红细胞分布宽度与血栓的关系

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)为临床检验中血常规的项目之一,是反应红细胞异质性的指标。红细胞分布宽度水平与血流动力学、血液炎症水平有着一定的相关性。大量的临床研究显示红细胞分布宽度可作为深静脉血栓、脑卒中以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的预测因子,提示其与血栓有着密切的关系。     

红细胞分布宽度的临床应用新进展

红细胞分布宽度(RDW)是反映周围血红细胞体积大小变化的变异性系数,既往多用于对不同类型贫血的诊断以及鉴别诊断。近年来研究发现,RDW在急、慢性心功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、2型糖尿病等疾病的发生发展、病变严重程度、并发症的发生以及判断预后等方面具有一定的临床价值。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度的关系

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数（PPI）与外周血红细胞分布宽度（RDW）的关系。方法：48例冠心病患者行冠状动脉造影,检测24 h平均动脉血压、RDW,计算PPI,选择40例健康志愿者为对照组,比较两组RDW、24 h平均动脉血压、PPI,分析冠心病患者RDW、PPI与血管病变数量的关系以及PPI与RDW的相关性。结果：冠心病患者PPI（0.43±0.06）及RDW[（14.19±1.62）%]均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;冠心病患者随着冠状动脉病变血管数量的增加,RDW逐渐升高,脉压指数亦逐渐增大,差异均有统计学意义（P＜0.01）,PPI与RDW呈正相关（Rho=0.411,P＜0.05）。结论：冠心病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度呈正相关,均是评估冠状动脉血管病变严重程度的指标。     

冠心病患者冠脉介入治疗术后吸烟对预后的影响

目的探讨冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后吸烟对预后的影响。方法入选689例吸烟冠心病患者,根据PCI术后吸烟状态分成2组：术后戒烟组（n=417）及吸烟组（n=272）。随访主要心脏不良事件的发生情况。结果平均随访18个月,术后吸烟组的非致死性心肌梗死发生率高于术后戒烟组（4.78%vs1.44%,P〈0.05）。结论冠心病患者PCI术后吸烟是术后发生非致死性心肌梗死的危险因素之一。     

冠心病患者心率变异性变化及PCI治疗对其的影响

心脏自主神经能显著影响心率的变化,而且其有双向作用,受昼夜变化、呼吸等因素的影响。心率变异性(HRV)能良好地反映心脏自主神经的功能变化,对室性心律失常、心源性猝死等心脏不良事件有预测作用。而经皮冠状动脉介入术能显著改善缺血心肌的血流灌注情况,促进患者心脏自主神经功能的恢复,升高冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者下降的HRV。     

尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值

目的：探讨尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度（RDW）对冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后再狭窄的预测价值。方法：回顾性分析2020年1月—2022年6月兴宁市人民医院收治的采取PCI治疗的150例冠心病患者的临床资料,均于术前行尿微量白蛋白、RDW水平监测。术后随访6个月,根据冠心病患者PCI术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,对比两组术前尿微量白蛋白、RDW水平,并采用logistic回归分析法分析尿微量白蛋白、RDW水平及其他临床因素与冠心病患者PCI术后再狭窄的关系,采用受试者操作特征（ROC）曲线评估尿微量白蛋白、RDW水平对冠心病患者PCI术后再狭窄发生的预测价值。结果：患者术前尿微量白蛋白水平为2.45～10.34 mg/L,平均（7.74±1.54）mg/L;术前血清RDW水平为11.09%～13.87%,平均（12.65±0.54）%。术后随访6个月,150例冠心病患者中发生再狭窄的有20例,发生率为13.33%(20/150),两组性别、年龄、体重指数、吸烟比例、冠心病家族史比例、支架直径、支架个数为单支比例、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）对比...     

红细胞分布宽度与冠心病冠脉病变关系研究

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法选取2011年1月～2012年6月于湖北省十堰市太和医院行冠状动脉造影的215例患者为研究对象,根据患者是否为冠心病将其分为冠心病组（n=95）和非冠心病组（n=120）,比较两组患者临床资料、血常规指标及生化指标的差异,并对诱发冠心病的危险因素进行多元线性回归分析,观察RDW与冠脉病变的相关性。结果冠心病组患者RDW水平显著高于非冠心病组（t=5．213,P=0．000）,经多元线性分析证实RDW、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、舒张压（DBP）、血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、年龄、性别与冠心病存在独立相关性;根据患者冠状动脉病变的支数对患者进行分组,随着患者病变支数的增多,RDW的值也随之增大。结论RDW与冠状动脉病变存在一定的相关性,其可能是冠状动脉病变的一个预测指标。     

红细胞分布宽度对冠心病患者预后的临床观察

目的 探讨红细胞分布宽度（RDWC）对冠心病患者预后的影响.方法 选择汤阴县人民医院心内科2007 年6 月-2011年3月确诊为冠心病患者1042 例,死亡者44 例（A组）,存活者998 例（B组）,同期选择在本院健康体检的年龄相当正常人1384例作为正常对照组（C组）,检测RDWC.结果 A 组、B 组、C组RDWC分别为14.59±1.99、12.98±0.99、12.43±0.72,A组与B 组比较RDWC有显著差异（P =0.001）;A 组、B 组与C组比较RDWC有显著差异（P 〈0.001）;A 组、B 组、C组男女性别间无显著差异（P 〉0.05）;RDWC增高组冠心病死亡率与RDWC正常组比较显著升高,有统计学差异（P 〈0.001）.结论 冠心病组RDWC增大,RDWC增高组冠心病患者死亡率比RDWC正常组显著升高,因此,RDWC对冠心病患者的预后有影响,RDWC有望成为冠心病患者预后不良的危险因子.     

红细胞分布宽度对老年稳定性冠心病合并急性下呼吸道感染患者预后的预测价值

目的 探讨合并急性下呼吸道感染的老年稳定性冠心病患者循环血中的红细胞分布宽度(RDW)预测近期心血管事件的价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续入选201 1年1月～2013年12月426例在解放军总医院住院的老年稳定性冠心病患者,根据是否合并急性下呼吸道感染分为感染组和非感染组.随访感染后7d(D7)、30 d(D30)、90 d(D90)的心血管事件和全因死亡的发病情况,分析近期心血管事件及全因死亡的相关危险因素.结果 感染组的D7(10.9％比2.4％,P＜0.01)、D30(20.6％比6.5％,P＜0.01)和D90(31.9％比13.6％,P＜0.01)的心血管事件发生率均显著高于非感染组;除D7(1.2％比0.0％,P＞0.05)外,D30(3.9％比0.6％,P＜0.05)、D90(13.2％比1.7％,P＜ 0.01)的全因死亡发生率也显著高于非感染组.感染组RDW明显高于非感染组[(13.8±1.6)比(13.4±1.0),P＜ 0.01],RDW水平与感染相关(OR=1.318,95％CI:1.112～1.562,P＜0.01),且事件组的RDW水平也明显高于非事件组[(14.1±2.0)比(13.5±1.1),P＜ 0.01].多因素回归分析显示,RDW增加(OR=1.203,95％CI:1.020～1.420,P＜ 0.05)、急性下呼吸道感染(OR =4.433,95％CI:2.580～7.713,P＜0.01)、慢性肾脏病(OR=1.967,95％CI:1.105～3.502,P＜ 0.05)和心脏射血分数减低(OR=0.961,95％CI:0.929～0.993,P＜0.05)是老年冠心病患者近期心血管事件和全因死亡风险增加的独立危险因素;对于下呼吸道感染老年稳定性冠心病患者,RDW还具有叠加于感染之上的危险评估价值.结论 老年稳定性冠心病患者在急性下呼吸道感染后,RDW的增加可作为除感染之外的预测近期心血管事件和死亡的独立危险因素.RDW增加应作为老年冠心病患者感染后风险评估的重要指标,指导临床医生更为积极地预防心血管事件和死亡.     

红细胞体积分布宽度与冠心病的关系研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病(CHD)的关系。方法选取冠状动脉造影确诊的152例CHD患者为CHD组,67例健康体检人群为对照组。对比分析两组人群的RDW、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌肝(Cr)、尿素氮(BUN);采用改良Gensini积分法评价冠状动脉病变的严重程度。结果与对照组比较,CHD组RDW明显升高(P<0.05)。结论 RDW与CHD及冠状动脉病变严重程度存在一定关系,可以预测其严重程度。     

细胞分布宽度与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的相关研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的关系以及是否是冠心病的独立危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年6月在该院住院行冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的424例患者RDW与冠状动脉病变程度的相关性。结果 RDW在CHD Gensini评分分别为(25.69±14.59)%、(29.43±15.83)%、(31.38±16.02)%、(35.09±16.54)%,通过单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关分析显示,RDW与Gensini评分呈正相关(r=0.207,P<0.05)。同时在控制了年龄、吸烟、高血压等已知与CHD相关的影响因素后,RDW的升高仍与CHD Gensini评分呈独立正相关。结论 RDW的升高与CHD的病变严重程度密切相关。     

血清γ-谷氨酰转肽酶对稳定性心绞痛患者远期预后影响的临床研究

目的:探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对稳定性心绞痛患者远期预后的影响。方法:使用2014-2018年在天津市胸科医院心内科登记住院的病例数据资料进行回顾性队列研究,共295例新发稳定性心绞痛患者纳入研究。以患者首次确诊冠心病的日期为观察起点,观察终点为出现终点事件或最后一次就诊日期。根据观察期间是否发生不良心血管事件（MACE）分为事件组和非事件组,并根据GGT四分位数将患者分为4组,使用Cox风险回归模型分析GGT对MACE的影响。结果:本次研究随访中位数为4.06年,共有86例（29.15%）冠心病患者发生MACE事件,事件组患者在入院时年龄、高血压比例、TC、LDL-C、ALT和GGT水平均高于无事件组,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;不同冠状动脉病变程度的患者MACE发生率存在差异,且三支病变的患者GGT含量要高于双支病变和单支病变,差异具有统计学意义（P＜0.001）。多因素Cox回归分析显示,GGT（与≤25 U/L组相比,31 U/L＜GGT≤38 U/L和＞38 U/L组的HR分别为1.109、1.299）、年龄（与＜60岁相比,≥60岁的HR=1.683,95%CI:1.394~2.032）、高血压（HR=1.562,95%CI:1.201~2.032）、TC（HR=1.286,95%CI:1.079~1.533）对稳定性心绞痛患者远期发生MACE事件的影响均有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清GGT水平升高与稳定性心绞痛患者MACE的发生有关,为进一步临床研究提供了理论依据。     

红细胞分布宽度与冠心病的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病(CHD)的相关性。方法选取2015年1月至2016年5月郑州大学第一附属医院拟诊为CHD并入院行选择性冠状动脉造影术(CAG)的患者372例,根据CAG结果分为CHD组与对照组(非CHD),根据Gensini积分将CHD组分为轻度病变组、中度病变组及重度病变组,分别进行单自变量及多自变量Logistic回归分析冠状动脉病变严重的危险因素。结果 CHD组的年龄、男性所占比例、高脂血症患病率、RDW、高血压患病率及糖尿病患病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度病变组的RDW依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05),即RDW与Gensini积分呈正相关(r=0.159,P=0.008)。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度独立相关,是冠心病及冠状动脉严重程度的独立预测因素。     

红细胞分布宽度和血小板分布宽度与血液透析患者预后的相关性研究

目的 探究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)及血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与血液透析患者心血管事件的发病及全因死亡的相关性.方法 回顾性2014年6月至2019年12月于本院行长期维持性血液透析患者224例的临床资料,根据患者是否死亡、发生心血管事件分为死亡组(n=49)、心血管事件组(n=35)和对照组(n=140),分析心血管事件的发病及全因死亡的相关性.结果 心血管事件组与对照组RDW及PDW比较差异无统计学意义,死亡组RDW及PDW均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,RDW每增加1％,死亡率增加73.4％.RDW、PDW、RDW联合PDW对预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.751、0.603、0.766.结论 RDW及PDW与血液透析患者全因死亡呈正相关.     

红细胞体积分布宽度在心脏停搏患者预后中的评估价值

目的 探讨红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）对心脏停搏（cardiac arrest,CA）患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室（intensive care unit,ICU）收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果 共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者（χ2=18.757,P<0.001）。结论 RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。