阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值

目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。     

多模态超声在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节诊断价值优势

目的 探讨多模态超声技术在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节的良恶性诊断分析中的价值。方法 对经手术证实的198例甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌患者进行数据回顾性分析，超声诊断为C-TIRADS 3类和C-TIRADS 4a类(包括实验组97例患者和对照组101例患者，其中实验组由多模态超声技术检测，对照组仅由二维超声技术检测),全部进行手术并取得病理报告。多模态技术包括超声造影(CEUS)、弹性成像(SWE)、超微血流成像(SMI)。本研究通过统计学方法比较了多模态超声技术相比于传统二维超声在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节的良恶性诊断分析中的价值。结果 二维超声技术对甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌的良恶性(对C-TIRADS 3类和C-TIRADS 4a类的区分)诊断灵敏度为90.2%,特异度为56.7%,准确度为70.3%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为89.5%;多模态超声技术对甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌的检测灵敏度为95.9%,特异度为64.6%,准确度为80.4%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为89.5%。...     

超声造影联合超声实时组织弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的：评价超声造影联合超声实时组织弹性成像（RTE ）在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法分析85例甲状腺结节患者的超声造影和RTE的图像信息并与病理活组织检查（活检）相对比,评估单用两种方法及联合使用两种方法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果85个甲状腺结节中,病理活检证实恶性病灶48个,良性病灶37个。恶性结节在注射造影剂后以不均匀低增强为主,早于周边甲状腺组织消退。良性结节则以弥散性等增强或高增强为主,晚于周围腺体廓清。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.67％、81.08％、91.67％、81.08％、87.06％;RTE 则分别为87.50％、83.78％、87.50％、83.78％、85.89％;两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为97.92％、86.49％、90.38％、96.97％、92.94％。超声造影联合 RTE 灵敏度、特异度、阴性预测值及诊断符合率比单用超声造影或RTE高（均P＜0.05）。结论超声造影联合RTE可提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性。     

超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值.方法 对82个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 82个甲状腺结节中,良性病灶48个,恶性病灶34个.良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清,多数结节表现为周边环状增强;恶性结节大多以低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退.超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%.结论 超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者结合可提高该病的诊断率.     

三维超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用效果

目的:分析三维超声在乳腺恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法:选择我院超声检查发现乳腺肿块的患者136例为研究对象,将三维超声诊断结果与肿块的病理检查结果进行对照,分析三维超声检查对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率.结果:三维超声对乳腺肿块是恶性诊断敏感度为96.43％,特异度为95.00％,阳性预测值为93.10％,阴性预测值为97.44％,诊断符合率为95.59％,各项指标均明显高于二维起声诊断数据.结论三维起声检查能够动态观察病变特征,为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供了更有价值的参考信息,为临床诊断提供了更为可靠的诊断依据,具有较高的灵敏度、特异度和准确度,弥补了二维超声的不足,值得推广应用.     

宫腔镜与阴道超声诊断绝经后妇女子宫内膜病变的比较研究

[目的]比较宫腔镜与阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.[方法]2006年3月至2009年3月诊治243例绝经后妇女,平均年龄61.4岁,平均绝经后时间为11.3年,对其子宫内膜宫腔镜及阴道超声结果进行分析.[结果]6.6%的病例经病理确诊为子宫内膜增生和子宫内膜癌.阴道超声的诊断灵敏度为95.6%,特异度为7.4%,阳性预测值为53.3%,阴性预测值为60%,诊断准确率为53.7%.宫腔镜的诊断灵敏度为95.7%,特异度为83%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为95.9%,诊断准确率为88.7%.[结论]宫腔镜较阴道超声诊断子宫内膜疾病的准确性更高.     

实时超声弹性成像对宫颈良恶性占位性病变的诊断效能研究

目的研究实时超声弹性成像对宫颈良恶性占位性病变的诊断效能。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年3月收治的经手术病理证实的120例宫颈病变患者常规彩色多普勒超声及实时超声弹性成像影像资料,研究不同方法对宫颈良恶性占位性病变的诊断效能。结果宫颈良性占位性病变应变率比值(2.67±1.83)显著低于宫颈恶性占位性病变应变率比值(6.77±2.14),差异有统计学意义(t=11.062,P﹤0.001);以手术病理为诊断"金标准",实时超声弹性成像诊断宫颈良恶性占位性病变的灵敏度为83.82%、特异度为88.46%、准确率为85.83%、阳性预测值为90.47%、阴性预测值为80.70%,kappa值=0.715;常规彩色多普勒超声诊断宫颈良恶性占位性病变的灵敏度为80.88%、特异度为78.84%、准确率为80.00%、阳性预测值为83.33%、阴性预测值为75.93%,kappa值=0.594;联合诊断宫颈良恶性占位性病变的灵敏度为95.58%、特异度为90.38%、准确率为93.33%、阳性预测值为92.85%、阴性预测值为94.00%,kappa值=0.863。受试者工作特征曲线结果显示,实时超声弹性成像、常规彩色多普勒超声及联合诊断宫颈良恶性占位性病变的曲线下面积分别为0.837、0.852、0.914,提示联合诊断效能较高。结论常规彩色多普勒超声及实时超声弹性成像对宫颈良恶性占位性病变均有一定的诊断效能,但联合应用或能取得更大的诊断获益。     

二维联合三维超声诊断子宫骶韧带深部内膜异位症

目的探索应用二维和三维超声对子宫骶韧带深部内膜异位症的诊断价值并总结其超声表现特征。方法 50例超声及妇科检查正常的妇女为正常组,应用二维及三维超声探索骶韧带的成像方法及超声特征。118例经我院手术和病理证实为骶韧带深部内膜异位的患者为病例组,通过与手术结果对照判断二维联合三维超声对骶韧带深部内膜异位的诊断价值,并总结其图像特征。结果正常组中36例获得了正常骶韧带的超声图像,其中22例为单侧显示,14例为双侧显示。经手术和病理证实为盆腔深部内异症的118例,骶韧带受累85例,而术前超声正确诊断的81例,经阴道超声诊断子宫骶韧带子宫内膜异位症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性值分别为95%、91%、96%、88%。结论二维联合三维超声可以清晰观察正常的和受累的骶韧带,在骶韧带子宫内膜深部浸润的诊断中具有重要的临床应用价值。     

三维超声对弓形子宫与纵隔子宫的诊断价值及诊断指标研究

目的探讨三维超声诊断弓形子宫与纵隔子宫的准确性,构建弓形子宫与纵隔子宫鉴别诊断的定量指标。方法对2011年8月至2013年3月复旦大学附属妇产科医院临床检查拟诊为子宫畸形的96例患者行三维超声检查,在Omni view成像模式下对子宫三维容积图像进行子宫冠状面的重建、测量分析和分型诊断。与宫(腹)腔镜诊断结果对照,计算三维超声诊断弓形子宫、不全纵隔子宫和完全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及总体符合率。构建弓形子宫与纵隔子宫鉴别诊断的定量指标。结果 96例患者经三维超声诊断为弓形子宫33例(34.4%,33/96),不全纵隔子宫54例(56.2%,54/96),完全纵隔子宫9例(9.4%,9/96)。三维超声诊断弓形子宫和纵隔子宫的总体符合率为86.5%(83/96)。三维超声诊断弓形子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、82.9%、60.6%、100%;诊断不全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6%、100%、100%、69.1%;诊断完全纵隔子宫的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100%。纵隔子宫的子宫内膜凹陷深度占子宫底部浆膜层-纵隔顶端间距的50%以上,而大部分弓形子宫的子宫内膜凹陷深度占子宫底部浆膜层—纵隔顶端间距的50%以下。结论三维超声对不同分型子宫畸形的诊断准确率不同。应用三维超声定量指标辅助诊断,有助于提高三维超声诊断弓形子宫与纵隔子宫的准确率。     

经阴道三维超声鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值分析

目的探讨经阴道三维超声检查鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的临床价值。方法选取收治的80例子宫肌瘤患者,均予以经阴道二维超声检查与经阴道三维超声检查,以手术病理结果为诊断"金标准",对比经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值。结果 80例子宫肌瘤患者中确诊子宫黏膜下肌瘤50例,肌壁间肌瘤30例;经阴道二维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为71.25%、76.00%、63.33%、77.55%、61.29%;经阴道三维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为93.75%、96.00%、90.00%、94.12%、93.10%;经阴道三维超声诊断准确度、灵敏度、特异度及阴、阳性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声用于鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤具有一定临床价值,可显著提高确诊率,且检查方式安全高效,值得临床推广使用。     

超声造影在肝局灶性病变诊断上的临床应用价值探讨

[目的]探讨超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的临床价值.[方法]对55例肝脏局灶性病变患者同时进行常规二维超声、超声造影检查,并以手术病理结果为金标准比较两种检查诊断灵敏度、特异度及诊断符合率.[结果]超声造影诊断肝脏局灶性病变灵敏度、特异度、诊断符合率分别为91.7％、95.7％、94,8％,均明显高于常规二维超声检查75.0％、71.7％、74.2％,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]超声造影诊断肝脏局灶性病变灵敏度高、特异度高、诊断符合率高,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声及二维超声对瘢痕子宫合并前置胎盘的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声及二维超声对瘢痕子宫合并前置胎盘产妇的诊断效果。方法选取240例瘢痕子宫患者,随机分为观察组和对照组。观察组使用彩色多普勒超声及二维超声进行诊断,对照组使用二维超声进行诊断。比较2组患者的诊断结果、诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。结果经手术病理检查,观察组和对照组分别确诊瘢痕子宫合并前置胎盘19例和17例。观察组的阳性检出率为84.2%,显著高于对照组64.7%(P0.05)。观察组诊断的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均显著高于对照组(P0.05)。结论二维超声联合彩色多普勒超声对瘢痕子宫合并前置胎盘的阳性检出率和诊断准确性都较高,诊断效果较好。     

三维超声造影鉴别诊断良恶性子宫内膜病变

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)鉴别诊断良恶性子宫内膜病变的价值。方法 分析68例经病理确诊的子宫内膜病变患者2D-CEUS及3D-CEUS资料,以病理结果为金标准,计算并比较2D-CEUS及3D-CEUS诊断子宫内膜癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及二者判断子宫内膜癌病理分期与病理结果的符合率。结果 68例患者中,良性子宫内膜病变42例,包括子宫内膜息肉19例、子宫内膜增生症10例、囊性萎缩性宫内膜6例、宫腔积血块4例、子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜癌26例,其中ⅠA期18例、ⅠB期8例。2D-CEUS和3D-CEUS诊断子宫内膜癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为76.92%(20/26)、73.81%(31/42)、64.52%(20/31)、83.78%(31/37)、75.00%(51/68)和100%(26/26)、97.62%(41/42)、96.30%(26/27)、100%(41/41)、98.53%(67/68),差异均有统计学意义(P均<0.05);3D-CEUS判断子宫内膜癌病理分期符合率高于2D-CEUS[ⅠA期:100%(18/18) vs 77.78%(14/18),ⅠB期:100%(8/8) vs 87.50%(7/8);P均<0.05]。结论 3D-CEUS鉴别良恶性子宫内膜病变和判断内膜癌肌层浸润深度优于2D-CEUS,具有重要临床应用价值。     

子宫内膜病变患者采用超声诊断的临床准确性探讨

目的:探讨在子宫内膜病变诊断中应用超声对于子宫内膜病变定性诊断的作用。方法:在2019年4月至2022年5月,将近3年内我院就诊的子宫内膜病变患者共75例纳入,在75例子宫内膜病变患者中开展妇科腹部超声、阴道超声及三维阴道超声检查,将诊断金标准定为宫腔镜诊断结果,比较妇科腹部超声、阴道超声、三维阴道超声对于子宫内膜病变进行定性诊断的结果,分析在子宫内膜病变定性诊断中妇科腹部超声、阴道超声、三维阴道超声检查结果与宫腔镜诊断结果之间的一致性。结果:在75例子宫内膜病变患者中,有28例患者经宫腔镜诊断证实子宫内膜癌,其余47例患者为子宫内膜增生。依照诊断金标准,在子宫内膜病变定性诊断时,三维阴道超声在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面均比妇科腹部超声、阴道超声高,而阴道超声在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值方面比妇科腹部超声高,均P<0.05。在子宫内膜病变定性诊断结果中,阴道超声、三维阴道超声诊断结果与宫腔镜诊断结果之间均呈高度一致,而妇科腹部超声诊断结果与宫腔镜诊断结果之间的一致性为中度。结论:在对于子宫内膜病变开展定性诊断时,阴道超声及三为阴道超声均可发挥良好的...     

超声造影及声辐射力脉冲成像技术对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)及声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对88个甲状腺结节进行CEUS,分析其超声造影表现。并应用ARFI对甲状腺结节的硬度进行评估,获得结节内部及周边正常甲状腺组织的SWV值,通过绘制ROC曲线获得SWV值的曲线下面积及诊断界限值。评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。所有病例均经病理证实。结果 88个结节中恶性29个,良性59个。CEUS诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为79.3%、91.5%、82.1%、90%、87.5%。以2.565 m/s作为诊断界限值,ARFI诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.9%、94.9%、88.0%、88.9%、88.6%,AUC为0.878,CEUS与ARFI两种检查无统计学差异,但两者结合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为93.1%、89.8%、81.8%、96.3%、90.9%,分别高于CEUS及ARFI检查。结论 CEUS及ARFI对甲状腺良恶性结节有一定的鉴别诊断价值,二者联合可以提高诊断的符合率。     

超声造影成像及参数特征对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)成像及参数特征对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法对84例被常规超声定义为TI-RADS 4类甲状腺结节进行超声造影检查,对结节重新定性诊断,并与病理结果进行比较,探讨超声造影成像及参数特征对甲状腺结节TI-RADS分类的进一步诊断价值。结果 84例102个常规超声TI-RADS 4类的甲状腺结节,超声造影检查在增强模式和TIC的曲线变化鉴别甲状腺良恶性结节方面均有统计学意义(P0.05)。常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的灵敏度62.26%、特异度65.31%、准确度63.73%、阳性预测值66.00%、阴性预测值61.54%,超声造影重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度77.36%、特异度73.46%、准确度77.45%、阳性预测值78.85%、阴性预测值76.00%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断恶性结节的灵敏度92.45%、特异度87.76%、准确度90.19%,超声造影联合TI-RADS重新定性诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度均高于TI-RADS分类与超声造影,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影联合TI-RADS分类重新定性诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的准确度高于常规超声TI-RADS分类与超声造影诊断,可以提高超声对甲状腺结节的诊断准确度。     

宫腔镜及三维超声造影对子宫内膜器质性病变的诊断价值

目的评价宫腔镜及三维超声宫腔造影检查方法对子宫内膜器质性病变的诊断价值.方法回顾性分析54例子宫不正常出血的病人,应用经阴道三维超声宫腔内注液后扫查,再行宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据对照不同检查结果间的差异.结果 23例诊断为子宫内膜息肉,15例诊断为黏膜下肌瘤,6例诊断为子宫内膜癌,10例诊断为子宫内膜增殖症.宫腔镜检查敏感度100%,特异度98.1%.三维超声造影检查敏感度为100%,特异度94.4%.结论宫腔镜为诊断子宫内膜占位病变的首选方法,结合三维超声宫腔造影,对确定治疗方案有很大辅助作用.     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的诊断价值

目的:研究经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的临床诊断价值。方法:将2018年8月—2019年4月我院收治的146例输卵管性不孕症妇女分为对照组和试验组,每组73例,分别给予经阴道子宫输卵管三维超声造影检测和经阴道子宫输卵管四维超声造影检查。结果:试验组诊断灵敏度为97.33%,特异度为94.37%,诊断准确率为95.89%,对照组诊断灵敏度为87.01%,特异度为82.61%,诊断准确率84.93%,两组诊断结果比较差异显著(P<0.05);试验组不良反应发生率5.48%、对照组不良反应发生率8.22%,组间无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管性不孕,可获得高质量图像,诊断灵敏度、特异度及符合率高,不良反应少,临床诊断价值较高。     

宫腔镜联合阴道超声对子宫内膜息肉的诊断效果

目的探讨宫腔镜联合阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的临床效果。方法选取疑似子宫内膜息肉患者107例,均行宫腔镜、阴道超声检查和病理活检,比较宫腔镜、阴道超声以及二者联合诊断的效果。结果 107例患者中,经病理活检确诊子宫内膜息肉86例(80.37%);阴道超声检出69例(80.23%),误诊4例,漏诊17例;宫腔镜检出79例(91.86%),误诊2例,漏诊7例;宫腔镜联合阴道超声检出84例(97.67%),误诊1例,漏诊1例。宫腔镜联合阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度、诊断符合率、阴性预测值高于阴道超声(P0.05),宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度高于阴道超声(P0.05);宫腔镜联合阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值与宫腔镜诊断比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜及阴道超声均是诊断子宫内膜息肉的有效方法,宫腔镜联合阴道超声联合诊断可提高诊断效果。     

人工智能超声辅助诊断系统联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值

目的 分析人工智能超声辅助诊断系统（AI-UADS）联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值。方法 选取我院经手术病理证实的甲状腺结节患者84例，共92个结节，均为ACR TI-RADS 4类，其中恶性结节17个，良性结节75个，比较AI-UADS与超声造影单独及联合对ACR TI-RADS 4类良恶性结节的诊断效能。结果 超声造影准确诊断恶性结节14个，良性结节61个，诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、81.33%、81.52%、50.00%、95.31%;AI-UADS准确诊断恶性结节15个，良性结节62个，诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.24%、82.67%、83.70%、53.57%、96.88%；二者联合准确诊断恶性结节14个，良性结节70个，联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、93.33%、91.30%、73.68%、95.89%。AI-UADS联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的特异度和阳性预测值均高于单独诊断...