,做好溶栓前的各项准备工作并缓解患者和家属的紧张情绪;及时开通静脉通路,遵医嘱输注溶栓药物;积极预防出血、再灌注损伤等并发症,协助患者早期锻炼。经溶栓治疗及护理后患者NIHSS量表评分逐渐降低,日常生活活动能力评分逐渐增高。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

急性脑梗死大部分是由于急性血栓形成或栓子阻塞动脉所致,国内外的动物实验和临床研究已证实,溶栓治疗能有效地缩小梗死灶体积并改善神经细胞的功能,故急性脑梗死后首选急诊溶栓。目前我国多使用尿激酶动或静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）因费用高、严格的限定时间、医源性等因素使用的较少。现将本院2000年以来应用rt-PA静脉溶栓的28例患者报道如下。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理研究进展

综述了rt—PA静脉溶栓治疗的时间窗、正确给予溶栓药物、溶栓过程中严密监测血压变化、观察用药反应、监测有无出血倾向及过敏反应、静脉溶栓后并发症（颅内出血、再灌注损伤、血管再闭塞）的预防及护理进展。认为为急性脑梗死静脉溶栓患者提供规范、安全、最佳的护理，可有效改善患者的预后、降低其致残率、提高患者的生活质量。     

尤瑞克林联合rt-PA静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的影响

目的：研究尤瑞克林联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的影响。方法：选取2019年1月~2020年1月收治的急性脑梗死患者86例,随机分为研究组与对照组,各43例。对照组予以常规治疗,并在发病4.5 h内予以重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,研究组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分及脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平,记录两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且研究组较对照组下降幅度更为显著（P＜0.05）;治疗后,两组NIHSS评分明显下降,研究组较对照组下降幅度更为显著（P＜0.05）;两组总不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：尤瑞克林联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,能够改善患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平及血清炎症介质水平,且临床用药安全。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死45例分析

目的：探讨rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗3 h内急性脑梗死的临床疗效及并发症。方法：2006-01/2008-06对急诊接治发病3 h内的急性脑梗死患者45例给予rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗。结果：静脉溶栓再通率64.4%,再通时间（35.2±30.8）min,再闭塞发生率3.5%,轻微出血8.9%,无脑出血现象;溶栓患者4周内有效率77.8%（其中治愈57.8%,显效20.0%）,无效11.1%,病死率11.1%。结论：rt-PA 50 mg静脉溶栓治疗3 h内急性脑梗死安全有效,并改善预后。     

糖化血红蛋白预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)预测脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者预后的价值。方法回顾性分析淮安市金湖县人民医院神经内科2018年6月至2020年1月接受rt-PA静脉溶栓治疗的50例急性脑梗死患者的临床资料,依据患者短期预后情况分为预后良好组(27例)与预后不良组(23例)。对比两组一般资料及实验室检查结果差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c水平预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的价值,并采用多因素Logistic回归分析脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后不良的危险因素,通过Spearman相关对HbA1c水平与改良Rankiin评分(MRS评分)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的相关性进行分析。结果经单因素分析,两组患者年龄、性别、高血压史和吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组发病到溶栓时间短于预后不良组,NIHSS评分、MRS评分和HbA1c水平明显低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析提示,HbA1c预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的曲线下面积为0.738,95%CI为0.651～...     

急性脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗的效果研究

观察急性脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果。纳入收治的急性期脑梗死患者76例,按数字随机表法分为对照组和观察组各38例。对照组应用拜阿司匹林方案治疗,观察组应用rt-PA静脉溶栓方案治疗。对比两组临床疗效及用药期间不良反应情况。观察组总有效率为92.11%(35/38),显著高于对照组的68.57%(24/35),差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.53%(4/38),显著低于对照组的31.58%(12/38),差异具有统计学意义(P0.05)。急性脑梗死行rt-PA静脉溶栓治疗效果理想,降低用药期间不良反应发生率,可供推广应用。     

急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性脑梗死病人行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的护理。[方法]对5例急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗,同时加强溶栓前后的护理。[结果]5例rt-PA静脉溶栓的病人患肢肌力和神经肌肉功能均有不同程度的改善,无并发症发生。[结论]配合医生尽快准备溶栓药物、建立静脉通道、遵医嘱给药、密切观察病情变化、及时处理并发症,是急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗成功的保证。     

急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性脑梗死病人行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的护理。[方法]对5例急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗,同时加强溶栓前后的护理。[结果]5例rt-PA静脉溶栓的病人患肢肌力和神经肌肉功能均有不同程度的改善,无并发症发生。[结论]配合医生尽快准备溶栓药物、建立静脉通道、遵医嘱给药、密切观察病情变化、及时处理并发症,是急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗成功的保证。     

脑白质病变对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者临床预后及出血转化的影响

目的:观察脑白质病变(WML)对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者的临床预后及出血转化的影响。方法:收集进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中合并WML患者326例,收集临床资料,分析WML对急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗的预后和出血转化的影响。结果:预后不良组的高龄、冠心病、合并中重度WML、溶栓前NHISS评分、合并房颤患者比例较预后良好组升高(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 2.040,P=0.024)、溶栓前NIHSS评分(OR 1.128,P<0.01)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者预后不良的影响因素。出血转化组的合并高血压、冠心病、中重度WML、溶栓前NHISS评分的患者较未出血组升高(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 4.059,P=0.012)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者出血转化的影响因素。结论:中重度WML是急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓临床预后不良的独立危险因素,也是出血转化独立危险因素。     

急性脑梗死患者rt-PA溶栓的治疗及其护理

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和护理方法。方法6例脑梗死患者溶栓前均给予20%甘露醇注射液125 mL静脉滴注。然后给予rt-PA 36 mg加生理盐水50 mL静脉泵泵入。其中5 mL在1 min内静脉泵泵入,45 mL在60 min内静脉泵泵完。溶栓24 h后给予拜阿司匹林300 mg口服,1次.d-1;连用7 d。后改为100 mg口服。同时进行溶栓前及溶栓后护理等。结果6例患者中,5例基本治愈,1例好转。结论急性脑梗死患者早期溶栓治疗效果较好,在溶栓过程中护理工作的配合至关重要。     

胞二磷胆碱辅助rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的:探讨胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法:选取2017年5月～2019年4月收治的急性脑梗死患者127例,按治疗方案分为试验组64例和参照组63例。参照组给予重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗,试验组给予胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后神经功能评分及血清对氧磷酯酶-1、不对称二甲基精氨酸水平。结果:治疗后,试验组总有效率为93.75%,高于参照组的80.95%(P0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,且试验组低于参照组(P0.05);两组血清对氧磷酯酶-1、不对称二甲基精氨酸水平均较治疗前改善,且试验组血清对氧磷酯酶-1水平高于参照组,血清不对称二甲基精氨酸水平低于参照组(P0.05);试验组不良反应发生率3.12%与参照组1.59%对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善神经功能,调节血清对氧磷酯酶-1、不对称二甲基精氨酸水平,且不良反应少。     

阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及预后多因素分析

目的观察阿托伐他汀钙联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的疗效,分析影响脑梗死预后的因素。方法我院收治的172例脑梗死患者,均接受阿托伐他汀钙+rt-PA静脉溶栓治疗,评估患者神经功能缺损(NIHSS评分)及预后(mRS评分),并分析影响预后的因素。结果治疗前后患者NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0. 05),患者治疗总好转率为90. 12%; 172例脑梗死患者中预后不良者占40. 12%,预后良好者占59. 88%;预后良好组和预后不良组吸烟史、脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P0. 05),脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分是影响阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死预后的危险因素(P0. 05)。结论阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死疗效明确,可有效缓解患者神经功能缺损,改善预后,患者脑梗死体积、治疗后收缩压、发病至治疗起始时间、溶栓前NIHSS评分可能是影响阿托伐他汀钙联合rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死预后的危险因素。     

房颤、血清CysC、Hcy水平对rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后结局的影响

目的 探讨房颤、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者预后结局的影响.方法 回顾性分析我院2017年5月至2020年2月收治的100例采用rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,根据治疗后90 d的预后情况将患者分为预后良好组(67例)和预...     

急性脑梗死患者rt-PA早期静脉溶栓治疗中责任制护理的应用价值

目的 分析急性脑梗死患者基因重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）早期静脉溶栓治疗中责任制护理的应用价值。方法 选 取 2021 年 1 月至 2021 年 6 月于我院进行 rt-PA 早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者 120 例作为研究对象。采用 1: 1 分组法将 患者分成对照组和观察组，每组各 60 例。对照组行常规护理，观察组行责任制护理。分析比较两组的神经功能评分[美国国立 卫生研讨院卒中量表( NIH Stroke Scale, NIHSS )评分表]、日常生活及活动能力[日常生活活动能力量表 (bartherlndex，BI)、日 常生活量表(activity of Daily Living Scale，ADL)]、血清学指标水平[神经特异性性烯醇酶( NSE) 、脂肪酸结合蛋白( FABP)、C- 反应蛋白（CRP）]及护理满意度。结果 干预前，两组 NIHSS 评分无显著差异（P>0.05）。干预 3 个月、6 个月，观察组 NIHSS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。干预前，两组 BI、ADL 评分无显著差异（P>0.05）。干预 3 个月、6 个月，观察组 BI、ADL 评分均显著高于对照组（P<0.05）。干预前，两组的 NSE、FABP、CRP 水平无显著差异（P>0.05）。干预后，观察组的 1dNSE、 FABP、CRP 均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在急性脑梗死患者 rt-PA 早 期静脉溶栓治疗中行责任制护理，能改善患者神经功能，提升活动能力和护理满意度，优化血清学指标。     

院前急救治疗对急性脑梗死患者开展静脉溶栓及其预后的影响

目的探讨院前急救治疗对急性脑梗死(ACI)患者开展静脉溶栓及其预后的影响。方法收集诊治的112例ACI患者的临床资料,按照急救方法不同分为对照组和研究组各56例。对照组、研究组分别进行常规急救、院前急救治疗,对比两组静脉溶栓率、并发症发生情况、患者满意度及治疗前后神经功能、日常生活能力,并对比两组出院时、出院3个月后的生活质量。结果两组静脉溶栓率相比(58.93% VS 82.14%),研究组较高(P<0.05)。研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05),Barthel指数评定量表(BI)评分较对照组高(P<0.05)。出院及出院3个月时,研究组脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分较对照组高(P<0.05)。研究组并发症总发生率(5.36%)较对照组(17.86%)低(P<0.05)。研究组患者总满意率(96.43%)较对照组(78.57%)高(P<0.05)。结论院前急救治疗可显著提高ACI患者静脉溶栓率,改善其神经功能,提高日常生活能力及生活质量,并有助于提高临床安全性及患者满意度,值得进一步推广应用。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果及不良事件发生情况

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果及不良事件发生情况。方法选取2018年4月～2019年4月本院收治的急性脑梗死患者84例,平行对照法分为对照组和观察组各42例。对照组予以尿激酶静脉溶栓,观察组予以rt-PA静脉溶栓。比较两组治疗效果及不良事件差异。结果溶栓后24h、3d、7d时,两组NIHSS评分低于溶栓前,差异有统计学意义(P0.05),但两组间数据比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.10%,对照组为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率为4.76%,低于对照组19.04%,差异有统计学意义(P0.05);观察组死亡率为2.38%,对照组为4.76%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死rt-PA静脉溶栓效果显著,且不良事件少,值得临床推广。