骨骼病变CT引导下穿刺活检84例分析

目的探讨CT引导下穿刺活检对骨骼病变的诊断价值。方法CT引导下对84例骨骼病变患者行穿刺活检：CT扫描确定穿刺点、角度及进针深度,局麻进针,CT再次扫描确认针尖到达预定位置,行活检抽取病变组织;对29例合并周围软组织病变者同时采用软组织活检针抽吸活检。结果病灶刺中率100％,活检阳性率87％。结论CT引导下穿刺活检简便易行,安全有效;选择正确的穿刺点及穿刺入路、尽量多地取组织标本,对合并周围软组织病变采用骨钻针及软组织活检针双重活检,可明显提高活检阳性率。     

结肠癌、溃疡性结肠炎组织过氧化物酶活性测定的意义

测定结肠癌及溃疡性结肠炎组织过氧化物酶(POD)活性,探讨其变化机理及其临床眯义。1 材料与方法(1)标本采集:18例结肠癌组织来源于手术标本,15例溃疡性结肠炎病变明显的结肠组织来源于内镜活检或手术标本,另外11例正常结肠组织来源于内镜活检标本,以上诊断均经病理检查证实。     

中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术应用指南（精简版，2021年，上海）

内镜超声引导下细针抽吸/活检术（EUS-FNA/B）已成为消化道和邻近器官病变诊治的重要手段,其广泛化开展亟待规范化和标准化。本指南精简版在现有国内外相关指南的基础上,对近年来相关研究进展进行总结和更新,针对EUS-FNA/B的临床指征、操作技术、标本处理、围手术期管理、学习和培训等方面,以问答形式提出21个临床关注的问题和37条推荐意见,以期指导EUS-FNA/B的规范化应用。     

245例肝硬化肝内血管病变形态观察

２４５例肝硬化肝内血管病变形态观察严家春，刘健虎，马勇肝硬化时肝内血管病变与其病理学的关系是值得关注的问题。采用组化，免疫组化电镜对２４５例肝硬化标本（其中楔形切除肝活检１２０例，负压针吸肝活检１２５例）的肝网状纤维、胶原纤维、弹力纤维、肝糖原、ＩＶ...     

内镜超声引导下穿刺活检术在胰腺囊性病变中的 诊断价值

胰腺囊性病变同时包含良性和恶性,性质不同,预后截然不同。内镜超声引导下细针活检术(endoscopic ultrasound-guided fine needle biopsy,EUS-FNB)因其能够直接获取目标病变的囊液、细胞或组织辅助诊断而倍受青睐。本文对EUS-FNB在胰腺囊性病变诊断中的应用做一综述,大部分研究结果认为EUS-FNB获取病变组织标本进行诊断的能力优于内镜超声引导下细针抽吸术,而新近出现的内镜超声引导下小活检钳活检术亦被证实在病变组织标本及诊断价值方面有其独特的优势。     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺,获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

纤维支气管镜活检病变组织标本和痰标本Survivin基因的检测对肺癌的诊断价值

目的明确纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病变组织和痰标本中SurvivinmRNA的检测在肺癌诊断中的意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测41例肺癌手术标本癌组织、癌旁组织和9例良性肺疾病病变组织手术标本,80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检病变组织标本及所有(160例)患者痰标本SurvivinmRNA表达情况,并与病理组织学、刷检细胞学和痰细胞学检查结果比较。结果肺癌手术切除标本癌组织SurvivinmRNA的阳性率为70.7%(29/41),高于癌旁组织[17.1%(7/41)]和良性肺疾病组织(1/9),差异有统计学意义(χ2值分别为23.97和10.93,P均<0.05),而癌旁组织与肺良性疾病组织相比,差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05);纤支镜活检肺癌组织标本SurvivinmRNA的阳性率为63.8%(51/80),高于良性肺疾病的13.3%(4/30,χ2值为22.18,P<0.05);肺癌患者癌组织SurvivinmRNA表达与否及表达水平与患者年龄、性别及肿瘤的病理分型、分级、部位及转移情况均无明显相关性(P均>0.05)。肺癌患者痰标本SurvivinmRNA的阳性率是59.5%(72/121),癌细胞的检出率是47.1%(57/121);痰Survivin mRNA检测联合痰细胞学检查诊断肺癌的敏感性为80.2%(97/121),高于单独痰细胞学及单独痰SurvivinmRNA检测的敏感性(P均<0.05)。手术标本、纤支镜活检标     

直肠粘膜活检诊断克隆氏病:多点活检和连续切片的价值

本文对最后经临床或手术证实的90例克隆氏病的243个直肠活检作了回顾性估价。90例男女均等。第一次活检时病人年龄6～77岁间,绝大多数为20～40岁。35例仅结肠有病,43例结肠和小肠均有病变,7例仪限于小肠。20例有肛周病变。90例中85例的活检是在疾病活动期取的,98个活检标本(40％)取自外观正常的直肠粘膜,78个活检(32％)取自病变粘膜,67个活检(28％)没有记录采样处粘膜的形态。另从60例(包括克隆氏病、慢性溃疡性结肠炎、急性结肠炎、其他疾病及健康志愿者)镊取148个活检,盲目地进行病理     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺占位的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术对肺内肿块病变的诊断价值及安全性。方法对临床气管镜检查、痰检,不能确诊的58例肺部占位性病变给予CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸术。结果 58例患者中55例获得满意的组织标本,明确了定性诊断,诊断成功率94.83%,恶性病变49例,良性病变6例,不能明确诊断3例。并发症:气胸7例,肺出血12例,胸痛10例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术成功率高,并发症轻微,对胸部占位性病变的定性诊断具有重要意义,值得临床普遍推广应用。     

在活检现场评估经支气管肺活检的质量

就气管镜检查者在行支气管肺活检时预测标本质量的水平,以及活检标本大小的肺泡量对诊断价值的影响进行了前瞻性双盲研究。 肺活检前进行病史、胸片复习和体检,并结合CT检查对需要接受活检的局部病变的特点进行分析。肺活检一律在电透下进行。由检查者决定活检次数。由技术员对采集的每份标本均进行质量、大小和漂浮性的评估。标本大小根据是否充满活检钳匙分为小型(浅),中型(平)和大型(满)3类。漂浮性分为4级:1级标本沉于瓶底;2级和3级分别悬浮于容器下半部和上半部;4级悬浮于液面。检查者根据标本颜色,韧性,     

89例CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的临床应用

目的探讨CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的临床应用价值。方法对我院进行的89例肺内病变CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的技术方法、操作过程、术后并发症及处理、活检标本病理结果进行回顾性分析。结果穿刺成功率98.9%(88/89);发生病灶周围及穿刺道出血42例,同时并少量咯血7例;少量气胸29例,其中1例合并皮下气肿;少量液气胸1例;病理标本满意率98.9%(87/88),病理结果准确率97.7%(86/88)。结论 CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的操作成功率高、多点多方向取材,是一种总体上安全、有效的微创检查诊断手段,对肺内病变的定性诊断具有很高的临床价值。     

中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术应用指南（2021,上海）

近年来,内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术（endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B）在我国广泛开展,成为消化道及邻近器官病变诊治的重要手段。随着EUS-FNA/B技术与理念的不断发展,如何规范化和标准化开展EUS-FNA/B成为亟待解决的问题。本指南在现有国内外相关指南的基础上,对近年来相关研究进展进行总结和更新,针对EUS-FNA/B的临床指征、操作技术、标本处理、围手术期管理、学习与培训等方面,以问答的形式提出了21个临床关注的问题和37条推荐意见,以期指导EUS-FNA/B的规范化应用。     

U型反转胃镜法活检能够提高胃底病变的检出率

总结U型反转胃镜方法活检胃底病变的经验，提高胃底病变的诊断水平。采用前视型胃镜，利用U型反转法活检胃底病变。与传统的俯视法相比，U型反转法活检胃底病变具有视野清楚、活检部位准确的优点，并且能够避免活检后出血和穿孔的发生。采用U型反转胃镜方法活检胃底病变能够提高胃底病变的诊断水平。     

微探头内镜超声在十二指肠病变诊断中的应用价值

目的 评价微探头内镜超声诊断十二指肠病变的临床应用价值.方法 回顾性总结37例十二指肠病变行微探头内镜超声检查患者的临床资料,以内镜黏膜下切除术标本或手术切除标本病理诊断为最终诊断结果,统计微探头内镜超声及内镜下活检对十二指肠病变的诊断符合率.结果 微探头内镜超声对十二指肠病变的总体诊断符合率为78.38％ (29/37),其中对十二指肠脂肪瘤和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为4/4和10/12,对十二指肠早癌及炎性增生性病变的诊断符合率相对较低,分别为2/4和3/8.内镜下活检对十二指肠病变的总体诊断符合率为40.54％(15/37),其中对十二指肠类癌和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为1/1和7/12,对十二指肠间质瘤及脂肪瘤的诊断符合率相对较低,分别为1/10和1/4.结论 内镜下活检不能作为诊断十二指肠病变的金标准,而微探头内镜超声对十二指肠病变具有较好的临床应用价值.     

活检部位在胃恶性变诊断意义上的前瞻性评估:溃疡边缘抑或溃疡底部

影响恶性胃溃疡内镜活检诊断率的因素有:病变部位的活检标本数、活检组织的多少、医师的经验、肿瘤的部位和形态学、活检有无辅以细胞学检查等。本文对取自溃疡边缘或底部的活检标本,比较评估其诊断阳性率和潜在危险性。病人和方法选用胃溃疡病48例,年龄24～78(平均64.8)岁。溃疡直径均>2cm,病理检查证实46例(男42,女4)为腺癌,2例为淋巴肉瘤。每例均自溃疡边缘或底部,用标准活检钳各取6个内镜活检标本。经甲醛固定和苏木精-伊红染色后进行镜检,     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺，获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

内镜活检与外科病理在上消化道恶性肿瘤诊断上的差异

目的探讨术前内镜粘膜活检对恶性病变的诊断价值及其与外科病理诊断的差异.方法对经内镜活检并经外科切除的199例上消化道恶性肿瘤标本进行组织病理学对照分析,探讨活检对恶性肿瘤的确诊率及其与内镜下粘膜形态、组织学类型的关系,比较其与外科病理诊断在肿瘤的分化程度判断上的差别.结果上消化道内镜活检确诊率79.4%,疑诊11.1%,未能诊断者占9.5%.活检确诊率以肿块型病变确诊率最高,溃疡型次之,弥漫僵硬型和狭窄型病变内镜活检确诊率较低.就组织学类型而言,以鳞癌和腺癌检出率较高,分别达88.3%和79.6%.对腺鳞癌、类癌及未分化癌检出率较低,对平滑肌肉瘤等活检对恶性判断的意义不大.结论内镜活检虽在术前对上消化道恶性肿瘤诊断有决定性的意义,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对恶性肿瘤诊断存在一定误差.     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查56例分析

目的总结CT引导下BARD自动活检枪经皮肺穿刺的临床应用价值。方法在CT引导下用活检枪对周围结节病灶进行穿刺,明确病理性质,分析56例临床资料。结果 56例全部获得细胞学标本,55例确诊,成功率98.9%;并发症8例气胸及4例咯血。结论用BARD活检枪同轴活检针经皮穿刺诊断肺部占位病变阳性率高,并发症较少。     

胃癌及胃良性病变细胞核DNA含量的研究

应用显微分光光度术对31例胃癌及62例胃良性病变的胃镜活检标本进行了细胞核DNA含量的测定。表明了DNA含量随着病变的加重而不断增高,胃癌、胃良性病变及正常胃粘膜细胞核DNA含量之词具有显著的统计学意义(P<0.01)。结果提示:细胞核DNA含量的测定可以从分子水平上对胃癌及胃良性病变的诊断提供一项新的客观定量指标(未分化癌及印戒细胞癌除外)。     

内镜超声(EUS)、CT/超声引导和手术获取胰腺组织标本的敏感性和特异性比较

胰腺的细针穿刺活检常被用于鉴别胰腺恶性病变、局灶性慢性胰腺炎和胰腺的转移性肿瘤 ,胰腺的细针穿刺活检可经内镜超声 (EU S)、CT、超声 (US)引导和经外科手术引导 ,本文回顾性比较了 5年间经内镜超声 ,CT/ US引导和外科手术获取胰腺组织标本的敏感性和特异性。材料和方法　 1993年 1月至 1998年 3月有 12 8例患者进行胰腺细针穿刺活检 ,共获取 14 9份胰腺组织标本 ,其中经 EUS引导细针穿刺获取胰腺组织标本 6 8份 ,经 CT/ US引导细针穿刺获取胰腺组织标本 70份 ,经外科手术获取胰腺组织标本 11份。对所有经历胰腺活检的患者的所…