信阳地区养老机构老年人跌倒现状及影响因素

目的 探讨信阳地区养老机构老年人跌倒现状及相关影响因素。方法 于2020年4—10月采用分层整群抽样方法按每月入住费用分为高、中、低3层,对每个层次各抽样2家养老机构,对抽中的养老机构的老年人进行跌倒发生情况相关调查,采用描述性分析方法对养老机构老年人过去1年跌倒发生情况进行分析,并采用单、多因素方法分析养老机构老年人跌倒发生影响因素。结果 本次共调查431名老年人,男性227人,占52.67%,女性204人,占47.33%。年龄60~92岁,平均年龄（74.89±8.32）岁。在431名老年人中共有107例在过去的1年内发生过跌倒行为,跌倒发生率为24.83%。女性（OR=10.644）、年龄超过70岁（OR=1.407,1.555）、不使用助行器（OR=1.967）、罹患白内障（OR=3.861）、正确认识自己的能力不足（OR=2.413）、规律体育锻炼不足（OR=2.787）、罹患高血压（OR=5.114）、罹患跌倒相关慢性疾病（OR=2.740）、日常生活能力受损（OR=3.514）、室内照明情况较差（OR=10.329）、预防跌倒意识欠缺（OR=2.971）、喜欢穿拖鞋出门（OR=7.418）、喜欢饮酒（OR=3.585）的养老机构内老年人出现跌倒行为的风险较高。结论 信阳地区养老机构老年人具有较高的跌倒发生风险,应对部分导致老年人跌倒发生的危险因素实施及时、有效的干预,保证养老机构内老年人的安全,抑制跌倒出现。     

养老机构养老护理员职业认同现状及影响因素分析

目的 探讨养老机构养老护理员职业认同现状及其影响因素,为提升养老护理员职业认同水平提供参考依据。方法 采用整群随机抽样法,于2020年9—12月在遵义市城区内的95所养老机构中随机抽取24所,对24所养老机构中符合纳入标准的所有养老护理员采用一般情况调查表、养老护理员职业认同量表、人文关怀能力评价量表进行调查,本次调查共发放问卷351份;应用SPSS 21.0进行数据分析,其中一般情况采用描述性统计分析,职业认同的影响因素采用单因素分析、多元线性逐步回归等方法进行分析。结果 养老护理员职业认同平均得分为（104.95±18.39）分,多元线性回归分析结果显示:养老护理员职业认同影响因素有年龄（t=-2.398,P=0.017）、月收入（t=3.695,P＜0.001）、文化程度（t=2.544,P=0.011）、职业技能证书（t=2.072,P=0.039）、培训机会（t=4.704,P＜0.001）、工作时长（t=-4.254,P＜0.001）、照护老人数量（t=-3.336,P=0.025）、家庭支持情况（t=4.608,P＜0.001）、人文关怀能力（t=9.576,P＜0.001）。结论 养老护理员职业认同处于中等水平,建议有关部门针对以上影响因素提出整改措施,提高养老护理员职业认同水平,促进养老机构护理队伍的建设。     

健康赋权在养老机构老年人创伤后成长和慢性病自我管理的中介作用

目的 了解养老机构老年人慢性病自我管理现状,探讨健康赋权在养老机构老年人创伤后成长和慢性病自我管理的中介作用。方法 采用随机数字表法和整群抽样法,应用一般资料调查表、慢性病自我管理量表、创伤后成长量表、老年人健康赋权量表对203名养老机构老年人进行问卷调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析对养老机构老年人健康赋权、创伤后成长和慢性病自我管理的影响因素进行分析,应用Bootstrap法检验健康赋权在创伤后成长与慢性病自我管理之间的中介作用。结果 老年人慢性病自我管理总分为（27.96±9.24）分,与创伤后成长和健康赋权均呈正相关（r = 0.547、0.540,P＜0.001）。创伤后成长（t = 6.117,P＜0.001）、健康赋权（t = 5.321,P＜0.001）、每天用药次数（t = 2.420,P = 0.016）是自我管理的独立影响因素,可解释总变异的40.4%。健康赋权在创伤后成长与自我管理之间存在部分中介作用,占总效应的28.32%。结论 养老机构老年人慢性病自我管理处于中等偏下水平,机构管理者和照顾者应重视健康赋权对自我管理的中介效应,提升老年人慢性病自我管理水平。     

郑州市农村老年人电子健康素养现状及影响因素分析

目的 对农村老年人电子健康素养现状进行调查,分析其影响因素。方法 2019年1 - 3月采用多阶段分层整群抽样抽取河南省郑州市农村抽取符合纳入标准的老年人的患者472例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表对患者进行调查。采用单因素分析及多重线性回归分析农村老年人的影响因素。结果 农村老年人电子健康素养总得分为（13.76±7.30）分,单因素方差分析显示:男性（t = 8.940,P＜0.001）、60～69岁（t = 29.983,P＜0.001）、学历为高中,中专（t = 49.435,P＜0.001）、月收入＞2 000元（t = 40.342,P＜0.001）、已婚（t = 15.309,P＜0.001）、其他居住状况（t = 13.169,P = 0.002）、慢性疾病（t = - 5.453,P＜0.001）、上网方式（t = 94.633,P = ＜0.001）、使用网络的频率（t = 66.918,P＜0.001）共9个因素对农村老年人电子健康素养得分有影响,多重线性回归分析显示,性别（β = - 2.676）、年龄(β = - 0.910)、婚姻状况（β = - 0.508）、使用网络的频率(β = -2.222)是农村老年人电子健康素养的影响因素。结论 农村老年人电子健康水平素养较低,其影响因素较多,医务人员应该采取有效的辅助干预措施提高患者生活质量。     

慢性病对中国老年人跌倒发生的影响研究

目的 分析我国老年人所患不同种类慢性病对其跌倒发生的影响,为照护者根据疾病特点实施个体化干预提供理论依据。 方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出无缺失变量的老年人样本10992例分析跌倒发生率,筛选出2928例老年人的性别、年龄、所患慢性病种类、慢性病种类数量和跌倒经历。采用logistic回归分析影响老年人发生跌倒的因素。 结果 老年人跌倒发生率为22.24%。多因素分析结果显示,年龄80~89岁（χ2=9.528,P=0.002）、血脂异常（χ2=4.864,P=0.027）、中风（χ2=5.524,P=0.019）、情感及精神问题（χ2=4.337,P=0.037）、记忆相关疾病（χ2=8.781,P=0.003）、关节炎或风湿病（χ2=7.097,P=0.008）为老年人发生跌倒的影响因素。 结论 我国跌倒发生率较低,照护者应重点关注患血脂异常、中风、情感及精神问题等慢性病的老年人,以减少其跌倒的发生。     

社区养老服务供需差异对老年人生活质量的影响

目的 了解中国社区养老服务供需现况,分析养老服务供需差异对老年人生活质量的影响,为实现供需匹配和高质高效的居家社区养老服务提供政策依据。方法 采用χ2检验描述我国社区养老服务的供需分布状况,二元logistic回归模型探索不同社区养老服务对老年人的生活质量的影响,并采用Hosmer and Lemeshow检验诊断模型性能。结果 我国社区养老服务供需关系差异明显,经济水平富有（OR = 11.024,P＜0.001）、年龄的增长（OR = 0.568,P＜0.001）、医保类型为城镇居民（OR = 1.216,P＜0.05）、自评健康非常好（OR = 20.455,P＜0.001）、无抑郁症状（OR = 2.124,P＜0.001）、个人护理服务（OR = 1.169,P＜0.05）以及医疗保健教育服务（OR = 1.237,P＜0.05）是影响老年人生活质量的正向促进因素。结论 社区养老服务的建设需各部门与社区协调同步,加强社区个人护理服务水平,同时增加保健教育的财政投入,加大医疗保健教育服务力度。     

桂西地区老年人生命质量影响因素分析

目的 探讨桂西地区老年人生命质量状况及其相关的影响因素,为进一步提高老年人的生命质量提供依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法在桂西地区抽取60岁及以上的老年人2 000名作为研究对象。使用自行设计的一般情况调查问卷、健康状况调查简表（SF - 36）、健康促进生活方式量表（HPLP - C）进行问卷调查。运用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析数据。结果 桂西地区老年人生命质量的情感职能维度得分高于中国常模,其他维度的得分均显著低于中国常模（t = - 4.287,P＜0.05）。健康生活方式的老年人生命质量总分高于不健康生活方式的老年人（t = - 7.439,P＜0.001）。多元线性回归分析显示,影响老年人生命质量的主要因素有慢性病（β = 0.340,P＜0.001）、婚姻状况（β = - 0.040,P = 0.049）、健康促进生活方式（β = 0.131,P＜0.001）、年龄（β = - 0.110,P＜0.001）、文化程度（β = 0.046,P = 0.033）。结论 桂西地区老年人生命质量水平还有待提高,相关部门应从老年人慢性病防治、医疗养老保障、健康教育、培养健康生活方式等多方面采取相关措施,改善桂西地区老年人的生命质量。     

中国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响研究

目的 了解我国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中4 521名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人抑郁的影响因素,并将衰弱状况和社会参与作为2个交互项,调整混杂因素,评价衰弱状况和社会参与交互作用对老年人抑郁的影响。结果 有抑郁症状者1 414人（31.27%）。抑郁与非抑郁老年人在性别（χ2 = 49.237,P＜0.001）、年龄（χ2 = 119.612,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 14.016,P＜0.001）、文化程度（χ2 = 50.851,P＜0.001）、居住地（χ2 = 32.584,P＜0.001）方面有统计学差异。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,社会隔离(OR = 2.457,95%CI:1.384～3.532)和衰弱前期(OR = 1.201,95%CI:1.121～1.289)、衰弱(OR = 1.860,95%CI:1.290～1.976)是老年人抑郁发生的影响因素。交互作用结果显示,衰弱与社会隔离对老年人抑郁发生存在相乘(P交互＜0.001)和相加交互作用(OR = 7.715,95%CI:5.426～12.062),RERI(95%CI)、API(95%CI)、Index S(95%CI)分别为1.137(0.252～1.807)、0.316(0.158～0.476)、3.972(1.639～4.665)。结论 衰弱和社会隔离是老年人抑郁的危险因素且二者存在交互作用。     

养老机构入住老年人能力评估及影响因素分析

目的 了解养老机构入住老年人能力评估现状及其影响因素,为养老服务等级评定体系建立提供依据.方法 选取浙江省杭州市与宁波市两地共6所养老机构入住老年人365名,采用一般情况问卷、老年人能力评估问卷、中文版Morse跌倒风险评估量表、Braden压疮风险量表对其进行问卷调查.结果 本次调查的老年人中能力完好者27人(7.4...     

京津冀城市老年人口机构养老意愿及影响因素分析

目的 探索京津冀地区城市老年人口的机构养老意愿及其影响因素,为该地区完善养老体系提供参考。 方法 采用多阶段分层随机抽样法,对京津冀地区1492例城市老年人口进行问卷调查,采用SPSS21.0进行单因素分析和二分类logistic回归分析。结果 老年人最期望的养老方式是家庭养老（54.7%）,但是73.3%的调查对象有机构养老意愿。年龄（OR=0.800,95％CI:0.655～0.977,P=0.029）、文化程度（OR=1.154,95％CI:1.019～1.307,P=0.024）、子女数量（OR=0.694,95％CI:0.581～0.828,P＜0.001）和与配偶居住（OR=1.825,95％CI:1.229～2.709,P=0.003）是城市老年人口机构养老意愿的影响因素。结论 机构养老在京津冀城市养老体系发展中占有重要地位,在养老机构发展过程中应重点满足低龄、高文化水平、子女数量少及空巢老人的养老需求。     

保定市养老机构入住老人健康促进生活方式现状调查

摘要:目的 了解养老机构入住老人健康促进生活方式现状、特征及其相关影响因素,为养老机构制定针对性干预策略和措施提供理论依据。方法 采用整群抽样的方法,对保定市5所养老机构193名老年人进行现场问卷调查。结果 保定市养老机构老年人健康促进生活方式得分为126.72±22.43分,其中,具有健康生活方式的老人占45.08%,不健康的占54.92%,营养分量表得分最高,为24.52±5.29分,体育运动分量表得分最低,为17.97±5.15分;Logistic多因素回归分析显示,文化程度(OR=0.554)、子女数(OR=0.730)、婚姻状况(OR=0.256)是影响养老机构入住老人健康促进生活方式水平的因素。结论 保定市养老机构老年人健康促进生活方式得分总体处于不健康水平,营养维度水平最高,体育运动维度水平最低。建议针对不同婚姻状况入住老人采取不同的措施,充分发挥家庭、亲情的支持作用,帮助其改善不健康的生活方式。     

基于潜在类别分析的养老机构老年人营养知识及态度与膳食指南符合率的关联性研究

目的 了解养老机构老年人营养知识和态度的潜在类别及其与膳食指南符合率之间关系,为养老机构老年人的营养分类管理提供研究基础。方法 采用便利取样法,对宁夏3所养老机构350名老年人进行营养知识、态度和膳食摄入情况问卷调查。采用潜在类别分析法对研究对象的营养知识及态度进行分类,比较不同营养知识及态度类别间膳食指南符合率的差异。结果 养老机构老年人营养知识可分为营养知识一般（38.98%）和营养知识缺乏（61.02%）两个潜在类别;营养态度可分为营养态度积极（45.86%）、营养态度一般（27.28%）和营养态度消极（26.86%）三个潜在类别。养老机构老年人谷类、薯类、蔬菜类、蛋类及奶类食物的膳食指南符合率在不同营养知识类别中存在差异（x2=44.49,20.80,10.51,8.35,15.66,均P<0.05）;谷类、粗杂粮、水产类、蛋类及奶类食物膳食指南符合率在不营养态度类别中存在差异（x2=30.95,14.23,24.07,14.40,18.33,均P<0.05）。结论 养老机构老年人营养知识及态度欠佳,膳食指南符合率较低,应对不同营养知识及态度类别的老年人提供有针对性的精细化指导。     

承德市养老院老年人群孤独感、人际信任现状调查及预测受骗可能性的价值研究

目的 探究承德市养老院老年人群孤独感、人际信任现状及预测受骗可能性的价值。方法 选取承德市养老院老年人218例,分别采用加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）孤独感量表和人际信任量表（ITS）评估承德市养老院老年人群孤独感、人际信任现状。结果 本组218例养老院老年人的UCLA孤独感量表评分为（51.26±7.35）分,ITS评分为（92.83±10.34）分;多因素分析显示养老院老年人ITS评分与年龄、文化水平、户籍地、亲属探望频率、性格特征、月收入、因病长期用药、UCLA孤独感量表评分显著相关（OR=3.291、0.450、4.295、0.538、3.770、0.510、5.086、4.490,P＜0.05）;未发生受骗者的UCLA孤独感量表评分、ITS评分均低于发生受骗者（t=4.742、3.092,P＜0.05）;UCLA孤独感量表评分、ITS评分联合预测养老院老年人群受骗的AUC（0.855）大于二者单一预测（0.728、0.765）,联合预测的最佳敏感度、特异度分别为81.27%、74.36%。结论 承德市养老院老年人群存在明显孤独感,人际信任程度较高,明确其孤独感、人际信任情况有助于预测受骗风险。     

济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动行为现况及与职业倦怠的关系研究

目的 调查济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动（Regular physical activity,RPA）行为现况以及职业倦怠发生现况,探讨RPA的影响因素并进一步探索RPA与医护人员职业倦怠之间的关系。 方法 采用方便抽样法对山东省济南市3所三级甲等医院462名医护人员进行问卷调查,调查问卷采用自制的RPA参与情况调查表和Maslach职业倦怠量表。通过统计描述和卡方检验了解医护人员RPA参与现况和职业倦怠发生情况,并进一步通过logistic回归分析探索RPA与职业倦怠的关系。结果 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率为18.18%,不同年龄（x2=16.835,P<0.001）、教育程度（x2=7.954,P=0.022）、职业（x2=7.133,P=0.010）、职称（x2=8.582,P=0.010）、聘用方式（x2=15.768,P<0.001）、月收入（x2=16.155,P<0.001）、科室（x2=15.762,P<0.001）和工龄（x2=15.197,P<0.001）分组医护人员RPA参与率差异有统计学意义,聘用方式是RPA的主要影响因素（OR=2.641,P<0.001）。济南市三级甲等医院医护人员职业倦怠总的发生率为64.72%,RPA是医护人员职业倦怠的保护因素（OR=0.433,P<0.001）。 结论 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率较低且职业倦怠发生率较高,积极参与RPA有助于预防职业倦怠的发生。     

Falls in the nursing home: are they preventable?

INTRODUCTION: Falls are prevalent in elderly patients residing in nursing homes, with approximately 1.5 falls occurring per nursing home bed-years. Although most are benign and injury-free, 10% to 25% result in hospital admission and/or fractures. Primary care providers for nursing home residents must therefore aim to reduce both the fall rate as well as the rate of fall-related morbidity in the long-term care setting. Interventions have been demonstrated to be successful in reducing falls in community-dwelling elderly patients. However, less evidence supports the efficacy of fall prevention in nursing home residents. METHODS: The authors conducted a Medline search using the key words Falls and Nursing Homes. RESULTS: Several studies examined the efficacy of multifaceted intervention programs on reducing falls in nursing homes with varied results. Components of these intervention programs include: environmental assessment, assistive device evaluation and modification, medication changes, gait assessment and training, staff education, exercise programs, hip protector use, and blood pressure evaluation. Current literature supports the use of environmental assessment and intervention in reducing falls in nursing homes, and demonstrates an association between certain medications and falls. However, there are no studies that examine the effect of medication adjustments on fall rates. Also, the literature does not strongly suggest that exercise programs are effective in fall reduction. Although not effective in reducing fall rates, the use of hip protectors appears to result in less fall-related morbidity. CONCLUSION: More studies must be done to clarify the effects of high-risk medication reduction, the optimal nature and intensity of exercise programs, and patient targeting criteria to maximize the effectiveness of nursing home fall prevention programs. Based on the current literature, an effective multifaceted fall prevention program for nursing home residents should include risk factor assessment and modification, staff education, gait assessment and intervention, assistive device assessment and optimization, as well as environmental assessment and modification. Although there is no association between the use of hip protectors and fall rates, their use should be encouraged because the ultimate goal of any fall prevention program is to prevent fall-related morbidity.     

乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养现状及影响因素研究

目的了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养现状及相关影响因素。方法2011年9月至2012年6月，通过分层整群随机抽样法，从乌鲁木齐市27所登记在册的养老机构中抽取15所，发放由中国健康教育中心编制的中国公民健康素养调查问卷，进行现场横断面调查。通过单因素方差分析、多元线性回归及Pearson相关分析，探讨乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养的影响因素及各维度之间相关性。结果符合入选条件的老年人为317名，平均年龄（77．5±9．2）岁，平均健康素养水平为（72．9±31．3）分，处于很低水平。单因素方差分析显示，民族、教育水平、曾经从事职业在健康素养得分上差异有统计学意义（t=3．190，F=19．609、9．777；P〈0．05）。多元线性回归分析显示，健康素养的独立影响因素是教育水平、民族、曾经从事职业（单位管理者、专业技术人员、生产人员）（t=6．624、一3．121、4．471、3．727、3．256，P〈0．05）。将健康知识、信念、行为、技能4个维度得分及总得分进行相关性分析，健康知识得分与总得分的相关性最高（r=0．965），其次为健康信念得分与总得分（r=0．809），健康信念与健康技能得分的相关性最低（r=0．410）。结论养老机构老年人健康素养水平很低，少数民族、教育水平低、曾经从事职业层次低均为导致老年人健康素养低的主要因素。应以团队合作健康促进的形式，在提高老年人健康知识及建立正性健康信念基础上，使其掌握相应健康技能，促成健康行为的形成，从而实现健康老龄化。     

广东省老年人跌倒及其影响因素和平衡能力受损现况

目的  调查广东省社区老年人跌倒和平衡能力受损现状及跌倒影响因素。方法  采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽样调查,共有5 503名≥60岁老年人纳入分析。采用χ²检验分析老年人跌倒发生率和平衡能力受损率在不同特征老年人之间的差异,采用多因素Logistic回归分析模型分析跌倒的影响因素。结果  本研究中老年人过去1年的跌倒发生率为11.90%,平衡能力受损率为58.37%。跌倒和平衡能力受损情况在女性、农村、文盲、无配偶和独居的老年人中较为常见(均有P＜0.05)。多因素分析显示,女性跌倒的危险性较男性高,跌倒发生情况随年龄的增加而愈发严重。农村老年人跌倒危险性高于城市老年人。老年人在家走动或做家务时最常发生跌倒(35.11%),因跌倒造成擦伤/挫伤、骨折、扭伤/拉伤、脑震荡/脑挫裂伤和其他受伤类型的比例分别为55.77%、22.22%、17.09%、1.07%和3.85%。结论  广东省社区老年人在过去1年内发生跌倒的情况较多,平衡能力受损现状严重,应加强对老年人的防跌倒健康宣教和以家庭防护为主的综合干预措施。     

苏州市某社区居家老年人跌倒危险因素分析

目的 探讨苏州市某社区居家老年人跌倒现状及危险因素,为社区跌倒预防工作提供参考.方法 采用方便抽样的方法,于2018年4—7月选取苏州市某社区60岁及以上居家养老的375名老年人为研究对象,采用Logistic回归模型分析跌倒的危险因素.结果 65名居家老年人在一年内发生过跌倒,发生率为17.33％,午饭后到晚饭间是老...